2026年全国助理医师之中西医结合助理医师考试盲点排查题(详细参考解析)_第1页
2026年全国助理医师之中西医结合助理医师考试盲点排查题(详细参考解析)_第2页
2026年全国助理医师之中西医结合助理医师考试盲点排查题(详细参考解析)_第3页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可觅到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退

2、小柴胡汤的功用是()。A.和解少阳,内泻热结B.清胆利湿,和胃化痰C.和解少阳D.疏肝解郁,养血健脾E.补脾柔肝,祛湿止泻

3、西医学的颈部急性淋巴结炎,相当于中医学的A.蛇眼疗B.红丝疔C.颈痈D.有头疽E.烂疔

4、善于治疗乳痈的药物是A.金银花B.连翘C.鱼腥草D.紫花地丁E.蒲公英

5、当病人的利与害共存时,要求临床医生保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是()(2007)A.患者自主B.双方协商解决C.严谨审慎D.有利患者E.为社会主义现代化建设服务

6、不属于胎盘激素的是()。A.甲胎蛋白B.人绒毛膜促性腺激素C.人绒毛膜生长激素D.雌激素E.孕激素

7、因脾阳不振,运化无权所致的水肿证,属于A.虚中夹实B.实中夹虚C.由虚转实D.由实转虚E.至虚有盛候

8、肉桂的功效是A.健脾益肾B.温经通脉C.渗湿止泻D.活血祛瘀E.温阳益气

9、“阴病治阳”的病理基础是()A.阴虚B.阳虚C.阴胜D.阳胜E.阴阳两虚

10、下列穴位中有纠正胎位作用的是()。A.隐白B.中渚C.至阴D.涌泉E.合谷

11、病人,女,30岁,妊娠3个月,近日出现胎漏胎动,伴腰膝酸软乏力,治疗应首选A.鹿茸B.益智仁C.菟丝子D.续断E.骨碎补

12、患者患支原体肺炎,证见:高热烦渴,咳喘胸痛,咯黄痰带血,舌纤苔黄腻:脉滑数。其证型是A.痰湿阻肺B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚火旺E.气阴两伤

13、依法实行许可证管理的药事活动不包括A.药品研究B.药品生产C.药品批发D.药品零售E.医院制剂

14、慢性失血所致贫血宜选用的药物是()。A.尿激酶B.双香豆素C.叶酸制剂D.维生素KE.铁制剂

15、流行性腮腺炎热毒蕴结型首选方A.普济消毒饮B.银翘散C.五味消毒饮D.黄连解毒汤E.仙方活命饮

16、下列各项,对左心衰竭没有诊断意义的是A.咳吐粉红色泡沫样痰B.X线检查见肺门蝶状阴影C.端坐呼吸D.漂浮导管检查PCWP>12mmHgE.心电图P高尖,≥0.25mV

17、水痘的病因是A.风疹病毒B.柯萨奇病毒C.麻疹病毒D.水痘一带状疱疹病毒E.腺病毒

18、流行性出血热积极补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环治疗原则A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

19、热病伤津患者,症见烦热口渴,呕逆时作,舌燥少津,应首选A.花粉B.知母C.石膏D.芦根E.栀子

20、治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选A.四逆汤合桃红四物汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.六味地黄汤合补中益气汤D.瓜萎薤白白酒汤合苓桂术甘汤E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

21、引起稽留热的常见疾病是()。A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.霍奇金病D.败血症E.风湿热

22、劳力型心绞痛的典型心电图改变是A.ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置B.ST段抬高,异常Q波,T波倒置C.ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平D.ST段抬高,T波高耸E.J点下降

23、“太仓”是指A.胆B.胃C.大肠D.膀胱E.三焦

24、患者,男,60岁。患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。发作时突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮弦。脑部CT示:右侧基底核区脑梗死。治疗应首先考虑的方剂是()。A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.镇肝熄风汤E.大秦艽汤

25、药材呈扁圆柱形,肉质,稍弯曲的是A.益母草B.淫羊藿C.茵陈蒿D.肉苁蓉E.广金钱草

26、胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位

27、对吞服强酸的病人,哪项处理是错误的A.忌洗胃B.服镁乳C.输液D.用碳酸氢钠中和E.止痛,防止食管狭窄

28、煅后平而涩敛,内服收敛固脱的药物是()。A.朱砂B.磁石C.龙骨D.合欢皮E.酸枣仁

29、外伤后出现肉眼血尿伴有条状血凝块和肾绞痛,应首先考虑的损伤部位是()。A.输尿管B.膀胱C.后尿道D.阴茎E.肾

30、糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是()。A.抗酸药B.抗菌药C.抗高血压药D.抗贫血药E.免疫抑制剂

31、治疗传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证,应首选的方剂是()。A.四妙散B.桃仁汤C.普济消毒饮D.清营汤E.银翘散

32、杏仁的主要功效是A.降气化痰B.止咳平喘C.燥湿化痰D.温化寒痰E.敛肺止咳

33、患者,女,30岁。诊断盆腔炎5天,出现神昏谵语,口渴欲饮,烦躁不宁1天,体温39℃,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。治疗应首选的方剂是()。A.青蒿鳖甲汤B.大黄牡丹皮汤C.清营汤D.五味消毒饮E.白虎汤

34、炙甘草汤的组成中包含的药物是()。A.阿胶、麦冬、麻仁B.桃仁、干姜、当归C.阿胶、麦冬、白芍D.黄芪、天冬、薏苡仁E.熟地、当归、白芍

35、门诊处方开具用量最长期限为()。A.7日B.3日C.4日D.14日E.30日

36、患者,男,50岁。反复水肿,尿血3年。症见:面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg(18.6/12.6kPa),尿蛋白(++),定量3g/d,尿红细胞20/HP,内生肌酐清除率48%。其诊断是()。A.慢性肾炎普通型气阴两虚证B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证

37、前庭大腺囊肿较大的应怎么处理?()A.定期观察B.囊肿造口术C.服用抗生素D.高锰酸钾溶液坐浴E.中药外洗

38、下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用?()A.癫痫大发作B.癫痫部分性发作C.失神小发作D.外周神经痛E.抗心律失常

39、表情淡漠,呈无欲貌者,属于()。A.慢性病容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容

40、25岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.无兆流产

41、下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现()A.择食、食欲不振B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E.体温升高

42、葡萄胎清宫术后,关于随访哪一项是错误的?()A.应定期查hCGB.应随访2年C.应注意有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状D.定期做盆腔B超检查、X线胸片检查E.应采用宫内节育器或避孕药避孕

43、钙离子通道阻滞剂对缺血性急性肾衰有防治作用,应用于缺血性急性肾衰的早期,其作用是A.可减少钙离子细胞外流,还能扩张肾血管,增加肾血流B.可减少钙离子细胞内流,还能扩张肾血管,增加肾血流C.可完全阻断钙离子细胞内流D.降低血压E.可减少钙离子细胞内流,还能收缩肾血管,增加肾内压力

44、具有哪种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收A.水溶性大B.水溶性小C.脂溶性大D.脂溶性小E.以上都不是

45、我国最早记载中药外洗的方剂为A.吴茱萸汤B.温经汤C.狼牙汤D.止带汤E.完带汤

46、白色主()。A.热证B.寒证、虚证C.脾虚、湿证D.气滞、血瘀E.肾虚、水饮

47、既能补中益气,又能生津养血的药物是A.西洋参B.人参C.太子参D.党参E.苦参

48、治疗血热妄行、斑疹吐衄,应首选的药物是A.生地B.玄参C.丹皮D.赤芍E.羚羊角

49、消化性溃疡肝胃不和证的治法是()。A.理气活血,软坚消积B.疏肝理气,健脾和胃C.益气养血,健脾和营D.燥湿健脾,消痰和胃E.温中散寒,健脾益气

50、关于母乳喂养促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头

51、治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者,应首选A.清营汤B.化斑汤C.白虎汤D.苇茎汤E.止嗽散

52、下列哪项不是中度水肿的特点A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷

53、麻疹黏膜斑是指()。A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出现血肿C.颊黏膜出现水肿D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小灰白色斑点

54、产后高热汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。最佳选方是()。A.解毒活血汤B.荆防败毒饮C.大黄牡丹汤D.清营汤E.清瘟败毒饮

55、患者,男,40岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246U/L,HBsAg阳性。其证型是A.肝肾阴虚B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.脾肾阳虚E.肝气郁结

56、在我国肺部疾病中,临床上最常伴有咯血的疾病是()。A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.肺气肿E.恶性肿瘤肺转移

57、病人,男,35岁,近2年来头痛昏蒙,周身困重,胸脘痞满,恶心,呕吐痰涎,舌苔腻,脉滑,治疗宜首选A.半夏、天麻B.苍术、厚朴C.天麻、钩藤D.秦艽、防己E.藿香、佩兰

58、下列各项,不属病毒性心肌炎诊断标准的是()。A.心脏扩大B.心功能不全或心源性休克C.心电图表现为完全性右或左束支阻滞D.ST段抬高,T波高耸E.肌酸磷酸激酶同工酶升高

59、下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()(2006)A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

60、香附的原植物属于A.萝摩科B.葫芦科C.天南星科D.莎草科E.桔梗科

61、前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥

62、脑CT示基底节区低密度影,周围有水肿带,视神经乳头水肿者,治疗应首选A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.川芎嗪D.阿司匹林E.肝素

63、针对输血后的细菌污染反应,应采取()。A.停止输血,积极抗休克,维持循环功能,保护肾功能和防治弥散性血管内凝血(DIC)B.保证血源质量,防止血源污染,严格无菌操作C.主要措施为抗休克、抗感染,包括使用广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸等D.立即停止输血,半坐位,吸氧和利尿E.立即减慢输血速度,严重者停止输血,抑制发热反应的常用药物为解热镇痛药

64、桡神经损伤多见于A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上骨折

65、治疗心悸失眠,健忘多梦,体虚多汗者,宜用A.酸枣仁B.柏子仁C.朱砂D.合欢皮E.远志

66、补托法的代表方剂是()(2002,2003,2004)A.异功散B.四君子散C.透脓散D.右归丸E.托里消毒散

67、疑为宫外孕破裂,最常用的辅助检查方法是A.妊娠试验B.B型超声波C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫

68、指导甲类非处方药的购买、销售和使用,保证安全、有效、经济、合理用药是A.执业药师的职责B.执业药师的权力C.执业药师的权利D.执业药师的义务E.执业药师的执业行为规范

69、女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤

70、内囊后肢腔隙性脑梗死的典型表现是()A.纯运动性轻偏瘫B.纯感觉性卒中C.共济失调性轻偏瘫D.构音障碍-手笨拙综合征E.感觉运动性卒中

71、引起急性腹膜炎的常见病因是()。A.急性胃炎B.急性胃肠穿孔C.急性肠炎D.急性胆囊炎E.急性尿道炎

72、胆汁中有利胆作用的成分是()。A.胆固醇B.胆汁酸C.胆盐D.胆色素E.脂肪酸

73、用治肺虚久咳、痰少咽燥之证,宜选A.黄芩B.陈皮C.川贝母D.浙贝母E.牛蒡子

74、患者,男,65岁。胃癌胃大部切除术后半年。现症见神疲乏力,面色无华,少气懒言,动则气促,自汗,消瘦。舌苔薄白,舌质淡白,边有齿痕,脉沉细无力。其中医证型是()。A.痰湿内阻证B.脾胃虚寒证C.脾胃虚弱证D.肝胃不和证E.气血两虚证

75、下列各项,不属低钾血症表现的是A.肌无力B.频发室性期前收缩C.血气分析pH低于正常D.代谢性碱中毒E.嗜睡

76、儿科的基本脉象为()。A.浮、沉、缓、急、虚、实B.浮、沉、迟、数、滑、涩C.浮、沉、迟、数、有力、无力D.浮、沉、缓、急、有力、无力E.浮、沉、迟、数、长、短

77、具有清热凉血,益阴除热之功,善治产后虚热和阴虚外感的药是A.白薇B.青蒿C.胡黄连D.地骨皮E.银柴胡

78、下列叙述哪一项说法是错误的A.麻黄清表热B.金银花透表热清里热C.秦艽清虚热D.石膏清里热E.牡丹皮清血热退虚热

79、经络系统中,与脏腑有直接络属关系的是()A.十二经筋B.十五别络C.十二经别D.十二经脉E.奇经八脉

80、患者,男性,20岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选A.杏苏散B.麻黄汤C.桑菊饮D.桑杏汤E.止嗽散二、多选题

81、患儿,男,3岁。受惊吓后,夜间惊叫急啼,神志不清,四肢厥冷,大便色青,脉涩不齐。其中医治法是()。A.清心开窍,平肝息风B.清热化湿,解毒息风C.镇惊安神,平肝息风D.疏风清热,息风定惊E.清气凉营,息风开窍

82、肺结核气阴耗伤证方选()。A.月华丸B.百合固金汤加减C.保真汤加减D.补天大造丸E.六味地黄丸

83、研末服用比煎剂效果好的药物是()。A.钩藤B.木香C.槟榔D.吴茱萸E.鸡内金

84、生产、销售的假药被使用后,造成轻伤、重伤的,应认定为A.足以严重危害人体健康B.严重危害人体健康C.对人体健康造成特别严重危害D.对人体健康造成严重危害E.对人体健康造成特别重大损失

85、导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入,壅阻的经脉是A.手太阳、手少阴B.足少阳、足阳明C.足太阳,足阳明D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明

86、杜仲与续断的共同功效是A.补肝肾B.续筋骨C.益气血D.行血脉E.祛风湿

87、面色白见于()。A.热证B.虚证、寒证C.脾虚、湿证D.寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风E.肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛

88、上述各项,属于符合原发性高血压中医病机的是()。A.寒凝、气滞、血瘀、热毒B.寒凝、气滞、血瘀、痰阻C.热毒、饮、瘀D.肝阳上亢,痰浊内蕴E.热毒、湿毒、饮、瘀

89、正常脐带内有A.一条脐动脉,一条脐静脉B.一条脐动脉,二条脐静脉C.二条脐动脉,一条脐静脉D.二条脐动脉,二条脐静脉E.二条脐动脉

90、经工商行政管理部门批准注册后,受法律保护的药品名称为A.药品通用名B.药品商品名C.化学药品名称D.中药材名称E.中药制剂名称

91、患者,男,41岁。头面丹毒,红肿,恶寒发热,口渴,便秘溲黄,舌红苔黄,脉洪数。其证型是()(2000)A.湿热化火B.气血两燔C.热毒入营D.热毒蕴结E.风热化火

92、治疗糖尿病并发雀目,首选的方剂是()。A.玉女煎B.麦味地黄汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.杞菊地黄丸

93、具有“肺气不宣,上逆喉间,呼吸急促”临床特征的病证称为A.哮证B.喘证C.短气D.少气E.上气

94、脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)的骨度分寸是A.13寸B.12寸C.9寸D.6寸E.5寸

95、患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2大每日尿量不足100ml,血尿素氮260mmol/L,血肌酐大于740mol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是A.急性肾功能衰竭B.休克C.心力衰竭D.肝肾综合征E.以上均非

96、足少阴肾经在腹部距前正中线()。A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.2寸E.4寸

97、葶苈子的功效为A.止咳祛痰,活血祛瘀B.清肺化痰,止咳平喘C.化痰止咳,和胃降逆D.泻肺平喘,利水消肿E.消痰止呕,降气平喘

98、患者,女,50岁,晨起口角?斜,语言不利,半身不遂,但意识清楚,肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,舌暗,苔白腻,脉细涩。针对患者口角?斜还可配穴()。A.太溪、中封B.解溪C.地仓、颊车、合谷、太冲D.廉泉、通里、哑门E.廉泉、金津、玉液

99、流行性腮腺炎热毒蕴结型首选方A.普济消毒饮B.银翘散C.五味消毒饮D.黄连解毒汤E.仙方活命饮

100、患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是A.可乐定B.利舍平C.肼屈哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:慢性肾盂肾炎可根据全身表现,泌尿系统症状,尿白细胞数和细菌检查等作出诊断,对症状隐匿的患者,则需详询病史、特别是反复做尿常规和尿细菌培养才能决定诊断。对无症状性细菌尿,则主要依靠细菌计数来诊断。慢性肾盂肾炎常有肾浓缩功能差,尿比重低、夜尿多、酚红排泄率下降甚至血尿素氮已升高等表现,X线静脉肾盂造影常显示肾影缩小,肾盂肾盏疤痕狭窄,扩张等改变。严重者可有高血压,浮肿,肾功能减退。而尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状则不是诊断本病的必需条件。因为有些慢性肾盂肾炎患者常可无尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)。

2、答案:C本题解析:小柴胡汤的功用是和解少阳。A项,为大柴胡汤的功用;B项,为蒿芩清胆汤的功用;D项,为逍遥散的功用;E项,为痛泻要方的功用。

3、答案:C本题解析:中医的有头疽相当于西医的痈,即多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的化脓性感染,第1题选D。中医的痈相当于西医的急性淋巴结炎或体表脓肿,第2题选C;蛇眼疔相当于西医的甲沟炎;红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎;烂疔相当于西医的气性坏疽。

4、答案:E本题解析:暂无解析

5、答案:D本题解析:暂无解析

6、答案:A本题解析:甲胎蛋白是人胚胎时期血液中含有的一种特殊的糖蛋白,由胎儿肝细胞和卵黄囊合成,是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。

7、答案:A本题解析:暂无解析

8、答案:B本题解析:暂无解析

9、答案:B本题解析:阴阳偏衰的治疗原则:对阴偏衰或阳偏衰所致的病证,主要运用补其不足(即“虚则补之”)的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证,一般不能用辛温散寒的药物,应当用补阳的药物,扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法,又叫“阴病治阳”,即“益火之源,以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证,则不能用苦寒清热的药物,而应用滋阴之品,资助不足之阴,以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法,又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主,以制阳光”。

10、答案:C本题解析:至阴位于足小趾趾甲角旁0~1寸,主治胎位不正,滞产;头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。操作方法为浅刺0~1寸。

11、答案:D本题解析:暂无解析

12、答案:B本题解析:暂无解析

13、答案:A本题解析:本题考查实行许可证管理的药事活动。开办药品生产企业需要《药品生产许可证》,开办药品批发企业、药品零售企业需要《药品经营许可证》,医疗机构配制制剂,需要《医疗机构制剂许可证》。药品研发不需要许可证管理。

14、答案:E本题解析:铁制剂可以预防和治疗缺铁性贫血、慢性失血所致贫血。

15、答案:A本题解析:暂无解析

16、答案:E本题解析:咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>12mmHg均属于左心衰竭的诊断标准。而心电图P2高尖,>0.25mV属于心肌梗死的特征。

17、答案:D本题解析:暂无解析

18、答案:B本题解析:2.流行性出血热治疗原则:①发热期:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC;②低血压休克期:积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能;③少尿期:"稳、促、导、透";④多尿期:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。

19、答案:D本题解析:暂无解析

20、答案:E本题解析:治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选生脉散合血府逐瘀汤活血化瘀,益气生脉;治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选参附汤合枳实薤白桂枝汤散寒通痹。益气通脉。

21、答案:A本题解析:稽留热见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎。BE两项,肺结核、风湿热的热型多为弛张热或不规则热;C项,霍奇金病的热型多为回归热;D项,败血症的热型多为弛张热。

22、答案:C本题解析:暂无解析

23、答案:B本题解析:胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,主受纳腐熟水谷,有"太仓"、"水谷之海"之称。作为六腑之一的三焦,其功能是疏通水道,运行水液。《素问?灵兰秘典论》说:"三焦者,决渎之官,水道出焉。"

24、答案:E本题解析:根据患者症状体征及相关检查可诊断为脑梗死。属于中医“中风”的范畴。患者症见头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力,发作时突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮弦,辨证为中风的脉络空虚,风邪入中证。方用大秦艽汤加减。治法为:祛风通络,养血和营。

25、答案:D本题解析:暂无解析

26、答案:D本题解析:暂无解析

27、答案:D本题解析:[考点评析]1.病因①工业性毒物:A.腐蚀性毒物:强酸、强碱及消毒液(来苏);B.金属类:汞、铅、三氯化二砷(砒霜)C.有机溶剂:如甲醇、汽煤油、苯、四氯化碳;D.刺激性气体:如氨、氯、二氯化氮、硫化氧、氰化物、—氧化碳。②农药:有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类和杀虫脒类等、杀鼠药等。③药物:一次性过量服用所致,如镇静安眠类、水杨酸、阿托品类、异烟肼中毒等。④有毒动植物:包括植物类及动物类中药服用不当或过量,或误服。还有毒蕈中毒、发芽马铃薯中毒、毒蛇咬伤后中毒、河豚鱼中毒。2.发病机理①局部作用:局部组织脱水、变性、坏死。②缺氧:组织器官尤其是脑组织缺氧。③麻醉的抑制作用:如抑制呼吸中枢及血管运动中枢,可致呼吸衰竭和循环衰竭。④抑制酶的活力:很多毒物是通过抑制酶的活力而产生毒性作用。如氰化物对细胞色素氧化酶的抑制可导致细胞呼吸功能障碍、组织缺氧。有机磷农药则可抑制胆碱酯酶,最终影响神经系统功能。⑤干扰细胞膜或细胞器的生理功能。3.临床表现:(1)呼吸系统症状①中毒性呼吸衰竭:中枢性呼吸衰竭:表现为呼吸困难、紫绀、呼吸节律不规则、潮式呼吸、叹息性呼吸.意识障碍等。周围性呼吸衰竭:表现为呼吸活动受限、呼吸窘迫感、窒息感、呼吸表浅等。PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kP9(50mmHg)者可确诊。②急性肺水肿。②特别气味:如氰化物中毒时,可闻到苦杏仁味;有机磷杀草剂、黄磷、铊有蒜味;苯酚、来苏有苯酚味等。(2)循环系统症状:可引起心悸、胸闷、各种心律失常,严重时出现心室颤动、心力衰竭、阿-斯综合征,甚则心跳骤停。强酸、强碱等中毒可致有效血容量锐减而出现休克。(3)神经系统症状①颅内压增高。②脑疝形成。③精神症状:兴奋、多语、幻觉、行为异常、恐惧、表情淡漠、迟钝、抑郁,甚至出现木僵状态和癫痫样发作。(4)中毒性肝病:表现为肝肿大、压痛,黄疸,血清转氨酶刀高,血清胆红素增高,严重时小现肝昏迷。(5)急性肾功能衰竭。(6)急性溶血性贫血,(7)皮肤黏膜症状。皮肤潮湿、皮肤于燥;紫绀;口唇及面颊樱桃红色,皮肤黏膜灼伤。(8)瞳孔变化:瞳孔扩大可见于阿托品、可卡因、麻黄碱及莨菪碱类中毒;瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡中毒。4.诊断:①检查、抢救的同时询问病史。②中毒的时间、地点及毒物的性质、名称。必要时中毒现场调查,寻找毒源。③中毒的途径、剂量,症状出现的时间及治疗情况。④根据病情作重点和系统检查。除生命体征外,要注意瞳孔、皮肤黏膜的变化,病人衣物、口腔内沾染的毒物残渍,病人呕吐物、排泄物的颜色、气味、性状。⑤留取剩余物或可能含毒的标本进行毒物分析鉴定。5.治疗:(1)清除尚未吸收的毒物①催吐:休克和昏迷患者禁用。②洗胃:应尽早进行,一般在服毒后6小时内洗胃有效。③导泻及灌肠:不易吸收的毒物,在48小时内均可导泻。对于巴比妥类、吗啡类及重金属中毒,可用1%微温肥皂水(约5000ml)作高位结肠连续灌洗。(2)促进毒物排泄①利尿排毒:积极补液、碱化或酸化尿液。②透析排毒:包括血透、腹透及结肠透析。②血液激流等。(3)拮抗解毒:有效拮抗剂和特异解毒剂。(4)支持疗法。

28、答案:C本题解析:龙骨甘、涩,平。归心、肝、肾经。具有镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩之功效。镇静安神,平肝潜阳宜生用。收敛固涩宜煅用。

29、答案:E本题解析:肾损伤:轻者为镜下血尿,重者为肉眼血尿,可伴有条状血凝块和肾绞痛。A项,输尿管损伤:黏膜损伤引起的血尿会自行缓解和消失。B项,膀胱损伤:膀胱破裂后,不能排出尿液或仅能排出少量血尿。C项,后尿道损伤:尿道外口常无流血或仅有少量血液流出;下腹部痛,并有压痛。D项,阴茎损伤:阴茎筋膜完整,表现为阴茎肿胀;阴茎筋膜破裂,表现与尿道球部损伤相同。

30、答案:B本题解析:糖皮质激素治疗严重感染时必须合用抗菌药,以免感染病灶扩散,待急性感染症状缓解后,应先停用糖皮质激素,直至感染完全控制,再停用抗菌药物。

31、答案:E本题解析:邪郁肺卫,为温病的卫分热证,治当辛凉解表。方用银翘散。

32、答案:B本题解析:暂无解析

33、答案:C本题解析:患者诊断为急性盆腔炎热毒炽盛证,且出现神昏谵语,表明热毒已入营血,宜选清营汤。

34、答案:A本题解析:炙甘草汤的药物组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

35、答案:A本题解析:暂无解析

36、答案:A本题解析:慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退。患者反复水肿,尿血,血压140/95mmHg,尿蛋白(++),定量3g/d,尿红细胞20/HP,内生肌酐清除率48%,可诊断为慢性肾炎。患者面色无华,少气乏力,易感冒且午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,为气阴两虚表现,故为慢性肾炎普通型气阴两虚证。

37、答案:B本题解析:前庭大腺囊肿较大的囊肿应做囊肿造口术,较小的囊肿定期观察。

38、答案:C本题解析:苯妥英钠对失神小发作无效。其临床的应用是:癫痫大发作、部分性发作的首选药,亦可用于治疗外周神经痛,抗心律失常。

39、答案:D本题解析:伤寒面容,表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态,见于肠伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰竭患者。

40、答案:B本题解析:暂无解析

41、答案:A本题解析:妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。

42、答案:E本题解析:葡萄胎清宫术后,采用宫内节育器避孕,可能会导致穿孔或混淆子宫出血的原因。

43、答案:B本题解析:暂无解析

44、答案:A本题解析:暂无解析

45、答案:C本题解析:暂无解析

46、答案:B本题解析:暂无解析

47、答案:D本题解析:暂无解析

48、答案:A本题解析:暂无解析

49、答案:B本题解析:消化性溃疡肝胃不和证的选方是柴胡疏肝散合五磨饮子加减,治法是疏肝理气,健脾和胃。A项,为气滞血瘀的治法;C项,为气血不足的治法;D项,为痰湿阻胃的治法;E项,为脾胃虚寒的治法

50、答案:A本题解析:暂无解析

51、答案:D本题解析:治疗肺炎热陷心包证,应首选清营汤清心安神,透热养阴;治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者,属于内痈应首选苇茎汤,化痰消痈排脓。

52、答案:B本题解析:根据水肿的轻重,可分为3级。轻度:仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部及皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快。中度:全身组织均见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。

53、答案:E本题解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1~2天出现。开始时见于第二磨牙相对的颊粘膜上出现针头大小灰白色斑点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜,于出疹后1~2天迅速消失。

54、答案:D本题解析:产后高热汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,可诊断为产后发热之热入营血证。治宜清营解毒,散瘀泄热。方用清营汤加减。

55、答案:E本题解析:暂无解析

56、答案:B本题解析:在我国肺部疾病中,肺痨(即肺结核)是最常伴有咯血的肺部疾病。

57、答案:A本题解析:暂无解析

58、答案:D本题解析:病毒性心肌炎心电图常见ST段改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。D项,ST段抬高,T波高耸多见于心肌梗死。

59、答案:A本题解析:流行性出血热发热期,患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛,少数患者出现眼眶痛。头痛、腰痛和眼眶痛一般称为"三痛"。B可出现低血压或休克。C可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。D可出现多尿、继发性休克、低钾、低钠症状。E尿量逐渐恢复,症状、体征基本消失。故本题选A。

60、答案:D本题解析:暂无解析

61、答案:B本题解析:暂无解析

62、答案:A本题解析:[考点评析]6.急性脑血管病属中医学“中风”范畴,主要病因病机在机体正气亏虚,五志过极,饮食不节,气候变化等因素作用下,导致脏腑阴阳失调,肝肾阴虚,肝阳上亢,阳化风动,挟痰挟瘀,横窜经遂,蒙蔽脑神。病位在脑,其中在本为虚,在标为风、火、痰、气、血诸端,互相影响,合而致病。总属本虚,标实、上盛下虚,阴阳不相维系,其中以肝肾阴虚为根本。西医认为本病病因有:①短暂性脑缺血发作(TIA);②脑血栓形成;③脑栓塞:是指固态、液态、气体的栓子造成血流阻塞;④脑出血:指非外伤性实质内的出血,又称脑溢血;⑤蛛网膜下腔出血:血液直接流入蛛网膜下腔时,称为原发性蛛网膜下腔出血。6.临床表现:急性脑血管病可分为两大类,即缺血性脑血管病(包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞)及小血性脑血管病(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)。(1)短暂性脑缺血发作A.颈动脉系统TIA:发作性轻度偏瘫或甲瘫。以上肢和面部瘫痪明显。D.椎-基底动脉系统TIA:常见为眩晕、共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难。(2)脑血栓形成A.颈内动脉:常见为患侧视觉障碍和病变对侧偏瘫及感觉障碍。B.大脑中动脉:对侧运动及感觉障碍,偏盲,优势半球可见失语。非优势半球失语、失写、失计算、左右侧失认。C.大脑前动脉:皮质支闭塞时为对侧下肢运动及感觉障碍,小便失控。深穿支闭塞时表现为对侧中枢性面、舌及上肢瘫痪。双侧大脑前动脉阻塞可表现淡漠、迟钝或欣快、夸大,大、小便失禁,有强握反射。D.大脑后动脉:表现为对侧偏盲和短暂视力障碍。深穿支闭塞出现对侧偏身感觉减退性疼痛、动眼神经麻痹、小脑性共济失调、偏身舞动症等。E.椎—基底动脉:表现为眩晕、眼球震颤、复视、同向偏盲、皮质性失明(病人对自己失明全然无知)、眼肌麻痹、四肢瘫痪等,基底动脉主干闭塞时可出现四肢瘫痪、延髓麻痹及昏迷,常迅速死亡。F.小脑后下动脉:同侧眼震、同侧Horner征、同侧第九、十对颅神经麻痹、同侧小脑性共济失调、同侧面部及对侧半身感觉障碍、眩晕、呕恶等。G.此外,本病还有几种较为特殊的临床类型:缓慢进展型、大块梗塞型、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)。(3)脑栓塞:临床表现因栓塞部位不同而异。一部分病人起病后有短暂的意识模糊、头痛或抽搐。约4/5的栓塞发生在脑基底动脉前半部的分布区,故常为上肢单瘫、偏瘫、面瘫、失语、局灶性抽搐等,偏瘫以面部和上肢为重。1/5的栓塞发生在后半部的分布区,表现有头晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等。(4)脑出血:①内囊出血:轻症多突然头痛、呕吐、意识障碍轻或无,对侧肢体瘫痪,可有偏身感觉减退和病灶对侧同向偏盲,常伴失语症;重症起病急,昏迷深,剧烈呕吐,二便失禁,出血侧瞳孔扩大,双眼向出血侧凝视,出血灶的对侧偏瘫,弛缓性瘫痪,肌张力降低,病理反射引不出,出血灶对侧偏身感觉减退,针刺肢体、面部时无反应。②脑叶出血:以头痛、呕吐等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主。意识障碍极少见。③桥脑出血:常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、坠地、呕吐、复视、说话不清、病侧面部发麻、面瘫和对侧上下肢瘫痪(交叉性瘫痪),头和两眼转向非出血侧。④小脑出血:多发生在一侧小脑半球。表现为突起后枕部剧烈头痛和眩晕,频繁呕吐,病变侧共济失调而无明显瘫痪,发音含糊,瞳孔缩小,两眼球向病变对侧同向凝视。⑤脑室出血:小脑和桥脑出血常破入第四脑室。表现为突然昏迷加深,阵发性强直性痉挛,四肢弛缓性瘫痪,腱反射引不出。(5)蛛网膜下腔出血:突然头部劈裂样剧痛,可牵涉及颈、肩、背、腰和两腿等处。频繁呕叶,冷汗,面色苍白。可有不同程度的意识障碍。60岁以上的老人意识障碍突出。此病易在吕次出血后4周内再发,用力排便是常见诱因。临床表现为在病情好转后突发剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大、眼底出血,脑脊液有新鲜出血、CT描述可见高密度影。7.常用检查:①CT。②核磁共振(MRI)。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液。⑥血液流变学。⑦具他检查。8.诊断要点:(1)短暂性脑缺血发作:①50岁以上②表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等。③反复发作,时间短暂,不遗留任何神经功能缺失体征。④脑血管显示血管狭窄或动脉硬化斑块。⑤除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。(2)脑血栓形成:①60岁以上。②安静状态下发病,缓慢进展或阶段性进展。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。③多数无明显头痛和呕吐。④有颈动脉系统或椎,基底动脉系统缺血的症状和体征。⑤脑脊液一般不含血。⑥头部CT在起病24~48小时后常可见低密度梗塞区。⑦除外颅内占位性病变。(3)脑栓塞:①多有风湿性心脏病、冠心病或心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。②急骤起病。③有颈动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状和体征。一般意识清楚或有短暂意识障碍。④部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候。⑤脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑为出血性脑梗塞。⑥CT与MRI可显示梗塞灶。⑧昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾患;若有局限性抽搐应与其他病因所致的症状癫痫鉴别。(4)脑出血:①50岁以上的高血压动脉硬化病人。②常在白天活动用力或情绪激动时突然发病。③发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速、常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状。④脑脊液多呈血性、压力增高。①脑超声波检查可见脑中线移位。⑥CT或M刚检查可证实。⑦须除外其他颅内占位性病变、硬膜下血肿、脑膜脑炎等。(5)蛛网膜下腔山血:①以青、中午发病居多。②发病急骤,有剧烈头痛、呕吐,或有短暂的意识障碍,可伴有精神症状。①多有脑膜刺激征,少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。④眼底检查常见玻璃体膜下出血。⑤脑脊液为均匀血性,压力增高。⑥脑血管造影显示动脉瘤或脑血管畸形。⑦CT扫描在发病1周内可于蛛网膜下腔、脑室及脑实质发现高密度影。⑧须除外各种脑膜炎和偏头痛所致头痛、呕吐。9.辨证论治:中风一病,急性期分中经络与中脏腑。(1)中经络①肝肾阴虚、风阳上扰证:宜滋阴潜阳、熄风通络,用镇肝熄风汤加减。②肝阳暴亢、风火上扰证:宜平肝潜阳、清热熄风,用天麻钩藤饮加减。③痰热腑实、风痰上犹证:宜清热、通腑、化痰,方用星蒌承气汤加减。④痰瘀互结、痹阻经络证:宜化痰通络、活血化瘀,用二陈汤合桃红四物汤加减。⑤气虚血滞、脉络瘀阻证:宜益气、活血、通络,用补阳还五汤加减。(2)中脏腑①风火上扰脑窍证:治宜清热熄风、开窍醒神,天麻钩藤饮加减,清开灵注射液静滴。②痰热闭阻心窍证:治宜清热化痰、开窍醒神,方选羚羊角汤合涤痰汤加减;加清开灵静滴。③痰湿蒙蔽心神证:治宜豁痰熄风、辛温开窍,用苏合青丸。④元气衰脱、心神散乱让:治宜益气回阳固脱,用参附汤加减。10.西医治疗原则:(1)短暂性脑缺血发作:病因治疗、抗血小板聚集剂、抗凝剂、外科手术治疗。(2)脑梗塞(脑血栓形成和脑栓塞):尽快改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残废,预防复发。(3)脑出血:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。(4)蛛网膜下腔出血:一般治疗、防止再出血、解除脑血管痉挛、控制脑水肿、手术治疗。

63、答案:C本题解析:输血后出现细菌污染反应,应采取有效的抗休克、抗感染治疗。

64、答案:B本题解析:暂无解析

65、答案:A本题解析:暂无解析

66、答案:E本题解析:暂无解析

67、答案:C本题解析:暂无解析

68、答案:A本题解析:暂无解析

69、答案:C本题解析:暂无解析

70、答案:A本题解析:内囊后肢腔隙性脑梗死主要表现有:纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中和感觉运动性卒中,以纯运动性轻偏瘫为典型表现。

71、答案:B本题解析:急性胃肠穿孔时,胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激,诱发急性腹膜炎。

72、答案:C本题解析:进入小肠的胆盐绝大部分由回肠

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