医疗废物管理制度(3篇)

医疗废物管理制度(3篇)第一篇为规范本医疗机构医疗废物管理行为，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，防止传染性疾病经医疗废物传播扩散，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021版）》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际运营情况，制定本制度。本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门、下属门诊部、体检中心，以及在本院从事医疗废物收集、转运、暂存、交接工作的所有工作人员，也适用于进入本院医疗废物产生场所的其他机构人员。本制度所指医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，共分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类，各类废物的定义与范畴严格按照国家统一分类目录执行。本院实行医疗废物管理三级责任制，院长作为医疗机构法定代表人，是医疗废物管理第一责任人，全面负责本院医疗废物管理的人力、物资、经费保障，对医疗废物管理安全负总责；成立医疗废物管理工作领导小组，由分管医疗安全的副院长担任组长，成员包括感染管理科、医务部、护理部、后勤保障部、设备科、信息科、保卫科以及各临床医技科室负责人，领导小组每月召开一次工作例会，梳理医疗废物管理存在的问题，落实整改措施，研究解决管理中的重难点问题；感染管理科为本院医疗废物管理的日常监督管理部门，主要职责为：拟定本院医疗废物管理制度、工作流程和应急预案，组织开展医疗废物管理知识培训，对各科室医疗废物分类收集、转运、暂存工作进行日常监督检查和考核，督促落实整改问题，配合卫生健康行政部门和生态环境部门开展监督检查，及时上报医疗废物管理相关数据和突发事故；各临床、医技、后勤科室的主任、护士长为科室医疗废物管理第一责任人，每个科室必须指定至少1名专职或兼职医疗废物管理人员，负责本科室医疗废物的分类、收集、封装、登记和交接工作，落实科室医疗废物管理要求，督促科室人员遵守操作规范，及时整改本科室存在的问题；后勤保障部负责医疗废物的内部转运、暂存点日常管理，以及与有资质的医疗废物集中处置单位的交接工作，负责转运工具、暂存点的日常清洁消毒，保障收集、转运环节防护物资供应，做好交接登记管理；信息科负责本院医疗废物信息化管理系统的建设、维护和数据备份，保障系统稳定运行，实现全流程溯源管理，对接上级监管部门数据上传要求；保卫科负责维护医疗废物转运、暂存过程中的治安秩序，防止无关人员接触医疗废物，防止医疗废物发生流失、被盗等问题。医疗废物分类管理严格执行以下要求：一是感染性废物，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种一次性医疗用品和一次性医疗器械，隔离传染病病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾等，所有符合定义的感染性废物必须单独分类，按要求放入黄色医疗废物包装袋收集；二是病理性废物，指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块，流产胎儿遗体、死胎，医学实验动物的组织、尸体等，病理性废物必须单独分类收集，不得与感染性废物混放，批量病理性废物必须单独封装并标注，按照规定要求交接处置；三是损伤性废物，指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等，所有能够刺伤人体的锐器，无论是否被污染，都必须按损伤性废物放入专用利器盒，禁止放入普通医疗废物包装袋；四是药物性废物，指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等，必须单独分类收集，批量过期药品必须单独交接，禁止混入感染性废物；五是化学性废物，指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的血压计、体温计中的汞，必须单独分类收集，交由有资质的专业单位处置。除常规分类要求外，特殊场景医疗废物分类执行以下特殊规定：第一，隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的所有废物，包括生活垃圾，全部按感染性废物管理，必须采用双层黄色医疗废物塑料袋封装，每一层都必须规范封口，外贴警示标识标注传染病类型；第二，输注用的一次性输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，必须按照可回收物单独收集存放，由有资质的回收单位处置，禁止混入医疗废物，被污染的必须按感染性废物收集；第三，使用后的一次性医疗器械，不管是否剪除针头，都属于医疗废物，必须按要求分类收集处置，禁止任何形式的违规回收利用；第四，病原微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种毒种保存液，必须在实验室进行高压灭菌消毒之后，再按感染性废物收集处理，禁止直接带出实验室；第五，产科、病理科产生的死胎、完整胎儿遗体，必须按照《殡葬管理条例》相关规定处置，不得混入普通病理性医疗废物；第六，含放射性的医疗废物，必须按照放射性废物管理相关规定单独存放处置，不得混入普通医疗废物；第七，重大传染病疫情期间，所有涉疫医疗废物，包括户外采样点产生的废物、隔离病区产生的废物，全部按感染性废物双层封装，提高处置优先级，做到日产日清。医疗废物收集与封装管理执行以下要求：一是收集工具要求，各科室必须配备符合国家标准的黄色医疗废物塑料袋和利器盒，黄色塑料袋必须有明显的医疗废物警示标识，厚度不低于0.075mm，耐刺防渗漏，利器盒必须是硬质密闭容器，防渗漏防刺穿，开启后使用期限不超过48小时，任何情况下不得敞开放置；二是封装要求，医疗废物塑料袋封装时，当废物达到包装袋容积的3/4时，必须采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密、不渗漏，不得使用细绳捆绑式封口，利器盒封闭时，当废物达到利器盒容积的3/4时，必须立即封闭盒口，关闭后不得再次开启，损坏的利器盒必须整体放入另一个合格利器盒中，外加套黄色医疗废物袋；发现包装袋或者利器盒有破损、渗漏的，必须立即重新封装，对污染的区域进行规范消毒处理；三是标识要求，每个医疗废物包装袋、利器盒都必须粘贴中文标签，标签内容包括产生科室、产生日期、废物类别、重量、经办人，标签必须粘贴牢固，信息填写完整准确，字迹清晰不得涂改，涉疫医疗废物还必须在标签上标注“涉疫”字样；四是收集频次要求，各科室产生的医疗废物必须每天至少收集一次，隔离病区、发热门诊、急诊等重点科室产生的医疗废物必须随时收集，不得在科室存放超过24小时，不得将医疗废物存放在非指定区域，禁止在走廊、门诊大厅、清洁区存放医疗废物；五是禁止性规定，禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止将生活垃圾混入医疗废物，禁止将医疗废物露天存放，禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂存地点倾倒堆放医疗废物，禁止将医疗废物排入下水道，禁止自行焚烧、填埋医疗废物。医疗废物内部转运管理执行以下要求：一是转运人员要求，转运人员必须经过专业培训，考核合格后方可上岗，必须掌握医疗废物转运的操作规范、职业防护知识和意外事故处理方法，每年必须进行健康体检，接种乙肝疫苗等相关疫苗，建立完整的职业健康档案；二是转运工具要求，转运必须使用专用的密闭转运车，转运车必须有明显的医疗废物警示标识，专车专用，不得转运其他物品，转运车必须具备防渗漏、防遗撒功能，便于清洁消毒；三是转运流程要求，转运人员每天按规定时间到各科室收取医疗废物，收取时必须核对每个包装袋、利器盒的标签信息，检查包装是否完好，有无渗漏破损，核对无误后和科室经办人共同签字确认，登记交接信息；转运过程中必须走指定的转运路线，不得经过清洁区、生活区、餐饮区，尽量避开人员高峰期，防止发生交叉感染；转运过程中如果发生包装破损、医疗废物泄漏，必须立即停止转运，按照应急预案要求进行清理消毒，防止污染扩散，记录事件经过上报感染管理科；转运到暂存点之后，必须和暂存点管理人员交接，扫码入库，核对数量重量，登记签字；四是转运后清洁消毒要求，每天转运工作完成之后，必须对转运车进行彻底清洁消毒，用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒车内外，作用30分钟之后用清水冲洗，晾干后存放在指定区域，转运车不得停放在清洁区。医疗废物暂存点管理执行以下要求：一是暂存点设置要求，本院医疗废物暂存点远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，远离饮用水源，通风良好，上锁管理，有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识，地面和墙面采用防渗漏材料，配备洗手设施、消毒用品、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施，配备应急处理物资，包括防护用品、消毒剂、清理工具等，符合生态环境和卫生健康部门的设置要求；二是暂存管理要求，医疗废物暂存时间不得超过48小时，温度超过30℃的高温季节暂存时间不得超过24小时，禁止将医疗废物以外的其他物品存放在暂存点，禁止无关人员进入暂存点，暂存点必须随时上锁，专人管理；三是清洁消毒要求，暂存点管理人员每天对暂存点地面、墙面进行清洁消毒，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每天通风换气，每次转运之后对暂存区域进行清理，防止残留废物污染；四是交接管理要求，医疗废物集中处置单位车辆来院转运时，暂存点管理人员必须核对处置单位的资质，核对每一批医疗废物的数量、重量、类别，双方共同在交接单上签字确认，交接单一式两份，本院保存一份，处置单位保存一份，所有交接记录必须至少保存3年；实行信息化管理的情况下，必须同步完成系统出库操作，将交接信息上传至监管系统，实现全流程溯源。职业卫生防护管理执行以下要求：一是防护用品配备，本院为所有从事医疗废物收集、转运、暂存工作的人员提供符合要求的防护用品，包括工作服、隔离衣、手套、口罩、帽子、鞋套、护目镜等，所有人员操作时必须按要求穿戴防护用品，操作完成之后必须洗手消毒，不得穿工作服进入生活区；二是健康管理，所有接触医疗废物的工作人员每年必须进行一次健康检查，必要时进行临时健康检查，工作人员上岗前必须接种乙肝疫苗、流感疫苗等相关疫苗，建立完整的职业健康档案；三是职业暴露处理，工作人员发生职业暴露，比如被锐器刺伤、接触污染物，必须立即按照职业暴露处理流程进行处理，首先在伤口旁从近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液，用流动水冲洗伤口，然后用碘伏或者75%酒精消毒伤口，包扎之后立即上报感染管理科，根据暴露源情况进行相应的检测和预防性用药，定期随访观察，做好完整记录。本院按照国家要求建立医疗废物全流程信息化溯源系统，每个医疗废物包装袋、利器盒都赋予唯一的二维码标识，从科室产生、内部转运、暂存、出库交接全环节扫码登记，所有数据实时上传至市级医疗废物监管平台，实现来源可查、去向可追、责任可究；各环节操作人员必须及时准确录入信息，不得错登、漏登、补登不及时，信息科每月对系统数据进行备份，保障数据安全，防止数据丢失。本院制定医疗废物突发意外事故应急预案，明确泄漏、流失、扩散、被盗等不同类型意外事故的处理流程；发生医疗废物泄漏、扩散、流失等事故时，首先要立即划定污染区域，封锁现场，疏散无关人员，报告领导小组和感染管理科，根据污染情况组织人员穿戴防护装备进入现场清理，对污染的环境进行规范消毒处理，对受到污染的人员进行医学观察和必要的处理，及时向辖区卫生健康行政部门和生态环境行政部门报告事故情况，不得隐瞒；每年至少组织一次医疗废物意外事故应急演练，对演练结果进行评估，修订完善应急预案。培训与监督考核执行以下要求：一是培训要求，本院新入职工作人员上岗前必须接受医疗废物管理知识培训，考核合格后方可上岗，在岗工作人员每年接受至少两次医疗废物管理知识培训，培训内容包括法律法规、分类要求、操作规范、职业防护、应急处理等，负责收集、转运、暂存的工作人员必须接受专项培训，考核合格方可上岗；二是监督检查，感染管理科每月对各科室医疗废物管理情况进行抽查，每季度组织一次全院性的联合检查，检查内容包括分类准确性、包装封口规范性、标识完整性、交接登记情况、暂存点管理情况等，对检查发现的问题下达整改通知书，限期整改，对多次整改不到位的，对科室负责人和责任人进行绩效考核扣分，全院通报批评，情节严重的按照相关规定追究责任；三是投诉举报，本院建立医疗废物管理投诉举报机制，对员工举报的医疗废物流失、违规处置等问题，及时核查处理，对举报属实的给予奖励。第二篇为规范基层医疗机构医疗废物管理，解决基层医疗机构医疗废物管理不规范、环节管控不到位、村卫生室医疗废物流失风险高等问题，防范医疗废物引发的公共卫生安全和生态环境安全事件，依据基层医疗卫生机构医疗废物管理相关指导要求，结合本中心实际，制定本制度。本制度适用于本社区卫生服务中心（乡镇卫生院）所有临床科室、预防接种门诊、健康体检点、下属所有村卫生室、社区卫生服务站，以及从事基层医疗服务、公共卫生服务过程中产生医疗废物的所有活动和工作人员，覆盖上门服务、户外服务等所有场景的医疗废物管理。本中心主任是医疗废物管理第一责任人，全面负责医疗废物管理工作，落实专职或兼职管理人员，保障防护物资、包装耗材和工作经费到位；公共卫生科加挂感染管理职责，指定1名兼职感控医师专门负责医疗废物日常监督管理，主要负责制定中心医疗废物管理制度和操作流程，组织开展培训，开展日常监督检查，按时上报医疗废物管理相关数据；后勤部门指定2名专职医疗废物转运人员，负责中心各科室医疗废物的内部转运，定期到村卫生室、社区卫生服务站收运医疗废物，负责中心暂存点日常管理和与集中处置单位的交接工作；各科室、村卫生室、社区卫生服务站的负责人是本机构医疗废物管理第一责任人，每个站点必须指定1名兼职医疗废物管理人员，负责本机构医疗废物的分类收集、封装，做好交接登记，配合中心收运工作，落实日常管理要求。基层医疗服务涉及多场景，不同场景医疗废物分类严格执行以下要求：一是常规门诊、病房产生的医疗废物，严格按照《医疗废物分类目录（2021版）》分为五大类，对应分类收集，不得混放；二是预防接种门诊产生的医疗废物，预防接种过程中使用后的一次性注射器、棉签、碘伏棉球、废弃的疫苗盒、破损的疫苗安瓿，全部属于医疗废物，一次性注射器必须将针头放入利器盒，针管按感染性废物收集，废弃的过期疫苗属于药物性废物，必须单独分类存放，不得混入普通感染性废物，接种过程中使用的一次性接种垫、一次性手套、口罩，被污染的全部按感染性废物收集；三是家庭医生上门服务、家庭病床服务产生的医疗废物，家庭医生上门出诊、上门输液、换药，必须随身携带专用的医疗废物收集容器，包括小型利器盒和一次性医疗废物袋，所有产生的医疗废物必须全部带回中心，不得随意丢弃在居民家中或者路边公共垃圾桶，带回中心之后，按照分类要求重新封装，做好登记，不得直接放入暂存点；四是村卫生室、社区卫生服务站产生的医疗废物，所有医疗废物必须全部按要求分类收集，不得自行处置，不得卖给废品回收人员，不得随意丢弃，所有医疗废物必须封装好之后存放在村卫生室的临时密闭存放点，等待中心定期收运，不得露天存放；五是户外核酸采样、移动疫苗接种点产生的医疗废物，户外采样点、移动接种点必须配备足够的收集容器，每4小时收集一次医疗废物，工作结束之后必须将所有医疗废物全部带回中心暂存，不得留在户外，所有涉疫医疗废物必须双层封装，标注“涉疫”字样，按优先顺序处置；六是静脉输液产生的一次性输液瓶（袋），未被血液、体液污染的，不属于医疗废物，必须单独收集，交由有资质的回收单位处置，不得混入医疗废物，被污染的必须按感染性废物收集，所有一次性输液器、针头必须按医疗废物收集，不得交由非资质回收人员带走。医疗废物包装与封装严格执行以下要求，针对基层产生量小的特点，中心统一采购符合国家标准的黄色医疗废物袋和利器盒，免费发放给所有科室和村卫生室，不得要求基层工作人员自行购买不合格包装产品；利器盒开启之后使用期限不得超过48小时，即使没有装满，到时间也必须封闭交运，不得长期敞开放置，防止发生刺伤事故；医疗废物装到包装袋容积的3/4时，就必须封口，采用标准鹅颈结分层封扎，确保封口严密不渗漏，不得使用普通绳子捆绑封口；利器盒装到容积的3/4时，必须立即封闭盒口，封闭之后不得再次开启；每个包装必须粘贴标签，标注产生站点、产生日期、废物类别、重量，村卫生室产生的必须标注清楚村卫生室名称，方便后续追溯，标签粘贴牢固，不得脱落。医疗废物收运与交接管理，针对基层分散布局的特点，执行分级收运制度：一是中心各科室产生的医疗废物，转运人员每天至少收运一次，发热门诊、肠道门诊等重点科室每天至少收运两次，不得在科室存放超过24小时；二是对于村卫生室、社区卫生服务站，中心安排专用密闭收运车，每2天至少上门收运一次，日最高气温超过30℃的高温季节每天上门收运一次，雨雪等恶劣天气适当增加收运频次，防止医疗废物在村卫生室存放时间过长引发异味、蚊虫滋生和污染风险；对于交通不便的偏远村卫生室，中心提前制定固定收运路线和收运时间，明确联系人，确保按时收运，不得因收运不及时导致村医自行处置医疗废物。收运交接流程严格执行以下要求：转运人员上门收运时，必须现场核对医疗废物的数量、重量，检查包装是否完好、分类是否正确，核对无误之后，双方在纸质交接登记本和信息化系统中签字确认，交接登记内容包括收运日期、产生单位、废物类别、重量、收运人签字、交接人签字，所有登记资料必须至少保存3年，不得缺失；收运必须使用密闭的专用收运车，不得敞篷运输，防止沿途撒漏，收运车每次使用之后必须用1000mg/L含氯消毒剂消毒，晾干后停放在指定区域，不得停放在生活区；收运回来之后，直接转入中心的医疗废物暂存点，不得在门诊、生活区等其他区域停留。中心医疗废物暂存点管理严格执行以下要求：暂存点设置在远离门诊、病房、生活区、饮用水源的位置，通风良好，上锁管理，有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟饮食标识，地面做了防渗处理，配备消毒用品、防鼠防蚊蝇设施，门口设置洗手池，符合规范要求；医疗废物在暂存点存放时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时，中心提前与集中处置单位签订收运协议，按时预约收运，保障医疗废物按时转出，不得超期存放；暂存点每天清洁消毒，每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地擦拭墙面，每次收运之后清理残留杂物，保持暂存点整洁，非工作人员严禁进入暂存点。人员管理与职业防护严格执行以下要求：所有从事医疗废物收集、收运、暂存的工作人员，必须经过培训考核合格才能上岗，培训内容包括分类要求、操作规范、职业防护、应急处理，每年至少复训一次，新上岗人员必须先培训再上岗，不合格不得上岗；中心按要求为工作人员配备足够的合格防护用品，包括工作服、手套、口罩、帽子、鞋套、胶靴，操作时必须按要求穿戴，操作完成之后必须洗手消毒，不得穿工作服进入食堂、宿舍等生活区；所有工作人员每年免费进行一次健康体检，上岗前免费接种乙肝疫苗，建立完整的职业健康档案，发生职业暴露之后，中心免费提供检测和预防性用药，按照职业暴露处理流程规范处置，保障工作人员健康安全。村卫生室医疗废物统一管理是基层管理的核心，严格执行以下要求：中心对所有下属村卫生室、社区卫生服务站的医疗废物管理负总责，建立统一的收运台账，每季度对所有村卫生室医疗废物管理情况进行一次全覆盖督导检查，发现问题及时下达整改通知书，限期整改，对多次整改不到位的，扣发村医的绩效工资，情节严重的上报卫生健康行政部门依法处理；中心统一免费为村卫生室提供合格的医疗废物包装袋和利器盒，每月统计用量，及时发放，不得断供，保障村卫生室有合格包装使用；明确规定村医不得自行处置医疗废物，不得将医疗废物丢弃到生活垃圾箱，不得卖给废品回收人员，不得自行掩埋焚烧，违者按规定严肃处理，情节严重的移送公安机关依法追究责任；针对偏远村卫生室存在的存放空间不足问题，中心指导村卫生室设置符合要求的临时密闭存放柜，远离生活区和饮用水源，上锁管理，保障存放安全。应急管理严格执行以下要求：针对可能发生的医疗废物泄漏、丢失、被盗等情况，中心制定针对性应急预案，明确处理流程，一旦发生医疗废物丢失，立即上报辖区卫生健康委员会和生态环境局，配合相关部门查找，防止医疗废物流入社会；发生泄漏污染的，立即封锁现场，穿戴防护装备清理污染物，对污染区域进行彻底消毒，对受到污染的人员进行医学观察和必要处理；如果遇到集中处置单位因疫情、交通管制等特殊情况不能按时收运，医疗废物超量存放的，中心启动应急处置方案，按照要求采用高温消毒工艺进行临时处置，消毒之后的废物密封存放，等到处置单位恢复收运后及时转出，不得自行处置。监督考核严格执行以下要求：中心把医疗废物管理纳入各科室、村卫生室的绩效考核，绩效占比不低于5%，每月抽查中心各科室，每季度全覆盖检查所有村卫生室，发现分类错误一次扣50元，发现包装不合格一次扣30元，发现混放一次扣100元，发现自行处置医疗废物的，扣除当月全部绩效，全院通报批评，情节严重的上报卫健部门处理；建立举报奖励机制，工作人员或群众举报违规处置医疗废物的，经查实之后给予500-1000元的奖励，鼓励全社会共同监督；中心按要求推进基层医疗废物信息化管理，逐步为所有村卫生室配备简易扫码设备，实现医疗废物收运信息化登记，全流程溯源，保障每个环节都可查，防止流失。中心主动对接辖区卫生健康部门和生态环境部门，定期上报医疗废物管理数据，配合开展监督检查，及时落实监管部门提出的整改要求，不断提升管理水平，与集中处置单位签订规范的收运协议，按要求缴纳处置费用，保障处置单位按时收运，从源头上防范医疗废物引发的公共卫生风险。第三篇为落实医疗废物全流程可追溯管理要求，强化各环节责任落实，杜绝医疗废物流失、泄漏、倒卖风险，提升医疗废物管理精细化水平，依据《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物信息化管理建设指南》等要求，结合本医疗机构实际，制定本制度。本制度适用于本医疗机构所有涉及医疗废物产生、收集、转运、暂存、交接环节的信息化管理工作，适用于所有操作医疗废物信息化管理系统的工作人员，覆盖本院所有临床科室、医技科室、下属门诊部、村卫生室等所有产生医疗废物的站点。本院医疗废物信息化管理工作实行分工负责制，明确各部门各岗位责任：分管医疗安全的副院长担任医疗废物信息化管理工作领导小组组长，负责统筹协调信息化管理的经费、人员、设备保障，解决运行过程中的重大问题，推进信息化管理落地；感染管理科负责医疗废物信息化管理的业务统筹，制定具体操作规范，组织开展操作培训，监督各环节信息录入的准确性、及时性，考核各科室信息化管理工作，对接上级监管部门的数据要求；信息科负责信息化管理系统的建设、日常维护、升级改造，负责设备的技术支持，保障系统稳定运行，负责数据备份和数据安全管理，防止数据泄露和丢失；后勤保障部负责内部转运、暂存环节的信息录入、扫码操作，安排专人负责系统数据的日常核对，做到账实相符；各临床、医技、后勤科室、下属站点负责本科室本站点产生环节的信息录入、扫码操作，确保信息准确及时，落实信息化管理要求。系统基础管理严格执行以下要求：本院采用的医疗废物信息化管理系统符合国家统一标准，能够实现与市级卫生健康监管平台、医疗废物集中处置单位信息系统的对接，所有数据能够实时上传，系统功能覆盖产生、收集、转运、暂存、交接全流程，支持重量自动采集、二维码生成、数据统计、溯源查询、异常预警等功能，满足全流程管理要求；信息科安排专人负责系统日常维护，每天检查系统运行状态、网络连接状态，发现系统故障、网络故障必须在30分钟内到达现场抢修，保障系统连续运行，定期对系统进行升级，更新功能，满足新的管理要求和监管要求；所有系统操作账号实行实名制管理，一人一号，不得转借他人使用，账号权限按岗位职责分配，产生科室只能操作本科室的信息录入，转运人员只能操作转运扫码，只有感染管理科和信息科管理员才有数据修改权限，防止随意修改数据；账号密码每三个月更换一次，不得泄露密码，防止无关人员操作系统。产生环节信息化操作严格执行以下规范：各科室产生医疗废物，分类封装完成之后，必须在本科室配置的联网称重设备上称重，重量数据自动上传到系统，系统自动生成带有唯一识别码的二维码标签，科室经办人必须打印标签，粘贴在医疗废物包装袋或者利器盒的指定位置，标签必须粘贴牢固，不得覆盖医疗废物警示标识，不得在转运过程中脱落；标签信息包括产生科室、产生日期、废物类别、重量、经办人，所有信息必须准确无误，废物类别不得错填，比如不得将损伤性废物填为感染性废物，不得将药物性废物填为其他类别，重量误差不得超过±100克，确保系统数据和实际重量一致；每个独立包装必须对应一个唯一的二维码，不得多个包装共用一个二维码，不得一个包装贴多个二维码，确保一物一码，来源可追溯；如果封装之后发现包装破损，需要更换包装袋的，必须重新称重，重新生成二维码，粘贴新标签，旧标签必须标记作废，不得继续使用；如果科室因为网络故障、系统故障无法打印二维码的，必须先手工填写纸质标签，标注清楚所有信息，做好手工登记，等故障排除之后1小时内补录信息，补打二维码粘贴，不得漏登补录超过24小时；产生环节录入完成之后，科室经办人必须核对信息，确认无误之后提交，等待转运人员收运。内部转运环节信息化操作严格执行以下规范：转运人员到达科室收运医疗废物的时候，必须先用手持PDA扫码接收每个包装的二维码，系统自动将该包装的状态更新为“转运中”，扫码的时候必须核对包装上的信息和系统显示的信息是否一致，核对包装是否完好，发现信息错误、包装破损的，退回科室重新处理，不得接收；所有科室的医疗废物全部收运完成之后，扫码确认完成转运，系统自动记录转运人员姓名、转运时间、转运路线，自动生成电子转运清单；转运到医疗废物暂存点之后，转运人员必须对每个包装扫码入库，系统自动将包装状态更新为“暂存中”，暂存点管理人员核对入库数量、总重量，和系统数据比对，确认无误之后入库，做到账实相符，如果发现数量不符、重量不符，必须立即查找原因，核实清楚之后调整，不得带病入库；转运过程中发生包装掉落、泄漏，包装报废的，转运人员必须在系统中标记该包装报废，记录报废原因，上报感染管理科，重新封装之后重新生成二维码录入系统。暂存与出库环节信息化操作严格执行以下规范：暂存点管理人员每天盘点暂存的医疗废物，核对系统中存储的数量、重量和实际暂存的数量重量，做到日清月结，每天盘点，每月结账，发现账实不符的，立即查找原因，上报感染管理科处理；医疗废物集中处置单位来院收运医疗废物的时候，暂存点管理人员对每个要出库的包装扫码出库，系统自动更新包装状态为“已出库”，系统自动生成电子交接单，交接单内容包括出库日期、总数量、总重量、各类别重量、本院交接人、处置单位交接人，双方核对无误之后，电子签字确认，电子交接单自动存档，同时打印一份纸质版签字存档；系统自动将出库信息实时上传到市级监管平台和处置单位信息系统，实现数据共享；所有出库信息必须准确，不得提前出库，不得延后出库，确保实际出库时间和系统记录一致；如果系统出现问题，无法生成电子交接单，必须先手工填写纸质交接单，双方签字，故障排除之后立即补录电子信息，确保数据完整。数据安全与档案管理严格执行以下要求：所有医疗废物信息化数据必须至少保存5年，满足追溯要求，信息科每周对系统数据进行一次全备份，备份数据同时存储在本地服务器和云端，防止数据丢失，万一系统崩溃，能够在2小时内快速恢复数据；严格执行信息保密制度，医疗废物数据属于医疗机构内部管理数据，除了卫生健康行政部门、生态环境行政部门、集中处置单位按规定调取之外，不得向任何第三方泄露，不得随意对外发布数据；只有获得授权的工作人员才能查询数据，调取数据必须提交申请，经过感染管理科批准之后才