2026年急诊科基础护理知识

2026年急诊科基础护理知识一、单选题（每题2分，共20题）1.急诊科患者入院评估时，首先应重点观察的项目是（）A.生命体征变化B.穿着是否整齐C.携带的物品数量D.情绪表达方式2.对于高热患者（体温>39℃），首选的物理降温方法是（）A.口服退热药B.持续温水擦浴C.头部戴冰帽D.肛门放置退热栓3.急诊科患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是（）A.立即给予吸氧B.静脉推注糖皮质激素C.立即肌注肾上腺素D.密切观察皮肤荨麻疹4.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，首要的处理措施是（）A.立即进行骨盆固定B.静脉补液抗休克C.行X线检查明确骨折类型D.安抚患者情绪避免躁动5.心脏骤停患者抢救时，除颤的最佳时机是（）A.患者意识丧失后5分钟B.心电图出现室颤波形时C.患者呼吸停止后10分钟D.胸外按压持续1分钟后6.急性心肌梗死患者入院后，应优先建立的静脉通路是（）A.肘正中静脉B.腕背静脉C.桡动脉D.足背静脉7.患者因严重肺水肿入院，遵医嘱给予利尿剂时，应重点监测的项目是（）A.尿量变化B.皮肤温度C.呼吸频率D.血压波动8.急诊科患者抽搐时，首要的护理措施是（）A.立即给予镇静药物B.用纱布包裹压舌板塞入口腔C.解开患者衣领保持呼吸道通畅D.立即进行头部CT检查9.颅脑损伤患者入院时，生命体征监测的频率应调整为（）A.每15分钟一次B.每30分钟一次C.每1小时一次D.每2小时一次10.急诊科患者输血前，必须核对的项目不包括（）A.血型相合性B.血液有效期C.患者过敏史D.体温检测结果二、多选题（每题3分，共10题）1.急诊科患者病情分级的主要依据包括（）A.生命体征稳定性B.意识清醒程度C.穿刺部位选择D.既往病史复杂程度2.患者发生休克的早期表现可能包括（）A.皮肤湿冷B.呼吸急促C.尿量减少D.烦躁不安3.急诊科患者静脉输液时，发生空气栓塞时应立即采取的措施有（）A.将患者置于左侧卧位B.持续高流量吸氧C.立即停止输液D.快速进行心脏按摩4.颅脑损伤患者昏迷期间，应注意观察的项目包括（）A.瞳孔大小及对光反应B.肢体活动情况C.呼吸节律变化D.皮肤完整性5.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应维持在（）A.60-100次/分钟B.80-120次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟6.急性胰腺炎患者禁食期间，应重点护理的项目包括（）A.胃肠减压管护理B.穿刺部位观察C.营养支持准备D.腹胀程度监测7.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即肌注肾上腺素B.保持患者平卧位C.静脉滴注葡萄糖酸钙D.立即给予抗组胺药物8.心绞痛患者发作时，可采取的缓解措施包括（）A.安置患者静卧位B.给予硝酸甘油舌下含服C.指导患者深呼吸D.立即进行心电图检查9.颅脑损伤患者躁动不安时，正确的护理措施包括（）A.密切观察意识变化B.避免强制性约束C.给予镇静药物D.保持环境安静10.急诊科患者病情观察中，应重点关注的项目包括（）A.生命体征变化B.呼吸道分泌物C.尿液颜色及性质D.皮肤出血点三、判断题（每题2分，共20题）1.急诊科患者入院时，体温超过38℃即属于发热。（×）2.心脏骤停患者抢救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2。（√）3.颅脑损伤患者昏迷期间，应保持头高脚低位。（×）4.急性心肌梗死患者入院后，应立即进行冠状动脉造影。（×）5.过敏性休克患者发生喉头水肿时，应立即给予吸氧。（×）6.心绞痛患者发作时，应立即给予吗啡止痛。（×）7.肺水肿患者遵医嘱给予利尿剂后，应立即监测尿量。（√）8.抽搐患者发作时，应立即用压舌板塞入口腔防止咬伤。（×）9.颅脑损伤患者入院后，应立即进行头部CT检查。（√）10.输血患者发生过敏反应时，应立即停止输血并肌注肾上腺素。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急诊科患者病情分级的标准及意义。2.列举急性肺水肿患者的主要护理措施。3.说明心脏骤停患者抢救时的基本原则。4.描述颅脑损伤患者昏迷期间的护理要点。5.分析急诊科患者静脉输液时常见的不良反应及处理方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因突发胸痛伴大汗入院，心电图示ST段抬高。请分析可能的诊断及急救措施。2.患者女性，28岁，因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克，入院时血压70/50mmHg，心率120次/分钟。请说明首要的处理措施及护理要点。答案及解析一、单选题1.A（生命体征是评估危重患者最优先的项目）2.B（物理降温首选温水擦浴，药物降温有延迟性）3.C（肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物）4.B（失血性休克需优先抗休克治疗）5.B（除颤最佳时机是室颤发作时）6.A（肘正中静脉管径较粗，适合建立急救静脉通路）7.A（利尿剂主要观察尿量变化及电解质平衡）8.C（首要措施是保持呼吸道通畅）9.C（颅脑损伤患者需1小时监测一次生命体征）10.D（输血前无需核对体温检测结果）二、多选题1.AB（分级依据生命体征和意识状态）2.ABCD（休克早期表现多样）3.ABC（空气栓塞首选左侧卧位及吸氧）4.ABCD（昏迷期间需全面观察）5.AC（按压频率应为100次/分钟）6.ABCD（禁食期间需重点护理多项）7.AC（首选肾上腺素及保持平卧位）8.AB（硝酸甘油可缓解心绞痛）9.ABC（躁动期间避免强制性约束）10.ABCD（全面观察生命体征及重要体征）三、判断题1.×（发热标准为>37.3℃）2.√（标准按压频率为100次/分钟）3.×（应保持头平位）4.×（需先进行心电图检查）5.×（应保持坐位）6.×（吗啡可能抑制呼吸）7.√（利尿剂后需监测尿量）8.×（压舌板可能造成误吸）9.√（CT可明确脑损伤情况）10.×（应立即给予抗过敏药物）四、简答题1.答案：-病情分级标准：根据患者生命体征、意识状态、血流动力学稳定性等分为特危、危重、一般三个等级。-意义：便于合理分配医疗资源，优先救治危重患者。2.答案：-保持呼吸道通畅；-遵医嘱给予利尿剂；-限制液体入量；-氧气吸入；-密切监测生命体征及肺部啰音。3.答案：-建立有效循环通路；-快速除颤；-人工呼吸；-药物支持；-持续监测生命体征。4.答案：-保持呼吸道通畅；-头偏向一侧避免误吸；-定期翻身预防压疮；-监测瞳孔及神经系统变化；-预防深静脉血栓。5.答案：-常见不良反应：发热、过敏、空气栓塞等；-处理：发热需物理降温或药物降温；过敏立即停止输液并抗过敏；空气栓塞立即左侧卧位。五、