2026年老年护理实践技能题库

2026年老年护理实践技能题库一、选择题（每题2分，共20题）1.针对失智老人跌倒风险评估，以下哪项指标属于跌倒风险预警信号？A.血压正常B.独立行走能力下降C.视力矫正良好D.饮食规律2.长期卧床老人压疮护理中，以下哪种体位摆放最有利于预防骶尾部压疮？A.侧卧位（135°角）B.俯卧位C.平躺位D.仰卧位（头高脚低位）3.老年糖尿病患者足部护理时，以下哪项操作是错误的？A.每日检查足部皮肤颜色与温度B.使用酒精消毒足部伤口C.穿宽松透气鞋袜D.定期修剪足趾甲4.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人，以下哪项呼吸训练方法最有效？A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸训练C.频率较快的深呼吸D.持续屏气训练5.老年骨质疏松症患者跌倒后，怀疑股骨骨折时，以下哪项措施优先？A.立即移动患者至平躺位B.使用夹板固定伤肢C.抬高患肢以减轻疼痛D.冷敷患处6.长期使用利尿剂的高血压老人，以下哪项并发症需重点监测？A.心律失常B.低钾血症C.血糖升高D.肺水肿7.老年阿尔茨海默病患者出现攻击性行为时，以下哪种干预方式最合适？A.大声训斥B.分散注意力C.牵引控制D.强制约束8.长期卧床老人便秘护理中，以下哪项非药物干预措施最有效？A.口服泻药B.适度腹部按摩C.针灸刺激穴位D.节制饮水9.老年心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难时，以下哪项体位最有助于缓解症状？A.半卧位B.俯卧位C.仰卧位D.偏卧位10.针对失语症老人沟通，以下哪种技巧最有效？A.使用专业沟通手册B.直接命令式提问C.利用非语言手势D.长时间沉默等待回应二、判断题（每题2分，共10题）1.老年糖尿病患者足部出现水疱时，应立即用针头刺破以促进吸收。（×）2.长期卧床老人骨突部位压疮分期为Ⅱ期时，可使用半透明的泡沫敷料进行保护。（√）3.老年高血压患者服用降压药后出现头晕，应立即停药并就医。（×）4.失智老人出现夜游症时，应加强夜间看护并确保环境安全。（√）5.老年慢性肾病患者透析期间，应严格限制蛋白质摄入。（×）6.长期使用镇静药物的老人出现意识模糊时，应立即停药并记录。（×）7.老年骨质疏松症患者跌倒后，应立即检查颈椎是否损伤。（√）8.失语症老人无法理解指令时，可通过重复沟通或简化语言。（√）9.长期卧床老人预防肺部感染时，应定期翻身拍背。（√）10.老年糖尿病患者血糖控制目标应与其他年龄段一致，无需调整。（×）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述失智老人跌倒风险评估的常用量表及适用对象。答：常用量表包括HendrichII跌倒风险评估量表、Morse跌倒风险评估量表。HendrichII适用于住院及长期照护老人，Morse适用于急性病区。2.长期卧床老人预防压疮的“六肢抬高法”具体指哪些部位？答：肩部、肘部、髋部、膝关节、踝部、足趾。3.老年糖尿病患者足部护理的“足部检查日志”应记录哪些内容？答：皮肤颜色、温度、水疱、伤口、趾甲、袜套、鞋码、疼痛情况等。4.失智老人出现攻击性行为时，护士应采取哪些非药物干预措施？答：转移注意力、环境调整（减少刺激）、保持一致性、避免对抗性语言。5.老年慢性心衰患者液体管理中，“每日液体出入量记录表”应记录哪些内容？答：饮水量、尿量、呕吐量、腹泻量、隐形失水量（如出汗、伤口渗液）。6.失语症老人沟通的“非语言沟通技巧”有哪些？答：眼神交流、面部表情、手势、模仿动作、利用图片或写字板。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：王奶奶，78岁，阿尔茨海默病中期，近1个月出现夜间频繁叫醒护士的行为，影响他人休息。问题：（1）分析王奶奶行为可能的原因；（2）提出3项非药物干预措施。答：（1）可能原因：睡眠周期紊乱、幻觉/噩梦、尿频、环境刺激（如光线）、心理需求（寻求陪伴）。（2）干预措施：调整睡眠环境（遮光、降噪）、夜间减少打扰（如避免更换体位）、使用白噪音、睡前进行放松训练（如温水泡脚）。2.案例：李爷爷，75岁，慢性肾衰竭透析患者，诉透析后双下肢水肿明显，活动后气短。问题：（1）分析李爷爷症状的可能原因；（2）提出3项护理措施。答：（1）可能原因：透析超滤不足、心功能不全、低蛋白血症、体位性低血压。（2）护理措施：调整透析参数（增加超滤量）、监测体重变化、低盐饮食、指导体位（透析后平卧10分钟再站立）、必要时使用利尿剂。五、操作题（每题15分，共2题）1.操作：某失智老人因疼痛拒绝翻身，护士需协助其翻身。问题：（1）列出翻身前需准备的物品；（2）描述翻身过程中的关键步骤。答：（1）物品：翻身枕、软垫、呼叫器、尿垫、防滑垫。（2）步骤：核对患者身份→评估皮肤情况→移开床旁杂物→放置防滑垫→协助患者屈膝→使用翻身枕支撑背部→一人扶肩、一人扶膝同步翻身→调整舒适体位→记录皮肤情况。2.操作：某老年糖尿病患者足部出现Ⅱ期压疮（浅表组织破损），需进行护理。问题：（1）列出需准备的物品；（2）描述护理流程。答：（1）物品：无菌生理盐水、无菌纱布、泡沫敷料、碘伏、防水敷料贴、足部保湿霜。（2）流程：清洁伤口（生理盐水冲洗）、消毒（碘伏）、用无菌纱布轻轻拭干、覆盖泡沫敷料（保持透气）、边缘粘贴防水敷料贴、涂抹保湿霜、每日观察记录。答案与解析一、选择题答案1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C二、判断题解析1.×：水疱应避免刺破，可使用无菌纱布包扎。2.√：Ⅱ期压疮需保护创面，半透明敷料可吸收渗液并观察。3.×：应先评估原因（如低血压），调整药物或补液。4.√：夜间看护可预防走失或摔倒。5.×：透析期间蛋白质摄入需根据肾功能调整。6.×：需评估原因（如药物副作用），逐步调整而非立即停药。7.√：跌倒后需排除颈椎损伤。8.√：失语症老人需简化指令并确认理解。9.√：