2026年医生专业知识技能

2026年医生专业知识技能单项选择题（共10题，每题1分）1.根据国家卫健委2025年发布的《医师继续教育规定》，2026年医师参加继续教育，累计Ⅰ类学分累计不足多少分将影响年度考核？A.25分B.30分C.35分D.40分2.针对阿尔茨海默病早期筛查，以下哪种量表在中国临床应用最广泛且被纳入《中国痴呆和认知障碍诊疗指南（2021）》推荐？A.MMSEB.MoCAC.GDSD.HAMD3.2026年《中国高血压防治指南（修订版）》建议，对于合并糖尿病的肥胖患者，首选的降压药物是？A.氢氯噻嗪B.瑞他格列净C.氯沙坦D.卡托普利4.根据最新版《中国2型糖尿病防治指南》，患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标值应控制在多少以下？A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%5.针对新冠肺炎康复期患者，以下哪项临床表现不属于常见后遗症？A.嗅觉减退B.持续性疲劳C.心律失常D.关节强直6.根据国家卫健委《医疗机构消毒技术规范（2025版）》，手部卫生消毒推荐使用含多少酒精的速干手消毒剂？A.60%B.70%C.75%D.80%7.《中国结直肠癌诊疗规范（2025）》指出，结直肠癌术后辅助化疗通常持续多久？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，以下哪种药物属于长效β2受体激动剂（LABA）？A.硫酸沙丁胺醇B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.布地奈德9.根据世界卫生组织《肿瘤免疫治疗指南》，PD-1/PD-L1抑制剂最常见的严重不良反应是？A.肝功能衰竭B.皮肤干燥C.肺纤维化D.1型糖尿病10.《中国医学科普大辞典》收录数据显示，我国中老年人最常见的前三位消化系统疾病依次是？A.慢性胃炎、消化性溃疡、肝癌B.胃癌、慢性胃炎、肝硬化C.消化性溃疡、肝癌、胃癌D.肝硬化、慢性胃炎、胃癌多项选择题（共5题，每题2分）11.根据国家卫健委《医院感染管理办法（2025修订）》要求，以下哪些科室必须严格执行手卫生规范？A.内科病房B.手术室C.门诊注射室D.检验科12.《中国糖尿病足防治指南（2024）》推荐的糖尿病足筛查方法包括？A.糖化血红蛋白检测B.足部神经病变筛查C.足部血管超声检查D.足部皮肤温度检测13.针对高血压合并糖尿病的患者，以下哪些药物被指南推荐用于心血管风险管理？A.阿司匹林B.瑞他格列净C.氯沙坦D.谷维素14.《中国肿瘤放射治疗指南（2025）》指出，以下哪些肿瘤对放疗敏感？A.鼻咽癌B.肺癌C.肝癌D.乳腺癌15.根据世界卫生组织《精神疾病诊断与统计手册（第5版修订版）》标准，以下哪些属于抑郁症的核心症状？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.食欲改变判断题（共10题，每题1分）16.根据国家卫健委《医师资格考试实践技能考试大纲（2026版）》，临床技能考核必须包含床边诊疗和病历书写两项内容。（正确/错误）17.《中国高血压防治指南（修订版）》建议，所有高血压患者均需长期服用β受体阻滞剂。（正确/错误）18.根据最新版《中国糖尿病防治指南》，所有2型糖尿病患者均需行糖尿病视网膜病变筛查。（正确/错误）19.新冠病毒德尔塔变异株的传播速度低于奥密克戎变异株。（正确/错误）20.根据国家卫健委《医疗机构病历管理规定》，患者有权要求查阅本人病历但无需授权。（正确/错误）21.《中国结直肠癌诊疗规范（2025）》推荐所有患者术后均需行FOLFOX方案化疗。（正确/错误）22.长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素）适合作为2型糖尿病患者的早餐前基础胰岛素。（正确/错误）23.根据世界卫生组织《肿瘤免疫治疗指南》，PD-L1表达阳性是使用免疫检查点抑制剂的绝对适应证。（正确/错误）24.《中国医学科普大辞典》数据表明，我国肝癌高发地区主要分布在东南沿海省份。（正确/错误）25.根据国家卫健委《医院感染管理办法》，手卫生依从率低于80%的医疗机构将被警告。（正确/错误）简答题（共3题，每题5分）26.简述《中国高血压防治指南（修订版）》对高血压分级诊疗的具体要求。27.结合《中国糖尿病足防治指南（2024）》，列举三种糖尿病足高危人群的筛查方法及标准。28.根据国家卫健委《医师继续教育规定》，医师如何获得Ⅰ类和Ⅱ类学分？案例分析题（共2题，每题10分）29.患者男性，65岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰伴气喘3天入院。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。问题：（1）根据病史和查体，该患者最可能的诊断是什么？需排除哪些疾病？（2）若确诊为COPD急性加重，根据《中国COPD诊疗指南（2025）》推荐的治疗方案应包括哪些药物？30.患者女性，58岁，主诉“反复黑便1月，伴腹胀”。既往乙肝病史10年，母亲肝癌去世。查体：巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：HBsAg阳性，AFP1200ng/mL，ALT150U/L。问题：（1）根据病史和检查结果，该患者最可能的诊断是什么？需进一步检查哪些项目？（2）若确诊为肝癌，根据《中国原发性肝癌诊疗指南（2024）》推荐的治疗方案有哪些？答案与解析单项选择题1.D40分，Ⅰ类学分要求为每年不少于25分，累计不足40分将影响考核。2.BMoCA，国内指南推荐，适用于东亚人群认知评估。3.C氯沙坦，合并糖尿病需兼顾肾功能保护。4.B7.0%，指南强调个体化目标，糖尿病患者可适当放宽。5.D关节强直，常见后遗症为神经、肌肉、呼吸系统问题。6.C75%，符合WHO推荐标准。7.B6个月，术后辅助化疗时长需根据分期调整。8.B福莫特罗，属于LABA类药物。9.C肺纤维化，PD-1抑制剂典型严重不良反应。10.B胃癌、慢性胃炎、肝硬化，符合国内流行病学数据。多项选择题11.ABCD，均需严格执行手卫生以防控感染。12.BCD，筛查方法包括神经、血管、皮肤检测。13.AC，阿司匹林预防心血管事件，氯沙坦控制血压。14.ABD，鼻咽癌、肺癌、乳腺癌对放疗敏感。15.ABCD，均为抑郁症核心症状。判断题16.正确，实践技能考核包含床边诊疗和病历书写。17.错误，需根据患者情况选择降压药。18.错误，仅高危人群需筛查。19.错误，奥密克戎传播速度更快。20.错误，查阅病历需患者授权。21.错误，需根据分期决定化疗方案。22.正确，甘精胰岛素适合基础胰岛素治疗。23.错误，PD-L1表达非绝对适应证。24.错误，肝癌高发区主要在中西部。25.正确，依从率低于80%需改进。简答题26.分级诊疗要求：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。具体包括：高血压患者首诊在社区卫生服务中心，病情加重转诊至医院；分级管理需根据血压水平和并发症制定治疗方案。27.筛查方法及标准：-神经病变筛查：10g单丝检测足部触觉，阳性为高危。-血管病变筛查：足部多普勒超声检测血流，搏动减弱为高危。-皮肤检查：足部皮肤变薄、破溃为高危。28.Ⅰ类学分：参加继续教育项目、学术会议等；Ⅱ类学分：阅读专业期刊、参加线上培训等。案例分析题29.（1）诊断：COPD急性加重期。需排除：肺炎、心衰、支