2026年护理人员测试试题含答案

2026年护理人员测试试题含答案一、单项选择题(每题1分，共30分)1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.操作前后清点棉球数量D.用温开水漱口答案：D详细解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射消失，用温开水漱口极易导致误吸，引起吸入性肺炎甚至窒息，是绝对禁止的操作。A、B、C选项均为昏迷病人口腔护理的正确操作要点。2.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例，无论是单人还是双人操作，均为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C详细解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及我国现行标准，对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例统一为30:2，以最大限度地减少按压中断，保证冠脉和脑的灌注。3.静脉输液过程中，发现溶液不滴，挤压近针头处输液管感觉有阻力，松手无回血，此时应：A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.更换针头，重新穿刺D.局部热敷答案：C详细解析：挤压有阻力且无回血，提示针头斜面紧贴血管壁或已滑出血管外（即针头堵塞或脱出）。调整位置和热敷对此情况无效，抬高输液瓶亦不能解决问题。正确的处理是关闭调节器，更换针头及部位重新穿刺。4.下列药物使用时，需常规测量心率或脉搏，低于60次/分应暂停给药的是：A.洋地黄类药物（如地高辛）B.青霉素类抗生素C.胰岛素D.对乙酰氨基酚答案：A详细解析：洋地黄类药物治疗窗窄，易发生中毒。心率（尤其是心室率）过慢是其毒性反应的早期表现之一。用药前及用药过程中需密切监测心率，成人脉率低于60次/分或节律不规则（如室性早搏）应暂停给药并报告医生。B、C、D选项药物无此特殊要求。5.为女病人行导尿术时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外答案：A详细解析：女病人导尿的消毒原则是“由外向内，自上而下”进行初步（第一次）消毒，以清除大部分污垢和微生物；然后“由内向外，自上而下”进行第二次（灭菌）消毒，即从尿道口开始，向周围螺旋式消毒，确保相对清洁的尿道口区域不被污染。6.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失、抽搐答案：C详细解析：青霉素过敏性休克的临床表现多样，但通常以呼吸道阻塞症状（如胸闷、气促）或循环衰竭症状（如面色苍白、发绀、血压下降）最为危急。然而，最早、最常见的征兆往往是皮肤黏膜的过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、局部或全身出现皮疹。护士应高度警惕这些早期信号。7.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是：A.鉴于医生权威，仍按医嘱执行B.自行修改正确后执行C.立即向开具医嘱的医生提出，确认无误后方可执行D.告诉病人此医嘱有问题答案：C详细解析：这是护理核心制度（查对制度、医嘱执行制度）的基本要求。护士有责任审核医嘱的合法性、规范性和安全性。对可疑医嘱，必须核查清楚后方能执行。这既是对患者安全负责，也是法律赋予护士的权利和义务。8.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.水疱破溃，露出潮湿红润的创面D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：B详细解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红、硬结，常有水疱形成；Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮、真皮破损，形成溃疡；Ⅳ期（坏死溃疡期）：深及肌肉、骨骼。A选项是Ⅰ期特征，C选项是Ⅲ期特征，D选项是Ⅳ期特征。9.下列饮食中，属于治疗饮食的是：A.普通饮食B.软质饮食C.高蛋白饮食D.半流质饮食答案：C详细解析：医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。高蛋白饮食是为纠正营养不良、烧伤、大手术后等患者设计的，通过增加蛋白质摄入促进修复，属于治疗饮食。10.为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的卧位是：A.去枕平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B详细解析：头高足低位利用重力作用，使颅内静脉血回流增加，有助于降低颅内压，减轻脑水肿。去枕平卧常用于椎管内麻醉后预防头痛；头低足高用于下肢骨折牵引、体位引流等；半坐卧用于呼吸困难、腹部手术后等。11.测量血压时，关于袖带绑扎的注意事项，错误的是：A.袖带下缘应在肘窝上2-3cmB.袖带松紧以能插入一指为宜C.袖带气囊中部应对准肱动脉D.为方便，可将袖带绑于衣袖外面答案：D详细解析：测量血压时，袖带应直接缠绕于上臂皮肤上，衣物（尤其是厚衣服）会干扰压力传递，导致测量结果不准确（通常偏高）。A、B、C均为正确操作。12.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是：A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用药时间、用法D.对医生签名答案：D详细解析：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。医生签名是医嘱合法性的组成部分，需在核对医嘱时确认，但不属于“七对”的常规执行核对项目。13.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，宜采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B详细解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部。保留灌肠时，应根据病变部位选择卧位，以提高疗效。回盲部位于右下腹，故采取右侧卧位，使灌肠液借助重力作用流入并保留在病变部位。慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位。14.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C详细解析：0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是等渗溶液，与红细胞内液的渗透压相等，不会引起红细胞破坏。葡萄糖溶液（尤其是高渗）可使红细胞发生聚集或变形，甚至溶血，因此不能用作输血前后的冲管液。15.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至某数值时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。该数值是：A.0.5MPaB.5MPaC.0.5kg/cm²D.5kg/cm²答案：A详细解析：氧气筒内应保留至少0.5MPa（约5kg/cm²）的压力，目的是防止空气（含有氧气、氮气、二氧化碳等）和杂质进入筒内。当再次充入高压氧气时，筒内混合气体可能因高压、高热（摩擦生热）而发生爆炸。这是一个重要的安全操作规程。16.下列注射方法中，针头与皮肤呈5°角刺入的是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案：A详细解析：皮内注射（如青霉素皮试、结核菌素试验）是将少量药液注入表皮与真皮之间，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入，待斜面完全进入皮内即可。皮下注射呈30°-40°角，肌内注射呈90°角，静脉注射呈15°-30°角。17.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C详细解析：大量快速放尿可使腹腔内压骤降，血液大量滞留于腹腔血管，导致血压下降而虚脱；同时，膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。因此，对这类病人，首次放尿不应超过1000ml。18.鼻饲流质饮食的温度应保持在：A.24-28℃B.28-32℃C.38-40℃D.41-42℃答案：C详细解析：鼻饲液温度过高可能烫伤消化道黏膜，温度过低可能引起腹泻、腹胀、腹痛等胃肠道不适。38-40℃接近人体体温，是最适宜的灌注温度。可用前臂内侧试温，以不感觉烫为宜。19.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A详细解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，部分心排血量过少，不足以引起周围血管搏动。心房颤动时，心室率绝对不齐、心音强弱不等，是导致脉搏短绌最常见的原因。20.护理人员在工作中被HIV污染的针头刺伤，应立即采取的措施是：A.立即挤出伤口血液，用流动水和肥皂液冲洗B.立即报告医院感染管理部门C.根据暴露级别和病毒载量水平进行预防性用药评估D.以上都是答案：D详细解析：职业暴露后的处理遵循“一挤、二冲、三消毒、四报告、五评估”的原则。A是现场紧急处理，B是上报流程，C是后续专业处置。三者是完整的、必须连续进行的处理步骤。21.病人，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士评估时，可预见其最典型的血气分析结果是：A.PaO₂降低，PaCO₂降低B.PaO₂降低，PaCO₂升高C.PaO₂正常，PaCO₂升高D.PaO₂升高，PaCO₂降低答案：B详细解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是持续气流受限，导致肺泡通气不足，通气/血流比例失调。急性加重期，缺氧（PaO₂↓）和二氧化碳潴留（PaCO₂↑）同时存在，形成Ⅱ型呼吸衰竭。22.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快的库斯莫尔呼吸B.浅慢呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸答案：A详细解析：糖尿病酮症酸中毒时，血中酮体大量增加，引起代谢性酸中毒。机体为代偿酸性物质增多，通过肺脏深快呼吸（Kussmaul呼吸）排出更多的二氧化碳（一种酸性气体），从而使血中碳酸浓度降低，试图恢复酸碱平衡。23.下列关于医疗废物分类处理，错误的是：A.使用后的注射器针头应放入锐器盒B.病人废弃的血液、血清属于感染性废物C.过期的疫苗属于药物性废物D.病人使用后的尿不湿可放入黑色生活垃圾袋答案：D详细解析：根据《医疗废物管理条例》，被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括尿不湿、棉球、敷料等，均属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物垃圾袋，集中进行无害化处理，不可混入黑色生活垃圾袋。24.为病人进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C详细解析：高度影响灌肠液流入的压力和速度。40-60cm的高度产生的压力适中，既能保证液体有效流入结肠，又不易因压力过高导致肠黏膜损伤或病人不适。伤寒病人灌肠时，筒内液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml。25.心肺复苏时，判断颈动脉搏动的位置是：A.喉结旁开1-2cm处B.胸锁乳突肌前缘中点C.气管与胸锁乳突肌之间的沟内D.下颌角下方答案：C详细解析：抢救者用食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指（约2-3cm），至胸锁乳突肌前缘凹陷处，即为颈动脉搏动点。此处动脉粗大，位置相对表浅，易于触及。26.服用磺胺类药物后，护士应指导病人多饮水，主要目的是：A.减少胃肠道刺激B.增强药物疗效C.防止结晶尿形成，保护肾脏D.加速药物排泄答案：C详细解析：磺胺类药物及其代谢产物（乙酰化物）在酸性尿液中溶解度低，易在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱内形成结晶，引起机械性损伤和阻塞，导致血尿、疼痛、尿闭等。多饮水（每日至少1500ml）可增加尿量，降低尿中药物浓度，促进排泄，防止结晶形成。27.病人输液过程中突发急性肺水肿，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.停止输液C.高流量氧气吸入（湿化瓶内加20%-30%乙醇）D.病人取端坐位，双腿下垂答案：B详细解析：急性肺水肿是由于输液过快、过多导致心脏负荷过重引起。处理原则是“停止伤害，减轻负荷”。因此，首要措施是立即停止输液，切断过多的液体来源。同时，通知医生，并迅速执行D、C等措施（取端坐位、双腿下垂以减少回心血量；酒精湿化吸氧以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）。28.测量体温时，下列操作正确的是：A.精神异常者可用口表测温B.坐浴后30分钟可测腋温C.测量肛温时，将肛表全部插入肛门D.为婴幼儿测量肛温时，护士应握住肛表尾端答案：B详细解析：A错，精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患等患者不宜测口温，以防咬碎或脱落。C错，测量肛温时，成人插入深度为3-4cm，儿童为2-3cm，婴儿为1.5cm，并非全部插入。D错，为婴幼儿测肛温时，护士应手扶肛表，而非仅握尾端，以防滑入或折断。B对，局部冷热敷、坐浴等可影响腋下温度，需等待30分钟后再测量。29.无菌持物钳（镊）的使用方法，错误的是：A.取放时前端闭合，不可触及容器口B.可用于夹取无菌油纱布C.到远处夹取物品，应连同容器一起搬移D.干燥法保存时，应每4小时更换一次答案：B详细解析：无菌持物钳（镊）不可用于夹取无菌油纱布，因为油剂会污染钳端，影响消毒效果，且易使细菌在钳端滋生。应使用专用无菌敷料镊或镊子。A、C、D均为正确使用方法。干燥保存法因其无消毒液浸泡，有效期较短，通常为4小时。30.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要答案：D详细解析：马斯洛将人的需要分为五个层次，由低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。自我实现的需要是指实现个人理想、抱负，发挥个人能力到最大程度，是最高层次的需要。二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些情况属于医院感染？A.病人入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、巨细胞病毒）D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B,E详细解析：根据国家卫健委《医院感染管理办法》定义，医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属医院感染。C属于母婴垂直传播，D属于定植而非感染，均不属于医院感染。2.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因包括：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E详细解析：这是静脉输液故障的常见原因。A、B、C属于针头/血管因素，D属于外部压力因素（如病人肢体位置过高、输液瓶高度不足、输液管折叠等），E属于血管自身反应（常因输入低温或刺激性强的药液引起）。需根据具体表现（如局部肿胀、回血情况、挤压阻力等）判断并处理。3.护士在给药时，需进行过敏试验的药物包括：A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素（TAT）D.碘造影剂E.头孢菌素类（根据药品说明书及病人情况）答案：A,B,C,D,E详细解析：所有选项均为临床常见需做皮试的药物/生物制品。青霉素、链霉素、TAT（需做皮试）是明确规定必须皮试的。碘造影剂过敏反应常见，使用前需做碘过敏试验。头孢菌素类与青霉素存在部分交叉过敏，且部分品种说明书要求皮试，临床实践中通常根据药品说明书、病人过敏史及医院规定决定是否皮试。4.下列关于体温测量的描述，正确的有：A.口温测量时间为3分钟B.肛温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.测量体温前应清点体温计数目E.甩体温计时，腕部力量应避免触及他物答案：B,C,D,E详细解析：A错，口温测量时间通常为5-7分钟（水银体温计）。B对，肛温测量时间为3分钟。C对，腋温测量需擦干汗液，夹紧10分钟。D对，属于查对制度，防止遗漏在病人处。E对，防止甩表时碰碎。5.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.肩胛部E.耳廓答案：A,B,C,D,E详细解析：压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。长期卧床病人好发于枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等。坐位病人好发于坐骨结节。使用医疗器械（如吸氧管、颈托、石膏）受压的皮肤，如耳廓、鼻梁、医疗器械边缘接触的皮肤也易发生。6.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，适宜的给氧方式是：A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、高浓度间断给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.经鼻导管或文丘里面罩给氧答案：B,E详细解析：此类病人（如COPD伴Ⅱ型呼衰）的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，低氧血症迅速纠正，呼吸中枢的兴奋性降低，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，必须采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续给氧。鼻导管和文丘里面罩是常用的低浓度给氧装置。7.下列属于临终病人心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论）的有：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A,B,C,D,E详细解析：美国精神病学家库伯勒-罗斯将临终病人的心理反应分为五个阶段：否认期（“不，不是我”）、愤怒期（“为什么是我？”）、协议期（“如果……，我愿意……”）、忧郁期（沉默、悲伤、退缩）、接受期（平静、接纳）。护士应识别这些阶段并提供相应的心理支持。8.关于洗胃的注意事项，正确的有：A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，禁忌洗胃B.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行C.消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌患者一般不作洗胃D.每次灌入量以300-500ml为宜E.洗胃过程中应密切观察病人生命体征及洗出液性质答案：A,B,C,D,E详细解析：A对，防止穿孔。B对，有助于清除胃内潴留物。C对，防止出血或穿孔。D对，灌入过多易引起急性胃扩张、胃内压增高，加速毒物进入肠道，或引起液体反流误吸。E对，是保障病人安全的基本要求。9.护理记录书写的基本要求包括：A.及时、准确、真实、完整B.使用医学术语，文字工整，字迹清晰C.如有错误，可用刀刮、涂黑或贴盖方式修改D.按时间顺序记录，体现病情的动态变化E.签全名，字迹可潦草但需可辨认答案：A,B,D详细解析：C错，护理记录书写错误时，应在错误处划双横线，并签全名和日期，保持原记录清晰可辨，禁止刮、粘、涂、抹。E错，签名应清晰可辨，体现责任。A、B、D是护理文书书写的基本原则。10.为病人进行肌肉注射时，为减轻疼痛，可采取的措施有：A.分散病人注意力B.注射时做到“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）C.注射刺激性强的药物，应选用粗长针头，进针深D.同时注射多种药物，先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的E.长期注射者，经常更换注射部位答案：A,B,C,D,E详细解析：A是心理干预。B是操作技巧，快速进针和拔针减少对表皮神经的刺激，慢推药使药液在组织内均匀扩散，减轻胀痛。C可使药液注入深部肌肉组织，减少对浅表神经末梢的刺激。D可避免先注射强刺激性药物对局部组织的损伤，影响后续药物的吸收和增加疼痛。E可预防硬结形成，后者会增加后续注射的疼痛。三、填空题(每空1分，共20分)1.护理程序的五个步骤依次是：______、______、______、______、______。答案：评估；诊断；计划；实施；评价2.正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg，脉压差______mmHg。答案：90-139；60-89；30-403.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；44.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为______cm，相当于从______至______再到______的距离。答案：45-55；前额发际；剑突；鼻尖；耳垂；剑突（答出“前额发际至剑突”或“鼻尖至耳垂再至剑突”两种测量法对应的长度范围即可，但需答出45-55cm）解析：两种测量方法：①前额发际至剑突；②鼻尖经耳垂至剑突。长度均为45-55cm。5.输液反应常见类型包括：______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞（答出任意四种即可，顺序不限）6.臀大肌注射的定位方法有两种：______法和______法。十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从______最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，______象限为注射区（避开内角）。答案：十字法；连线法；髂嵴；髂前上棘；外上四、简答题(每题5分，共20分)1.简述“三查八对”的内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。此外，还需检查药品质量（有无变质、沉淀、混浊等）和配伍禁忌。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：(1)立即停药，使病人平卧，就地抢救，同时报告医生。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救的首选关键药物。(3)给予氧气吸入。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。(4)根据医嘱给予抗过敏药物：如地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。(5)补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血压不升，可给予升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素。(6)若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。(7)密切观察病情，记录生命体征、神志、尿量等变化。3.简述静脉输液的目的。答案：(1)补充水分和电解质，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者。(2)补充营养，供给热量，促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食者。(3)输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。4.如何对一位高热病人进行护理？答案：(1)降低体温：可采用物理降温（如头部及大动脉处冰敷、温水或乙醇擦浴）或药物降温。实施降温措施30分钟后应复测体温。(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每日4次，高热时每4小时一次；观察发热的伴随症状、热型及治疗效果；观察有无脱水及休克征象。(3)补充营养和水分：鼓励病人多饮水，每日摄入量至少3000ml。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。(4)促进舒适与休息：卧床休息，减少耗氧量。保持口腔清洁，防止口腔感染。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被。(5)心理护理：解释发热的原因及护理措施，缓解其紧张情绪。五、案例分析/应用题(共10分)案例：病人，王先生，72岁，因“慢性支气管炎、肺源性心脏病”入院。病人神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，呈端坐呼吸。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。双肺可闻及湿啰音。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min；5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25g静脉滴注，30滴/分；记录24小时尿量。问题：1.该病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？（列出2个，并写出相关依据）（4分）2.护士在执行“持续低流量吸氧（2L/min）”时，应向病人及其家属作何解释？为什么？（3分）3.计算氨茶碱溶液的滴速（滴/分）。已知输液器滴系数为15滴/ml。（3分）答案：1.主要护理诊断