常见手外伤试题及参考答案

常见手外伤试题及参考答案一、单项选择题（20题）手外伤现场急救首要原则是（）

A.立即复位骨折B.止血、包扎、固定C.冲洗伤口D.注射抗生素

答案：B手部伤口清创最佳时间为伤后（）

A.6～8小时内B.10～12小时C.12～24小时D.24小时以上

答案：A手指离断伤，现场保存离断指体正确方法是（）

A.直接浸泡冰水B.干净敷料包裹+密封袋+低温冷藏（4℃左右）

C.涂抹消毒液浸泡D.放置常温处自然存放

答案：B手部皮肤裂伤，伤口深、出血凶猛，首选止血方式（）

A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.填塞止血

答案：A上肢使用止血带，绑扎位置应在（）

A.腕部B.前臂中段C.上臂上1/3处D.肘关节处

答案：C止血带连续使用最长时间不宜超过（）

A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时

答案：B手部肌腱损伤典型表现是（）

A.手指感觉丧失B.手指主动屈伸障碍C.明显肿胀畸形D.被动活动疼痛

答案：B正中神经损伤典型体征是（）

A.爪形手B.猿手（鱼际肌萎缩、拇指对掌功能障碍）

C.垂腕畸形D.手指内收外展障碍

答案：B尺神经损伤典型畸形为（）

A.猿手B.爪形手C.垂腕D.锤状指

答案：B桡神经损伤主要表现为（）

A.拇指不能对掌B.手指不能并拢C.腕下垂、拇指背伸无力D.指尖麻木

答案：C锤状指是哪一结构损伤（）

A.屈指肌腱B.伸指肌腱止点断裂C.侧副韧带D.关节囊

答案：B手部骨折处理核心原则不包括（）

A.解剖复位B.牢固固定C.早期功能锻炼D.长期绝对制动

答案：D手部开放性伤口，下列哪种情况可一期缝合（）

A.伤后10小时、污染严重B.伤后5小时、创面整齐、污染轻

C.创面组织缺损大D.伴有大面积皮肤坏死

答案：B手指关节侧副韧带损伤主要症状是（）

A.关节屈伸无力B.关节侧方活动不稳、侧方压痛明显

C.指尖麻木D.关节主动活动消失

答案：B手外伤术后功能锻炼开始时间一般为（）

A.术后立即B.术后3～5天（遵医嘱）C.拆线后1个月D.术后3个月

答案：B下列不属于手外伤常见并发症的是（）

A.肌腱粘连B.关节僵硬C.废用性萎缩D.白内障

答案：D手部感觉检查，支配小指尺侧半皮肤的神经是（）

A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经

答案：B断指再植术后，肢体血运观察重点不包括（）

A.皮肤颜色B.皮温、毛细血管充盈C.肿胀程度D.视力变化

答案：D手外伤伤口冲洗首选液体（）

A.高浓度酒精B.生理盐水C.碘伏原液D.开水

答案：B单纯手部表皮擦伤，正确处理是（）

A.包扎严密不透气B.生理盐水清洁+碘伏消毒，暴露或轻薄包扎

C.涂抹牙膏、酱油D.直接贴创可贴不消毒

答案：B二、多项选择题（10题）手外伤现场急救四大步骤包括（）

A.止血B.包扎C.固定D.转运

答案：ABCD断指再植禁忌情况有（）

A.离断指体严重碾压、毁损B.全身情况差无法耐受手术

C.精神异常不配合治疗D.指体离体时间过长、组织坏死

答案：ABCD手部三大主要神经是（）

A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.坐骨神经

答案：ABC手部肌腱损伤分类包括（）

A.屈指肌腱损伤B.伸指肌腱损伤C.腱帽损伤D.神经肌腱联合损伤

答案：ABCD止血带使用注意事项正确的有（）

A.标记绑扎时间B.严禁直接绑扎在皮肤表面（垫敷料）

C.定时放松D.尽量缩短使用时间

答案：ABCD手外伤术后常见并发症（）

A.肌腱粘连B.关节僵硬C.神经瘤、感觉异常D.感染

答案：ABCD手部骨折常见类型（）

A.掌骨骨折B.指骨骨折C.腕骨骨折D.肱骨骨折

答案：ABC影响断指再植成活率的因素有（）

A.受伤类型B.离断时间C.保存方式D.手术技术

答案：ABCD手部开放性损伤清创目的包括（）

A.清除异物、坏死组织B.减少感染风险C.为修复组织创造条件D.直接愈合伤口

答案：ABCD手外伤功能障碍主要原因（）

A.长期制动B.肌腱粘连C.关节囊挛缩D.神经损伤

答案：ABCD三、判断题（10题，正确√错误×）离断手指可以直接放入冰箱冷冻层保存。（×）手外伤伤口污染严重、超过8小时，一般不做一期缝合。（√）桡神经损伤会出现拇指对掌功能障碍。（×）爪形手主要由尺神经损伤引起。（√）手部止血优先使用止血带，再选择加压包扎。（×）手外伤术后早期功能锻炼可有效预防关节僵硬和肌腱粘连。（√）酒精可直接冲洗深部伤口，起到消毒作用。（×）锤状指为伸指肌腱远端断裂所致。（√）正中神经支配手掌桡侧半及桡侧三个半手指感觉。（√）手部骨折固定后无需活动，完全静养即可恢复。（×）四、简答题（5题）简述手外伤现场急救流程

答案：①止血：优先加压包扎，大出血可规范使用止血带并标注时间；②清洁保护：用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，避免污染；③固定：临时固定伤肢及骨折部位，防止移位加重损伤；④妥善转运：快速送医，离断指体低温密封保存一同转运。简述正中、尺、桡神经手部损伤典型表现

答案：正中神经：猿手畸形，鱼际肌萎缩，拇指对掌、对指功能障碍，桡侧三个半手指感觉麻木；尺神经：爪形手，手指内收、外展无力，小指、环指尺侧半感觉障碍；桡神经：垂腕、垂拇、垂指，腕关节及拇指背伸无力，手背桡侧感觉减退。简述离断指体正确保存方法

答案：用无菌纱布包裹离断指体，放入密封塑料袋内，再置于装有冰块的容器中（严禁指体直接接触冰块、冰水），保持4℃左右低温，随伤者一同送医，禁止浸泡、冷冻。手外伤术后为什么强调早期功能锻炼？

答案：长期制动易造成肌腱