2026年全国执业医师资格证之临床执业医师考试冲刺押宝题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、子宫脱垂的主要原因是（）。A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重

2、男性．30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管

3、男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.气管异物C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.支气管哮喘

4、女性，59岁。反复咳嗽、咳痰15年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.慢支并阻塞性肺气肿E.支气管扩张症

5、最常见的女性生殖细胞肿瘤是（）。A.卵黄囊瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.畸胎瘤

6、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.静息期

7、IgA肾病的最显著的特点是A.系膜区IgA和C3沉积B.复发性血尿C.弥漫性系膜增生D.主要表现为肾病综合征E.呈膜性肾炎病变

8、下列有关进食障碍的说法正确的是A.进食障碍是指在心理社会因素和特定的文化因素作用下导致的进食行为异常，伴有躯体形态和自我知觉的歪曲。B.包括童年期拒食、偏食和异食。C.进食障碍是指在精神障碍因素和特定的文化因素作用下导致的进食行为异常D.不伴有躯体形态和自我知觉的歪曲E.不包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐

9、关于硅沉着病的描述，正确的是A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变

10、弥漫性非毒性甲状腺肿又称A.复杂性甲状腺肿B.桥本病C.地方性甲状腺肿D.甲状腺暖结节E.甲状腺腺瘤

11、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

12、女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温35℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U／dl。尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0．5～0．8cm大小。胆总管直径0．9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0．5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U／dl。最可能的原因是（）A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段

13、在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质（）A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺

14、男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是（）。A.巨脾B.DIC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀

15、患者男，71岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指。血常规化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.90。A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E.是患者无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

16、与宫颈癌发生密切相关的是（）。A.人乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.禽流感病毒D.乙肝病毒E.以上都不正确

17、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠

18、以上哪项能体现医学伦理学有利原则（）A.医生应对病人的隐私加以保护B.医生应制止自杀的病人C.医生的行为要遵循医德规范的要求D.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣E.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的

19、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。最可能的诊断（）。A.小型室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.中间型室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄

20、血液白细胞数明显升高。但无发热，无腹痛者多见于（）A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病

21、下列关于酶的叙述正确的是A.活化的酶均具有活性中心B.酶具有高度的稳定性C.所有的酶都具有绝对特异性D.酶的催化效率不受温度的影响E.所有的酶均具有辅基或辅酶

22、目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是A.环磷酰胺B.羟基脲C.溴隐亭D.甲氨蝶呤E.奥曲肽

23、首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

24、阵发性心房颤动的治疗原则是A.预防复发，发作时控制心室率B.抗凝治疗，发作时控制心室率C.预防复发，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制心室率E.抗凝治疗，发作时转复窦律

25、患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是A.支气管动脉破裂B.支气管静脉破裂C.肺毛细血管炎D.肺动脉分支破裂E.肺静脉分支破裂

26、导致肝硬化的DNA病毒是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

27、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO分压暂时升高E.呼吸频率减慢，幅度增大

28、患者近期低热，盗汗，体重减轻，肠梗阻手术中发现腹腔内有多个肿大淋巴结，病理检查属非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，已出现骨髓浸润，该患者临床分期为（）。A.ⅣB.ⅣAC.ⅢBD.ⅢAE.ⅡB

29、补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）A.2％～4％B.4％～6％C.6％～8％D.5％E.10％

30、下列关于葡萄胎的叙述，正确的是（）A.早孕反应均比较严重，多出现妊娠高血压综合征B.均表现为停经后下腹痛C.均有卵巢黄素囊肿，常有急性扭转D.均表现为停经后阴道出血E.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状

31、关于自身免疫性疾病特点，下述不符的是A.有自身抗体存在B.免疫耐受性增强C.具有交叉免疫反应D.有隐藏抗原特性E.属于原发性免疫性疾病

32、56岁女性，绝经1年，出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.输卵管癌E.更年期功能失调性子宫出血

33、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药

34、某生理指标偏态分布，且过低属异常，为指定95%医学参考值范围，可计算（）。A.P50B.P95C.P99D.P1E.P5

35、在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是A.酶活性中心的底物结合部位B.活性中心的催化基因C.活性中心以外的特殊部位D.活性中心的任何部位E.以上均不正确

36、患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.局部放疗E.局部理疗

37、判断前列腺大小较准确的检查方法是A.膀胱镜检查B.直肠指诊C.残余尿测定D.B超E.膀胱造影

38、肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为A.火山喷口状B.呈带状，其长径与肠长轴垂直C.不规则地图状D.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行E.口小底大烧瓶状

39、患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

40、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞C.树胶肿和血管炎是主要病变D.可导致主动脉狭窄E.骨骼不受累

41、女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温30℃，脉搏90次／分，血压120／85mmHg。皮肤巩膜中度黄染。，中性粒细胞80％，血小板及血红蛋白正常。为确诊所做的最有意义的检查是（）A.胸片B.心电图C.核素胆囊造影D.胃镜E.腹部B超

42、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其（）A.探索心理社会因素B.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病C.不必要到其他专科随访D.自我调适E.以上都不是

43、不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是（）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.不良反应较多D.体内分布较广E.与其他抗菌药物无交叉耐药性

44、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是A.可见水肿绒毛B.滋养细胞增生C.绒毛侵犯子宫壁深部肌层D.绒毛间质血管消失E.绒毛消失

45、女性患者．32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。A.肾积水B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾盂肾炎

46、患者男，28岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是（）。A.脑囊尾蚴病B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.脑肿瘤E.病毒性脑炎

47、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是（）。A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩

48、患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康，脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。可能的诊断（）。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产临产D.巨大胎儿E.子宫破裂

49、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道

50、患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道细胞涂片检查C.定期复查血HCGD.定期做胸部X线片检查E.出院后休息半年可再继续妊娠

51、患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颇增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症

52、男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为（）。A.大叶性肺炎B.胸膜增厚C.肺脓肿D.肺结核E.肺梗死

53、男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核

54、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）。A.心律失常B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰

55、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.混合型酸碱失衡B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒

56、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）。A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.肠梗阻E.急性胰腺炎

57、患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中，患者没有（）A.心境低落B.注意涣散C.蜡样屈曲D.主动违拗E.木僵

58、在黏膜表面黏附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是（）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌

59、关于淋巴造血系统疾病错误的是A.包括良性增生性疾病B.见于淋巴结的各种炎症C.少见于恶性肿瘤疾病D.可发生霍奇金淋巴瘤E.有淋巴反应性增生

60、女婴，8个月，间断腹泻2月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm，脾脏未触及。查体：血红蛋白85g/L，MCV98fl，MCHC340g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞5.6×109/L，血小板170×109/L。该婴儿贫血的原因是（）。A.慢性感染疾病B.缺铁C.中枢神经系统病变D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏

61、25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。A.环磷酰胺B.泼尼松C.呋塞米D.环孢素E.青霉素

62、保证全血安全的前提和基础是（）A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血

63、最容易导致前尿道(球部)损伤的是（）A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤

64、抗结核药物治疗中属抑菌药物的是（）。A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素

65、可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是A.氯喹B.雷公藤C.甲氨蝶呤D.糖皮质激素E.长春新碱

66、患儿男孩，2岁，咳嗽，发烧，腹泻2天，1天前抽搐1次，查体：颈强直（＋），克尼格征（＋）。血常规：WBC14×109/L，N0.8。经治疗好转出院后5天，突发抽搐，发烧，呕吐，前囟张力增大，考虑诊断（）。A.脑出血B.硬脑膜下积液C.蛛网膜下腔出血D.脑积水E.脑梗死

67、患者男，42岁。间断喘息发作10年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。对于该患者，最主要的治疗是规律使用A.短效β受体激动剂B.长效β受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.白三烯受体拮抗剂

68、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是

69、患者男性，23岁，胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。以下哪项处理原则是正确的（）A.肋骨固定，胸腔排气B.升压药抗休克C.快速输血液D.呼吸机加压呼吸E.立即剖胸探查

70、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征

71、成人泌尿系梗阻常见原因是A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长

72、关于子宫破裂描述正确的是（）。A.先兆子宫破裂应阴道分娩B.子宫破裂伴胎儿死亡应经阴道引产C.有病理缩复环应考虑先兆子宫破裂D.有古典式剖宫产史的子宫不易破裂E.有血尿即可诊断子宫破裂

73、男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

74、急性肝衰竭时不可能出现（）。A.转氨酶正常B.胆红素正常C.血小板减少D.纤维蛋白原减少E.电解质失衡

75、男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是A.排便前无明显便意，排便控制不理想B.性功能障碍C.排便功能完全正常D.排尿功能障碍E.排便前有便意，但不能控制排便

76、下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且慢E.有轻度腹膜炎表现

77、最有助于诊断克罗恩病理改变是A.黏膜弥漫性炎症B.黏膜下层有淋巴细胞浸润、C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿

78、56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。A.透析疗法B.应用洋地黄C.应用扩血管药物D.应用袢利尿剂E.透析疗法

79、患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。患者出现面部及双上肢水肿的原因是（）。A.头臂干动脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.无名静脉梗阻D.淋巴回流梗阻E.下腔静脉梗阻

80、患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快二、多选题

81、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。符合患儿的检查结果是（）。A.不完全性右束支传导阻滞B.左房增大C.左室增大D.双房增大E.双室增大

82、反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是A.通气功能B.支气管激发试验C.峰流速变异率D.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白E.皮肤过敏原试验

83、六、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息

84、女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是（）A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺肥大D.支气管软骨变性萎缩E.支气管壁弹力纤维增生

85、以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产（）A.羊水过多B.羊水过少C.过期妊娠D.胎儿畸形E.双胎妊娠

86、20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0～2个／HP，血压100／60mmHg，血红蛋白134g／L，肌酐57～mol／L。A.尿红细胞位相B.双肾B超C.静脉肾盂造影D.肾活检E.血补体测定

87、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（）。A.膈疝B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大疱

88、苯丙酮尿症属于（）。A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传

89、与宫颈癌发生密切相关的是（）。A.人乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.禽流感病毒D.乙肝病毒E.以上都不正确

90、最常见的大肠梗阻原因是（）。A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌

91、某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（）。A.起付线B.封顶线C.自付线D.共同付费E.封底线

92、患者男，76岁，晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年，查体：右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常，病变最可能累及的部位是（）。A.下丘脑B.上丘脑C.右侧丘脑D.后丘脑E.左侧丘脑

93、小概率事件是指(P是随机事件发生的概率)（）A.B.C.D.E.P

94、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝界D.肺部湿啰音E.肠鸣音

95、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是

96、青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体：淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为A.非霍奇金淋巴瘤B.淋巴结结核C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结反应性增生E.霍奇金病

97、老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为A.矽肺B.肺纤维化C.石棉肺D.矽肺结核病E.肺结核

98、子宫脱垂的主要原因是（）。A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重

99、男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0．5mg，均每日两次。上述药物的服用疗程应是（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.>30天

100、患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查体：下腹部压痛明显，Hb54g/L。该患者的发病机制为（）。A.黄体功能不足B.下丘脑垂体性腺轴功能失调C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.盆腔炎

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和（或）后壁膨出。病因分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

2、答案：E本题解析：会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。

3、答案：E本题解析：患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病、且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

4、答案：D本题解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

5、答案：E本题解析：畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

6、答案：A本题解析：绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋性排序从高到低：超常期、静息期、相对不应期、低常期。

7、答案：A本题解析：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病，病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。

8、答案：A本题解析：进食障碍是指在心理社会因素和特定的文化因素作用下导致的进食行为异常，并伴有躯体形态和自我知觉的歪曲，包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐，不包括童年期拒食、偏食和异食。

9、答案：B本题解析：硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有免疫球蛋白沉积。硅肺晚期胸膜增厚。

10、答案：C本题解析：弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺分泌不足，促甲状腺分泌增多，常常是地方性分布，又称地方性甲状腺肿。

11、答案：C本题解析：代谢性酸中毒血气改变是pH接近或达到正常，BE负值增大，PaO下降。故不选A。慢性呼吸性酸中毒的血气改变：PaCO升高，pH正常或降低，BE正值增大。故不选B。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变：PaCO升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大，故选C。代谢性碱中毒血气改变：pH接近正常，BE正值增大，PaCO升高。故不选D。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变：PaCO升高，pH升高、正常或下降，AB明显增加，故不选E。

12、答案：E本题解析：精析与避错：本例的特点是病人突发上腹痛，有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增大，水肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，损伤了胰腺导致胰腺炎。

13、答案：D本题解析：从前肾炎性介质多着重研究补体，凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺的致肾炎作用。近几年发现了许多更重要的炎症介质：细胞因子、血管活性肽等肽类炎症介质、花生四烯酸产物及血小板活化因子等酯类炎症介质，活化氧产物和活化氮等。

14、答案：C本题解析：白血病最主要的临床表现为感染、出血和贫血。

15、答案：A本题解析：1.根据患者的病史、临床表现及实验室辅助检查可以初步诊断为肺脓肿。痰培养与药敏试验有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。故选A。2.湿啰音系由于吸入气体时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡破裂所产生的声音。按照呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。中湿啰音发生于中等大小的支气管，多出现于呼吸的中期。故选A。

16、答案：A本题解析：临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒以及人巨细胞病毒有一定关系。

17、答案：A本题解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。?下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。?下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同步电复律。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂为房间隔缺损的典型征象。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：考核要点是酶活性中心的定义及酶促反应特点。酶要发挥催化作用必须具有活性中心。必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异结合并将底物转化成产物，这一区域称为活性中心。酶促反应特点：（1)酶能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力。（2)酶具有高度的催化专一性(特异性），酶特异性分为三种类型：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性，并不是所有的酶都具有绝对特异性。（3)酶是蛋白质，其活性可受到各种理化因素的影响而改变，所以酶具有高度的不稳定性。（4)酶的活性是受调控的。酶根据组成成分不同可分为单纯酶和结合酶，单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶；结合酶由酶蛋白和辅助因子构成，辅助因子包括辅酶或辅基。

22、答案：E本题解析：生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物，临床广泛使用的是兰瑞肽和奥曲肽。

23、答案：B本题解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B。干酪性肺炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

24、答案：A本题解析：治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时可静脉注射洋地黄、β受体阻断剂或钙拮抗药。如发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。故选A。

25、答案：A本题解析：从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

26、答案：B本题解析：在肝硬化的病因中，以慢性病毒性肝炎为肝硬化的主要原因，其中尤以慢性乙型活动性肝炎为主。HBV是引起乙型肝炎的病毒感染类型，为DNA一病毒，HAV主要引起甲型肝炎，这种肝炎较轻，很少转为慢性，很少引起重症肝炎，故不导致肝硬变；HCV引起丙型肝炎，比乙型肝炎更易慢性化，可引起肝硬变，但HCV是RNA病毒；同样，HDV与HEV亦为RNA病毒。

27、答案：E本题解析：迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。

28、答案：A本题解析：该患者腹腔内出现多个肿大的淋巴结，且已出现骨髓浸润，因此属于Ⅳ期，伴有发热、盗汗等症状，因此在AB分期中为B期，因此答案选A。

29、答案：E本题解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10％的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为3度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2％～4％、4％～6％及6％以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10％的制剂。

30、答案：E本题解析：葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的异常增生、水肿，形成水泡状。它是良性疾病，多在停经后1-4个月表现为阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛；若伴有卵巢黄素化囊肿，且囊肿较大时可发生扭转；早孕反应可比较严重，或出现妊娠高血压综合征。但后四项都不是绝对会出现的临床表现。

31、答案：B本题解析：自身免疫性疾病免疫耐受性增强处于中止和被破坏的状态的，是自身免疫性疾病发生的根本机制。

32、答案：B本题解析：患者中老年女性，绝经后又出现不规则阴道流血，考虑子宫内膜癌。该病的主要临床症状为绝经后又出现不规则阴道流血，或未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血，血量一般不多。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

33、答案：C本题解析：此题在判断进行性血胸的指标上有一项阳性，血压下降，心率快，经输血不见回升。所以要剖胸探查止血

34、答案：E本题解析：该指标低于某值为异常，因此应找出该医学参考值的下限。指定95%医学参考值范围，则应该计算人群中由小到大第五百分位所对应的值（P5），因此答案选E。

35、答案：C本题解析：变构调节是指体内一些代谢物可以与酶分子活性中心外的某一部位可逆地结合，使酶发生变构并改变其催化活性。此结合部位称为变构部位或调节部位。根据变构调节的定义，就可正确解答本题。

36、答案：C本题解析：夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，B超也支持前列腺肥大的诊断。

37、答案：D本题解析：判断前列腺大小较准确的方法是B超，经腹部B超可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。

38、答案：B本题解析：肠结核按病理类型分为：溃疡型肠结核和增生型肠结核1.溃疡型肠结核：感染性菌量多，毒力大，可有干酪样坏死，形成溃疡。就称为溃疡型，它的特点是溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻。2.增生型肠结核特点：很少发生腹泻，容易出现便秘。病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，容易引起梗阻。扩展知识：呈带状，其长径与肠长轴垂直：溃疡型肠结核口小体大的烧瓶状：阿米巴肠道不规则的地图样：细菌性痢疾。

39、答案：D本题解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；"呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音"，"X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平"，提示肺疾病为气肿型。故选D。

40、答案：C本题解析：梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

41、答案：E本题解析：患者中年女性，进食油腻食物后出现右上腹痛伴阵发性加重。体温升高，皮肤巩膜黄染，WBC升高，满足Charcot三联征(右上腹剧痛、寒战高热、黄疸)，提示急性化脓性胆管炎，胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。因此，粪便颜色变浅甚至呈陶土色，Murphy征(+)。此年龄女性出现梗阻性黄疸多是因胆石症导致的，可以行腹部B超确诊。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。

44、答案：C本题解析：良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

45、答案：D本题解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

46、答案：A本题解析：囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫寄生人体引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体的各种组织和器官，如皮下组织、眼、肌肉及中枢神经系统引起病变，由于寄生部位不同，其临床表现复杂多样，其中以脑囊尾蚴病最严重，常引起癫痫发作，甚至危及生命。青壮年男性患者有喜食生肉的爱好，现出现神经系统的症状，考虑诊断为脑囊尾蚴病。

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：患者既往产检健康，在腹部撞击后出现持续性腹痛，血压降低，脉搏增快，但未出现宫口扩张的表现，且子宫轮廓清楚，符合胎盘早剥的表现，因此答案选B。

49、答案：D本题解析：[考点]输尿管结石的临床表现[分析]肾盏小结石患者，经非手术治疗后，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，结石应处于输尿管膀胱壁段或输尿管口。有时还可有尿道和阴茎头部放射痛。

50、答案：C本题解析：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

51、答案：B本题解析：该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD试验硬结20mm，表面有水疱，表现为强阳性，胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断，故选B。

52、答案：A本题解析：大叶性肺炎多见于青壮年，常在疲劳、淋雨后免疫力低下时发生。X线表现为整个肺叶实变。

53、答案：C本题解析：[考点]膀胱肿瘤的诊断[分析]无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致，此例均符合，故应诊断为膀胱肿瘤。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

56、答案：E本题解析：急性胰腺炎常见的原因为：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。根据该患者症状及体征，考虑诊断为急性胰腺炎

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：淋巴造血系统疾病更多见的是恶性肿瘤疾病。

60、答案：E本题解析：该患儿血红蛋白降低，MCV＞94fl，MCHC正常，属大细胞性贫血；同时患儿伴有神经系统的症状（舌震颤），考虑到母乳中的维生素B12含量较少且患儿有腹泻，考虑诊断为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

61、答案：B本题解析：本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

62、答案：A本题解析：保证全血安全的前提和基础是加强对献血人员的体检，筛选合格的献血员，所以提倡无偿献血。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：A项，利福平（RFP或R）：为全杀菌药、一线抗结核药。B项，异烟肼（INH或H）：为全杀菌药、一线抗结核药。C项，吡嗪酰胺（PZA或Z）：为半杀菌药、一线抗结核药。D项，乙胺丁醇（EMB或E）：为抑菌药。E项，链霉素（SM或S）：为半杀菌药，对细胞外结核杆菌有杀灭作用，不能通过血脑屏障。

65、答案：D本题解析：糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍。出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。故选D。考点：糖皮质激素的药理作用

66、答案：B本题解析：患者咳嗽、发热、腹泻后出现抽搐，脑膜刺激征阳性，血常规白细胞升高（中性粒细胞为主），考虑诊断为细菌感染（如化脑）。由于细菌分泌的脓性物质可堵塞脑脊液循环系统，引起硬脑膜下积液，从而出现颅内高压症状。硬膜下积液的临床特点为：①凡经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。

67、答案：C本题解析：从本题的描述中可知该患者是支气管哮喘，常用药物是吸入糖皮质激素和色酮类药物。糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物，可分为吸入、口服和静脉用药。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘第一线的药物治疗。吸入激素作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身不良反应少。故选C。

68、答案：D本题解析：主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，故选D。【该题针对“心脏瓣膜病-主动脉瓣关闭不全”知识点进行考核】

69、答案：A本题解析：患者青年男性，胸部外伤，呼吸困难伴发绀，休克。查体有左胸饱满，气管移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显等体征，考虑张力性气胸。同时患者左侧可触及骨擦音，为骨折的专有体征，因此患者肋骨骨折。处理张力性气胸的原则为胸腔排气，肋骨固定。

70、答案：B本题解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

71、答案：A本题解析：[考点]泌尿系梗阻的常见原因[分析]小儿泌尿系梗阻常见的原因是先天性疾病，如肾盂输尿管连接处的狭窄；青壮年以结石、损伤、炎症、狭窄常见；妇女可能与盆腔内疾病有关。

72、答案：C本题解析：A项，先兆子宫破裂立即肌注哌替啶或静脉全身麻醉以抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。B项，子宫破裂时应在抢救休克的同时立即进行手术。C项，子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。D项，瘢痕子宫易破裂。E项，血尿是先兆子宫破裂的表现。

73、答案：E本题解析：两周前存在呼吸道感染，\"P2>A2，心率96次／分，闻及频发期前收缩，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高\"等临床表现提示病毒性心肌炎可能性大。

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：A本题解析：Dixon手术由于吻合口位于齿状线附近，在术后的一段时间内病人出现便次增多、排便控制功能较差。

76、答案：E本题解析：腹膜炎通常为肠壁血运障碍时所继发，也就是已发展至绞窄性肠梗阻，而单纯性肠梗阻不具有此临床表现。

77、答案：E本题解析：克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病理改变是非干酪性肉芽肿。

78、答案：A本题解析：本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

79、答案：B本题解析：该患者诊断为肺癌，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽，头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉影响血液回流。

80、答案：B本题解析：1.根据题干，该患者有发热，故