西安外事学院养老护理员中级考试试题及答案

西安外事学院养老护理员中级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.老年人营养需求中，为预防便秘，应保证每日膳食纤维摄入量至少为（）。A.10克B.15克C.25克D.35克2.为卧床老年人进行床上擦浴时，水温应调节至（）。A.30-33℃B.40-43℃C.47-50℃D.55-58℃3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米4.下列哪项不属于老年人睡眠障碍的常见原因？（）A.生理性老化B.疾病疼痛C.环境不适D.每日坚持适度体育锻炼5.为预防老年人发生体位性低血压，下列措施错误的是（）。A.变换体位时动作缓慢B.睡眠时抬高床头10-15度C.鼓励长时间卧床休息D.避免长时间站立6.老年人发生Ⅰ度压疮（淤血红润期）的典型表现是（）。A.皮肤完整，有指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，可见真皮层C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失，可见骨骼7.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过（）。A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升8.为老年人进行湿热敷时，时间为（）。A.5-10分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.30分钟以上9.协助偏瘫老年人穿脱衣服的顺序原则是（）。A.先穿患侧，先脱健侧B.先穿健侧，先脱患侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧10.关于老年人用药安全，错误的是（）。A.服药时站立或坐直，用足量温水送服B.多种药物可同时碾碎混合服用C.注意观察药物不良反应D.遵医嘱按时按量服药11.使用轮椅转运老年人时，下坡的正确操作是（）。A.护理员在前，轮椅在前，倒行下坡B.护理员在前，轮椅在后，正向下坡C.护理员在后，轮椅在前，倒行下坡D.护理员在后，轮椅在后，正向下坡12.心肺复苏时，胸外按压的频率为每分钟（）。A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次13.为认知障碍老年人提供照护时，沟通最关键的原则是（）。A.纠正其错误认知B.使用简单、清晰、肯定的语句C.一次性告知所有信息D.主要依赖文字沟通14.临终老年人最常见的心理反应阶段，按顺序最初期通常是（）。A.协议期B.抑郁期C.否认期D.愤怒期15.老年人沐浴时，室温应调节至（）。A.18-20℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃16.下列食物中，含钙量相对较高且适合老年人食用的是（）。A.肥肉B.米饭C.牛奶D.黄瓜17.指导老年人进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）的主要目的是（）。A.提高肺活量B.降低呼吸频率C.增加支气管压力，防止小气道过早塌陷D.促进排痰18.为老年人进行温水拭浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是（）。A.腋下B.腘窝C.前胸、腹部、后颈D.腹股沟19.预防老年人跌倒的室内环境要求中，错误的是（）。A.保持地面干燥、无障碍物B.夜间保证充足的照明C.家具位置固定，不要轻易变动D.门槛做斜坡处理或去除20.为尿失禁老年人选择护理用品时，首要考虑的原则是（）。A.价格便宜B.品牌知名C.吸收能力强，保持皮肤干爽D.款式美观21.老年人发生噎食、窒息，意识尚清醒时，应立即采用（）。A.胸外心脏按压B.海姆立克急救法C.口对口人工呼吸D.拍打背部22.关于老年人疼痛评估，最可靠的方法是（）。A.护理员根据经验判断B.家属的描述C.老年人主诉D.观察面部表情23.为老年人进行关节被动活动时，操作要点不包括（）。A.用力快速，达到最大活动度B.从大关节到小关节C.活动幅度由小到大D.每日2-3次，每个关节活动5-10次24.压疮好发于身体骨隆突处，下列部位中最不常见的是（）。A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.前额25.协助老年人服药时，发现药片潮解、变色，正确的处理是（）。A.继续服用B.碾碎后服用C.不再服用，并报告医生或家属D.用热水泡开后服用26.老年人腹泻时，饮食护理应注意（）。A.禁食禁水B.给予高纤维食物刺激肠道C.给予清淡、易消化的流质或半流质食物D.多食油腻食物补充能量27.为老年人进行床上洗头时，应注意（）。A.调节室温至30℃以上B.注意保暖，及时擦干，防止受凉C.用力抓挠头皮以清洁D.洗发水直接倒在头顶28.下列情绪表现中，最可能提示老年人有抑郁倾向的是（）。A.偶尔抱怨身体不适B.对以往爱好失去兴趣持续两周以上C.因小事与他人争执D.对新环境感到好奇29.使用热水袋为老年人保暖时，水温应低于（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃30.为留置导尿管的老年人进行护理，错误的是（）。A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.引流袋位置应低于膀胱水平C.鼓励多饮水，达到自然冲洗尿道目的D.为防止感染，应尽量少更换引流袋31.老年人发生烫伤，出现水疱，皮肤红肿、疼痛，属于（）。A.Ⅰ度烫伤B.浅Ⅱ度烫伤C.深Ⅱ度烫伤D.Ⅲ度烫伤32.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人进行呼吸锻炼，常用方法是（）。A.快速深呼吸B.屏气呼吸C.腹式呼吸和缩唇呼吸D.用力咳嗽33.协助老年人从坐位站起时，为节省护理员体力并确保安全，应让老年人（）。A.身体尽量后仰B.身体前倾，双脚后移，重心前移C.双臂环绕护理员颈部D.由护理员直接抱起34.老年人适宜的运动心率范围大约是（）。A.90-100次/分B.（170-年龄）次/分C.150次/分固定不变D.运动至感觉疲劳为止35.为意识模糊的老年人进食，为防止呛咳，应采取的体位是（）。A.平卧位B.仰卧位，头偏向一侧C.坐位或半卧位，头稍前倾D.侧卧位36.关于老年人皮肤瘙痒的护理，正确的是（）。A.每日用碱性肥皂热水烫洗止痒B.勤换衣物，选择棉质宽松内衣C.瘙痒时用力搔抓D.减少饮水量，保持皮肤干燥37.老年人发生跌倒，怀疑有骨折时，现场处理首先应（）。A.立即扶起老人至床上B.按摩疼痛部位C.固定患肢，避免移动，呼叫救援D.鼓励老人尝试站立38.为老年人进行口腔护理时，对于意识清醒能配合者，应鼓励其（）。A.自行漱口B.使用牙线C.使用软毛牙刷刷牙D.以上都是39.紫外线灯照射消毒房间后，老年人进入房间的时间应在关闭紫外线灯后（）。A.立即进入B.10-20分钟C.30-40分钟D.1小时以上40.养老护理员职业守则的核心内涵是（）。A.遵纪守法，自律奉献B.服务第一，爱岗敬业C.尊重老年，诚实守信D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.老年人常见的心理问题包括（）。A.孤独感B.抑郁C.焦虑D.亢奋E.依赖42.为预防压疮，可采取的措施有（）。A.每2小时为卧床老年人翻身一次B.使用软枕、气垫圈等减压工具C.保持皮肤清洁干燥D.增进营养，改善全身状况E.按摩骨突处发红的皮肤43.老年人安全用药的“五准确”原则包括（）。A.准确的药物B.准确的剂量C.准确的途径D.准确的时间E.准确的老年人F.准确的价格44.与老年人进行有效沟通的技巧有（）。A.耐心倾听，不随意打断B.语速缓慢，语调平和C.使用非语言沟通（如微笑、触摸）D.一次询问多个问题E.选择安静、私密的环境45.噎食的常见原因有（）。A.进食速度过快B.食物过大、过黏C.咀嚼不充分D.一边进食一边说笑E.脑血管疾病导致吞咽反射迟钝46.临终关怀的主要内容包括（）。A.控制疼痛和不适症状B.提供心理支持和精神慰藉C.尊重老年人的权利和意愿D.鼓励积极治疗，延长生命E.协助家属度过哀伤期47.为老年人布置睡眠环境应做到（）。A.温湿度适宜（室温18-22℃，湿度50%-60%）B.光线柔和，拉好窗帘C.被褥厚实保暖D.保持安静，避免噪音E.睡前开窗通风48.老年人饮食护理的基本原则是（）。A.营养均衡，食物多样B.饮食清淡，少盐少油少糖C.少量多餐，定时定量D.温度适宜，易于消化E.鼓励多喝浓茶和咖啡49.协助老年人使用助行器（如拐杖、步行器）行走时，应注意（）。A.检查助行器是否完好稳定B.穿着防滑的鞋子C.起步时先迈出患侧或功能较差侧腿D.起步时先移动助行器E.护理员应紧随在老年人身后保护50.养老护理员应具备的职业防护意识包括（）。A.预防肌肉骨骼损伤（正确使用人体力学）B.预防生物性感染（执行标准预防）C.预防化学性损伤（妥善处理消毒剂）D.预防心理压力（学会自我调适）E.预防物理性损伤（如防跌倒、防烫伤）三、判断题（每题1分，共10分）51.为老年人测量体温前，应让其安静休息10-15分钟。（）52.为老年人进行热水坐浴可以缓解肛门及会阴部炎症，坐浴时间为30-60分钟。（）53.胰岛素注射部位应经常轮换，两次注射点应间隔2厘米以上。（）54.老年人感觉减退，使用热水袋、电热毯时无需特别警惕烫伤。（）55.护理员可以代替医生或家属，为认知障碍的老年人签署治疗同意书。（）56.人工取便法适用于所有便秘的老年人，应作为常规护理操作。（）57.为老年人进行冷敷时，时间不宜过长，一般为15-20分钟，防止冻伤。（）58.老年人发生呕血时，应让其平卧，头偏向一侧，防止窒息。（）59.养老护理员发现老年人之间有矛盾纠纷时，应立即进行批评教育，制止争吵。（）60.为老年人进行遗体料理时，应尊重逝者，维护其尊严，并安抚家属情绪。（）四、填空题（每空1分，共20分）61.正常成人安静状态下的脉搏范围为每分钟______次，呼吸范围为每分钟______次。62.压疮的预防关键在于消除其发生的原因，即减轻______、避免______、改善______。63.海姆立克急救法用于清醒的成人时，抢救者应站在患者______，一手握拳，拳眼置于患者______，另一手固定拳头，用力向______冲击。64.消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的______，使其达到无害化。灭菌则是杀灭或清除传播媒介上的______。65.老年人每日适宜的饮水量一般为______毫升，应______补充。66.协助老年人更换体位时，应运用______原理，即扩大支撑面、降低重心、减少重力线改变，以节省体力，避免损伤。67.认知症（痴呆）的核心症状包括______障碍、______障碍、______障碍。68.为老年人进行湿热敷时，应在敷布上盖一层______，以维持温度。69.养老护理员为老年人提供生活照料、基础护理、康复护理、______及______等服务。五、简答题（每题5分，共30分）70.简述协助半自理老年人从床上移至轮椅（或椅子）的步骤及注意事项。71.列出至少5项老年人发生跌倒的危险因素。72.简述为老年人进行生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）测量时的注意事项。73.如何为有吞咽困难的老年人准备食物和协助进食？74.简述养老护理员应对老年人不合作行为（如拒绝服药、拒绝洗澡）的沟通技巧和处理原则。75.简述压疮各期的临床表现及护理要点（至少写出三期）。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.王奶奶，78岁，因脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现一处约3cm×4cm的破损，创面呈红色，有少量黄色渗液，无臭味，患者主诉局部有疼痛感。请根据案例回答：（1）王奶奶骶尾部的皮肤问题属于压疮的哪一期？判断依据是什么？（3分）（2）列出针对该期压疮的局部护理措施。（至少5项，5分）（3）为预防其他部位发生压疮，应采取哪些整体护理措施？（至少4项，4分）（4）在照护王奶奶的过程中，如何对其及家属进行心理支持？（3分）77.李爷爷，85岁，患有高血压、冠心病和轻度认知障碍。近日感冒后食欲不振，今晨护理员发现其精神萎靡，测量体温38.5℃，呼吸急促，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。请根据案例回答：（1）李爷爷目前存在哪些主要的健康问题？（至少列出3个，3分）（2）针对体温升高，可采取哪些物理降温措施？操作中需注意什么？（4分）（3）如何帮助李爷爷有效排痰？（至少列出3种方法，3分）（4）在为李爷爷提供照护时，如何保障其用药安全？（5分）参考答案及评分标准一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.B9.A10.B11.A12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.C21.B22.C23.A24.D25.C26.C27.B28.B29.B30.D31.B32.C33.B34.B35.C36.B37.C38.D39.C40.D二、多项选择题41.ABCE42.ABCD43.ABCDE44.ABCE45.ABCDE46.ABCE47.ABDE48.ABCD49.ABDE50.ABCDE三、判断题51.√52.×（应为15-20分钟）53.√54.×55.×56.×57.√58.√59.×60.√四、填空题61.60-100，16-2062.压力，摩擦力和剪切力，局部血液循环和营养状况63.身后，脐上两横指（或腹部正中线），上向内64.病原微生物，所有微生物（包括细菌芽孢）65.1500-2000，多次少量（或分次）66.人体力学67.记忆，定向力，计算力（或判断力、执行功能等，答对三个即可）68.油布或塑料薄膜（或干毛巾）69.心理支持，临终关怀（或安全保护、娱乐活动等，符合岗位职责即可）五、简答题70.步骤：①向老人解释，取得合作。②将轮椅（椅子）置于床尾，与床呈30-45度角，固定刹车，收起脚踏板。③协助老人坐于床缘，双脚着地，身体前倾。④护理员面向老人，双脚前后分开，屈膝，腰部挺直。⑤让老人双手环抱护理员颈肩部（或抓住床栏），护理员双手环抱老人腰部或抓住其腰带。⑥护理员以身体为轴，顺势将老人转向，平稳移至轮椅（椅子）上，使其背部靠紧椅背。⑦调整姿势，放下脚踏板，系好安全带（必要时）。注意事项：注意观察老人面色、表情，询问有无不适；动作平稳，不可拖、拉、拽；利用人体力学，节力安全；轮椅必须刹车固定；根据老人能力给予适当辅助。（评分点：步骤清晰4分，注意事项1分）71.①年龄增长，机体功能衰退（如肌力下降、平衡能力差）。②患有慢性疾病（如关节炎、帕金森病、卒中后遗症、视力障碍）。③服用某些药物（如镇静催眠药、降压药、利尿剂）。④环境因素（如地面湿滑、光线不足、有障碍物、家具高度不合适）。⑤衣着不适（如鞋子不防滑、裤腿过长）。⑥既往有跌倒史。⑦认知功能障碍。⑧排尿异常（如尿频、尿急）。⑨体位性低血压。（答对任意5点即得5分）72.①测量前让老人安静休息15-30分钟。②测量体温：口温测量前30分钟勿进食、饮水、吸烟、剧烈活动；腋温需擦干汗液，紧贴皮肤；肛温需润滑，插入1/3。③测量脉搏：选择浅表动脉（如桡动脉），计数30秒×2，异常者测1分钟；勿用拇指诊脉。④测量呼吸：在测脉搏后，手不离开诊脉部位，观察胸腹起伏，计数30秒×2；避免让老人察觉。⑤测量血压：袖带松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm；测量部位与心脏同一水平；听诊器胸件勿塞入袖带下；做到“四定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）。⑥所有操作均需注意保暖、保护隐私。（评分点：每点1分，答对5点即得5分）73.食物准备：①选择柔软、易形成食团的食物，如粥、烂面条、蛋羹、果泥、菜泥、肉糜等。②避免干硬、松散、黏性大、带骨带刺的食物。③可将固体食物用汤汁或牛奶浸泡软化。④根据吞咽能力调整食物的稠度（如使用增稠剂）。协助进食：①取坐位或半卧位（床头抬高30-45度），头稍前倾。②喂食速度宜慢，小口喂入，确认前一口完全咽下再喂下一口。③可用勺子从健侧嘴角送入食物至舌根处。④进食过程中及进食后30分钟内保持坐位，避免立即平卧。⑤密切观察有无呛咳、呼吸困难等迹象。⑥餐后清洁口腔。（评分点：食物准备2-3分，协助进食2-3分）74.沟通技巧：①保持冷静、耐心、尊重的态度。②尝试了解不合作背后的原因（如疼痛、恐惧、不理解、情绪问题）。③使用简单、正面、肯定的语言进行解释和劝说。④给予老人选择权（如“您是想现在洗澡还是过半小时洗？”）。⑤借助家属或其他老人榜样的力量。⑥使用非语言沟通，如温和的表情、安抚的触摸。处理原则：①尊重老人的自主权和意愿，避免强迫。②确保安全是底线，对于危及安全的不合作行为（如拒绝必要治疗），需及时报告并寻求家属、医生协助。③寻找替代方案，满足老人的核心需求。④持续观察，记录行为表现及诱因，为后续照护提供依据。（评分点：技巧3分，原则2分）75.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不变白的红斑。护理要点：解除局部受压，增加翻身频率；保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物刺激；改善全身营养。Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为完整或破裂的浆液性水疱。护理要点：继续上述预防措施；保护水疱，小水疱自行吸收，大水疱无菌抽液；用生理盐水清洗创面，覆盖合适的敷料（如透明薄膜敷料、水胶体敷料）保持湿润环境。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。可能有腐肉，但未掩盖组织深度。可有潜行或窦道。护理要点：清创（根据情况选择机械清创、自溶性清创等），去除坏死组织；控制感染；用促进肉芽生长的敷料（如藻酸盐、泡沫敷料）填充腔隙；加强营养支持。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨骼、肌腱或肌肉。常有腐肉或焦痂，通常有潜行或窦道。护理要点：多学科协作处理；彻底清创；控制感染；使用高级敷料或负压伤口治疗；严重者需手术治疗；全力营养支持。（答对任意三期即得5分，每期需包括分期名称、临床表现、护理要点）六、案例分析题76.（1）属于Ⅱ期压疮（炎性浸润期/浅表溃疡期）。（1分）判断依据：皮肤破损，创面呈红色（真皮层暴露），有少量渗液，患者有疼痛感。（2分）（2）局部护理措施：①继续定时翻身，避免创面继续受压。②用生理盐水清洗创面及周围皮肤。③根据渗液情况选择合适的敷料，如少量渗液可用水胶体敷料，吸收渗液并营造湿性愈合环境。④敷料定期更换，观察创面大小、深度、渗液、气味及周围皮肤情况。⑤操作中严格无菌技术，防止感染。（每点1分，共5分）（3）整体护理措施：①建立翻身卡，每1-2小时协助翻身一次，使用减压垫（如气垫床、软枕）。②保持床单位清洁、干燥、平整、无屑。③加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时遵医嘱给予营养支持。④保持皮肤清洁干燥，尤其是大小便后及时清洗。⑤增进老人活动，如进行未被固定肢体的被动或主动活动。⑥与老人及家属沟通，取得配合。