昏迷病人压疮预防护理指南

汇报人2026.03.15昏迷病人压疮预防护理指南CONTENTS目录01

引言02

压疮的发生机制及高危因素03

压疮风险评估04

压疮预防措施CONTENTS目录05

压疮护理要点06

压疮并发症管理07

总结与展望昏迷病人压疮预防

昏迷病人压疮预防护理指南引言01压疮预防护理指南

压疮定义与风险压疮是长期卧床或制动病人常见并发症，昏迷病人因活动能力丧失等风险显著增加。

压疮危害与护理方案压疮可引发感染、败血症等严重并发症，需制定科学系统规范的预防护理方案。

护理指南内容指南从发生机制、风险评估、预防措施、护理要点及并发症管理方面详细阐述。压疮的发生机制及高危因素02压疮的发生机制压疮发生机制局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧，导致皮肤及皮下组织坏死。具体机制包括血液循环障碍、组织缺血缺氧、皮肤及皮下组织坏死等几个方面。垂直压力长时间卧床时，重力作用导致骨突部位（如骶尾部、足跟部）承受较大压力，使毛细血管受压，血流受阻。摩擦力皮肤与床单、衣物等接触时产生的摩擦力，会损伤皮肤表层，加速压疮的形成。压疮的发生机制

剪切力身体不同部位受压不均时会产生剪切力，导致皮肤及皮下组织分离、血管受损。

潮湿尿液、汗液、分泌物等潮湿环境会降低皮肤抵抗力，加速压疮的发生。

营养状况营养不良、低蛋白血症、水肿等都会影响皮肤修复能力，增加压疮风险。昏迷病人的高危因素昏迷病人由于神经功能受损，自主活动能力丧失，且常伴有以下高危因素

神经肌肉功能障碍脑损伤、脊髓损伤等导致肌肉无力、肌张力异常，无法自行调整体位。

感觉减退或消失昏迷病人皮肤感觉迟钝，无法感知不适，导致局部组织长期受压而不自知。

营养状况不佳吞咽困难、误吸、消化道功能紊乱等导致营养不良，皮肤修复能力下降。

长时间卧床因治疗需要，病人常需长期卧床，增加压疮风险。

合并其他疾病如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等，进一步加重组织缺血缺氧。---压疮风险评估03评估工具压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。目前常用的评估工具包括

Braden压疮评分表Braden压疮风险评分量表含6个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力），总分0-23分，分值越低风险越高。

Norton压疮量表Norton压疮风险评估量表含活动能力等5个维度，总分5-20分，分值越低风险越高。

Waterlow压疮量表该量表更适用于危重症病人，包含10个维度，更全面地评估压疮风险。评估频率评估频率昏迷病人每日评估压疮风险，高风险者必要时每4-8小时检查皮肤，病情变化及时调整措施。压疮预防措施04体位管理定时翻身昏迷病人应每2小时翻身一次，避免同一部位长期受压。对于病情稳定者，可延长至每3小时翻身一次。使用防压疮床垫如气垫床、水垫床等，可分散压力，减少局部受压。避免局部受压在骨突部位（骶尾部、足跟部、臀部等）使用减压垫，如硅胶垫、凝胶垫等。抬高患肢对于下肢压疮高风险病人，可使用支架或枕头抬高患肢，促进血液循环。皮肤护理

保持皮肤清洁干燥每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性洗剂。清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，必要时使用爽身粉或干燥剂。

避免摩擦和剪切力更换床单、衣物时动作轻柔，避免过度拉扯皮肤。使用防滑床单，减少滑动。

皮肤保湿每日使用保湿霜或乳液，保持皮肤滋润，增强抵抗力。

避免使用胶布胶布粘贴时间过长可能损伤皮肤，尽量使用防过敏胶带或无胶敷料。营养支持

保证充足蛋白质摄入昏迷病人常需鼻饲或静脉营养，确保每日蛋白质摄入量>1.2g/kg。

补充维生素和矿物质尤其是维生素C、维生素E、锌等，有助于皮肤修复。

防止误吸鼻饲时抬高床头30°，避免反流误吸。

监测体重和水肿情况每周监测体重，观察水肿消退情况，及时调整营养方案。并发症预防

预防感染保持伤口清洁，必要时使用抗生素预防感染。

预防深静脉血栓鼓励肢体活动，必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置。

预防肺部感染鼓励咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入或吸痰。---压疮护理要点05皮肤监测

每日检查高风险部位如骶尾部、足跟部、臀部、肩部、枕部等，发现红肿、破溃及时处理。

记录皮肤变化详细记录皮肤颜色、完整性及有无破损，以便动态评估。

早期干预对于可疑压疮（如局部红肿不消退），及时采取减压措施，避免进展为坏死性压疮。伤口护理

清洁伤口使用生理盐水或无菌溶液清洁伤口，避免使用刺激性消毒剂。

敷料选择根据伤口类型选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等。

定期换药根据伤口渗出情况，每日或隔日换药一次，保持伤口干燥。

疼痛管理伤口换药时给予适当镇痛，避免因疼痛导致躁动加重压疮。心理支持

家属沟通向家属讲解压疮预防的重要性，指导家属参与护理。心理疏导昏迷病人常伴有焦虑、恐惧情绪，可通过音乐疗法、按摩等方式缓解心理压力。---压疮并发症管理06感染管理

早期识别感染伤口常伴有红肿、发热、脓性分泌物等，及时使用抗生素。

创面换药保持创面清洁，避免细菌滋生。

全身支持加强营养，提高免疫力，预防败血症。组织坏死处理

清创术对于坏死组织，需及时清创，避免感染扩散。

皮瓣移植大面积压疮可考虑皮瓣移植修复。

高压氧治疗促进组织修复，减少感染风险。---总结与展望07压疮预防与护理压疮预防护理要点昏迷病人压疮可通过科学评估、系统预防及细致护理降低发生率，需关注皮肤、调整方案并培训家属。压疮护理未来发展未来新材料、新技术