医用织物管理制度

医用织物管理制度一、总则（一）为防止因医用织物处理不当，引起医院交叉感染。（二）根据WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等相关规范制定。（三）适用范围：负责织物处理的相关人员。（四）医用织物指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。二、医用织物的分类（一）普通污染织物是指普通患者使用过的织物。（二）感染性织物指医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。主要病种如下。1.传染病：新型冠状病毒肺炎、高致病性禽流感等（详见点击进入链接🔗41种法定传染病的潜伏期）2.其他病毒类：乙型疱疹病毒、克里米亚/刚果出血热、埃博拉病毒、瓜纳瑞托病毒、亨德拉病毒、胡宁病毒、基萨拉森林热、拉沙热、马丘波病毒、马尔堡病毒、尼帕病毒、鄂木斯克病毒、俄罗斯春夏脑炎、萨比亚病毒、天花病毒等。4.多重耐药菌感染：包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）和多重耐药结核分枝杆菌等。三、织物处理的基本原则（一）处理污染织物时应按标准预防做好个人防护，避免工作人员的皮肤及粘膜接触患者血液、体液等分泌物，并严格执行手卫生制度。（二）处理污染织物时应动作轻柔，不要抖动，尽量避免引起周围环境的空气微粒扩散，避免造成病原微生物的传播。（三）使用过的织物应在产生地分类收集、打包装入专用污物袋内。（四）不允许在病区进行织物的分类和清洗。疥疮患者使用后的织物应使用橘红色水溶性的包装袋密封后并做好标识，并做好交接，清洗前必须除疥虫处理，除非处理前已经装袋密闭且时间超过至少三天。（五）普通患者使用后的织物直接放入科室污物袋，满2/3时封袋，每日工人收集使用专车密闭转运至织物暂存处。（六）感染性患者使用后及被患者血液及体液等污染的织物需要放入橘红色水溶性的包装密封后并做好标识，并在袋外注明感染源种类，单独交接，专车密闭转运至织物暂存处。（七）按规定定期换洗重复使用的织物类物品，如被血液体液等污染或疑似污染时，应立即换洗。四、重复使用织物定期换洗的频率要求（一）床单位（床单、被套、枕套等）：住院部每周1次，患者出院、转科等及时换洗，门诊诊疗床单每天换洗或使用一次性床单。（二）病员服：每天换洗，污染随时换洗。（三）枕芯及被芯：无需定期换洗，建议在枕（被）芯外使用防水无纺布枕套/被套保护，防水无纺布枕套/被套被血液体液污染或疑似污染时立即更换；枕芯/被芯被血液体液污染或疑似污染时立即换洗，送医用织物洗涤中心处理。（四）窗帘：普通科室窗帘每半年换洗，重点科室每季度换洗，多耐及传染病出院换洗。如有污染时，随时换洗。（五）床帘1.重症医学科、急诊重症监护室、外科（烧伤科）、产房等医院感染重点科室需每1个月拆洗一次床帘，其他科室每三个月拆洗一次。2.被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，以及多重耐药菌感染患者使用后的隔帘，应及时清洗并消毒。3.由总务科及物业公司统筹安排拆洗隔帘的科室顺序，拆洗前提前一天通知使用科室，双方协商确定具体拆卸和安装时间，以免影响正常的诊疗工作。4.各科室应指定专人负责床帘的清洗交接工作，一般情况下运行保障部应在24～48小时内完成清洗安装工作。5.床帘的拆卸和安装由物业公司负责，由物业公司外送进行清洗消毒。建立清洗消毒管理登记本，每次做好交接工作，由临床支持中心、物业公司、护理部、院感科定期抽查落实情况。五、附则（一）本制度由院感科、总务科负责起草和修订，解释权归院感科所有。（二）本制度自发布之日起施行。六、附件附件1.

医用织物的处理流程

注意事项：一、不应在病区进行被服的整理、分类和清点。二、确保被服内未混入锐器如：针头、碎玻璃等物品，装袋前尽可能去除血液、粪便和污迹，处理时做好标准预防。三、需要对织物进行分类时应戴口罩、手套、穿隔离衣，并按照规