2026年内科护理学真题及答案-执业护士考试

2026年内科护理学真题及答案--执业护士考试一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列方法正确的是：A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻缓慢吸气，缩唇缓慢呼气D.用口快速吸气，用鼻快速呼气答案：C2.心力衰竭患者使用利尿剂期间，护士应重点观察：A.心率B.血压C.尿量及电解质D.呼吸频率答案：C3.肝硬化失代偿期患者出现腹水，每日钠盐摄入量应限制在：A.<5gB.<3gC.<2gD.<1g答案：C4.诊断早期胃癌最有效的方法是：A.X线钡餐检查B.胃液分析C.纤维胃镜及活检D.大便隐血试验答案：C5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌答案：D6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是：A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.50%葡萄糖加胰岛素静脉滴注D.立即口服氯化钾缓释片答案：D7.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬D.降低基础代谢率答案：C8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.网状青斑答案：A9.脑出血患者急性期处理措施中，不正确的是：A.头部抬高15°-30°B.头部置冰袋或冰帽C.立即使用止血药D.快速降血压至正常范围答案：D10.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：A11.对急性心肌梗死患者，解除疼痛最有效的药物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.硝苯地平答案：C12.患者，女，45岁，因缺铁性贫血口服硫酸亚铁，护士指导其服药方法，正确的是：A.饭前服用B.与牛奶同服C.与维生素C同服D.与浓茶同服答案：C13.类风湿关节炎患者关节病变最突出的临床表现是：A.关节疼痛B.关节畸形C.晨僵D.关节肿胀答案：C14.肺结核大咯血患者最危险的并发症是：A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.继发感染答案：B15.肝硬化门静脉高压症最突出的临床表现是：A.腹水B.脾大C.侧支循环建立与开放D.蜘蛛痣答案：C16.患者，男，50岁，高血压病史10年，今晨突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，血压200/120mmHg，颈项强直。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病答案：C17.溃疡性结肠炎患者腹泻的典型特点是：A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.陶土样便答案：B18.慢性肺源性心脏病患者出现肺性脑病时，应避免使用：A.呼吸兴奋剂B.镇静催眠药C.利尿剂D.强心剂答案：B19.对急性有机磷农药中毒患者，判断阿托品化有效的指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率减慢答案：D20.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应指导患者：A.多饮水，每日大于3000mlB.限制饮水，减少尿液C.口服碳酸氢钠，碱化尿液D.口服别嘌呤醇，抑制尿酸合成E.A、C、D均正确答案：E21.患者，女，30岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦3个月”就诊，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎答案：B22.支气管哮喘发作时，肺部听诊最典型的体征是：A.局限性湿啰音B.弥漫性哮鸣音C.管状呼吸音D.胸膜摩擦音答案：B23.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：C24.原发性肝癌患者最常用、最简便的普查方法是：A.CT检查B.MRI检查C.甲胎蛋白测定D.肝穿刺活检答案：C25.对再生障碍性贫血患者，最具特征性的临床表现是：A.贫血、出血、感染B.肝、脾、淋巴结肿大C.胸骨压痛D.黄疸答案：A26.诊断呼吸衰竭最重要的依据是：A.呼吸困难的程度B.发绀的程度C.动脉血气分析结果D.肺功能检查结果答案：C27.患者，男，65岁，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，给予硝酸甘油治疗。关于用药护理，错误的是：A.嘱患者舌下含服B.服药后应平卧，以防低血压C.药物应避光保存D.出现头痛、面部潮红是中毒表现，应立即停药答案：D28.消化性溃疡患者上腹部疼痛的节律性消失，提示可能出现了：A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻答案：C29.肾病综合征患者最常见的并发症是：A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.心脑血管并发症答案：A30.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部有蝶形红斑。护士进行健康指导时，应告知患者避免：A.温水洗脸B.使用化妆品C.日光照射D.短时间使用糖皮质激素答案：C31.高血压急症患者降压时，最初数分钟至2小时内血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过：A.10%B.25%C.50%D.75%答案：B32.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是：A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.吸氧答案：A33.胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛节律性不同，十二指肠溃疡的疼痛特点是：A.餐后0.5-1小时出现，至下次餐前消失B.餐后即刻出现，持续2-3小时C.餐后2-4小时出现，至进餐后缓解D.夜间痛少见答案：C34.肝性脑病患者灌肠时应禁用：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液答案：C35.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：A.晨起空腹B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前答案：C36.急性白血病患者化疗期间，护士观察口腔黏膜发现白斑，首先考虑：A.口腔细菌感染B.口腔真菌感染C.口腔病毒感染D.化疗药物副作用答案：B37.对心包积液患者，有助于确诊的检查是：A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心肌酶谱答案：C38.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现意识模糊、嗜睡。动脉血气分析示：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂55mmHg。该患者发生了：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作答案：B39.预防风湿性心脏病患者发生感染性心内膜炎最重要的措施是：A.坚持适度锻炼B.注意防寒保暖C.在拔牙、手术、侵袭性检查前预防性使用抗生素D.长期服用小剂量阿司匹林答案：C40.患者，女，52岁，因“2型糖尿病”使用胰岛素治疗。今日午餐前突然出现心慌、手抖、出汗、饥饿感。护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.嘱患者平卧休息C.监测血糖D.协助患者进食糖果或含糖饮料答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）41.慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，护士应重点观察的毒性反应包括：A.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振B.神经系统反应：黄视、绿视、头痛C.心脏反应：各种心律失常，特别是室性期前收缩二联律D.呼吸系统反应：呼吸困难加重E.泌尿系统反应：尿量减少答案：A、B、C42.肝硬化患者出现下列哪些表现时，应考虑并发肝性脑病：A.性格行为改变B.扑翼样震颤C.腱反射亢进D.腹水增多E.血氨升高答案：A、B、E43.对急性心肌梗死患者，护士进行健康教育的内容应包括：A.低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐B.保持大便通畅，避免用力排便C.病情稳定后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度D.随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即舌下含服E.出院后即可恢复正常工作答案：A、B、C、D44.肺结核患者的消毒隔离措施正确的有：A.痰液吐入带盖的痰盂内，用含氯消毒液浸泡后倒掉B.被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上C.病室每日用紫外线灯照射消毒D.医护人员接触患者时必须戴口罩E.患者餐具煮沸消毒即可，无需专用答案：A、B、C、D45.肾盂肾炎患者的护理措施正确的有：A.急性期应卧床休息B.鼓励患者多饮水，每日饮水量>2000mlC.饮食宜清淡、富营养，补充多种维生素D.体温过高时，可采用酒精擦浴等物理降温E.遵医嘱使用抗生素，并观察疗效及副作用答案：A、B、C、E46.甲状腺功能亢进症患者术前准备，达到手术指征的指标包括：A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.脉率稳定在90次/分以下D.基础代谢率在+20%以下E.甲状腺变硬、缩小答案：A、B、C、D、E47.脑血栓形成患者急性期的护理要点包括：A.绝对卧床休息，取平卧位B.头部禁止使用冰袋或冰帽C.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化D.瘫痪肢体保持功能位，早期进行被动运动E.吞咽困难者给予鼻饲饮食答案：C、D、E48.关于糖尿病足护理，正确的有：A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、感觉B.每日用热水泡脚，水温以手背试温不烫为宜C.修剪趾甲时，应剪成弧形，边缘光滑D.选择宽松、透气、柔软的鞋袜E.足部出现小伤口，可自行涂抹药膏处理答案：A、D49.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括：A.阳光照射B.妊娠C.感染D.寒冷刺激E.使用普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物答案：A、B、C、D、E50.对肺癌晚期疼痛患者，使用止痛药物的原则是：A.按阶梯给药B.口服给药C.按时给药D.个体化给药E.密切观察药物副作用答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）51.高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。答案：140；9052.肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液典型颜色为______色。答案：铁锈53.消化性溃疡的并发症包括出血、______、幽门梗阻和癌变。答案：穿孔54.肝性脑病临床分期为前驱期、______、昏睡期和昏迷期。答案：昏迷前期55.缺铁性贫血患者血象典型表现为小细胞______色素性贫血。答案：低56.急性肾小球肾炎最常见的病因是______感染后引起的免疫反应。答案：A组β溶血性链球菌57.糖尿病诊断的血糖标准中，空腹血糖应≥______mmol/L。答案：7.058.类风湿关节炎最常累及的关节是腕、掌指及近端______关节。答案：指间59.脑出血最常见的病因是______。答案：高血压60.抢救过敏性休克的首选药物是______。答案：肾上腺素61.肺结核化学治疗的原则是早期、联合、适量、______和全程。答案：规律62.心力衰竭患者静脉输液时，滴速应控制在______滴/分，以免加重心脏负荷。答案：20-3063.上消化道出血量达到______ml时，可出现黑便。答案：50-7064.肾病综合征的典型临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、______和水肿。答案：高脂血症65.系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是______抗体。答案：抗Sm66.白血病患者化疗期间，为预防静脉炎，应选择______静脉穿刺，并确保针头在血管内。答案：粗直67.对意识障碍的患者，应采取______卧位，头偏向一侧，以防舌后坠和误吸。答案：侧卧68.腹膜透析患者出口处护理，术后早期应______敷料，保持伤口干燥。答案：每日更换69.哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续______小时以上不缓解。答案：2470.有机磷农药中毒的机制是抑制体内______酶的活性。答案：胆碱酯四、简答题（每题5分，共30分）71.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征和护理要点。答案：指征：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO₂55-60mmHg或SaO₂<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。护理要点：①低流量持续吸氧，氧流量1-2L/min，每日吸氧时间>15小时；②指导患者及家属注意用氧安全，防火、防油、防震、防热；③定期清洁消毒鼻导管、湿化瓶；④指导患者进行呼吸功能锻炼；⑤定期复查动脉血气分析。72.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答案：①体位：轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位；②饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制水钠摄入（钠<2g/d，水<1000ml/d）；③皮肤护理：保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；④病情观察：准确记录24小时出入量，定期测量腹围和体重；⑤用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察利尿效果及电解质紊乱情况；⑥协助腹腔穿刺放腹水，并观察术后反应。73.列出急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的间接判断指标。答案：①胸痛2小时内基本消失；②心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。具备上述4项中2项（②和③除外）即可认为再通。74.简述对急性白血病患者预防感染的措施。答案：①保护性隔离：安置于单人病房或层流洁净病房，限制探视；②保持病室空气新鲜，每日紫外线消毒；③严格执行无菌操作；④保持皮肤黏膜清洁完整；⑤指导患者养成良好的卫生习惯；⑥监测体温和血象变化；⑦遵医嘱使用抗生素、粒细胞集落刺激因子等。75.简述甲状腺功能亢进症患者浸润性突眼的眼部护理。答案：①外出戴深色眼镜，减少光线和灰尘刺激；②经常用眼药水湿润眼睛，避免干燥；③睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；④睡觉或休息时抬高头部，减轻球后水肿；⑤限制钠盐摄入；⑥勿用手直接揉搓眼睛；⑦定期检查角膜，以防溃疡。76.简述对脑出血患者急性期的病情观察要点。答案：①意识状态：是判断病情轻重的重要指标；②瞳孔变化：观察大小、对光反射、是否等大等圆；③生命体征：特别是血压、呼吸、体温的变化；④颅内压增高的表现：头痛、呕吐、视乳头水肿；⑤肢体活动情况：有无偏瘫、肌力变化；⑥并发症的观察：如消化道出血、肺部感染、压疮等。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）77.患者，男，58岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP160/100mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，质中，有压痛。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，左心室肥大。胸部X线示心影增大，肺淤血。初步诊断：慢性心力衰竭（全心衰竭，心功能Ⅳ级），高血压病3级（极高危）。请根据病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“气体交换受损”这一护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与体循环淤血、水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量下降有关；④焦虑与病情反复、担心预后有关；⑤潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（2）护理措施：①休息与体位：