尺桡骨骨折手术石膏固定护理

汇报人2026.05.10尺桡骨骨折手术石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

尺桡骨骨折手术石膏固定的基本原理03

石膏固定的类型选择与适应症04

手术前后的准备与护理05

石膏固定期间的并发症预防与处理06

石膏固定期间的康复指导CONTENTS目录07

石膏拆除与后续护理08

石膏固定护理的质量控制09

特殊人群的石膏固定护理10

石膏固定护理的伦理考量11

结论尺桡骨骨折术护理

尺桡骨骨折手术石膏固定护理引言01术后石膏护理探讨

骨折手术概况尺桡骨骨折属临床常见骨折，占比约10%，手术是目前主要治疗手段，术后石膏固定对康复至关重要。

石膏护理重要性术后石膏固定的护理质量直接影响尺桡骨骨折手术效果，还会左右患者整体的康复进程。

护理要点探讨方向将从多维度系统分析尺桡骨骨折术后石膏固定护理要点，为临床护理工作提供相关参考。尺桡骨骨折手术石膏固定的基本原理02石膏固定核心原理基于生物力学原理，借助外固定架维持骨折端稳定，为骨痂形成创造有利条件。石膏固定作用机制可实现力学稳定，限制骨折端移位旋转；传导轴向负荷，避免应力集中；保护软组织，减轻术后肿胀。1.1石膏固定的生物力学原理1.2石膏固定的生理学基础石膏压力要求石膏压力需维持在5-10mmHg，避免对肢体神经血管造成压迫。石膏透气要求需保持石膏内部干燥透气，防止皮肤因长期闷捂出现浸渍问题。肢体温度调节维持肢体适宜温度，保障血液循环正常，助力肢体恢复。石膏固定的类型选择与适应症032.1常见石膏固定类型临床常用的石膏固定类型包括

长臂石膏托适用于桡骨远端骨折，固定范围至肘部。

短臂石膏托适用于桡骨骨干骨折，固定范围至前臂。

功能位石膏保持腕关节背伸20°，拇指外展。

拇指对掌位石膏适用于掌骨骨折，保持拇指与手指对掌位。2.2不同类型石膏的适应症长/短臂石膏适应症长臂石膏托适用于Colles骨折、Smith骨折；短臂石膏托适用于尺桡骨干、骨干粉碎性骨折。特殊体位石膏适应症功能位石膏适用于关节面有移位的骨折，拇指对掌位石膏适用于掌骨基底部骨折。手术前后的准备与护理043.1术前准备术前准备是确保手术成功和术后护理顺利的基础

01患者评估监测血压、心率、呼吸等生命体征，通过X光片评估骨折类型及移位，评估患者焦虑程度并予心理支持。

02石膏准备按患者肢体周径选石膏型号，确保石膏表面无油污，备好棉花、绷带、剪刀等辅助材料

03患者教育术前指导：讲解手术过程、术后注意事项；说明石膏固定康复重要性；告知术后疼痛预期及应对方法。3.2术中配合术中配合对手术效果至关重要

体位摆放-患者体位：仰卧位，患肢外展，避免受压。-肢体固定：使用小枕垫高患肢，保持功能位。

石膏塑形石膏塑形：未硬化前快速塑形以避免患者疲劳，用软尺测肢体周径确保松紧适度。

术中监护-神经血管评估：观察末梢血运、感觉、运动情况。-疼痛管理：及时给予镇痛药物。石膏固定检查石膏固定检查要点：一、按压石膏评估松紧度，排查压迫点；二、确认内层有足量棉花，避免皮肤直触石膏。患肢观察每日测量患肢周径，观察末梢血运、感觉、运动情况，检查皮肤有无红肿、水泡、压疮等。疼痛管理-非药物干预：冷敷、抬高患肢。-药物干预：遵医嘱给予镇痛药物。3.3术后护理要点术后护理需关注多个方面石膏固定期间的并发症预防与处理054.1常见并发症及预防措施石膏固定期间常见的并发症包括

神经压迫综合征-预防措施：保持石膏松紧适度，避免过度压迫。-处理方法：松解石膏，必要时调整石膏类型。

血液循环障碍-预防措施：抬高患肢，避免下垂受压。-处理方法：调整石膏松紧，严重时需拆除石膏。

皮肤浸渍-预防措施：保持石膏干燥，每日检查内层棉花。-处理方法：更换石膏，局部使用干燥剂。

关节僵硬-预防措施：定时进行关节被动活动。-处理方法：增加活动范围，物理治疗。

石膏综合征-预防措施：密切观察病情变化，及时处理异常。-处理方法：紧急拆除石膏，对症治疗。发现异常护士巡视时发现患者主诉或体征异常。初步评估判断并发症类型，记录关键信息。紧急处理松解石膏或调整石膏。4.2并发症的处理流程并发症处理流程如下4.2并发症的处理流程

报告医生及时向医生汇报病情变化。

进一步检查必要时进行血液检查、影像学检查。

制定方案根据检查结果制定治疗方案。石膏固定期间的康复指导065.1患者教育内容对患者进行系统的康复教育至关重要

石膏护理-保持干燥：避免接触水，洗澡时使用防水罩。-避免压迫：穿宽松衣物，避免石膏受压。

肢体活动-关节活动：每日进行未固定关节的主动活动。-肌肉收缩：指导患者进行肌肉等长收缩。

负重指导-负重限制：明确告知可负重程度。-下地指导：使用助行器或拐杖，避免摔倒。

并发症识别-紧急情况：如肢体剧痛、麻木、苍白等，立即就医。早期阶段（术后1-2周）-被动活动：护士协助进行关节被动活动。-肌肉等长收缩：指导患者进行腕、指关节肌肉收缩。中期阶段（术后3-6周）-主动辅助活动：患者自己活动，护士辅助。-渐增负重：根据骨折愈合情况逐渐增加负重。后期阶段（术后6周后）-主动活动：完全自主活动，注意运动强度。-功能训练：日常生活活动训练，如抓握、写字等。5.2康复训练计划制定系统的康复训练计划5.3康复评估方法定期进行康复评估

主观评估-患者自评：疼痛程度、活动能力等。-功能评估：使用VAS评分、JSA评分等。客观评估每日记录肢体周径变化，定期复查X光片评估愈合，用量角器测关节活动度。石膏拆除与后续护理07愈合标准-X光片显示骨痂形成。-关节活动度恢复至80%以上。-无明显疼痛。拆除时间-一般为术后6-12周，根据骨折类型调整。6.1石膏拆除时机石膏拆除需根据骨折愈合情况决定6.2石膏拆除操作规范进行石膏拆除操作

准备工作环境准备：清洁宽敞操作空间；用物准备：剪刀、徒手、软垫等；患者准备：告知操作过程，嘱其放松配合。

操作步骤先剪开石膏远端防关节僵硬，再逐步拆除各部分，过程中注意保护皮肤防刮伤。

拆除后处理检查肢体有无肿胀、畸形，立即开展关节活动，视情况决定是否更换石膏。6.3拆除后护理要点石膏拆除后的护理需特别注意

关节活动-循序渐进：从轻柔活动开始，逐渐增加强度。-注意疼痛：疼痛明显时应减少活动量。

负重指导-逐步增加：根据骨折愈合情况调整负重。-避免过度：防止关节退行性变。

复查安排-定期复查：术后3个月、6个月复查。-复查内容：X光片、关节活动度等。石膏固定护理的质量控制087.1护理流程标准化建立标准化的护理流程术前评估制定详细的护理计划。术中配合规范石膏塑形操作。术后观察建立并发症预警机制。康复指导系统化康复训练计划。拆除管理规范拆除操作。7.2护理效果评估建立护理效果评估体系

并发症发生率统计护理期间并发症发生情况。

愈合时间记录骨折愈合时间。

功能恢复评估关节活动度和日常生活能力。

患者满意度收集患者对护理服务的反馈。7.3持续改进措施实施持续改进措施

定期培训提高护士石膏固定护理技能。

经验分享组织病例讨论，总结经验。

技术更新学习先进石膏固定技术。

质量监控建立护理质量控制小组。特殊人群的石膏固定护理098.1老年患者护理老年患者需特别注意

合并症管理控制血糖、血压等。

皮肤护理老年皮肤脆弱，需加强检查。

心理支持老年患者易焦虑，需加强沟通。生长发育石膏需留有生长空间。配合度儿童配合度低，需家长协助。塑形要求石膏需频繁调整。8.2儿童患者护理儿童患者需特别注意8.3患有基础疾病患者护理基础疾病患者需特别注意

01糖尿病严格控制血糖，预防感染。

02血管疾病密切监测血液循环。

03骨质疏松加强预防措施，避免再骨折。石膏固定护理的伦理考量10知情同意充分告知护理过程和风险。自主选择允许患者参与护理决策。隐私保护保护患者隐私信息。9.1尊重患者权利在护理过程中尊重患者权利9.2人文关怀实施人文关怀

心理支持关注患者心理状态，提供心理疏导。

舒适护理优化石膏设计，提高舒适度。

沟通技巧建立良好的护患关系。9.3护理伦理遵循护理伦理原则

不伤害原则避免并发症，减少痛苦。有利原则最大化患者利益。公正原则平等对待所有患者。结论11结论

01护理环节涵盖尺桡骨骨折术后石膏固定护理涉及术前准备、术中配合、术后观察、康复指导等多环节。科学护理可促进骨折愈合，减少并发症，提升患者生活质量，护理人员需精进技能提供优质服务。

02护理核心价值科学护理可促进骨折愈合，减少并发症，提升患者生活质量，护理人员需精进技能提供优质服务。

03护理能力要求护理工作者应持续学习新知识与新技术，提升专业护理水平，为患者提供优质石膏固定护理服务。科学评估术前全面评估患者情况，制定个性化护理计划规范操作严格掌握石膏塑形技术，确保固定效果密切观察

及时发现并处理并发症