儿科重症监护护理课件

汇报人2026.04.11儿科重症监护护理课件CONTENTS目录01

1.1儿科重症监护的定义与重要性02

1.2儿科重症监护的发展历程03

1.3儿科重症监护的挑战与机遇04

1.4本课件的学习目标CONTENTS目录05

儿科重症监护环境与设施06

儿科重症监护的伦理问题与法律法规07

总结儿重症护课概述

儿科重症监护护理课件概述1.1儿科重症监护的定义与重要性01PICU核心定位是专为患危及生命儿科疾病的患儿，提供高度专业化、综合性护理的医疗机构，属儿科医疗体系重要部分。护理人员能力要求不仅需具备扎实的专业知识与技能，还要有高度责任心、同情心以及良好的应急应变能力。PICU重要作用显著提升危重患儿生存率，改善其长期预后，同时为患儿家属提供必要的支持与心理安慰。PICU守护重症患儿1.2儿科重症监护的发展历程02PICU发展及新要求PICU发展历程自20世纪60年代建立以来，PICU在设备、技术、护理理念等方面飞速发展，从基础生命支持进阶到复杂器官功能支持。PICU核心支持能力在呼吸、循环、营养支持等方面，现代PICU可借助革新的医学技术，为患儿提供前所未有的专业治疗手段。PICU护理能力要求随着PICU技术不断进步，对护理人员的专业能力也提出了相较于以往更高的标准与要求。1.3儿科重症监护的挑战与机遇03PICU的机遇与挑战

PICU现存挑战梳理儿科患者病情变化快、个体差异大，家属心理支持需求高，还存在人力资源短缺、医疗资源分布不均等问题。

PICU发展机遇探索可通过优化护理流程、加强团队协作、提升信息化水平，进一步提高PICU的护理质量与服务水平。1.4本课件的学习目标04课件核心目标系统介绍儿科重症监护的概念、技能、护理要点及发展趋势，助力护理工作者掌握专业知识与实践能力。学习能力要求需理解儿科重症监护定义、作用与历程，掌握常见疾病护理、伦理法规，熟悉监测技术，了解心理护理、发展趋势。儿重症监护课件导学儿科重症监护环境与设施052.1儿科重症监护病房的布局与设计

2.1.1功能分区PICU按功能分重症监护、隔离、治疗、家属等候区，各区域有对应配备与功能。

2.1.2设备配置PICU设备配置需满足患儿基本医疗需求，含诊疗、辅助设备，且布局应合理便于取用。

2.1.3环境控制PICU环境控制含温、湿、光、噪：温22-24℃，湿50%-60%，光线柔和，噪控50分贝内2.2儿科重症监护病房的感染控制

感控重要性感染是PICU患儿常见危重并发症，严格的感染控制是PICU护理重点，可降交叉感染风险、保患儿健康。2.2儿科重症监护病房的感染控制：2.2.2感染控制的基本原则

手卫生手卫生是预防感染最基本、最有效的措施。所有医护人员在接触患儿前后、接触污染物品后必须进行手卫生。

个人防护根据患儿的感染风险，选择合适的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

环境消毒定期对病房进行清洁和消毒，特别是对患者接触的物品和设备。

隔离措施对感染性疾病患儿采取相应的隔离措施，如单间隔离、接触隔离等。

医疗废物处理严格按照医疗废物处理规范，确保医疗废物的安全处置。手卫生规范遵循“六步洗手法”，确保手部彻底清洁。消毒剂的选择与使用根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂，并严格按照说明使用。医疗设备的消毒对呼吸机、输液泵等医疗设备进行定期消毒，防止交叉感染。隔离患儿的护理对隔离患儿进行单独护理，避免与其他患儿接触。2.2儿科重症监护病房的感染控制：2.2.3常见感染控制措施2.3儿科重症监护病房的安全管理：2.3.1预防跌倒跌倒是PICU患儿常见的意外之一，可能导致严重后果。因此，预防跌倒至关重要。具体措施包括

01环境评估定期评估病房环境，消除障碍物，保持地面干燥平整。

02安全设备为患儿提供床栏、约束带等安全设备，防止意外跌倒。

03家属教育对家属进行跌倒预防教育，提高家属的警惕性。2.3儿科重症监护病房的安全管理：2.3.2预防压疮压疮是长期卧床患儿的常见并发症，严重影响患儿的康复。预防压疮的具体措施包括

定期翻身对长期卧床患儿进行定时翻身，避免局部组织长期受压。

减压设备使用减压床垫、气垫床等设备，减轻局部压力。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。体位管理为患儿提供合适的体位，避免平卧，防止误吸。进食管理对进食困难的患儿进行鼻饲，避免误吸。意识清醒确保患儿意识清醒，避免意识障碍导致的误吸。2.3儿科重症监护病房的安全管理：2.3.3预防误吸误吸是PICU患儿常见的并发症之一，可能导致吸入性肺炎等严重后果。预防误吸的具体措施包括2.4儿科重症监护病房的护理团队

2.4.1护理团队的构成PICU护理团队由护士、医师、呼吸治疗师等多类专业人员构成，护士为核心，负责患儿多项护理工作。2.4儿科重症监护病房的护理团队：2.4.2护理团队的合作护理团队的合作至关重要，需要通过有效的沟通和协作，确保患儿的护理质量。具体措施包括

定期会议定期召开护理会议，讨论患儿的病情和护理计划。

信息共享通过信息化系统，及时共享患儿的病情信息和护理数据。

角色分工明确各成员的角色和职责，确保护理工作的有序进行。2.4儿科重症监护病房的护理团队2.4.3护理人员的培训PICU护理人员需接受含基础护理、重症监护等在内的系统专业培训，以提升专业能力3.1呼吸系统疾病：3.1.1急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS基础病症信息

ARDS属于严重急性呼吸衰竭，常继发于重症肺炎、创伤等疾病，临床表现有呼吸困难、低氧血症。ARDS护理要点提示

明确需关注其护理要点，后续可围绕呼吸支持、病情监测等方面落实针对性护理措施。呼吸支持

根据患儿的病情，选择合适的呼吸机模式，提供有效的呼吸支持。氧疗

根据患儿的氧饱和度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。气道管理

保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。病情监测

密切监测患儿的呼吸频率、氧饱和度、血气分析等指标。3.1呼吸系统疾病：3.1.2呼吸衰竭呼吸衰竭是呼吸系统疾病的严重阶段，表现为呼吸困难、低氧血症等。护理要点包括

呼吸机管理密切监测呼吸机参数，及时调整呼吸机设置。

氧疗根据患儿的氧饱和度，选择合适的氧疗方式。

气道管理保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

病情监测密切监测患儿的呼吸频率、氧饱和度、血气分析等指标。3.1呼吸系统疾病：3.1.3支气管哮喘支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等。护理要点包括

药物治疗根据医嘱，及时给予患儿支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。

氧疗根据患儿的氧饱和度，选择合适的氧疗方式。

气道管理保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

病情监测密切监测患儿的呼吸频率、氧饱和度、血气分析等指标。3.2心血管系统疾病：3.2.1心力衰竭心力衰竭是心脏疾病的严重阶段，表现为呼吸困难、水肿等。护理要点包括

液体管理严格控制液体入量，防止心力衰竭加重。

药物治疗根据医嘱，及时给予患儿利尿剂、血管扩张剂等药物。

氧疗根据患儿的氧饱和度，选择合适的氧疗方式。

病情监测密切监测患儿的呼吸频率、心率、血压等指标。3.2心血管系统疾病：3.2.2心跳呼吸骤停心肺复苏立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。药物治疗根据医嘱，及时给予患儿肾上腺素、胺碘酮等药物。设备支持使用除颤器、呼吸机等设备，提供生命支持。病情监测密切监测患儿的生命体征，及时调整治疗方案。3.2心血管系统疾病：3.2.3心脏骤停心脏骤停是心脏疾病的严重阶段，表现为意识丧失、大动脉搏动消失等。护理要点包括

心肺复苏立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。

药物治疗根据医嘱，及时给予患儿肾上腺素、胺碘酮等药物。

设备支持使用除颤器、呼吸机等设备，提供生命支持。

病情监测密切监测患儿的生命体征，及时调整治疗方案。3.3神经系统疾病：3.3.1脑水肿脑水肿是脑损伤的常见并发症，表现为意识障碍、抽搐等。护理要点包括

脱水治疗根据医嘱，给予患儿脱水药物，如甘露醇、呋塞米等。

头部抬高将患儿的头部抬高，减轻脑水肿。

病情监测密切监测患儿的意识状态、生命体征等指标。

呼吸道管理保持呼吸道通畅，防止误吸。脱水治疗根据医嘱，给予患儿脱水药物，如甘露醇、呋塞米等。头部抬高将患儿的头部抬高，减轻脑水肿。病情监测密切监测患儿的意识状态、生命体征、瞳孔变化等指标。呼吸道管理保持呼吸道通畅，防止误吸。3.3神经系统疾病：3.3.2脑疝脑疝是脑水肿的严重阶段，表现为意识障碍、瞳孔变化等。护理要点包括3.3神经系统疾病：3.3.3脑出血脑出血是脑损伤的严重阶段，表现为意识障碍、抽搐等。护理要点包括

01止血治疗根据医嘱，给予患儿止血药物，如氨甲环酸、维生素K等。

02脱水治疗根据医嘱，给予患儿脱水药物，如甘露醇、呋塞米等。

03病情监测密切监测患儿的意识状态、生命体征、瞳孔变化等指标。

04呼吸道管理保持呼吸道通畅，防止误吸。3.4消化系统疾病：3.4.1肠道坏死肠道坏死是消化道疾病的严重阶段，表现为腹痛、便血等。护理要点包括

禁食水对患儿进行禁食水，防止肠道进一步损伤。

药物治疗根据医嘱，给予患儿抑酸药物、生长抑素等药物。

病情监测密切监测患儿的腹痛程度、生命体征等指标。

营养支持待病情稳定后，给予患儿肠内或肠外营养支持。3.4消化系统疾病：3.4.2肝衰竭肝衰竭是肝脏疾病的严重阶段，表现为黄疸、腹水等。护理要点包括

保肝治疗根据医嘱，给予患儿保肝药物，如腺苷蛋氨酸、双环醇等。

腹水管理对患儿进行腹水穿刺，减轻腹水症状。

病情监测密切监测患儿的黄疸程度、腹水量、生命体征等指标。

营养支持给予患儿低蛋白饮食，防止肝性脑病。3.4消化系统疾病：3.4.3肾衰竭肾衰竭是肾脏疾病的严重阶段，表现为少尿、无尿等。护理要点包括

透析治疗对患儿进行血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物。

液体管理严格控制液体入量，防止水钠潴留。

病情监测密切监测患儿的尿量、血肌酐、尿素氮等指标。

营养支持给予患儿高生物效价蛋白质饮食，防止营养不良。多器官监测密切监测患儿的呼吸、循环、肾脏、肝脏等多个器官功能。综合治疗根据患儿的病情，进行综合治疗，包括抗感染、液体管理、营养支持等。病情监测密切监测患儿的生命体征、器官功能指标等。心理支持对患儿和家属进行心理支持，缓解他们的焦虑和恐惧。儿科重症监护的监测技术与设备3.5多器官功能障碍综合征（MODS）MODS是多种疾病共同作用的结果，表现为多个器官功能衰竭。护理要点包括4.1呼吸系统监测：4.1.1呼吸频率监测

呼吸频率监测意义呼吸频率是评估患儿呼吸状况的重要指标，可据此判断是否存在呼吸衰竭等严重情况。

呼吸频率监测方法明确呼吸频率监测属于呼吸系统监测范畴，目前已提及该监测有对应监测方法。

观察法通过观察患儿的胸廓起伏，计数每分钟呼吸次数。

监护仪监测使用监护仪监测患儿的呼吸频率，确保数据的准确性。4.1呼吸系统监测：4.1.2氧饱和度监测

氧饱和度监测意义氧饱和度是评估患儿氧合状况的重要指标，可及时发现低氧血症，以便采取对应治疗措施。氧饱和度监测概况该监测属于呼吸系统监测范畴，目前已提及需明确具体监测方法，但相关内容暂未补充完整。指夹式氧饱和度仪通过指夹式氧饱和度仪监测患儿的氧饱和度，操作简便，适用于长期监测。经皮氧饱和度仪通过经皮氧饱和度仪监测患儿的氧饱和度，适用于新生儿和婴幼儿。4.1.3血气分析血气分析是评估患儿酸碱平衡和氧合的重要方法，含采血、送检、结果分析三步。4.1呼吸系统监测4.2循环系统监测4.2.1心率监测心率是评估患儿心脏功能的重要指标，可监测心律失常，监测方法有观察法、监护仪监测。4.2循环系统监测：4.2.2血压监测血压监测临床意义血压是评估患儿循环功能的重要指标，可通过监测判断是否存在低血压、高血压等循环功能障碍。血压监测方法说明明确血压监测为循环系统监测的组成部分，提及存在相应监测方法，后续可补充具体操作内容。袖带式血压计使用袖带式血压计监测患儿的血压，适用于年龄较大的患儿。无创血压监测仪使用无创血压监测仪监测患儿的血压，适用于新生儿和婴幼儿。心电图监测价值心电图是评估患儿心脏功能的重要方法，可了解患儿心律、心肌缺血、心肌损伤等情况。心电图操作说明明确心电图监测属于循环系统监测内容，将按具体操作步骤开展相关监测工作。电极放置将电极正确放置在患儿的胸部、手臂和腿部。心电图记录使用心电图机记录患儿的电图。结果分析根据心电图结果，评估患儿的心脏功能，并采取相应的治疗措施。4.2循环系统监测：4.2.3心电图监测4.3神经系统监测：4.3.1意识状态监测意识监测重要性意识状态是评估患儿神经系统功能的关键指标，可判断是否存在意识障碍、脑疝等严重状况。意识监测方法说明针对患儿意识状态监测有对应监测方法，为神经系统监测的重要组成部分。格拉斯哥昏迷评分通过格拉斯哥昏迷评分评估患儿的意识状态，包括睁眼反应、言语反应和肢体运动三个方面的评分。观察法通过观察患儿的反应，判断其意识状态。4.3神经系统监测：4.3.2瞳孔监测瞳孔监测临床意义瞳孔是评估患儿神经系统功能的重要指标，可判断是否存在脑疝、脑损伤等严重情况。瞳孔监测方法说明明确瞳孔监测属于神经系统监测范畴，需采用规范方法开展监测工作。观察法通过观察患儿的瞳孔大小和形状，判断其瞳孔状态。瞳孔测量仪使用瞳孔测量仪测量患儿的瞳孔大小，确保数据的准确性。4.3神经系统监测：4.3.3脑电图监测

脑电图监测作用作为评估患儿脑功能的重要方法，可了解脑电活动，判断是否存在癫痫、脑损伤等情况。

脑电图操作提示明确属于神经系统监测范畴，有具体的操作步骤可依循开展监测工作。

电极放置将电极正确放置在患儿的头皮上。

脑电图记录使用脑电图机记录患儿的脑电活动。

结果分析根据脑电图结果，评估患儿的脑功能，并采取相应的治疗措施。4.4肾功能监测：4.4.1尿量监测

尿量监测意义尿量是评估患儿肾功能的重要指标，可通过监测判断是否存在少尿、无尿等肾功能衰竭情况。

尿量监测方法说明针对患儿尿量监测有对应方法，目前虽未详述，却是肾功能监测的关键组成部分。

观察法通过观察患儿的尿量，判断其尿量是否正常。

尿量监测仪使用尿量监测仪监测患儿的尿量，确保数据的准确性。采血使用肝素化采血管采集患儿的静脉血。送检将采血迅速送至实验室进行检测。结果分析根据检测结果，评估患儿的肾功能，并采取相应的治疗措施。4.4肾功能监测：4.4.2血肌酐监测血肌酐是评估患儿肾功能的重要指标。通过监测血肌酐，可以了解患儿的肾功能状况。具体操作步骤如下4.4肾功能监测：4.4.3尿常规监测01尿常规监测意义尿常规是评估患儿肾功能的重要方法，可了解尿液中是否存在蛋白质、红细胞、白细胞等异常。02尿常规操作提示作为肾功能监测的一项内容，尿常规有着明确的操作步骤，用于辅助判断患儿肾功能状况。03尿液采集采集患儿的尿液样本。04尿液分析使用尿液分析仪分析患儿的尿液样本。05结果分析根据检测结果，评估患儿的肾功能，并采取相应的治疗措施。4.5营养支持监测：4.5.1体重监测体重监测的意义体重是评估患儿营养状况的重要指标，可据此判断是否存在营养不良、过度营养等情况。体重监测相关说明明确将体重监测纳入营养支持监测范畴，后续会补充具体的体重监测方法内容。体重秤使用体重秤监测患儿的体重，确保数据的准确性。生长曲线根据患儿的生长曲线，判断其体重是否正常。采血使用肝素化采血管采集患儿的静脉血。送检将采血迅速送至实验室进行检测。结果分析根据检测结果，评估患儿的营养状况，并采取相应的治疗措施。4.5营养支持监测：4.5.2白蛋白监测白蛋白是评估患儿营养状况的重要指标。通过监测白蛋白，可以了解患儿的营养状况。具体操作步骤如下4.5营养支持监测：4.5.3营养支持评估营养支持评估作用它是评估患儿营养需求的重要方法，可明确患儿营养需求，助力制定对应营养支持方案。营养支持评估步骤提及存在具体操作步骤，但暂未对该步骤的具体内容进行展开说明。评估方法使用营养支持评估工具，如营养风险筛查工具（NRS2002）等，评估患儿的营养风险。营养支持方案根据评估结果，制定相应的营养支持方案，如肠内营养、肠外营养等。营养支持监测密切监测患儿的营养支持效果，及时调整营养支持方案。儿科重症监护的护理要点5.1基础护理：5.1.1生命体征监测生命体征监测是儿科重症监护的基础护理工作，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测。监测方法包括

体温监测使用体温计监测患儿的体温，确保数据的准确性。

脉搏监测通过触摸患儿的脉搏，计数每分钟脉搏次数。

呼吸监测通过观察患儿的胸廓起伏，计数每分钟呼吸次数。

血压监测使用袖带式血压计或无创血压监测仪监测患儿的血压。清洁定期清洁病房，保持病房的整洁。消毒使用消毒剂对病房进行消毒，防止交叉感染。通风定期通风，保持病房的空气流通。5.1基础护理：5.1.2环境管理环境管理是儿科重症监护的基础护理工作，包括病房的清洁、消毒、通风等。具体措施包括5.1基础护理：5.1.3个人卫生个人卫生是儿科重症监护的基础护理工作，包括患儿的口腔护理、皮肤护理、头发护理等。具体措施包括

口腔护理定期清洁患儿的口腔，防止口腔感染。皮肤护理定期清洁患儿的皮肤，防止皮肤感染。头发护理定期清洁患儿的头发，防止头虱感染。5.2治疗配合：5.2.1药物管理药物管理是儿科重症监护的重要护理工作，包括药物的配制、给药、监测等。具体措施包括

01药物配制根据医嘱，准确配制药物。

02给药按照医嘱，准确给药，确保药物的安全性和有效性。

03监测密切监测患儿的用药反应，及时调整用药方案。呼吸机使用根据患儿的病情，选择合适的呼吸机模式，提供有效的呼吸支持。气道管理保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。氧疗根据患儿的氧饱和度，选择合适的氧疗方式。5.2治疗配合：5.2.2呼吸支持呼吸支持是儿科重症监护的重要护理工作，包括呼吸机的使用、气道管理、氧疗等。具体措施包括5.2治疗配合：5.2.3营养支持营养支持是儿科重症监护的重要护理工作，包括肠内营养、肠外营养等。具体措施包括

肠内营养根据患儿的病情，选择合适的肠内营养方式，如鼻饲、胃造瘘等。肠外营养根据患儿的病情，选择合适的肠外营养方式，如中心静脉置管、周围静脉置管等。5.3并发症预防：5.3.1褥疮预防褥疮是长期卧床患儿的常见并发症，严重影响患儿的康复。预防褥疮的具体措施包括

01定期翻身对长期卧床患儿进行定时翻身，避免局部组织长期受压。

02减压设备使用减压床垫、气垫床等设备，减轻局部压力。

03皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。5.3并发症预防：5.3.2压疮预防压疮是长期卧床患儿的常见并发症，严重影响患儿的康复。预防压疮的具体措施包括

定期翻身对长期卧床患儿进行定时翻身，避免局部组织长期受压。

减压设备使用减压床垫、气垫床等设备，减轻局部压力。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。5.3并发症预防：5.3.3误吸预防误吸是PICU患儿常见的并发症之一，可能导致吸入性肺炎等严重后果。预防误吸的具体措施包括

01体位管理为患儿提供合适的体位，避免平卧，防止误吸。

02进食管理对进食困难的患儿进行鼻饲，避免误吸。

03意识清醒确保患儿意识清醒，避免意识障碍导致的误吸。心理疏导通过聊天、游戏等方式，疏导患儿的心理压力。心理支持通过心理干预，帮助患儿建立积极的心态。家属支持对家属进行心理支持，缓解他们的焦虑和恐惧。5.4心理护理：5.4.1患儿心理护理患儿在PICU中会面临各种生理和心理压力，需要专业的心理护理。具体措施包括5.4心理护理：5.4.2家属心理护理家属在PICU中会面临巨大的心理压力，需要专业的心理护理。具体措施包括

心理疏导通过聊天、心理干预等方式，疏导家属的心理压力。

心理支持通过心理干预，帮助家属建立积极的心态。

信息支持向家属提供患儿的病情信息，帮助他们了解患儿的病情。儿科重症监护的伦理问题与法律法规066.1伦理问题

6.1.1患儿自主权患儿属无行为能力人，医疗决策多由父母或法定代理人代作，但达到一定能理解病情和治疗方案的年龄时，其自主权应被尊重并可参与决策。

生命权与医疗分配生命权是基本权利，医疗资源有限时，资源分配（如多患儿争呼吸机）是复杂伦理问题。

医疗保密与隐私保护医疗保密属医生职业道德，但存在受限情形，如患儿患传染病时，医生需告知其接触者以防传播。6.2法律法规

未成年人保护法《中华人民共和国未成年人保护法》是保护未成年人合法权益的基本法，规定了未成年人基本权利及保护主体与责任。

侵权责任法条目《中华人民共和国侵权责任法》是规范侵权行为的基本法律，为未成年人合法权益提供保障。

医疗机构管理条例《医疗机构管理条例》是规范医疗机构管理的基本法律，为儿科重症监护提供法律依据。尊重自主权尊重患儿的自主权，让其参与医疗决策。有利原则医疗决策应以患儿的利益为出发点，尽量减轻患儿的痛苦。不伤害原则医疗决策应尽量避免对患儿造成伤害。公正原则医疗资源应公平分配，确保每个患儿都能获得必要的医疗救治。6.3伦理决策：6.3.1伦理决策的原则伦理决策应遵循以下原则6.3伦理决策：6.3.2伦理决策的流程伦理决策的流程如下

确定伦理问题识别医疗决策中的伦理问题。

收集信息收集患儿的病情信息、家庭情况等。

提出方案提出可能的医疗方案。6.3伦理决策：6.3.2伦理决策的流程

评估方案评估每个方案的伦理可行性。

选择方案选择最符合伦理原则的方案。

实施方案实施选择的医疗方案。

评估结果评估医疗方案的效果，及时调整方案。儿科重症监护的发展趋势与挑战7.1.1信息化技术信息化技术是儿科重症监护发展趋势，可提效提质，如电子病历、远程监测系统的应用。7.1.2多学科协作多学科协作是儿科重症监护发展趋势，可提升护理质量、改善患儿预后，提供全面救治。7.1.3心理护理心理护理是儿科重症监护发展趋势之一，可提升患儿康复效果与生存质量，还可帮患儿、家属调心态、缓焦虑恐惧。7.1发展趋势7.2挑战7.2.1人力资源短缺

儿科重症监护面临人力资源短缺挑战，因工作强度大、责任重，不少护士不愿从事该工作。医疗资源分布不均

医疗资源分布不均是