分娩室产时B超的操作流程总结2026

分娩室产时B超的操作流程总结2026一、产时超声根据评估的参数不同主要分为经腹或经会阴超声。（一）经腹超声：孕妇采取仰卧位,探头放置于耻骨联合上方获取横切面或矢状切面图像。主要用于确定胎儿胎方位、膀胱残余尿等。（二）经会阴超声：孕妇需排空膀胱,采取截石位,探头放置于大阴唇之间或后阴唇系带水平，主要用于评估胎头位置、宫颈扩张及预测分娩方式。二、操作流程：1.产妇采取仰卧位，排空膀胱，核对姓名。2.打开总电源开机，等屏幕显示平稳后，按探头切换，选择中晚孕探头，再开始工作。3.经腹超声时，探头涂抹耦合剂放置于耻骨联合上方获取横切面或矢状切面图像，查找颈椎双链骨性结构及大脑中线，以判断胎方位。图片4.经腹部超声测量残余尿：患者平卧于床上,在探头顶部以及患者的下腹部涂抹适量的耦合剂,随后将探头置于患者的耻骨联合上，观察其膀胱内情况,清晰显示膀胱壁,并选取膀胱最大纵切面测量上下径（即长径）最大横切面测量左右径(宽径)以及前后径(厚径),采用超声仪内置的测量软件计算膀胱残余尿量，残余尿量(ml)=×宽径mm×长径mm×厚径mm/2000。5.经会阴超声时，以涂抹耦合剂探头包裹一次性手套横切或纵切获取各平面后，按Freeze健冻结画面，再按caliper键标尺，通过中心滚动圈找到测量点一端，按Set键固定，再通过中点滚动圈找到测量点另一端，按set键固定，右下角会出现测量径值。如测量角度，则再按caliper键标尺，找到同一起点端按住Set键固定，再通过中点滚动圈找到测量点另一端，按set键固定，即形成夹角，进行测量。（1）AOP测量：测量AOP时最好采用经外阴超声测量。将超声探头套上无菌薄膜手套，涂抹耦合剂后进行检查，取会阴超声纵切面适当加压外阴组织,以获得AOP切面的耻骨联合轮廓最大径线和头先露骨皮质以耻骨联合下缘为起点，沿胎儿颅骨做切线，该线与耻骨联合长轴的夹角为AOP。（2）HPD测量：主要通过经外阴超声以横切角度测量。将探头置于孕妇阴唇系带处，取会阴体水平切面使胎儿颅骨显示清楚，胎儿颅骨最低点与会阴皮肤间的距离为HPD。在测量HPD的同时,要了解有无产瘤的形成。如在切面中观察到骨缝重看的情况存在,则以后方的骨皮质作为测量的终点。HPD≥40mm，阴道手术助产困难增加。HPD≤25mm，阴道助产时间较短。（3）建议分娩时可以经会阴超声测定产瘤和颅骨的塑形，避免对胎头位置产生错误的评估。6.重复测量取3次平均值。7.等一切工作结束再关机，设备完全关闭后方能关闭电源稳压器。8.使用完毕后，用消毒湿巾擦洗探头。三、B超机使用注意事项:1.探头的使用：操作过程中探头要做到轻拿轻放，不得碰撞，检查完毕应擦净耦合剂。2.仪器的使用：机器工作之前，打开总电源开机，等屏幕显示平稳后再工作。等一切工作结束再关机，设备完全关闭后方能关闭电源稳压器。3.日常保养：需要定期清理，保证设备内通风正常，减少灰尘积聚在机器内的电路板上。4.检查过程中应严格按照规范操作，检查做到认真仔细。对各脏器的检查，要进行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏。5.当发现有可疑病变时，要询问病史、既往史，结合临床作出初步诊断，对重要病例有条件时要