县人民医院干部人事管理选人用人突出问题专项整治自查自纠问题清单

县人民医院干部人事管理选人用人突出问题专项整治自查自纠问题清单1.202*年－202*年提拔使用中层干部，有院务会议记录，没有党委会议记录；2.在选人用人考核方面，考核程序不到位，考核汇报材料不规范；3.公示没有留存照片资料。附表1**县医疗机构依法执业专项整治活动自查及监督检查表医疗机构名称：**县人民医院法人（负责人）：**地址：**县**镇新河路45号电话：**医疗机构类别：一级综合□一级专科□二级综合R医疗机构经济性质：公立R非公立□二级专科□三级综合□三级专科□医疗机构分类：非营利性R营利性□自查和整改情况报送属地卫生计生行政部门是□否□项目检查内容医疗机构自查自纠卫生计生部门监督检查自查结果存在问题是否整改检查结果存在问题是否整改机构资质1.是否将许可证、诊疗科目、诊疗时间悬挂于明显处是R否£是□否□是□否□是□否□2.《医疗机构执业许可证》是否在有效期内是R否□是□否□是□否□是□否□3.《医疗机构执业许可证》是否按期校验是R否□是□否□是□否□是□否□4.实际执业地点与登记地址是否一致是R否□是□否□是□否□是□否□5.使用的牌匾、工作人员的胸牌、医疗文件和发票的名称是否一致是R否□是□否□是□否□是□否□6.是否出租承包科室是□否R是□否□是□否□是□否□7.科室设置、人员配备是否符合《医疗机构基本标准》是R否□是□否□是□否□是□否□人员资质1.是否在官网或医疗机构显著位置公示医务人员资质是R否□是□否□是□否□是□否□2.是否使用非卫生技术人员或使用卫生技术人员从事其专业以外的诊疗活动是□否R是□否□是□否□是□否□3.是否使用执业地点未经注册变更或备案的医护人员从事诊疗护理工作是□否R是□否□是□否□是□否□4.实际医务人员数量与审批时比较是否减少是□否R是□否□是□否□是□否□诊疗科目1.实际开展的诊疗科目与登记情况是否一致是R否□是□否□是□否□是□否□2.是否在登记的范围内开展诊疗活动是R否□是□否□是☑否□是□否□3.是否按照手术分级管理要求对医师进行手术授权和动态管理是R否£202*年度有新增医师及部分医师职称晋升，未及时进行动态调整及管理是□否□是□否□是□否□4.是否有医疗技术评估与管理档案制度是R否□是□否□是□否□是□否□5.开展国家和省级限制性医疗技术是否备案是R否□暂未开展国家和省级限制性医疗技术是□否□是□否□是□否□6.是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事相应的母婴保健技术是R否□是□否□是□否□是□否□7.开展计划生育技术服务项目是否核准登记是R否□是□否□是□否□是□否□诊疗行为1.是否以书面方式向患者或其亲属公开医疗过程、收费标准、医保结算等诊疗信息是R否□是□否□是□否□是□否□2.医师是否经培训考核合格，获得相应抗菌药物处方权是R否□202*年新注册医师未培训是□否□是□否□是□否□3.药师是否经培训考核合格，获得相应抗菌药物调剂资格是R否□202*年新注册医师未考核是□否□是□否□是□否□4.是否未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉是□否R是□否□是□否□是□否□5.开具麻醉药品处方的医师是否经过考核合格取得麻醉药品处方权是R否□是□否□是□否□是□否□6.是否私自采集、买卖、调配血液和开展或协助开展脐带血造血干细胞的采集是□否R是□否□是□否□是□否□7.是否按规定书写门诊及住院病历是£否R经自查部分科室门诊医师未按规定书写门诊病历是□否□是□否□是□否□广告宣传1.发布医疗广告是否取得《医疗广告审查证明》是R否£是□否□是□否□是□否□2.医疗机构内是否发现虚假、夸大宣传行为是□否R是□否□是□否□是□否□3.医疗机构门户网站和媒体广告是否发现虚假、夸大宣传行为是□否R是□否□是□否□是□否□4.是否发现“医托”等不正当手段招揽病人行为是□否R是□否□是□否□是□否□医疗收费医保管理1.是否公示收费项目及收费标准是R否□是□否□是□否□是□否□2.对实行男科、妇科等物理治疗的，是否书面告知治疗适应症、治疗目的、治疗所需的总次数、总费用的单次费用、可能的医疗风险和替代治疗方法等，并经患者或近亲属书面签字确认。是□否R对男科、妇科进行物理治疗未履行详细书面告知义务是□否□是□否□是□否□3.是否发现医务人员“开单提成