职业健康监护技术规范

职业健康监护技术规范一、总则（一）目的与适用范围。为规范职业健康监护工作，保障劳动者健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内所有产生职业病危害的用人单位及其职业健康监护工作。职业健康监护工作必须遵循预防为主、防治结合的原则，确保监护工作的科学性、规范性和有效性。（二）基本原则。职业健康监护工作应当遵循依法监护、科学评价、分级分类、动态监测的原则。用人单位应当建立健全职业健康监护制度，定期组织劳动者进行职业健康检查，并建立职业健康监护档案。职业卫生技术服务机构应当依法独立、客观、公正地开展职业健康监护工作。二、组织机构与职责（一）用人单位职责。用人单位应当设置或者指定职业健康管理部门，负责本单位职业健康监护工作的组织实施。用人单位的主要负责人对本单位职业健康监护工作全面负责，应当保证职业健康监护工作所需经费，并组织落实职业健康监护制度。用人单位应当对劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并建立职业健康监护档案。（二）职业卫生技术服务机构职责。职业卫生技术服务机构应当具备相应的资质，并按照国家职业健康检查标准和技术规范开展职业健康检查工作。职业卫生技术服务机构应当对检查结果进行审核，并出具职业健康检查报告。职业卫生技术服务机构应当对职业健康检查结果进行解释，并告知劳动者检查结果。三、职业健康检查（一）检查项目与周期。劳动者上岗前应当进行职业健康检查，在岗期间应当定期进行职业健康检查，离岗时应当进行离岗职业健康检查。职业健康检查项目应当根据劳动者所接触的职业病危害因素确定，并符合国家职业健康检查标准。职业健康检查周期应当根据职业病危害因素的种类和浓度确定，并符合国家职业健康检查规范。1.上岗前检查。上岗前检查应当包括必查项目和选查项目。必查项目包括胸部X射线检查、肝功能检查、血常规检查等。选查项目根据劳动者所接触的职业病危害因素确定，例如接触矽尘的劳动者应当进行肺功能检查和血清二氧化硅测定。2.在岗期间检查。在岗期间检查周期应当根据职业病危害因素的种类和浓度确定，一般每年一次。检查项目应当包括必查项目和选查项目。必查项目包括职业性健康检查的基本项目，例如内科检查、耳鼻喉科检查、胸部X射线检查等。选查项目根据劳动者所接触的职业病危害因素确定。3.离岗时检查。劳动者离岗时应当进行离岗职业健康检查，检查项目应当包括必查项目和选查项目。必查项目与上岗前检查项目相同。选查项目根据劳动者在岗期间接触的职业病危害因素确定。（二）检查程序与要求。职业健康检查应当由具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构应当按照国家职业健康检查标准和技术规范开展职业健康检查工作。职业健康检查前，用人单位应当告知劳动者检查项目、检查时间、检查地点和注意事项。劳动者应当如实提供个人健康信息和职业接触史。1.检查前准备。用人单位应当提前通知劳动者检查时间和地点，并安排劳动者进行检查。劳动者应当按照要求进行空腹、脱衣等准备工作。2.检查实施。职业卫生技术服务机构应当按照国家职业健康检查标准和技术规范进行职业健康检查。检查人员应当认真核对受检者身份信息，并按照检查项目进行规范检查。3.检查结果审核。职业卫生技术服务机构应当对检查结果进行审核，并出具职业健康检查报告。职业健康检查报告应当包括受检者基本信息、检查项目、检查结果、诊断结论和建议等内容。四、职业健康监护档案（一）档案内容。职业健康监护档案应当包括劳动者职业接触史、职业健康检查结果、职业健康检查报告、职业病诊断证明等资料。职业健康监护档案应当真实、完整、规范。1.职业接触史。职业接触史包括劳动者接触的职业病危害因素的种类、浓度、时间等信息。用人单位应当如实记录劳动者的职业接触史，并定期更新。2.职业健康检查结果。职业健康检查结果包括检查项目、检查结果、诊断结论等信息。职业卫生技术服务机构应当将检查结果及时反馈给用人单位。3.职业健康检查报告。职业健康检查报告应当包括受检者基本信息、检查项目、检查结果、诊断结论和建议等内容。职业卫生技术服务机构应当将职业健康检查报告及时送达用人单位。（二）档案管理。职业健康监护档案应当由用人单位妥善保管，并按照国家有关规定进行保存。职业健康监护档案应当便于查阅，并防止遗失、损毁。职业健康监护档案保存期限不得少于劳动者离岗后30年。五、职业病诊断与处理（一）诊断程序。劳动者职业健康检查结果异常或者出现疑似职业病症状的，用人单位应当及时安排劳动者到职业病诊断机构进行职业病诊断。职业病诊断机构应当按照国家职业病诊断标准和技术规范进行职业病诊断。1.初步诊断。职业病诊断机构接到用人单位安排的劳动者进行职业病诊断后，应当进行初步诊断。初步诊断应当包括询问职业接触史、进行体格检查、安排必要的辅助检查等。2.审核诊断。初步诊断结果应当经过职业病诊断委员会审核。职业病诊断委员会应当对初步诊断结果进行审核，并作出最终诊断结论。（二）处理措施。职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，应当将诊断结论及时告知用人单位和劳动者。用人单位应当根据职业病诊断结论，对劳动者进行相应的处理。1.安排治疗。职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，用人单位应当及时安排劳动者到职业病防治机构进行治疗。用人单位应当承担劳动者治疗费用。2.调离岗位。职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，用人单位应当立即安排劳动者脱离原工作岗位，并采取相应的劳动保护措施。3.工作保障。职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，用人单位应当按照国家有关规定，对劳动者进行工作保障。劳动者在治疗期间，用人单位不得解除劳动合同。六、监督管理（一）政府监管。各级卫生健康行政部门应当加强对职业健康监护工作的监督管理。卫生健康行政部门应当对用人单位的职业健康监护工作进行监督检查，并依法进行处罚。1.检查内容。卫生健康行政部门对用人单位的职业健康监护工作进行监督检查时，应当重点检查用人单位的职业健康监护制度、职业健康检查工作、职业健康监护档案等。2.处罚措施。用人单位违反本规范规定的，卫生健康行政部门应当依法进行处罚。处罚措施包括警告、罚款、责令限期改正、责令停产停业等。（二）社会监督。各级工会组织应当加强对用人单位职业健康监护工作的监督。工会组织发现用人单位违反本规范规定的，应当及时向卫生健康行政部门报告。1.监督内容。工会组织对用人单位的职业健康监护工作进行监督时，应当重点检查用人单位的职业健康监护制度、职业健康检查工作、职业健康监护档案等。2.报告程序。工会组织发现用人单位违反本规范规定的，应当及时向卫生健康行政部门报告。卫生健康行政部门接到报告后，应当依法进行调查处理。七、附则（一）术语解释。本规范下列术语的含义：（一）职业健康检查是指对劳动者接触职业病危害因素的情况进行健康检查，目的是早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌症。（二）职业健康监护