临床医护一体化护理查房在ICU多发伤患者救治中护理研究

医护一体化护理查房在ICU多发伤患者救治中的护理研究⑧

1

选题背景及研究目的2

研究方法3

研究结果4

研究结论选题背景及研究目的第

一

部分重症监护室

(

Intensivecare

units,ICU)

主要是接收急危重症患者，由于ICU患者的病情往往比较严重且复杂，所以医疗、护理风险因素也相对较多，需要全面地

加强服务，以及时地降低风险，维护患者的生命安全与健康，使其预后质量得到有效保障。重症监护室/ICU多发伤多发性

(

multiple

injury):

创伤由于其病情复杂、变化迅速、失血量多，常伴有失血性休克、呼吸衰竭、

多器官功能障碍综合征(

MODS)等并发症，使得急救与护理工作变得更加困难，如处理不当或者抢救不及

时就可能危及患者的生命。医护一体化联合查房模式是以患者的需求出发，以提高护理质量和患者满意度为结

果，医护团队合作，完成医疗服务过程，核心理念是让医师与护士积极参与到医疗

与护理工作中。选题背景研究目的目的：探讨重症监护室(

ICU)

多发伤患者采取医护一体化查房与常规护理查房的安全性、有效性与对护理质量、护理教学的影响。研究方法研究方法回顾性分析20XX

年1月至20XX

年12月XX

医院重症监护病房

(ICU)

收治多发伤患者的临床资料。对照组：2016年1月至12月采用常规每日护理查房患者，98例研究组：2017年1月至12月采用医护一体化查房的患者，112例观察组(n=112)对照组(n=98)P值性别男6655P>0.05女4643年龄41.29±6.4440.69±6.56P>0.05ISS评分P>0.0516-256252>255246收缩压107.6±14.1102.8±13.4P>0.05体重55.8±7.254.4±6.7P>0.05两组患者一般资料对比，统计学分析无显著性差异

(

P>0.05)。表：两组患者基线资料研究方法研究方法-医护一体化查房事项

ICU医护一体化查房时间安排：·

首次查房一般定在早交班后，由科主任主查，护士长主要督查生活护理及专科护理是否到位。·

再次查房一般定在下午，由科主任或治疗组上级医师主查。·

针对病情为重与不稳定的患者，要着重增加查房次数，密切监测。ICU医护一体化查房职责划分：·医护一体查房上级医师(科主任)是主查人，护士长配合科主任查房。·

管床医师与责任护士共同接受查房。研究方法-指标的判定对比不同方法护理后抢救成功率、风险事件发生率、护理质量评分、护理满意度与住院天数。风险事件包括：

压疮、深静脉血栓、管路滑脱、护理差错、患者投诉事件的发生率。护理质量评分比较方式：理论与操作考核采用百分制；查房质量采用自制量表评价，包含查房方式评

价、学习主动性、收获感、疑难问题解决4项，以10分制计分，得分越高，代表查房质量评价越好；满

意度评价采用自制问卷调查，分为“满意”、“不满意”。3

第三部分研究结果研究结果采用医护一体化护理查房(研究组)护士的护理教育质量评分显著优于常规查房(对照组)。项目研究组(2017年)对照组(

2

0

1

6

年

)P值查房方式评价8.9±1.18.4±0.9<0.05学习主动性9.2±0.78.2±1.7<0.05收获感8.8±1.18.3±0.7<0.05疑难问题解决8.5±1.37.8±1.5<0.05项目研究组(2017年)对照组(2016年)P值理论成绩87.9±2.4

84.9±1.9<0.05操作成绩89

.9±3

.486.8±3.7<0.05护士考核成绩比较

(s±x)查房质量对比(

s±x)口抢救成功率对比研究组112例患者实施医护一体化护理查房，107例患者抢救成功，比例为95.0%;

对照组98例患者实施常规护理，88例患者抢救成功，比例为90.0%,组间数据结果

具有统计学意义差异

(

x²=5.08,P=0.017)。口风险事件发生率对比研究组中的护理风险事件发生率为7.14%(8/112),对照组为12.24%(12/98),

应用医护一体化查房的研究组风险事件发生率低于应用常规护理的对照组，差异有统计学意义(

x²=4.11,P=0.043)。03研究结果组别n

非

常

满

意

基

本

满

意不满意满意度实验组11270

38(62.9%)(34.3%)4(2.8%)95.0%对

照

组

9

848

28(45.7%)

(28.6%)22(25.7%)80.0%x²7.4667P<0.05医护一体化护理查房(实验组)护士的护理满意度显著优于常规查房(对照组)研究结果护理满意度调查结果第四部分研究结论医护一体化查房与优质服务工程的要求和内涵一致，克服了传统的医疗、护理分体制管理患者而导致的环节多、效率低、服务脱节等弊端，不仅是确保医疗安全的

常规，同时也是提高科室人员理论与实践能力的重要培训方