临床中医复用诊疗器具清洗消毒和灭菌技术规范2024

中医复用诊疗器具清洗消毒和灭菌技术规范2024标准规定了中医复用诊疗器具的术语和定义、清洗消毒和灭菌设备设施与耗材要求、清洗消毒、检查包装及灭菌。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用必不可少。凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本(包括所有修改单)适用于本文GB18466《医疗机构水污染物排放标准》GB/T19633《最终灭菌医疗器械的包装》WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1中医复用诊疗器具用于中医诊疗过程中可重复使用的器械及器具，包括针刺类、微创类、刮痧类、拔罐类、敷熨熏浴类、灌肠类及灸用于各类中医针刺技术操作使用的毫针、耳针、三棱针、皮内针(揿钉式、颗粒式)、火针、皮肤针(梅花针、七星针、罗汉针、丛针)、芒针、鲲针(电提针)浮针等。用于各类中医微创技术操作使用的针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拨针、松解针、银质针、埋线针等，以及羊肠线、生物蛋白线等埋线器具。用于刮痧技术、撮痧技术及砭石技术等操作过程使用的器具，如刮痧板，按材质分为砭石、水牛角、玉石、陶瓷、金属等。按形状分为方形、鱼形、三角形、月牙形、S形等。用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等操作使用的器具，按材质不同分为玻璃罐、竹罐、陶瓷罐、砭石罐等。用于穴位贴敷技术、中药热熨敷技术，中药冷敷技术、用于在中医药灌肠技术操作过程可重复使用的器具，如灌肠桶等。用于中医灸类技术包括麦粒灸、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿灸技术等操作过程使用的器具，如温灸盒、温灸器等。4.1各级医疗机构，应高度重视中医复用诊疗器具的清洗、消毒和灭菌工作。有条件宜采取集中管理的方式，由消毒供应中心(室)负责对中医复用诊疗器具清洗消毒和灭菌工作，切实保障质量，预防和控制医院感染的发生。4.2从事中医复用诊疗器具清洗消毒和灭菌4.3建立中医复用诊疗器具质量管理制度，完善过程记录，有条件医疗机构纳入信息追溯。5.1.1具备良好的通风、采光条件，温湿度适宜，符合5.1.2手工清洗应与洗手池分开，有条件宜设独立的清5.1.4应在环氧乙烷、低温汽化过氧化氢、低温甲醛蒸汽灭菌等工作区域配置相应监测环境有害气体浓度超标报5.2.1清洗消毒设备设施5.2.1.1应配备分类台、篮筐、手工清洗水池、超声波清洗器、清洗消毒器、压力气枪、压力水枪、干燥设备等。5.2.2.1应配备检查包装台、包装材料切割机、医用热5.2.2.2医用热封机参数与包装材料相适应。5.2.2.3装载容器宜选择符合包装要求的篮筐或医用器5.3.1清洗消毒辅助耗材5.3.1.1宜配备医用清洗剂、保护垫、清5.3.1.2医用清洗剂应选择与中医复用诊疗器具的材质、宜配备适宜的修针用具(如修针石等)、保护套等。5.3.3灭菌耗材应配备灭菌监测材料，化学指示物与灭菌方式相匹配，生物指示物与监测设备相适应。应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、防护服或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等，满足不同工6清洗消毒流程器具使用后使用者应及时去除表面明显的血污或油迹、中药迹、中药尘灰等。6.2.3耐湿耐热的器具，宜首选机械清洗：不耐湿不耐6.2.4锐利易碎器具宜单独放置或进行有效保护，使用大小合适密封箱。6.2.5被甲类传染病或按甲类管理传染病、肮毒体、气在流动水下冲洗，去除器具表面残留的污物。6.3.2.1将器具完全浸没于医用清洗剂中，浸泡6.3.2.2针刺和微创类器具：宜单独清洗，妥善固定，用长把毛刷反复刷洗或擦洗针体，管腔类针具针腔应刷洗及 (或)水枪冲洗，必要时超声清洗3min-5min,不宜超过6.3.2.3刮痧类器具：根据不同材质，去除油迹，再使用软布擦拭刮痧板各部位。6.3.2.4拔罐类器具：选择适宜的毛刷擦洗罐体内、外6.3.2.5灌肠类器具：擦洗灌肠容器内外及边缘，用细用流动水反复冲洗或擦拭，充分去除器具上残留的清洗6.3.4终末漂洗6.3.5.1清洗后的器具应进行消毒处理，方法首选机械6.4.3装载6.3.5.2有管腔或表面凹凸的器具不宜采用擦拭消毒。6.3.5.3消毒后的器具应放置于清宜选择干燥设备进行干燥，根据器具的材质选择适宜的干燥温度，也可采用洁净低纤维絮状软布擦拭、压力气枪或95%乙醇干燥。6.4机械清洗应根据器具污染程度或结构、材质特点等进行手工预处应根据器具的类型使用清洗篮筐进行装载，妥善固定；痧类器具应充分暴露，不叠放；拔罐类器具能充分冲洗罐体6.5.1手工清洗时水温宜为15℃~45℃.6.5.3砭石刮痧板应及时干燥，角质刮痧板及铜砭刮痧板应选择适宜的消毒剂。7检查包装流程7.1基本原则7.1.1应采用目测和(或)借助带光源放大镜检查，照7.1.2包装前应进行清洗质量、完好性及功能检查，针刺及微创类器具应进行修针处理。7.2.1用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。7.2.2修针后按照规格大小分类，针7.3.1清洗质量检查7.3.1.2管腔器具应注入95%乙醇，观察针尖端水流呈直线，无肉眼可见的血渍、污渍等残留物。7.3.2完好性及功能检查7.3.2.1针刺和微创类器具：针尖应正直光滑、无倒勾、斜面刃口好，针身无弯曲变形或毛刺，针柄无裂痕，针柄与7.3.2.3拔罐类器具：罐体表面应完整无裂纹，罐口圆滑无缺损。真空罐橡胶腕无老化、皲裂、变形。7.3.2.4灌肠类器具：容器应完整无破损，管道与连接7.3.3保养7.3.3.1针具及微创类器具：对金属类器具的轴节、卡7.3.3.3拔罐类器具：玻璃、陶瓷罐应轻拿轻放7.4.1包装材料选择7.4.3注意事项7.4.3.1针具应有保护措施，盛放容器