心脏骤停应急预案演练脚本（医生护士专用）

心脏骤停应急预案演练脚本（医生护士专用）场景设定时间：工作日上午9:00地点：医院普通病房（配备心电监护仪、除颤仪、急救车、氧气瓶等设备）角色：患者（由工作人员扮演，突发意识丧失）护士A（负责初步评估与胸外按压）护士B（负责准备急救设备、记录时间）医生（负责指挥抢救、除颤、用药）麻醉师（负责气管插管）后勤人员（维持现场秩序，引导救护车）演练流程第一幕：发现患者心脏骤停（0:00-1:00）护士A（巡查病房时发现3号床患者面色苍白、呼之不应）：“先生，您怎么了？能听到我说话吗？”（轻拍患者双肩，观察胸廓无起伏）（迅速触摸颈动脉搏动，同时将耳朵贴近患者口鼻）“颈动脉搏动消失，呼吸停止！快来人啊！3号床患者心脏骤停了！”（高声呼救）第二幕：启动应急预案（1:00-2:00）护士B（听到呼救后从护士站跑来）：“我这就去准备除颤仪和急救药品！”（快速推来除颤仪、简易呼吸器、肾上腺素等）护士A（立即将患者去枕平卧，解开上衣）：（开始胸外按压，频率100—120次/分钟，深度5—6厘米）“1、2、3……30!”（按压30次后暂停，准备人工呼吸）第三幕：医生到场指挥（2:00-3:00）医生（接到通知后迅速赶到病房）：“患者情况如何？”护士A（边按压边汇报）：“患者约1分钟前被发现意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，已开始胸外按压。”医生（观察心电监护仪显示室颤）：“继续按压！护士B，除颤仪准备好了吗？”护士B：“已准备好，200焦耳非同步直流电除颤！”第四幕：除颤操作（3:00-4:00）医生（确认电极片位置正确，无人接触患者）：“所有人离开！充电完成，放电！”（按下除颤按钮）（除颤后立即检查心律）“室颤未终止，继续按压！准备第二次除颤！”（重复除颤流程，若仍无效则继续按压并准备用药）第五幕：建立呼吸通道（4:00-6:00）医生（判断需气管插管）：“护士A，准备喉镜、气管导管！麻醉师，过来协助插管！”麻醉师（迅速到位，检查设备）：“准备插管，护士A固定头部！”（暴露声门，插入导管，确认位置后固定）护士B（连接简易呼吸器）：“开始人工通气，频率10—12次/分钟！”（与胸外按压配合）第六幕：药物治疗（6:00-8:00）医生（评估后下达医嘱）：“静脉推注肾上腺素1毫克！”护士A（复述医嘱并执行）：“肾上腺素1毫克，静脉注射！”（快速推注药物）医生（每3—5分钟评估一次心律）：“继续按压！若室颤持续，准备胺碘酮300毫克！”第七幕：持续复苏与转运准备（8:00-10:00）护士B（记录复苏时间、用药情况）：“复苏已持续8分钟，患者仍未恢复自主心律。”医生（评估后决定）：“联系ICU，准备转运！患者需持续心电监护和高级生命支持。”后勤人员（引导救护车，维持通道畅通）：“救护车已到楼下，可以转运！”第八幕：复苏后处理（10:00-12:00）医生（向ICU团队交接）：“患者在病房突发室颤，经5次除颤、肾上腺素3次、胺碘酮1次后恢复窦性心律，但血压不稳，需继续升压治疗。”ICU护士：“收到，立即接入监护仪！”医生（对演练参与人员总结）：“本次演练暴露了按压中断时间偏长的问题，后续需加强团队配合训练。散会！”口述版要点（适用于现场指挥或复盘）黄金4分钟原则：心脏骤停后每延迟1分钟复苏，生存率下降7%—10%，必须立即启动应急预案。按压质量：深度5—6厘米，频率100—120次/分钟，减少中断（中断时间<10秒）。除颤时机：室颤/无脉性室速需尽早除颤，首次电击能量双相波200焦耳。团队配合：明确角色分工（如按压者、除颤者、记录者），避免操作重叠或遗漏。药物使用：肾上腺素为首选，每3—5分钟重复；胺碘酮用于顽固性室颤。复苏后管理：目标体温