护理十八项核心制度试题及答案

护理十八项核心制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理十八项核心制度中，分级护理是根据什么对患者进行护理级别的划分？A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者病情严重程度和自理能力D.患者医保类型2.落实分级护理时，一级护理患者的床旁巡视频率至少为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每30分钟1次3.护理查对制度中，处理长期医嘱和临时医嘱时，需要几人核对后方可执行？A.1人B.2人C.3人D.不需要核对，只要录入正确即可4.抢救患者执行口头医嘱时，正确的操作流程是A.护士直接执行，抢救结束后补开医嘱即可B.护士重复一遍医嘱，听清后即可执行，医生事后补开C.护士重复一遍医嘱，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱并签名D.任何情况下都不执行口头医嘱5.给患者进行给药、输血、手术等操作时，需要严格核对患者身份，要求至少同时使用几种识别方法？A.1种B.2种C.3种D.根据情况，床号也可以作为识别依据6.根据护理交接班制度的要求，医疗机构护理单元每日必须开展的交接班形式是A.个人床头交接班B.书面交接班C.集体晨会交接班D.口头交接班7.对于重症监护患者、新入院患者、大手术术后患者，交接班时必须采用哪种形式？A.口头交接班B.书面交接班C.床旁交接班D.电话交接班8.抢救工作制度要求，抢救器械和药品应当做到“五定”管理，下列哪项不属于五定内容？A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期更换E.定人保管9.抢救急危重症患者时，医护人员应当怎么做？A.立即实施抢救，因医生未到，护士不能进行任何抢救操作B.立即通知医生，医生到达前护士不得开展任何处理C.立即通知医生，医生到达前，护士可根据病情先行实施紧急处理，如开放气道、建立静脉通路、心肺复苏等D.先联系家属签字，再开始抢救10.护理会诊制度中，急会诊要求会诊护士多长时间内到达申请科室？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟11.普通护理会诊，责任护士申请后，相关科室会诊护士应当在多长时间内完成会诊？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.护理三级查房制度中，要求护士长组织的全科护理查房至少多长时间开展1次？A.每日B.每周C.每两周D.每月13.根据护理文书书写管理制度的要求，护理文书书写要求不包括下列哪项？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.可以根据需要对记录内容进行适当美化修改C.书写错误应当在错字上画双线，保留原记录清晰可辨，注明修改日期、修改人签名，不得刮擦涂挖D.电子护理文书应当设置操作人员权限，操作人应当按照规定实名认证登录，不得越权操作14.手术安全核对制度要求，手术安全核对需要分三次进行，分别是A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.手术开始前、手术切皮前、缝合结束前C.麻醉实施前、手术切皮前、患者离开病房前D.患者进手术室后、麻醉前、手术结束后15.手术安全核对时，需要核对的内容不包括下列哪项？A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术物品清点C.术前准备完成情况、植入物信息D.患者家属姓名联系方式16.特殊药品管理制度中，哪类药品需要双人双锁管理？A.普通处方药B.非处方药C.麻醉药品和第一类精神药品D.降压药物17.消毒隔离制度要求，医务人员手卫生的“两前三后”不包括下列哪项？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触血液体液后E.为患者进行侵入性操作前18.医院感染控制制度要求，对于确诊的多重耐药菌感染患者，应当采取什么隔离措施？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.不需要隔离19.护理新技术新项目准入制度要求，开展未准入的护理新技术新项目，应当首先经过哪个环节的审批？A.科室申请，提交护理部门审核，通过医院医学伦理委员会、学术委员会审核同意后方可开展B.只要科护士长同意就可以开展C.责任护士自己可以尝试开展新技术D.只要患者同意就可以开展20.危急值报告制度要求，护士接到危急值报告后，以下哪项处理是错误的？A.立即确认检验检查标本信息、患者信息是否无误B.立即通知主管医师或值班医师，做好登记C.等待医生查看结果后再处理，不需要立即通知D.记录危急值结果、报告时间、报告人、接收人、通知医生时间、医生姓名21.下列哪项不属于护士需要识别并上报的危急值？A.血钙<1.5mmol/LB.血糖<2.8mmol/LC.收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHgD.空腹血糖6.1mmol/L22.输血安全管理制度要求，输血前需要几人共同核对患者信息和血袋信息？A.1人B.2人C.3人D.不需要核对，只要血型对就行23.输血过程中，开始输血后多长时间内需要严密观察患者病情变化，防止急性输血不良反应？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时24.血液制品从血库取出后，多长时间内必须开始输注？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟25.护理信息安全管理制度要求，下列哪项操作是允许的？A.用自己的账号密码登录护理信息系统，操作后及时退出锁屏B.将自己的账号密码借给实习护生使用C.私自复制、导出患者的个人信息用于非医疗用途D.随意将存储患者信息的工作U盘带出医院26.临床教学安全管理制度要求，实习护生、进修护士开展护理操作应当怎么做？A.带教老师不在也可以独立操作B.在带教老师的指导和监督下开展操作，带教老师对操作质量和安全负责C.只要实习护生会做，就可以独立操作D.学生操作，老师不需要承担责任27.护理不良事件报告制度要求，发生不良事件后，上报要求是A.重大不良事件立即上报，一般不良事件48小时内上报护理部B.一周内上报即可C.不需要上报，自行处理即可D.患者不闹事就不需要上报28.护理不良事件上报的核心原则是？A.惩罚性上报，发生不良事件就必须处罚当事人B.非惩罚性、主动上报，鼓励主动上报不良事件，不处罚无责主动上报的当事人C.只上报重大不良事件，小事件不需要报D.要求瞒报，不然影响科室评优答案：29.下列哪项不属于非预期的护理不良事件？A.患者输液过程中发生药物外渗导致局部组织坏死B.患者住院期间卫生间滑倒发生骨折C.护士按规范操作给患者输注青霉素，患者发生过敏性休克D.护士发错药物但未给患者使用，及时发现更换30.首诊护理负责制度中，首诊护士的责任不包括下列哪项？A.负责急诊首诊患者入院后的初步评估、处置B.落实首诊患者的各项紧急护理措施C.转诊患者时负责完成交接记录，保证交接连续D.首诊患者不属于本护理单元，直接推走不需要做任何处理31.执行医嘱时，下列做法正确的是A.发现医嘱有疑问，凭经验执行即可B.发现医嘱违反诊疗规范，应当立即拒绝执行，报告护士长和开单医师C.医生电话通知修改医嘱，护士直接修改，不需要核对签名D.过期医嘱只要没执行就可以继续使用32.一级护理适用于下列哪类患者？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.病情趋向稳定的重症患者，手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者D.病情稳定，自理能力中度依赖的患者33.二级护理的床旁巡视频率要求至少为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每半天一次34.根据查对制度，下列哪种标识不能作为患者身份识别的唯一依据？A.姓名B.身份证号C.住院号D.床号35.手术患者术前核对手术部位时，要求手术部位标识由谁完成？A.巡回护士B.手术主刀医师C.麻醉医师D.患者本人36.抗菌药物皮肤过敏试验操作，下列哪项核对要求是正确的？A.只有操作护士核对即可B.操作前双人核对皮试药物信息、患者身份，试验结果双人核对记录并双签名C.不需要记录试验结果D.阳性结果不需要告知医生和患者37.危急值报告登记本需要保存多长时间？A.1年B.3年C.5年D.不需要保存38.住院患者的护理病历保存期限为A.10年B.15年C.30年D.永久39.发生急性输血不良反应，护士首先应该怎么做？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水，保留血袋和输液器，通知医生处理B.减慢输血速度，继续观察C.直接拔针，重新穿刺D.更换同型血液后继续输注40.护理信息系统操作，下列哪项做法符合信息安全要求？A.离开护士工作站时及时锁屏，防止他人盗用操作权限B.为了方便，让实习生用自己的账号登录书写护理记录C.可以连接外网U盘拷贝病历资料进行讨论D.为了方便患者家属，将患者检查结果直接发给家属微信二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理十八项核心制度包括下列哪些内容？A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理不良事件报告制度D.护理信息安全管理制度2.分级护理分为哪几个级别？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.下列哪些患者适用于特级护理？A.病情危重，随时需要抢救的患者B.各种复杂或者大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者4.护理查对制度中，传统“三查七对”的三查包括哪几个时间节点？A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.交接班查对5.交接班制度要求，下列哪些患者属于重点交接班对象？A.新入院患者B.危重患者、大手术患者C.特殊检查治疗患者、特殊需求患者D.有跌倒、坠床、压疮高风险的患者6.抢救工作制度中，下列说法正确的有？A.抢救器材和药品不得随意外借，保证随时可以投入使用B.抢救过程中要及时准确记录抢救操作时间和患者病情变化C.抢救结束后，要及时整理用物，消毒补充药品和器械D.抢救时的口头医嘱必须复述无误后方可执行7.护理会诊的适应症包括下列哪些？A.复杂疑难护理病例B.特殊罕见疾病的护理C.开展新技术新项目需要其他科室协助的D.普通轻症患者的日常护理8.手术安全核查的参与三方分别是？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属9.特殊药品管理，下列说法正确的有？A.麻醉药品和第一类精神药品实行双人双锁管理B.专人负责，专账逐笔登记C.过期特殊药品必须按规定流程销毁，不得自行处理D.交接班时要当面清点数量，双方签名交接10.护理不良事件主动上报的意义包括？A.及时发现安全隐患，避免类似事件再次发生B.改进护理流程，持续保障患者安全C.总结经验教训，提高整体护理质量D.处罚责任护士，减少错误发生三、判断题（每题1分，共10分），正确打√，错误打×1.特级护理患者需要24小时专人护理，严密监测病情变化。2.护士给患者做治疗，可以只核对床号，不用核对姓名和住院号。3.抢救患者时，医生未到达前，护士不能进行任何抢救操作，必须等待医生到达。4.交接班时，对危重症患者、手术患者必须进行床旁交接班。5.手术安全核对只需要在手术开始前核对一次即可，不需要分三次核对。6.护理不良事件实行非惩罚性主动上报制度，鼓励护士主动上报安全隐患。7.护士可以将自己的护理信息系统账号借给实习护生使用，方便完成护理记录。8.护士接到危急值报告后，应当立即通知管床医师或值班医师，做好完整登记。9.输血前只需要一名护士核对患者和血袋信息即可，不需要双人核对。10.患者的护理信息属于个人隐私，护士不得随意向无关人员泄露。四、简答题（每题5分，共15分）1.请简述护理查对制度中患者身份识别的核心要求。2.请简述护士接到危急值报告后的正确处理流程。3.请简述护理不良事件的上报原则和基本流程。五、案例分析题（共15分）患者张某，女，72岁，因“脑梗死”收入神经内科，左侧肢体偏瘫，自理能力评估为重度依赖，责任护士小王接检验科电话报告：患者空腹血糖2.1mmol/L，属于危急值。小王当时正在整理出院病历，想着等整理完再通知医生，40分钟后医生查房发现患者呼之不应，血糖测量证实为严重低血糖，虽经抢救保住生命，但遗留缺血性脑病，家属提出投诉。请结合护理十八项核心制度中危急值报告制度的要求，分析本案例中护士存在的违规问题，写出正确的处理方法。一、单项选择题答案1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.D16.C17.E18.C19.A20.C21.D22.B23.A24.C25.A26.B27.A28.B29.C30.D31.B32.B33.B34.D35.B36.B37.B38.C39.A40.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题答案1.答：护理查对制度中患者身份识别的核心要求如下：①所有护理操作都必须进行身份核对，至少同时使用两种身份识别方法，严禁仅以床号作为身份识别的唯一依据；②对于无法自主应答的手术、昏迷、镇静、新生儿患者，必须使用腕带作为身份识别的核心标识，操作前核对腕带信息确认身份；③给药、输血、手术、侵入性操作等关键操作，必须执行双人身份核对制度，确认无误后方可操作；④身份核对必须在操作前当场完成，不得提前核对，确保操作对象准确无误。2.答：护士接到危急值报告后的正确处理流程为：①第一步：立即核对信息，确认危急值对应的患者姓名、住院号、检验检查项目、标本信息无误，若存在信息不符、标本错误，立即联系报告科室重新核实；②第二步：立即通知，确认信息无误后10分钟内通知管床医师或值班医师，清晰告知危急值结果，不得拖延搁置，若本人正在处理其他紧急事件，需委托其他医护人员完成通知；③第三步：完整登记，在专门的危急值登记本如实记录，内容包括危急值项目、结果、报告时间、报告人、接收时间、接收护士、通知医生时间、医生姓名，保证全程可追溯；④第四步：配合处置，根据患者病情立即准备抢救用物，落实医师下达的诊疗护理措施，密切观察患者病情变化，及时记录处置过程。3.答：护理不良事件的上报原则为：实行非惩罚性主动上报原则，鼓励各级护士主动上报不良事件和安全隐患，对主动上报无责不良事件的个人不进