2026年感控知识技能竞赛

2026年感控知识技能竞赛一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.以下哪种手卫生方法消毒效果最可靠？A.流水洗手B.含酒精的速干手消毒剂揉搓C.氯己定泡沫洗手液冲洗D.温水浸泡2.医院感染暴发时，首选的应对措施是？A.立即停工整顿B.暂停高风险科室收治C.全面环境采样检测D.隔离所有疑似病例3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染最常见的传播途径是？A.空气传播B.水源污染C.医务人员接触传播D.食物污染4.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效？A.戊二醛B.环氧乙烷C.75%乙醇D.含氯消毒液5.医务人员手卫生“五时刻”不包括？A.接触患者前B.处理无菌物品后C.使用呼吸机前D.接触患者后6.非洁净手术室的环境清洁频率要求是？A.每日1次B.每周2次C.每月1次D.每季度1次7.以下哪种医疗废物不属于感染性废物？A.使用过的注射器B.穿刺针C.医用纱布D.体温计8.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施是？A.延长导尿管留置时间B.使用无菌导尿包C.定期更换导尿管D.严格掌握留置指征9.医院感染暴发报告时限要求是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.以下哪种情形属于医院感染？A.手术部位切口红肿，术后3天未拆线B.患者入院时已存在的感染C.无明确潜伏期的感染，入院48小时后出现D.患者住院期间无明显感染灶的新发感染二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.医务人员手卫生的“三加强”包括？A.接触患者前后B.处理多重耐药菌患者后C.从无菌区域到污染区域时D.戴手套前后的手卫生2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效措施有？A.持续气囊压力监测B.定期口腔护理C.俯卧位通气D.延长呼吸机使用时间3.医院感染暴发的流行病学调查内容包括？A.患者临床特征B.环境样本检测结果C.医务人员接触史D.感染防控措施落实情况4.耐药菌（MDRO）的传播风险因素有？A.长期使用广谱抗菌药物B.免疫功能低下患者C.医务人员手卫生依从性差D.医疗设备重复使用未消毒5.医疗器械清洗消毒的注意事项包括？A.先清洗再消毒B.使用专用清洗设备C.消毒剂浓度需达标D.定期监测清洗效果三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.医务人员佩戴手套后无需进行手卫生。2.穿脱隔离衣的顺序是“先穿后脱”。3.所有医疗废物均需使用双层包装袋。4.医院感染是指患者在住院期间发生的感染。5.空气净化系统应定期更换滤网。6.多重耐药菌感染患者房间需进行终末消毒。7.医务人员手卫生依从性越高，医院感染风险越低。8.无菌物品储存温度应低于25℃。9.医院感染暴发时，应立即启动应急预案。10.导尿管留置期间无需预防性使用抗菌药物。四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述手卫生的“五时刻”。2.列举3种常见的多重耐药菌。3.简述医院感染暴发的定义。4.解释“清洁、消毒、灭菌”的区别。5.说明留置导尿管患者预防尿路感染的关键措施。五、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）1.案例：某三甲医院ICU近期出现3例鲍曼不动杆菌感染，患者均接受呼吸机治疗。流行病学调查发现，感染患者均使用同一批次的多功能呼吸机。问：（1）可能存在的传播途径有哪些？（2）应采取哪些控制措施？2.案例：某社区医院发现5例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，患者均来自同一乡镇。调查发现，该院使用的是中心供水，且未定期进行水路消毒。问：（3）CRE感染的高风险科室有哪些？（4）如何预防CRE通过水路传播？3.案例：某医院手术室发生一例手术部位感染，术后7天患者出现红肿、渗液。术后病原学检测显示为金黄色葡萄球菌。问：（5）手术部位感染的可能原因有哪些？（6）如何改进手术部位感染防控措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：含酒精的速干手消毒剂揉搓能快速杀灭大多数病原体，比流水洗手（仅去除部分暂居菌）、氯己定泡沫洗手液（广谱但效果不如酒精）和温水浸泡（无消毒作用）更可靠。2.B-解析：暴发时应优先暂停高风险科室收治，避免感染扩散；停工整顿、采样检测和隔离属于后续措施。3.C-解析：MRSA主要通过医务人员手接触传播，如触摸患者皮肤、器械未彻底消毒等。4.C-解析：75%乙醇对结核分枝杆菌杀灭时间较长（需≥30分钟），其他选项（戊二醛、环氧乙烷、含氯消毒液）均能有效杀灭。5.C-解析：“五时刻”包括接触患者前、接触患者后、无菌操作前后、接触体液后、脱手套后；使用呼吸机前不属于固定时刻。6.A-解析：非洁净手术室需每日清洁，洁净手术室则更高频率。7.D-解析：体温计属于低风险医疗废物，注射器、穿刺针、医用纱布属于感染性废物。8.D-解析：预防CAUTI的关键是严格掌握留置指征，避免不必要的留置；其他选项（延长留置、无菌包、定期更换）均可能导致感染增加。9.C-解析：医院感染暴发报告时限为24小时内，普通感染为48小时。10.D-解析：住院期间新发感染且无明确潜伏期，属于医院感染；A为手术切口的正常反应，B为入院时已存在，C无潜伏期。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：“三加强”指接触患者前后、处理多重耐药菌后、从无菌到污染区域时加强手卫生。2.A、B、C-解析：VAP防控措施包括气囊压力监测、口腔护理、俯卧位通气；延长使用时间会增加感染风险。3.A、B、C、D-解析：暴发调查需综合临床、环境、接触史和防控措施等多方面信息。4.A、B、C、D-解析：MDRO传播与抗菌药物使用、免疫功能、手卫生和设备重复使用均相关。5.A、B、C、D-解析：医疗器械清洗消毒需遵循“先洗后消”、专用设备、浓度达标、定期监测原则。三、判断题答案与解析1.×-解析：戴手套不能完全阻断病原体，接触污染后仍需手卫生。2.×-解析：穿脱顺序是“先脱后穿”，避免污染内层。3.×-解析：感染性废物需双层包装，锐器废物需防渗漏专用袋。4.×-解析：医院感染指住院期间或之后30天内发生的感染，无论是否在医院获得。5.√-解析：滤网污染会影响净化效果，需定期更换。6.√-解析：CRE感染患者房间需终末消毒，防止交叉传播。7.√-解析：手卫生依从性越高，接触传播风险越低。8.√-解析：无菌物品需在阴凉干燥处储存（如低于25℃）。9.√-解析：暴发时需立即启动预案，采取隔离、检测等措施。10.√-解析：留置导尿管期间需通过手卫生、会阴护理等预防感染，无需抗菌药物。四、简答题答案与解析1.手卫生的“五时刻”：接触患者前、接触患者后、无菌操作前后、接触体液后、脱手套后。-解析：这是WHO推荐的核心手卫生时机，能有效减少交叉传播。2.常见的多重耐药菌：鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、铜绿假单胞菌（对亚胺培南耐药）。-解析：这些菌对多种抗菌药物耐药，防控难度大。3.医院感染暴发的定义：指在医疗机构或科室中，短时间内出现3例或以上同种或同源感染病例。-解析：这是WHO的标准定义，需及时报告和控制。4.清洁、消毒、灭菌的区别：-清洁：去除污垢和有机物；-消毒：杀灭病原体，不杀灭芽孢；-灭菌：杀灭所有微生物（包括芽孢）。-解析：三者作用水平不同，需根据需求选择。5.留置导尿管预防尿路感染措施：-严格掌握留置指征；-术前导尿；-保持会阴清洁；-定期冲洗或更换导尿管；-脱离尿管后尽早拔除。-解析：这些措施能减少细菌定植和上行感染。五、案例分析题答案与解析1.ICU鲍曼不动杆菌感染：（1）传播途径：呼吸机管路污染、医务人员手接触传播、环境表面污染。（2）控制措施：-隔离患者（单间或同类感染集中）；-加强呼吸机管路消毒；-医务人员手卫生和接触隔离；-环境终末消毒（尤其是高频接触表面）。2.CRE通过水路传播：（1）高风险科室：ICU、血液科、儿科等免疫功能低下患者集中的科室。（2）预防措施：-停用中