某某医院职业服装管理暂行规定

《某某医院职业服装管理暂行规定》规定（简洁版）一、医务人员工作时一律按规定穿工作服、戴工作帽（包括护士工作鞋、医生不可穿漏趾鞋进行查房、换药等医疗行为），工作服力求做到冬季每周至少换洗一次，夏季每周至少换洗两次，遇污染等特殊情况随时洗换。二、同时规定了6种不允许穿着工作服的场景：①穿着工作服装不准外出上街；②不准进入食堂、浴室、理发室；③不准进食、吸烟；④不准代替其它劳动服使用；⑤不准敞怀和佩戴装饰品（少数民族有佩戴首饰习惯者可例外）；⑥不准留长发和长指甲（戴圆帽将发收入帽内；戴燕帽发长不得过肩）。三、分类收集：脏污织物（使用后）必须与感染性织物（被确诊或疑似传染病患者污染的）分开收集，并有明确标识。四、包装与运输：使用专用包装袋和密闭运送车，防止运送过程中污染环境和人员。五、洗涤消毒：1.脏污织物：应遵循先洗涤后消毒（或洗涤消毒同步进行）的原则。热洗涤（如A0值要求）是首选。2.感染性织物：必须先消毒后洗涤。推荐使用热力消毒（如高温洗涤）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡）。3.清洁度要求：洗涤消毒后的织物应符合感官、物理、化学和微生物学指标要求。4.储存与发放：清洁织物应在清洁干燥处储存，防止二次污染。医院工作服（通常指白大衣、刷手服、护士服等）是院感防控的重要环节。其管理要求旨在最大程度减少工作服成为病原体传播媒介的风险，保护医护人员、患者及环境安全。以下是基于国家相关规范（如WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》等）及普遍实践的院感防控要求与暂行规定要点：核心原则：分区管理：

不同区域（清洁区、潜在污染区、污染区）的工作服必须严格区分，严禁混穿混洗。及时更换：

工作服一旦被污染或达到规定穿着时间，必须立即更换。规范穿脱：

掌握正确的穿脱顺序和地点，避免污染自身和环境。有效洗涤消毒：

确保洗涤消毒流程规范、效果可靠。个人防护：

接触污染工作服时需做好个人防护。具体防控要求与暂行规定一、工作服穿着与更换要求1.穿着区域：①清洁工作服：

只能在清洁区（如医生办公室、会议室、休息室、值班室、更衣室等）穿着。严禁穿着清洁工作服进入污染区（如病房、处置室）和潜在污染区（如走廊）。②污染区工作服：

只能在指定的污染区域（如病房、治疗室、处置室、手术室限制区等）内穿着。离开该区域进入潜在污染区或清洁区前必须脱掉。③刷手服/手术衣：

严格限于手术室、产房、导管室等限制区域内穿着。离开时必须更换。2.更换频率：①常规更换：

至少每日更换一次。②随时更换：a.被患者的血液、体液、分泌物、排泄物等明显污染时。b.进行侵入性操作、无菌操作、接触多重耐药菌感染/定植患者或传染病患者后。c.离开隔离病区（包括呼吸道、接触、消化道隔离等）时。d.长时间操作导致工作服潮湿或被汗水浸透时。e.破损时。3.穿着要求：①保持整洁、扣好衣扣。②袖口应扣紧，长度宜盖过手腕（进行无菌操作时尤其重要）。③内穿衣物领口、袖口不应外露于工作服。④工作服内不应放置个人物品（如手机、笔等）。⑤进行可能产生喷溅的操作时，应在工作服外加穿防渗透的隔离衣或防护围裙。⑥禁止穿工作服进入食堂、会议室（清洁区会议室除外）、图书馆、小卖部等公共场所。二、工作服脱卸要求1.脱卸地点：

必须在指定区域（如病房门口、潜在污染区与清洁区交界处的缓冲间）脱卸污染区工作服。2.脱卸顺序：①先执行手卫生（如使用速干手消毒剂）。②解开衣扣或拉链。③从内向外、从上向下卷脱工作服，使污染面朝内。④避免工作服外表面接触身体和内衣。⑤将脱下的工作服直接投入指定、带盖的污染织物收集容器/袋中。⑥脱卸后立即执行手卫生。3.防护：

收集、运输污染工作服的人员应穿戴必要的个人防护用品（PPE），如手套、隔离衣/围裙，必要时戴口罩和护目镜/面屏。三、工作服洗涤消毒要求1.社会化洗涤服务机构：①医院必须选择具有合格资质、符合WS/T508标准的社会化洗涤服务机构。②签订正式合同，明确双方责任，特别是院感防控要求、洗涤消毒质量标准和监测要求。③建立可追溯的交接、运输、洗涤、消毒、质检、返还流程。2.医院自洗：①洗涤消毒区域应独立设置，严格分区（污染区、清洁区），流程由污到洁，不交叉、不逆行。②配备符合要求的洗涤、消毒、烘干、熨烫等设备。③洗涤用水、洗涤剂、消毒剂应符合国家相关标准。3.洗涤消毒流程与参数：①感染性织物：

首选热力消毒洗涤程序（A0值≥600）。具体参数如：水温≥70℃，时间≥25分钟；或水温80℃，时间≥10分钟。或采用先消毒后洗涤程序（使用含氯消毒剂等有效消毒剂浸泡消毒，再常规洗涤）。②脏污织物：

常规热洗涤程序（水温通常60℃-70℃，时间≥25分钟），确保去污和一定的消毒效果。③清洁织物：

常规洗涤。④分类收集：

严格区分感染性织物（被传染病患者、多重耐药菌患者血液体液污染等）、脏污织物（被患者血液体液污染但未确定感染性）、清洁织物。⑤专车/专箱密闭运输：

防止运输过程中污染环境和人员。⑥洗涤程序：

应采用热洗涤方法。⑦烘干与熨烫：

充分干燥，熨烫温度应达到一定要求（如≥170℃）以辅助灭活病原体。4.质量监测：①定期对洗涤消毒后的工作服进行微生物学监测（细菌菌落总数、大肠菌群等），结果需符合GB15982标准（清洁织物细菌菌落总数≤200CFU/100cm²，不得检出致病性微生物）。②对洗涤消毒过程的关键参数（温度、时间、消毒剂浓度等）进行监测和记录。③对洗涤设备、环境进行定期清洁消毒和监测。四、工作服储存与发放要求1.储存环境：

清洁干燥、通风良好的专用库房（清洁织物储存发放区），与污染区严格分开。环境整洁，有防尘、防潮、防虫鼠设施。2.储存方式：

洗涤消毒后、包装好的工作服应离地、离墙存放。3.发放：

由专人管理，采用清洁方式发放（如封闭式运送车），避免二次污染。发放记录应完整可追溯。4.标识：

不同区域的工作服应有清晰易辨的标识（如颜色、缝制标识），防止混发混用。五、特殊情形规定1.隔离病区/感染性疾病科：

工作服应视为感染性织物处理。医务人员离开病区必须更换工作服。工作服应在本病区指定地点脱卸、收集，专袋密封，明确标识。2.手术室、产房、ICU等：

通常使用专用刷手服/洗手衣裤，管理要求更为严格（如每日更换，污染随时换，严格限制穿着区域）。3.多重耐药菌感染/定植患者：

接触此类患者后，工作服应视为感染性织物处理，或至少立即更换。4.应急处置：

发生重大传染病疫情或突发公共卫生事件时，按国家及上级卫生行政部门的最新防控指南和应急预案要求执行，可能包括更严格的更换频率、洗涤消毒要求和穿戴范围限制。六、人员培训与管理1.全员培训：

所有医务人员、工勤人员（保洁、洗衣房、运送等）必须接受工作服院感防控要求的培训，包括穿脱规范、更换指征、污染处理、个人防护等，并定期复训。2.明确职责：

明确各相关部门（院感科、护理部、医务科、总务/后勤、洗衣房/被服中心、临床科室）的职责。3.监督与考核：

院感科应定期对工作服管理各环节进行监督检查，对不符合要求的行为进行纠正和考核。重要提示1.“暂行规定”：

院感防控规定会根据国家新发布的规范标准、循证医学证据以及疫情形势动态更新。医院应密切关注国家卫健委、疾控中心等官方发布的最新指南和要求，及时修订本院的规定。2.本院制度优先：

各医院应依据国家规范，结合本院实际情况（规模、科室设置、硬件条件等），制定更详细、更具操作性的《医院工作服洗涤消毒与感染防控管理制度》或《医用织物管理制度》，并严格执行。员工应遵守本院的规章制度。3.持续改进：

通过监测数据（微生物监测、过程监测）、不良事件报告、监督检查等发现问题，持续改进工作服管理的各个环节。总结来说，医院工作服的院感防控核心在于“分区管理、及时更换、规范穿脱、有效洗消、严格储存”。

只有每个环节都落实到位，才能切断通过食物传播病原体的途径，保障医疗安全。【有理有据】医院工作服（通常指医务人员在诊疗区域穿着的白大衣、洗手衣/手术衣等）的院感防控要求，主要依据国家卫生健康委员会（及前卫生部）发布的一系列医院感染管理相关的规范和标准。核心文件出处：《医院隔离技术规范》(WS/T311-2023)这是最重要的直接依据。该规范由国家卫生健康委员会发布（2023年更新，替代了之前的WS/T311-2009版本）。相关内容：第5章“医务人员防护用品的使用”：明确规定了在不同区域、进行不同操作时，医务人员应穿着的防护用品，其中就包括工作服（如隔离衣、洗手衣、白大衣等）。它强调了根据暴露风险和操作要求选择适当的防护。第7章“不同传播途径疾病的隔离与预防”：针对接触传播、飞沫传播、空气传播等不同途径的疾病，规定了相应的隔离措施，其中包含对医务人员着装的要求（如是否需要穿隔离衣或防护服）。附录A（规范性附录）“医务人员防护用品穿脱流程”：虽然更侧重于隔离衣和防护服，但其原则（如清洁区穿衣、污染区脱衣、避免污染等）也适用于工作服的管理理念。关键要求（提炼自WS/T311）：分区着装：工作服应区分清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区使用。禁止穿着污染区的工作服进入清洁区。更换频率：工作服应保持清洁，定期更换。遇污染或可能污染时（如接触血液、体液、分泌物、排泄物等），应立即更换。正确穿脱：穿脱工作服应在指定区域进行，遵循流程，避免污染自身和环境。禁止穿离：工作服（尤其是可能被污染的白大衣）不应穿离医院诊疗区域（如穿去食堂、会议室、回家等）。洗涤消毒：污染的工作服必须按照规范进行洗涤消毒处理（见下WS/T508）。《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2019)由国家卫生健康委员会发布。相关性：虽然主要规范手卫生，但第5.1.4条“手卫生设施”中明确规定：“医务人员洗手和手消毒过程中应确保…工作服衣袖不污染洗手和手消毒部位”。这间接对工作服袖口的长度、松紧度提出了要求（通常要求短袖或能卷至肘部的长袖），以防止袖口污染手部或成为污染源。《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)由国家卫生计生委（现卫健委）发布。相关性：这是规范医院内所有医用织物（包括医务人员工作服、病人衣物、手术布巾、床单被套等）洗涤消毒的专门标准。关键要求（针对工作服）：分类收集：脏污织物（使用后）必须与感染性织物（被确诊或疑似传染病患者污染的）分开收集，并有明确标识。包装与运输：使用专用包装袋和密闭运送车，防止运送过程中污染环境和人员。洗涤消毒：脏污织物：应遵循先洗涤后消毒（或洗涤消毒同步进行）的原则。热洗涤（如A0值要求）是首选。感染性织物：必须先消毒后洗涤。推荐使用热力消毒（如高温洗涤）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡）。清洁度要求：洗涤消毒后的织物应符合感官、物理、化学和微生物学指标要求。储存与发放：清洁织物应在清洁干燥处储存，防止二次污染。《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》（各版次）及后续相关呼吸道传染病防控文件在新冠疫情期间，国家卫健委发布了多版针对新冠的防控指南，其中对医务人员防护着装（包括工作服外的隔离衣/防护服）有非常具体和严格的要求。虽然新冠指南有其特定性，但其体现的“标准预防+额外预防”原则、分区管理、个人防护要求等，