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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、"干呕、吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之"见何书A.《内经》B.《温病条辨》C.《景岳全书》D.《难经》E.《伤寒论》
2、出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘
3、阳偏盛的病机,主要是指A.阴虚阳亢,机能虚性亢奋B.阳热病邪,损耗阴液C.阳气偏盛,机能亢奋,热量过剩D.素体阴虚阳盛E.阳气充足,机能旺盛
4、一生不变的面色是A.常色B.主色C.客色D.病色E.善色
5、某女,70岁,腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色白。脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。治疗方法首选A.滋肾柔肝,养阴利水B.疏肝理气,运脾利湿C.温补脾肾,化气利水D.活血化瘀,行气利水E.清热利湿,攻下逐水
6、治疗中风上肢不遂者,除主穴外,还应选取的配穴是()。A.地仓、颊车B.肩髃、手三里C.环跳、阳陵泉D.丘墟透照海E.廉泉、通里
7、念珠菌性阴道炎的带下特点是A.凝乳状或豆腐渣样B.五色带下,秽臭难闻C.淡黄色或血样脓性赤带,质稀D.稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性E.灰黄色或黄绿色,腥臭味,有泡沫
8、孙某,男,72岁。刻下症见头痛且空,眩晕,腰膝酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.瘀血头痛E.以上都不是
9、患者,男,30岁。发热、烦躁、口渴、苔黄,诊脉洪大,应首选的是A.苦寒药B.咸寒药C.辛寒药D.酸寒药E.甘寒药
10、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是()。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈
11、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物A.木通、通草B.冬葵子、刺蒺藜C.穿山甲、王不留行D.漏芦、路路通E.橘叶、益母草
12、以下各项不属神门穴主治病证的是A.心痛B.健忘C.高血压D.不寐E.齿痛
13、手三里穴位于阳溪穴与曲池穴连线上,当()。A.曲池穴下2寸处B.曲池穴下3寸处C.曲池穴下4寸处D.阳溪穴上8寸处E.阳溪穴上9寸处
14、完带汤的药物组成不包括A.白术、山药B.人参、白芍C.通草、银柴胡D.苍术、甘草E.陈皮、黑芥穗
15、下列方剂中含有干姜、半夏的是A.八珍汤B.枳术丸C.半夏泻心汤D.桂枝汤E.橘皮竹茹汤
16、导致疾病发生的关键因素是()。A.邪气偏盛B.正气不足C.邪胜正衰D.正胜邪退E.邪正相持
17、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A.声音粗糙的程度B.声音发出的部位C.声音持续时间的长短D.屏住呼吸是否存在E.伴有啰音还是杂音
18、女,42岁。今日晨起出现颈肩部疼痛,颈部扭转不利,拍X片显示颈椎正常,针灸取穴应为()。A.曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交B.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉C.风池、合谷、三阴交、太冲D.颈夹脊、天柱、风池、曲池、阿是穴E.外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟
19、手太阳小肠经的郄穴是A.地机B.养老C.外丘D.郄门E.梁丘
20、杏苏散中含有的药物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮
21、下列哪项概括了眩晕发生的病机A.痰、热、风、湿、寒B.风、火、痰、虚、瘀C.火、气、血、虚、水D.风、痰、气、血、火E.风、火、血、虚、气
22、补中益气汤功用是A.补中益气,健脾和胃B.补中益气,升阳举陷C.温阳健脾,补中益气D.健脾养胃,渗湿和中E.补中益气,渗湿止泻
23、中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是A.无须做术前准备B.使用抗甲状腺药及复方碘液C.使用抗甲状腺药D.使用复方碘液E.使用β受体阻断药
24、伤寒菌血培养阳性率最高的时间是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周
25、位于小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘的腧穴是A.阳辅B.悬钟C.光明D.三阴交E.复溜
26、6分钟步行试验可判断为中度心力衰竭的是A.步行距离<150米B.步行距离>150米C.步行距离>425米D.步行距离<425米E.步行距离<100米
27、属于五行之"金"的是A.青B.赤C.黄D.白E.黑
28、下列情况发生的室性期前收缩,应予以积极治疗的是A.无器质性心脏病患者B.慢性心肌缺血C.肺部感染D.心力衰竭E.急性心肌缺血
29、排尿突然中断,尿道窘迫疼痛是何种淋证的临床特点?()A.热淋B.石淋C.气淋D.膏淋E.血淋
30、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率,降低心肌的供血
31、蛔虫病的发生,与下列选项关系最为密切的是A.饮食不节B.饮食不洁C.过食生冷D.过食肥甘E.素体虚弱
32、水蛭的功效是A.破血行气,消积止痛B.活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄C.活血行气,止痛,消肿生肌D.破血通经,逐瘀消癥E.活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘
33、患者,女,40岁。头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉。除主穴外,应加用()。A.头维、丰隆、中脘B.行间、侠溪、太冲C.气海、脾俞、胃俞D.太溪、悬钟、三阴交E.血海、膈俞、气海
34、颈部核块如黄豆太小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。治疗应首选A.生肌散B.内托生肌散加减C.逍遥散合二陈汤加减D.香贝养营汤合六味地黄汤加减E.托里消毒散
35、阴寒内盛,血行瘀滞的舌象表现是()。A.舌淡红润泽B.舌红绛少苔C.舌绛紫而干D.舌淡白光莹E.舌淡紫湿润
36、下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是A.拔发法B.挑治法C.挂线法D.结扎法E.熏法
37、督脉别络的分布部位是A.从长强分出散布于头部B.从长强分出散布于腹部C.从鸠尾分出散布于胸部D.从鸠尾分出散布于头部E.从鸠尾分出散布于腹部
38、急性典型菌痢的症状为A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点
39、诊断甲亢最有临床意义的指标是A.FT、FT测定B.TT、TT测定C.TSH测定D.甲状腺摄I率E.基础代谢率
40、胸部隐痛,甚则胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦者,治宜选用A.丹参饮B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.瓜蒌薤白半夏汤
41、曲泽穴位于()。A.在肘横纹桡侧端,肱二头肌腱的尺侧缘B.在肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘C.在肘横纹尺侧端,肱二头肌腱的尺侧缘D.在肘横纹中,肱二头肌腱的桡侧缘E.在肘横纹中,肱三头肌腱的尺侧缘
42、引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病
43、肝郁乘脾可见A.肛门重坠B.大便时干时稀C.肛门灼热D.大便先干后稀E.便黑如柏油
44、慢性肺心病首选的治疗措施是A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张剂减轻心脏负荷
45、身体无病,月经定期2个月一潮者,称为()。A.居经B.并月C.暗经D.激经E.避年
46、川楝子的功效是A.行气止痛,温肾纳气B.行气止痛,杀虫,解毒消肿C.行气止痛,杀虫D.行气止痛,温肾纳气,降逆调中E.行气止痛,温肾散寒
47、发生于阴囊部的急性化脓性感染是A.子痈B.子痰C.囊痈D.阴茎痰核E.水疝
48、下列关于小儿营养性缺铁性贫血的描述,错误的是A.起病较缓,面唇渐苍白,疲乏无力B.食欲减退,异食癖,消化不良C.呈大细胞性贫血D.烦躁不安,注意力不集中E.血清铁蛋白减少
49、李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,白细胞5.0×10/L,血小板43.0×10/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜(急性型)C.特发性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)E.急性白血病
50、治疗蛔厥证的主要方法是A.杀虫消积B.安蛔定痛C.散结下虫D.驱蛔杀虫E.杀虫通便
51、下列各项,属伤寒细菌学检验方法的是A.大便隐血检验B.血培养和骨髓培养C.咽拭子涂片D.咽拭子培养E.肥达式反应
52、治疗乳岩正虚毒炽证,应首选的方剂是()。A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.参苓白术散
53、下列各项,不属保和丸主治的疾病是()。A.呕吐B.痞满C.泄泻D.痢疾E.胃痛
54、听诊心包摩擦音最清楚的部位是A.心尖部B.左侧腋前线3、4肋间C.胸骨右缘第3、4肋间D.胸骨左缘第3、4肋间E.心底部
55、触诊胸部皮下气肿的部位,可出现A.摩擦感B.反跳痛C.握雪感D.压痛E.揉面感
56、阳黄胆腑郁热证的代表方为()。A.茵陈蒿汤B.犀角散C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.黄连解毒汤
57、下列各项,不属胞宫功能的是A.分泌带液B.种子育胎C.主行月经D.排泄恶露E.娩出胎儿
58、痫病痰火扰神证的代表方为A.定痫丸B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.黄连温胆汤
59、人体实验的核心宗旨是A.以病人作为受试对象的试验B.以人作为受试对象的试验C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循的E.保障受试者身心安全
60、寒热平调、消痞散结的方剂是A.青蒿鳖甲汤B.半夏泻心汤C.枳实消痞丸D.四逆散E.逍遥散
61、下列属于β受体阻断药的降压药是A.阿替洛尔B.依那普利C.硝苯地平D.特拉唑嗪E.硝普钠
62、有"华盖"之称的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾
63、下列各项,可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全
64、既能活血祛瘀,又能清热凉血的药物是A.地骨皮B.银柴胡C.胡黄连D.青蒿E.牡丹皮
65、积聚主要临床特征是A.腹内结块,或胀或痛B.腹内肿块,推之可移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块不移E.两胁胀痛
66、适于检查腹腔深部包块A.深部滑行触诊B.深压触诊C.双手触诊D.冲击触诊E.浅部触诊
67、"阴中求阳"的理论依据是A.阴阳相互转化B.阴阳互根互用C.阴阳相互消长D.阴阳对立制约E.阴阳动态平衡
68、食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者,为A.消谷善饥B.虫积C.饥不欲食D.除中E.厌食
69、小儿风寒咳嗽宜选用的方剂是A.小青龙汤B.金沸草散C.清宁散D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤
70、小儿急惊风,感受风邪证的治法是A.疏风清热,息风定惊B.清气凉营,息风开窍C.平肝息风,清心开窍D.镇惊安神,平肝息风E.清热化湿,解毒息风
71、郁证实证治疗以何为主A.消食行气B.行气活血C.行气化痰D.清肝泻火E.疏肝理气
72、气机升降出入的枢纽是A.肝、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、胃E.肝、胆
73、位于颈后区,后正中线上,第2颈椎棘突上际凹陷中的腧穴是A.大椎B.哑门C.风府D.天柱E.风池
74、胸痹的主要病机是()。A.胸阳不振B.气滞血瘀C.心脉痹阻D.气虚血瘀E.痰浊闭阻
75、患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,汗出,口渴,舌质红,苔黄腻,脉浮数。治疗应首选的方剂是()。A.薏苡仁汤或蠲痹汤B.乌头汤合五味消毒饮C.双合汤合羌活胜湿汤D.白虎加桂枝汤E.防风汤合桂枝芍药知母汤
76、治水肿兼气虚者当用A.黄芪B.木通C.麻黄D.茯苓E.人参
77、治疗淋证气淋,应首选的方剂是()。A.石韦散B.通关散C.沉香散D.妙香散E.八正散
78、慢性肺心病急性加重期,大量应用利尿剂可诱发A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.房性期前收缩E.肺性脑病
79、妊娠期,阴道少量下血,时下时止,无腰酸腹痛,恶心,时有呕吐,神疲肢倦,气短懒言,中医诊断为A.滑胎B.恶阻C.胎动不安D.胎漏E.堕胎
80、患者,女,31岁。自小肥胖,平素经期常延后或闭经,常自感疲倦乏力,头晕心悸,带下量多质黏稠,腰痉怕冷,胸闷泛恶,面色白,舌淡,苔白腻,脉滑。治疗首选方为()。A.毓麟珠B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.苍附导痰丸E.少腹逐瘀汤二、多选题
81、下列各项,不属特殊之毒中脏腑而致失和的是A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒
82、下列各项,不属艾滋病典型表现的是A.头痛,进行性痴呆B.慢性腹泻C.皮肤粘膜出血D.口咽念珠菌感染E.发热
83、治疗热痹首选方是A.桂枝芍药知母汤B.三痹汤C.桂枝汤D.防风汤E.白虎加桂枝汤
84、喘证的病理性质有下列哪一项之分A.表里B.阴阳C.寒热D.虚实E.气血
85、失荣初期治宜A.益气养荣、疏肝散结B.解郁化痰、活血散结C.调补气血、化痰散结D.益气养阴、疏肝解郁E.养血柔肝、化痰散结
86、有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是A.黄连解毒汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.普济消毒饮E.竹叶黄芪汤
87、具有养心益肝,安神,敛汗功效的药物是A.莲子B.酸枣仁C.远志D.合欢皮E.茯苓
88、气滞型癜瘕的包块特点为A.包块推之不移B.包块位置固定C.按之疼痛D.按之坚硬E.位置不定
89、出自《希波克拉底誓言》的是A."上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄"B."若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……"C."病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍"D."我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉"E."凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节"
90、阳盛格阴导致的病证是A.真寒假热证B.真热假寒证C.真虚假实证D.真实假虚证E.阴阳离决证
91、带下过多的主要发病机理错误的是A.内外湿邪B.任脉不固C.寒邪下注D.带脉失约E.脾肾虚弱
92、患者,男,60岁。近日咳嗽感到胸闷,呼吸不利,胸透示胸腔有积液,宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母
93、与尿石症病机关系最密切的是A.风热B.寒湿C.劳损D.痰凝E.湿热
94、适宜于大部分腧穴的进针角度A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺E.沿皮刺
95、治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.定喘汤E.加减泻白散
96、触觉语音震颤增强主要见于A.胸腔积液B.气胸C.大叶性肺炎D.胸膜肥厚粘连E.肺气肿
97、患者男性,40岁。痢下赤白黏冻,白多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,中脘饱闷,头身重困,舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢
98、病人的道德义务不包括A.提供与病情有关信息B.在医生的指导下与医生积极配合C.遵守医院各项规章制度D.无条件接受人体实验E.支持医学生的实习和医学发展
99、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿太,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为A.慢粒急变B.类白血病反应C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病
100、检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处,此方法是检查A.Babinski征(巴宾斯基征)B.Kernig征(克匿格征)C.Gordon征(戈登征)D.Chaddock征(查多克征)E.Oppenheim征(奥本海姆征)
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:D本题解析:猩红热在发展过程中或恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,可导致心神不宁,出现心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜经络筋肉,可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归,损伤肺脾肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。
3、答案:C本题解析:暂无解析
4、答案:B本题解析:常色包括主色和客色,属个体特征,一生不变的面色是主色。随气候和生活条件等而改变的面色是客色。
5、答案:C本题解析:考点:1.鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。2.病因病机:(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾,气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实,虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾,基本病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。3.临床表现:初起脘腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光,四肢消瘦,或肢体浮肿。皮色苍黄,腹部青筋暴露,颈胸部可见赤丝血缕,手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血,神昏,痉厥等象。4.鉴别诊断:(1)水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。5.辨证要点:(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。6.治疗原则:治疗以攻补兼施为原则,实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。7.分证论治:(1)气滞湿阻:疏肝理气,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾:温中健脾,行气利水,实脾饮。(3)湿热蕴结:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行气利水,调营饮。(5)脾肾阳虚:温补脾肾,化气行水,附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀,六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏:清心开窍,安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
6、答案:B本题解析:暂无解析
7、答案:A本题解析:带下呈豆腐渣样为念珠菌性阴道炎的典型表现。
8、答案:C本题解析:考点:8.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。9.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。10.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。11.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。12.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。13.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。14.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
9、答案:E本题解析:本案为温热病热入气分,并有伤津之证,治疗原则为清热生津。虽寒能清热,但苦燥、咸软、辛散、酸收,均非本证所宜,综合分析药物的作用,甘寒药物既能清热又能生津。
10、答案:D本题解析:噻唑烷二酮类药物(TZDs)为胰岛素增敏剂,降糖效果良好,不增加胰岛素的分泌,保护胰岛β细胞,另外还具有调脂作用,适用于2型糖尿病,尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗明显者。其降糖机制主要是提高胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。
11、答案:E本题解析:橘叶能疏肝行气,消肿散结;益母草能活血祛瘀,利尿消肿,两者均不能下乳,治疗乳汁不下。
12、答案:E本题解析:神门为手少阴心经的输穴、原穴,善治心神疾患,心经经脉未与齿相连,故不可治疗齿痛。
13、答案:A本题解析:手三里在前臂背面桡侧,当阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹(曲池穴)下2寸处,属手阳明大肠经。
14、答案:C本题解析:考点:白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、车前子、柴胡。
15、答案:C本题解析:八珍汤主治气血两虚,由当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草组成。枳术丸由枳实、白术组成,功为健脾消食,行气化湿。半夏泻心汤寒热平调,消痞散结,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成。桂枝汤为调和营卫,散寒解表之要剂,组成为桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。橘皮竹茹汤理气降逆,益胃清热,组成为橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。以上含有干姜、半夏的为半夏泻心汤。故本题选C。
16、答案:B本题解析:正气不足是疾病发生的内在因素,“正气存内,邪不可干。”正气在发病中起主导作用。邪气是发病的重要条件。
17、答案:D本题解析:暂无解析
18、答案:E本题解析:根据题意,患者应诊断为落枕。落枕的主穴是外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。
19、答案:B本题解析:手太阳小肠经的郄穴是养老。足阳明胃经的郄穴是梁丘。
20、答案:D本题解析:杏苏散组成药物:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣、生姜。
21、答案:B本题解析:眩晕之病机,不外虚实两端。虚者为气血不足,髓海失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱,清窍失宁。
22、答案:B本题解析:暂无解析
23、答案:B本题解析:暂无解析
24、答案:A本题解析:伤寒菌进行血培养在病程的第1周阳性率最高,可达80%,以后阳性率逐渐下降,至第4周常转为阴性。
25、答案:B本题解析:暂无解析
26、答案:D本题解析:6分钟步行试验步行距离在150~425m之间为中度心力衰竭。
27、答案:D本题解析:五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木,赤色属火,黄色属土,白色属金,黑色属水。
28、答案:E本题解析:暂无解析
29、答案:B本题解析:A项,热淋起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按。B项,石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。C项,气淋症见小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。D项,膏淋症见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。E项,血淋为溺血而痛。
30、答案:C本题解析:暂无解析
31、答案:B本题解析:暂无解析
32、答案:D本题解析:暂无解析
33、答案:B本题解析:患者头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉,可诊断为眩晕实证肝阳上亢型,治法为平肝潜阳,清火息风,除主穴外肝阳上亢者应加行间、侠溪、太冲,以平肝潜阳,泄肝胆火。
34、答案:C本题解析:瘰疬初期:颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动,可用逍遥散合二陈汤加减治疗。瘰疬中期:核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛;当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感,可用托里消毒散、内托生肌散加减治疗。瘰疬后期:已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道;如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合,可用香贝养营汤合六味地黄汤加减治疗。故本题选C。
35、答案:E本题解析:舌淡紫而湿润:阴寒内盛,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。
36、答案:A本题解析:拨发疗法是剃去病发,以明矾水或肥皂水洗头,在病灶处厚敷癣药膏,用薄膜盖上,包扎或戴帽固定的疗法,适用于白秃疮、肥疮,因为白秃疮、肥疮属于头癣,存在病发(A对)。挑治法适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等(B错)。挂线法适用于疮疡溃后,脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者,或疮口过深,或生于血络丛处而不宜采用切开手术者(C错)。结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,以及脉络断裂引起的出血之症(D错)。熏法适用于肿疡、溃疡等(E错)。
37、答案:A本题解析:暂无解析
38、答案:A本题解析:考点:15.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。16.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。
39、答案:A本题解析:FT,FT(游离甲状腺激素)是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。
40、答案:C本题解析:枳实薤白桂枝汤主治胸痹证,症见气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦。
41、答案:B本题解析:曲泽,合穴,定位在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。主治:①心痛、心悸、善惊等心疾;②胃痛、呕吐、泄泻等胃腑热性病证;③热病,中暑;④肘臂挛痛,上肢颤动。
42、答案:B本题解析:阴阳失调决定着疾病的寒热变化,"阳胜则热"、"阴胜则寒"、"阴虚则热"、"阳虚则寒"。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化为虚寒,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。
43、答案:B本题解析:大便先干后稀,多属脾虚证。大便时干时稀,多属肝郁脾虚证。
44、答案:B本题解析:暂无解析
45、答案:B本题解析:特殊的月经现象包括:①并月:身体无病,但月经定期2个月来潮一次;②居经:又称季经,身体无病,但月经定期3个月来潮一次;③避年:身体无病,但月经1年来潮1次;④暗经:终生不潮但却能受孕者;⑤激经:又称“盛胎”或“垢胎”,指怀孕以后,月经仍按月来潮,且量、时间相对较短,而对孕妇、胎儿并无明显损害者,若无不适,不影响生育,可不作病论。
46、答案:C本题解析:川楝子功效:行气止痛,杀虫。
47、答案:C本题解析:阴茎痰核是阴茎海绵体发生的纤维性硬结。囊痈是发生于阴囊部位的急性化脓性疾病。
48、答案:C本题解析:暂无解析
49、答案:D本题解析:考点:17.特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制:①血小板过量破坏:因急性型多发生在病毒感染的恢复期,故认为血小板破坏是由病毒抗原吸附在血小板表面,继之与抗体结合,或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合。慢性型发病前常无前驱感染病史,其发病可能由于血小板结构抗原变化引起自身抗体,这些抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是这些被抗体被覆的血小板破坏的主要场所,其次是在肝脏将其破坏。②抗血小板抗体:有两种形式存在,其一是血小板表面相关免疫球蛋白G(PA1gG),另一种形式是结合于血小板的免疫球蛋白C(PB1gG)。PAIgG与血小板膜的抗原部位结合后,加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。18.实验室检查:①血液:急性型发病时血小板计数可明显减少,常低于20×10/L。慢性血小板计数一般在(30~80)×10/L,计数在50×10/L以上时可无症状,<10×10/L可有广泛或自发性出血。血小板生存时间明显缩短,血小板功能异常。②骨髓:急性型骨髓巨核细胞正常或增多,幼稚型巨核细胞比例增多,体积小,无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多,以颗粒型巨核细胞增多为主,体积正常,血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。19.治疗:治疗的目的是控制出血症状,减少血小板破坏,提高血小板数。①肾上腺皮质激素;②脾脏切除;③免疫抑制:适用于激素治疗或脾切除后仍疗效差或无效者,以及用激素有禁忌证,又不适宜做脾切除者;④输血及血小板悬液;⑤大剂量免疫球蛋白法。
50、答案:B本题解析:暂无解析
51、答案:E本题解析:暂无解析
52、答案:C本题解析:乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。
53、答案:D本题解析:保和丸功用:消食化滞,理气和胃。主治:食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。D项,痢疾不属保和丸主治的疾病。
54、答案:D本题解析:暂无解析
55、答案:C本题解析:触诊胸部皮下气肿的部位可出现握雪感,而其余各项均不正确。摩擦感出现于胸膜病变,皮下气肿部位一般无压痛,而反跳痛见于各种原因的腹膜炎,揉面感出现于结核性腹膜炎。
56、答案:D本题解析:阳黄胆腑郁热证治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。
57、答案:E本题解析:暂无解析
58、答案:D本题解析:考点:20.痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。21.病因病机:(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本,脏腑功能失调为标,其脏气不平,元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑,与肝脾肾关系密切。22.临床表现:突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或发则怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。23.鉴别诊断:(1)中风病:多发于中老年人,发病急骤,突然仆倒不省人事,多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤,除见突然仆倒、昏不知人的主症外,还有面色苍白、四肢厥冷,而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症,一般神昏时间较短,临床上不难区别。24.辨证要点:(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。25.治疗原则:病发以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法。26.分证论治:发作期:(1)阳痫,急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风;黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫,急以开窍醒神,继以温化痰涎;五生饮。休止期:(1)痰火扰神,清肝泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻,涤痰熄风镇痛;定痫丸。(3)气虚血瘀,补气化瘀,定风止痛;黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚,补益心脾为主,辅以理气化痰;归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚,滋养肝肾;大补元煎。
59、答案:E本题解析:随着目前生物医学研究的深入开展,又由于它涉及人参与到实验中,使得科研领域既存在科学发展问题,又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者,维护受试者的身心健康和安全,是人体实验的核心宗旨。根据世界医学会的《赫尔辛基宣言》,当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时,后者的利益是至上的。很多的细节问题需要注意,比如受试者的选择问题,招募受试者既是一个科学问题,又有伦理学考虑在其中,选择受试者的时候需要遵循公平原则。
60、答案:B本题解析:暂无解析
61、答案:A本题解析:暂无解析
62、答案:D本题解析:暂无解析
63、答案:D本题解析:心尖部为二尖瓣听诊区域,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄,收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音。
64、答案:E本题解析:暂无解析
65、答案:A本题解析:暂无解析
66、答案:A本题解析:触诊的目的不同,所应用的触诊方法亦不同,如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变;冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾;深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点;双手触诊法最适于肾的触诊,也适于肝脾和腹腔肿物的检查;浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
67、答案:B本题解析:张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳、阳中求阴的治法。《景岳全书·新方八阵·补略》说:"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。故"阴中求阳"的理论依据是互根互用。
68、答案:A本题解析:食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者是消谷善饥
69、答案:B本题解析:小儿咳嗽外感风寒证用杏苏散、金沸草散,风热用桑菊饮,风燥用清燥救肺汤、桑杏汤;内伤咳嗽痰热用清金化痰汤、清气化痰汤,痰湿用二陈汤,气虚用六君子汤,阴虚用沙参麦冬汤。
70、答案:A本题解析:暂无解析
71、答案:E本题解析:暂无解析
72、答案:D本题解析:暂无解析
73、答案:B本题解析:暂无解析
74、答案:C本题解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。其主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化为本虚标实,虚实夹杂。
75、答案:D本题解析:根据患者症状可辨病为痹证。感受风湿热邪,袭于肌腠则发热,恶风,汗出,口渴;热邪盛则局部灼热红肿,痛不可触得冷则舒;风邪善行而数变故关节游走性疼痛,活动不便;苔黄腻则为湿热之象。辨证为风湿热痹,治法为清热通络,祛风除湿,方用白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。
76、答案:A本题解析:黄芪健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌;木通清心火,利小便,通经下乳;麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;茯苓利水消肿、渗湿、健脾、宁心;人参大补元气,生津,补脾益肺,安神益智。
77、答案:C本题解析:淋证气淋证候:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散加减。
78、答案:B本题解析:慢性肺心病急性加重期,应用大量利尿剂后易诱发低钾低氯性碱中毒。肺性脑病的诱发因素:1、急性或慢性肺部感染。2、药物影响,如异丙嗪、异戊巴比妥、苯巴比妥、哌替啶、吗啡等。另外,长时间高浓度吸氧也可触发肺性脑病的发生。3、水和电解质平衡紊乱。4、急性或慢性气道阻塞,如痰、异物等堵塞气管、支气管。故水电解质平衡紊乱,就是发生低钾低氯性碱中毒之后诱发肺性脑病,所以应用利尿剂后易诱发代谢性碱中毒,故选B。
79、答案:D本题解析:妊娠期,阴道少量下血,时下时止,无腰酸腹痛,称为胎漏,亦称胞漏或漏胎等。
80、答案:D本题解析:患者常自感疲倦乏力,头晕心悸,带下量多质黏稠,面色白,舌淡,苔白腻,脉滑,可辨证为痰湿阻滞证,应治以燥湿化痰,活血
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