压疮的护理技巧与工具

压疮的护理技巧与工具汇报人2026.04.14CONTENTS目录01

压疮的基本概念02

压疮的预防策略03

压疮的护理技巧04

压疮护理工具CONTENTS目录05

压疮护理的评估与监测06

压疮护理的培训与教育07

压疮护理的未来发展08

总结压疮护理技巧工具压疮的护理技巧与工具压疮的基本概念011.1定义

压疮核心定义

指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍、组织缺血缺氧，最终出现皮肤破损或坏死的病症。

压疮常发部位与影响

多发生在骶尾部、足跟、臀部等骨突部位，是长期卧床患者的重要并发症之一。1.2分类：1.2.1褥疮分期根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为以下几类

I期皮肤完整，局部皮肤出现红肿，压之不褪色，伴有疼痛或发热。

II期真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

III期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，骨骼等未外露，腐肉损伤不超创面面积50%。1.2分类：1.2.1褥疮分期

IV期全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床有腐肉或焦痂，组织损伤超创面50%。

不可分期全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

疑似深部组织损伤局部皮肤出现紫色或褐红色区域，伴有水泡或血泡，可能伴有疼痛、硬结或肿胀。1.2分类：1.2.2其他分类除了分期分类，压疮还可以根据发生部位、原因等进行分类

按发生部位分类骶尾部压疮、足跟压疮、臀部压疮、肩部压疮等。

按发生原因分类压力性压疮、摩擦性压疮、剪切性压疮等。压力长时间局部受压是压疮主要诱因，人体骨突部位正常承压10-20mmHg，超30mmHg时组织灌注显著下降摩擦力当皮肤与外部表面摩擦时，会损伤皮肤角质层，增加压疮风险。剪切力当皮肤与支撑面之间产生相对移动时，会产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，形成压疮。1.3成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括1.3成因

潮湿汗液、尿液、粪便等潮湿物质会降低皮肤屏障功能，增加压疮风险。

营养营养不良会导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱，增加压疮风险。

年龄老年人皮肤萎缩、血液循环较差，更容易发生压疮。

疾病糖尿病、神经病变、瘫痪等疾病会增加压疮风险。压疮的预防策略022.1定期翻身

翻身频次建议普通卧床患者建议每2小时翻身一次，使用减压床垫的患者可适当延长翻身间隔。

压疮预防作用定期翻身是预防压疮最基本且最有效的方法，能有效减少卧床患者身体局部受压时间。2.1定期翻身：2.1.1翻身时机

定时翻身对于意识清醒的患者，可以鼓励其自行翻身；对于意识不清或无法自行翻身的患者，应定时进行协助翻身。

根据患者情况调整对于肥胖患者，翻身间隔时间应适当缩短；对于使用减压床垫的患者，可以适当延长翻身间隔时间。

观察皮肤情况当局部皮肤出现红肿、发热等症状时，应立即增加翻身频率。2.1定期翻身：2.1.2翻身技巧

使用辅助工具使用翻身枕、床旁支架等辅助工具，可以减少护士的体力消耗，提高翻身效率。

正确姿势翻身时应保持患者身体轴线对齐，避免扭转或过度弯曲，防止产生剪切力。

保护皮肤翻身时注意保护患者皮肤，避免摩擦或损伤。2.2使用减压设备

减压设备可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间，是预防压疮的重要手段2.2使用减压设备：2.2.1减压床垫减压床垫是目前预防压疮最常用的设备之一，主要包括

水垫通过水的流动分散压力，适用于体重较轻的患者。

气垫通过气的流动分散压力，适用于体重较重的患者。

记忆棉床垫根据人体温度和压力自动变形，分散压力，适用于长期卧床患者。

交替充气床垫通过气体的交替充放，促进血液循环，预防压疮。减压坐垫适用于轮椅使用者，可以有效分散臀部压力。减压靠垫适用于长期坐位工作者，可以有效预防骶尾部压疮。减压脚凳适用于足跟部位，可以有效预防足跟压疮。2.2使用减压设备：2.2.2其他减压设备2.3保持皮肤清洁干燥：2.3.1日常清洁保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一

温水清洁每天使用温水清洁患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。轻柔擦干清洁后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦。保持干燥清洁后可以使用吸水性好的敷料保持皮肤干燥。2.3保持皮肤清洁干燥：2.3.2潮湿管理使用防潮垫在患者身下使用防潮垫，可以吸收汗液和尿液，保持床铺干燥。及时更换当床铺或衣物潮湿时，应及时更换，避免潮湿刺激皮肤。使用干燥剂在衣柜或鞋柜中使用干燥剂，可以吸收潮湿，保持环境干燥。2.4营养支持：2.4.1蛋白质摄入营养支持对于预防压疮至关重要。营养不良会导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱，增加压疮风险

优质蛋白鼓励患者摄入优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，可以促进皮肤修复。

蛋白质补充剂对于无法正常进食的患者，可以给予蛋白质补充剂。维生素C维生素C可以促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性，建议多摄入新鲜水果和蔬菜。维生素A维生素A可以促进皮肤修复，建议多摄入动物肝脏、蛋黄等食物。2.4营养支持：2.4.2维生素摄入2.4营养支持：2.4.3微量元素摄入

锌锌可以促进伤口愈合，建议多摄入海产品、坚果等食物。铁铁可以促进血红蛋白合成，改善血液循环，建议多摄入红肉、动物肝脏等食物。2.5神经系统护理

神经系统护理对于预防压疮具有重要意义。神经病变患者由于感觉减退，无法及时感知不适，更容易发生压疮皮肤检查每天检查患者皮肤，特别是骨突部位，发现异常及时处理。神经功能检查定期检查患者神经功能，发现异常及时治疗。2.5神经系统护理：2.5.1定期检查2.5神经系统护理：2.5.2保护措施

使用保护垫在骨突部位使用保护垫，可以分散压力，减少压疮风险。

避免摩擦使用光滑的床单和衣物，避免摩擦损伤皮肤。2.6心理支持：2.6.1心理疏导心理支持对于预防压疮同样重要。长期卧床患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，影响生活质量，增加压疮风险

沟通交流与患者进行定期沟通交流，了解其心理状态，及时进行心理疏导。

心理干预对于情绪严重的患者，可以寻求心理医生的帮助，进行心理干预。2.6心理支持：2.6.2丰富生活娱乐活动鼓励患者进行适当的娱乐活动，如听音乐、阅读等，可以缓解压力，改善情绪。社交活动鼓励患者与家人、朋友进行社交活动，可以增强信心，提高生活质量。压疮的护理技巧03生理盐水清洗使用生理盐水清洗创面，可以清除创面分泌物，减少感染风险。温和清洁剂避免使用刺激性强的清洁剂，可以选择温和的清洁剂，如医用酒精、碘伏等。3.1创面护理：3.1.1清洁创面创面护理是压疮治疗的重要环节，可以有效促进伤口愈合，减少并发症3.1创面护理：3.1.2湿敷无菌纱布

使用无菌纱布覆盖创面，可以保持创面湿润，促进伤口愈合。敷料选择

根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、藻酸盐敷料等。3.1创面护理：3.1.3换药

定期换药根据创面情况定期换药，保持创面清洁干燥。

无菌操作换药时应严格无菌操作，避免感染。高蛋白饮食鼓励患者摄入高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，可以促进伤口愈合。蛋白质补充剂对于无法正常进食的患者，可以给予蛋白质补充剂。3.2营养支持：3.2.1蛋白质摄入营养支持对于压疮愈合至关重要。营养不良会导致伤口愈合缓慢，增加并发症风险3.2营养支持：3.2.2维生素摄入

维生素C维生素C可以促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性，建议多摄入新鲜水果和蔬菜。

维生素A维生素A可以促进皮肤修复，建议多摄入动物肝脏、蛋黄等食物。3.2营养支持：3.2.3微量元素摄入

锌锌可以促进伤口愈合，建议多摄入海产品、坚果等食物。

铁铁可以促进血红蛋白合成，改善血液循环，建议多摄入红肉、动物肝脏等食物。3.3按摩：3.3.1按摩方法按摩可以有效促进血液循环，减少局部组织的受压时间，是预防压疮的重要手段

轻柔按摩使用指腹轻柔按摩骨突部位，可以促进血液循环，减少压疮风险。介质选择可以使用润肤露、按摩油等介质，减少摩擦损伤皮肤。3.3按摩：3.3.2按摩时机

01翻身前按摩在翻身前进行按摩，可以放松肌肉，减少翻身时的不适。02定时按摩每天定时进行按摩，可以保持局部血液循环，减少压疮风险。3.4使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间，是预防压疮的重要手段水垫通过水的流动分散压力，适用于体重较轻的患者。气垫通过气的流动分散压力，适用于体重较重的患者。记忆棉床垫根据人体温度和压力自动变形，分散压力，适用于长期卧床患者。交替充气床垫通过气体的交替充放，促进血液循环，预防压疮。3.4使用减压设备：3.4.1减压床垫减压床垫是目前预防压疮最常用的设备之一，主要包括3.4使用减压设备：3.4.2其他减压设备

减压坐垫适用于轮椅使用者，可以有效分散臀部压力。

减压靠垫适用于长期坐位工作者，可以有效预防骶尾部压疮。

减压脚凳适用于足跟部位，可以有效预防足跟压疮。压疮护理工具044.1减压床垫

减压床垫是目前预防压疮最常用的设备之一，主要包括4.1减压床垫：4.1.1水垫水垫通过水的流动分散压力，适用于体重较轻的患者。水垫的优点包括

01压力分散水的流动可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间。

02温度调节水的温度可以根据患者需求进行调整，提供舒适的睡眠环境。

03易于清洁水垫表面光滑，易于清洁，减少感染风险。4.1减压床垫：4.1.2气垫气垫通过气的流动分散压力，适用于体重较重的患者。气垫的优点包括

压力分散气的流动可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间。

重量调节气垫的气压可以根据患者体重进行调整，提供个性化的支持。

易于移动气垫体积较小，易于移动，方便患者使用。4.1减压床垫：4.1.3记忆棉床垫压力分散记忆棉可以根据人体形状自动变形，分散压力，减少局部组织的受压时间。温度调节记忆棉可以吸收人体热量，提供舒适的睡眠环境。耐用性记忆棉床垫耐用性强，使用寿命较长。4.1减压床垫：4.1.4交替充气床垫交替充气床垫通过气体的交替充放，促进血液循环，预防压疮。交替充气床垫的优点包括

血液循环气体的交替充放可以促进血液循环，减少局部组织的受压时间。

预防压疮交替充气床垫可以有效预防压疮，提高患者生活质量。

易于操作交替充气床垫操作简单，方便患者使用。4.2减压坐垫减压坐垫适用于轮椅使用者，可以有效分散臀部压力。减压坐垫的优点包括

压力分散减压坐垫可以根据人体形状自动变形，分散臀部压力，减少局部组织的受压时间。

易于清洁减压坐垫表面光滑，易于清洁，减少感染风险。

便携性减压坐垫体积较小，易于携带，方便患者使用。压力分散减压靠垫可以根据人体形状自动变形，分散骶尾部压力，减少局部组织的受压时间。舒适度减压靠垫提供舒适的坐感，提高工作效率。易于清洁减压靠垫表面光滑，易于清洁，减少感染风险。4.3减压靠垫减压靠垫适用于长期坐位工作者，可以有效预防骶尾部压疮。减压靠垫的优点包括4.4减压脚凳减压脚凳适用于足跟部位，可以有效预防足跟压疮。减压脚凳的优点包括

压力分散减压脚凳可以根据人体形状自动变形，分散足跟压力，减少局部组织的受压时间。

舒适度减压脚凳提供舒适的站立感，减少足跟不适。

易于清洁减压脚凳表面光滑，易于清洁，减少感染风险。4.5其他辅助工具翻身枕辅助作用翻身枕可协助患者翻身，有效减少翻身过程中对皮肤的摩擦损伤，助力压疮预防。床旁支架功能床旁支架能够帮助患者坐起，减轻长时间卧床引发的身体不适，辅助预防压疮。防潮护理工具作用防潮垫可吸收汗液与尿液，维持床铺干燥；干燥剂能吸收环境潮气，减少潮湿对皮肤的刺激。压疮护理的评估与监测055.1评估方法压疮护理的评估方法主要包括

皮肤检查每天检查患者皮肤，特别是骨突部位，发现异常及时处理。

神经功能检查定期检查患者神经功能，发现异常及时治疗。

营养评估评估患者营养状况，必要时进行营养支持。

压力评估评估患者受压情况，必要时进行调整。皮肤颜色观察皮肤颜色变化，发现红肿、发紫等异常及时处理。皮肤温度观察皮肤温度变化，发现冷热异常及时处理。皮肤弹性观察皮肤弹性变化，发现弹性下降及时处理。创面情况观察创面情况，如红肿、渗出、腐肉等，及时进行处理。5.2监测指标压疮护理的监测指标主要包括5.3评估频率压疮护理的评估频率应根据患者情况进行调整

高风险患者每天进行评估，发现异常及时处理。

中风险患者每2天进行评估，发现异常及时处理。

低风险患者每周进行评估，发现异常及时处理。压疮护理的培训与教育066.1培训内容压疮护理的培训内容主要包括

压疮基础知识压疮的定义、分类、成因等。预防策略定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等。护理技巧创面护理、按摩、营养支持等。工具使用减压床垫、减压坐垫、减压靠垫等的使用方法。理论培训通过讲座、视频等方式进行理论培训。实操培训通过模拟操作、实际操作等方式进行实操培训。考核评估通过考核评估培训效果，确保培训质量。6.2培训方式压疮护理的培训方式主要包括6.3教育内容压疮护理的教育内容主要包括

患者教育教育患者如何预防压疮，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。

家属教育教育家属如何协助患者预防压疮，如协助翻身、保持皮肤清洁干燥等。

社区教育通过社区讲座、宣传资料等方式进行社区教育，提高公众对压疮的认识。压疮护理的未来发展077.1新技术应用随着科技的发展，一些新技术在压疮护理中的应用越来越广泛，主要包括

智能床垫智能床垫可以根据患者体重和压力自动调整，提供个性化的支持。

压力监测系统压力监测系统可以实时监测患者受压情况，及时发出警报，预防压疮。

伤口愈合监测系统伤口愈合监测系统可以实时监测伤口愈合情况，及时调整治疗方案。7.2多学科合