模块二 单元二 老年人心理与行为问题的识别及成因分析（上）

模块二

老年心理评估单元二

老年人心理与行为问题的识别及成因分析目录01.90项症状清单02.老年抑郁量表03.孤独感量表04.简易精神状态检查量表05.痴呆简易筛查量表06.匹兹堡睡眠质量指数量表引入新课（一）测验材料与结果分析90项症状清单（SymptomChecklist90，SCL-90），亦称症状自评量表。适用范围：16周岁以上所有年龄段的正常人群，既可用于了解受测群体的心理卫生状况，也可用于调查不同群体的心理健康状况。90个项目，1～5的五级评分，其评估内容多，反映的症状丰富。自我报告/评估者逐项询问。评分答案为没有，为阴性项目；为其他选项，则为阳性项目。根据全国常模，总分超过160分，或者阳性项目超过43项，或者任一因子分超过2分，都可以考虑筛选阳性。一、90项症状清单（SCL-90）（二）注意事项时间范围：“现在”或者“最近一个星期”的实际感觉。筛选阳性只能说明受测者可能患有心理疾病，并非一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准确定。缺乏“情绪高涨”“思维飘忽”等项目，全面性不足。SCL-90心理测试量表见教材表2-2。一、90项症状清单（SCL-90）（一）测验材料专门评估老年人抑郁状况20个问题为正向计分，10个为反向计分（1、5、7、9、15、19、21、27、29、30）量表见教材表2-3（二）结果分析每项表示抑郁的回答得1分，分数越高，抑郁程度越重。0～10分被视为正常范围；11～20分表示轻度抑郁；21～30分表示中重度抑郁。二、老年抑郁量表（GDS）临床评定中，GDS比其他抑郁量表有更高的符合率。（一）测验材料与结果分析UCLA用于评价对社会交往的渴望与实际水平的差距所产生的孤独感。20个项目，11个“孤独”的正向项目，9个“孤独”的反向项目。4级评分。44分以上：高度孤独；39～44：一般偏上孤独；33～38：中间水平；28～32：一般偏下孤独；28分以下：低度孤独。信效度较好，从中选出4～8条即可用于普查。即使只用4条也可得出较理想的α系数。UCLA孤独感量表见教材表2-5。三、孤独感量表（UCLA）（一）测验材料与结果分析最具影响力的认知缺损筛选工具之一。测11个方面：时间定向；地点定向；语言即刻记忆；检查注意和计算；短时记忆；物体命名；语言复述；阅读理解；语言理解；言语表达；图形描画。正确为1分，错误为0分，总分为0～30分。文盲（未受教育）组≤17分为不正常；小学（受教育年限≤6年）组≤20分为不正常；中学或以上（受教育年限>6年）组≤24分为不正常。四、简易精神状态检查量表（MMSE）（二）注意事项评价项目6“重复”：必须完全相同才算正确。评价项目7“阅读”：有闭眼睛的动作才给分。评价项目10“绘图”：图要有10个角和2条相交的直线。简易精神状态检查表见表2-6。四、简易精神状态检查量表（MMSE）（一）测验材料与结果分析适合我国国情且应用较广泛的痴呆筛查量表。30个项目，包括常识/图片理解、短时记忆、语言/命令理解、计算/注意、地点定向/时间定向、即刻记忆、物体命名等各项认知功能。正确为1分，错误为0分，总分为0～30分。阳性值：文盲组<6，小学组<19，中学及以上组<22。五、痴呆简易筛查量表（BSSD）（二）注意事项年、月、日（题目1～3）：按照公历或农历纪年回答正确即可。硬币、钢笔套、钥匙图：回忆（题目12～14、题目21～23）无须按顺序回答。连续减数（题目15～17）：上一个计算错误得0分，下一个计算正确可得1分。命令理解（题目18～20）：按指导语将三个命令说完后，再请被试者执行。痴呆简易筛查量表见表2-7。五、痴呆简易筛查量表（BSSD）评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。包括19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题。仅将19个自我评定问题中的18个问题组成7个因子用于计算，每个因子按0～3分等级计分。总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。匹兹堡睡眠质量指数量表见表2-8。六、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）匹兹堡睡眠质量指数计分指导情境回顾导入情境的任务解析01德技并