中医诊断学 医师资格考试模拟试题（含答案解析）

中医诊断学医师资格考试模拟试题（含答案解析）本套试题适配中医执业/助理医师资格考试，紧扣考纲，涵盖望、闻、问、切四诊、八纲、气血津液、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证等核心考点，分A1型题（单句型最佳选择题）、A2型题（病例分析题），附完整答案+详细解析。第一部分A1型题（共40题）一、望诊面色㿠白而虚浮，多见于

A.气血两虚

B.阳虚水泛

C.血虚

D.阴虚

E.阳气暴脱

答案：B

解析：㿠白为面色白而光亮，主阳虚；兼虚浮，提示水湿内停，故为阳虚水泛。单纯血虚见面色淡白，气血两虚见面色淡白无华，阳气暴脱见面色苍白。眉间、鼻柱、唇周发青，多见于

A.惊风

B.寒证

C.痛证

D.血瘀

E.气滞

答案：A

解析：小儿眉间、鼻柱、唇周色青，是惊风、欲发惊风的典型体征。面色青整体主寒、痛、瘀、气滞，此局部青色专属惊风。瞳孔散大，多见于下列哪种病证

A.肝胆火炽

B.肾精耗竭

C.气血不足

D.脾虚

E.肝风内动

答案：B

解析：瞳孔散大，多为肾精耗竭、心神散乱，属病危；瞳孔缩小多见于肝胆火炽、中毒。齿龈红肿疼痛，出血，多为

A.胃火上炎

B.肾阴亏虚

C.脾虚失摄

D.气血两虚

E.外感风热

答案：A

解析：齿为骨之余，龈为胃之络。齿龈红肿灼痛、出血，属实热，为胃火上炎；齿龈淡白出血、微肿，多为脾虚或肾阴不足。舌尖红赤、起芒刺，多提示

A.心火亢盛

B.肝胆火盛

C.胃火炽盛

D.肺热壅盛

E.肾火偏亢

答案：A

解析：舌面分部：舌尖属心，舌中属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾。舌尖红、芒刺，为心火亢盛。舌苔薄白而润，可见于

A.正常舌象

B.风寒表证

C.阳虚内寒

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：正常舌苔为薄白润；风寒表证初起，邪未入里，苔薄白润；阳虚内寒，无明显燥热，舌苔亦薄白湿润。舌苔黄腻，主病是

A.寒湿内蕴

B.湿热、痰热

C.食积化热

D.燥热伤津

E.阴虚火旺

答案：B

解析：黄苔主热、里证，腻苔主湿、痰、食积。黄腻苔核心主湿热蕴结、痰热内蕴。舌体瘦薄、舌色淡白，提示

A.阴虚

B.气血两虚

C.阳虚

D.寒凝血瘀

E.气滞

答案：B

解析：舌瘦薄为舌体失养，淡白主血虚、气虚，二者并见为气血两虚；舌瘦薄红绛多为阴虚。二、闻诊咳声重浊，痰白清稀，多属

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.燥邪咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.肺阴虚咳嗽

答案：A

解析：咳声重浊、痰白清稀，为风寒束肺；咳声不爽、痰黄黏稠为风热；干咳无痰为燥邪或肺阴虚。咳声阵发，发则连声不绝，终止时有鹭鸶叫声，此为

A.白喉

B.顿咳（百日咳）

C.肺痈

D.肺热

E.寒咳

答案：B

解析：顿咳（百日咳）典型表现：阵发性痉挛咳嗽，咳后伴有鸡鸣样回声；白喉为咳声如犬吠，伴咽喉伪膜。呕吐酸腐食物，多为

A.胃寒

B.胃热

C.食滞胃脘

D.肝气犯胃

E.脾胃虚弱

答案：C

解析：呕吐物酸腐、夹杂未消化食物，是食积停滞、胃气上逆的特征。语声低微、断续无力，多为

A.实证

B.虚证

C.寒证

D.热证

E.瘀血证

答案：B

解析：语声高亢洪亮、多言躁动属实证、热证；语声低微、少气懒言属虚证、寒证。三、问诊恶寒发热同时并见，多见于

A.里寒证

B.里热证

C.表证

D.半表半里证

E.虚热证

答案：C

解析：恶寒发热并见是表证的特征；但寒不热为里寒，但热不寒为里热；寒热往来为半表半里。午后或入夜低热，伴有五心烦热，盗汗，舌红少苔，多为

A.气虚发热

B.阴虚发热

C.血虚发热

D.气郁发热

E.阳虚发热

答案：B

解析：阴虚潮热特点：午后/夜间低热，五心烦热、盗汗、颧红，是阴虚内热典型表现。自汗的病机是

A.气虚、阳虚

B.阴虚

C.血虚

D.湿热

E.瘀血

答案：A

解析：自汗：日间不活动也时时汗出，活动加重，主气虚、阳虚，卫气不固；盗汗主阴虚。剧痛如刀割、针刺，固定不移，此疼痛性质为

A.胀痛

B.刺痛

C.冷痛

D.灼痛

E.重痛

答案：B

解析：刺痛固定不移、痛如针刺，主瘀血；胀痛主气滞；冷痛主寒证；重痛主湿邪。饥不欲食，多见于

A.胃火炽盛

B.胃阴不足

C.脾胃气虚

D.食滞胃脘

E.肝胆湿热

答案：B

解析：饥不欲食：有饥饿感但不想进食，为胃阴不足，虚热扰胃，胃失濡养；消谷善饥为胃火亢盛。大便溏薄，夹有不消化食物，多为

A.寒湿困脾

B.脾虚失运

C.大肠湿热

D.食积

E.肝郁脾虚

答案：B

解析：大便溏稀、完谷不化（夹不消化食物），核心为脾胃气虚、运化失职。小便频数、短赤、急迫涩痛，属于

A.淋证

B.癃闭

C.遗尿

D.失禁

E.消渴

答案：A

解析：小便频数、尿急、尿痛、排尿不畅，为淋证；小便点滴不出为癃闭。四、切诊（脉诊）正常脉象（平脉）不包括以下哪项特点

A.一息四至

B.节律整齐

C.从容和缓

D.浮取即得

E.不大不小

答案：D

解析：平脉：一息四~五至，节律匀齐，从容和缓、柔和有力。浮取即得是浮脉，非平脉。浮脉的主病是

A.里证

B.表证

C.虚证

D.实证

E.寒证

答案：B

解析：浮脉：轻取即得，重按稍减，主表证，亦可见阳气浮越。沉脉主病是

A.表证

B.里证

C.热证

D.风证

E.暑证

答案：B

解析：沉脉：重按乃得，轻取不见，主里证。迟脉的脉象及主病是

A.一息五至以上，主热

B.一息不足四至，主寒

C.往来流利，主痰、食

D.来盛去衰，主热

E.细而软，主湿

答案：B

解析：迟脉：一息不足四至，主寒证（实寒、虚寒）。数脉主病是

A.寒证

B.热证

C.湿证

D.瘀证

E.气滞

答案：B

解析：数脉：一息五至以上，主热证。滑脉的脉象主病是

A.气滞、血瘀

B.痰饮、食积、实热、妊娠

C.虚证、湿证

D.寒证、痛证

E.阴血亏虚

答案：B

解析：滑脉往来流利、如盘走珠，主痰饮、食积、实热，健康妇女妊娠亦可见滑脉。弦脉的主病不包括

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.胃气衰败

E.疟疾

答案：D

解析：弦脉端直以长、如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾；脉来杂乱无章、无根为胃气衰败。细脉的主病是

A.气血虚、湿证

B.气滞、血瘀

C.寒证、痛证

D.痰热

E.食积

答案：A

解析：细脉脉细如线、应指明显，主气血两虚、阴虚、湿邪内蕴。五、八纲辨证八纲指的是

A.阴阳、表里、寒热、虚实

B.气血、表里、寒热、虚实

C.脏腑、表里、寒热、虚实

D.阴阳、气血、寒热、表里

E.阴阳、表里、燥湿、虚实

答案：A

解析：八纲：表里、寒热、虚实、阴阳，是辨证的总纲。辨别病位深浅的纲领是

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

E.气血

答案：A

解析：表里辨别病位深浅、病势进退；寒热辨别疾病性质；虚实辨别邪正盛衰；阴阳为总纲。辨别邪正盛衰的纲领是

A.表里

B.虚实

C.寒热

D.阴阳

E.脏腑

答案：B

解析：虚为正气不足，实为邪气亢盛，虚实纲领判断邪正盛衰。下列不属于实证表现的是

A.壮热

B.疼痛拒按

C.声高气粗

D.舌淡胖嫩

E.脉实有力

答案：D

解析：舌淡胖嫩为虚证、寒证表现；壮热、痛拒按、声高、脉有力均为实证。阳虚证最主要的表现是

A.口干咽燥

B.五心烦热

C.畏寒肢冷

D.潮热盗汗

E.脉细数

答案：C

解析：阳虚核心：阳气不足，温煦失职，见畏寒肢冷；潮热盗汗、五心烦热为阴虚。六、气血津液辨证气虚证的典型脉象是

A.浮脉

B.沉脉

C.虚脉、弱脉

D.弦脉

E.滑脉

答案：C

解析：气虚证见神疲乏力、少气懒言，脉象虚、弱。血虚证的主要舌象是

A.舌红少苔

B.舌淡白、舌体瘦薄

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔厚腻

E.舌淡胖有齿痕

答案：B

解析：血虚不能濡养舌体，见舌色淡白、舌体瘦薄。气滞证的典型疼痛是

A.刺痛

B.胀痛

C.冷痛

D.灼痛

E.重痛

答案：B

解析：气机阻滞不通，以胀痛、走窜痛为特点。血瘀证的特征性表现不包括

A.刺痛固定

B.肿块坚硬

C.出血色暗夹块

D.舌紫暗瘀斑

E.脉滑

答案：E

解析：血瘀脉象多见涩脉；滑脉主痰、食、热，不属于血瘀。七、脏腑辨证心气虚、心阳虚的共有症状是

A.心悸、气短、自汗

B.畏寒肢冷

C.心胸疼痛

D.面唇青紫

E.脉沉迟

答案：A

解析：心气虚、心阳虚均有心气不足表现：心悸、气短、活动加重、自汗；畏寒肢冷为心阳虚独有。脾气虚证的主要症状是

A.脘腹胀满、食少便溏

B.脘腹冷痛

C.泛酸嘈杂

D.胁肋胀痛

E.大便秘结

答案：A

解析：脾主运化，脾气虚弱则食少、腹胀、便溏，为核心症状。肝火上炎证的典型表现是

A.头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒

B.头晕耳鸣、腰膝酸软

C.胁肋隐痛、绵绵不休

D.脘腹痞闷、恶心呕吐

E.咳喘痰多

答案：A

解析：肝火上炎，火热上扰，见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦。肾阴虚证的临床表现是

A.畏寒肢冷、夜尿多

B.腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔

C.水肿、小便不利

D.久泻不止

E.面色㿠白

答案：B

解析：肾阴虚：腰膝酸软+阴虚内热（潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数）；畏寒肢冷为肾阳虚。第二部分A2型题（病例分析题，共20题）患者，女，28岁。恶寒发热，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为

A.风热表证

B.风寒表证

C.里寒证

D.里热证

E.半表半里证

答案：B

解析：恶寒发热、无汗、流清涕、苔薄白、脉浮紧，是风寒束表典型表现。患者午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少津，脉细数。其病机是

A.气虚发热

B.阴虚内热

C.血虚发热

D.气郁发热

E.湿热发热

答案：B

解析：潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，为阴虚内热。患者神疲乏力，少气懒言，自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉虚。辨证为

A.气虚证

B.血虚证

C.气血两虚证

D.阳虚证

E.阴虚证

答案：A

解析：神疲、少气、自汗、动则加重、脉虚，纯为气虚表现。患者头晕眼花，面色淡白，唇舌色淡，心悸失眠，脉细。辨证为

A.气虚

B.血虚

C.阳虚

D.阴虚

E.血瘀

答案：B

解析：面色、唇舌淡白，头晕心悸、脉细，为血液亏虚，脏腑失养。患者胸胁胀痛，善太息，情绪抑郁，脉弦。辨证为

A.肝气郁结

B.肝火上炎

C.肝阳上亢

D.肝风内动

E.肝胆湿热

答案：A

解析：胸胁胀痛、善太息、情绪不畅、脉弦，是肝气郁结核心表现。患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。辨证为

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.痰湿阻肺

D.肺阴虚

E.肺热炽盛

答案：C

解析：痰多白稀、苔腻、脉滑，为痰湿蕴肺。患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，大便臭秽，舌苔厚腻。辨证为

A.胃寒

B.胃热

C.食滞胃脘

D.脾胃气虚

E.湿困脾胃

答案：C

解析：嗳腐、呕吐酸腐、腹胀、苔厚腻，为饮食停滞胃脘。患者畏寒肢冷，面色㿠白，腰膝冷痛，夜尿清长，舌淡胖，脉沉迟。辨证为

A.肾阴虚

B.肾阳虚

C.肾精不足

D.肾气不固

E.膀胱湿热

答案：B

解析：畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿多、舌淡胖脉沉迟，为肾阳虚。患者心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背，舌紫暗有瘀斑，脉涩。辨证为

A.心气虚

B.心阳虚

C.心血瘀阻

D.心火亢盛

E.痰蒙心神

答案：C

解析：心胸刺痛、舌紫暗瘀斑、脉涩，为心血瘀阻。患者往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦。辨证为

A.表证

B.里证

C.半表半里证

D.表里同病

E.真寒假热

答案：C

解析：寒热往来、胸胁苦满是半表半里证（少阳证）特征。患者身热不扬，头身重痛，脘腹痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。辨证为

A.风热表证

B.湿热证

C.寒湿证

D.阴虚证

E.气虚证

答案：B

解析：身热不扬、肢体沉重、苔黄腻、脉濡数，为湿热内蕴。患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。辨证为

A.肠热腑实

B.阴虚肠燥

C.气虚便秘

D.阳虚便秘

E.血虚便秘

答案：A

解析：便干、腹胀痛、口臭、苔黄燥脉数，为胃肠实热。患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻。辨证为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝风内动

D.肝气郁结

E.肝胆湿热

答案：B

解析：上有头目胀痛、面红（肝热），下有腰膝酸软（肾阴不足），上实下虚为肝阳上亢。患者咳喘无力，气短懒言，自汗，舌淡脉弱。辨证为

A.肺气虚

B.肺阴虚

C.风寒犯肺

D.风热犯肺

E.痰湿阻肺

答案：A

解析：咳喘无力、气短、自汗，为肺气亏虚。患者脘腹冷痛，喜温喜按，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为

A.胃热

B.胃寒（虚寒）

C.食积

D.气滞

E.血瘀

答案：B

解析：脘腹冷痛、喜温喜按、便溏，为脾胃虚寒。患者失眠多梦，惊悸不安，口苦心烦，舌红苔黄，脉数。辨证为

A.心火亢盛

B.心气虚