烧伤整形外科高频题库

烧伤整形外科高频题库一、单选题（50题，核心高频）（一）烧伤面积与深度成人双上肢（双手+双前臂+双上臂）占体表面积约：

A.9%B.18%C.27%D.36%

答案：B（9%×2）成人头面颈部总面积为：

A.9%B.12%C.15%D.18%

答案：A（头6%、面3%、颈3%）按中国九分法，成人一侧下肢（含臀）占体表面积：

A.18%B.23%C.27%D.31%

答案：B（臀5%+大腿21%/2+小腿13%/2+足7%/2）浅Ⅱ度烧伤典型表现是：

A.红斑、剧痛、无水疱

B.薄壁大水疱、基底潮红、剧痛

C.小水疱、基底红白相间、痛觉迟钝

D.焦痂、皮革样、无痛

答案：B深Ⅱ度烧伤的主要特点是：

A.伤及表皮层

B.伤及真皮浅层

C.伤及真皮深层，残留皮肤附件

D.伤及全层皮肤及皮下组织

答案：CⅢ度烧伤的特征不包括：

A.焦痂形成

B.痛觉消失

C.可见树枝状栓塞血管

D.愈合后不留瘢痕

答案：D（必留瘢痕，常需植皮）轻度烧伤标准是：

A.总面积＜10%，无Ⅲ度

B.总面积＜15%，Ⅲ度＜5%

C.总面积10%～29%，Ⅲ度＜10%

D.总面积30%～49%

答案：A中度烧伤是：

A.总面积＜10%

B.总面积10%～29%或Ⅲ度＜10%

C.总面积30%～49%或Ⅲ度10%～19%

D.总面积≥50%或Ⅲ度≥20%

答案：B（二）烧伤休克与补液烧伤早期休克最主要原因是：

A.感染

B.血浆外渗→有效循环血量减少

C.心功能不全

D.疼痛

答案：B成人烧伤补液公式（Parkland）：伤后24h补液量=

A.体重(kg)×烧伤面积(%)×1ml

B.体重(kg)×烧伤面积(%)×2ml

C.体重(kg)×烧伤面积(%)×3ml

D.体重(kg)×烧伤面积(%)×4ml

答案：B（晶胶各半，前8h输1/2）国内常用公式：24h补液量（不含基础水分）=

A.体重×面积×1.5ml

B.体重×面积×2ml

C.体重×面积×3ml

D.体重×面积×4ml

答案：A（晶:胶=2:1）烧伤休克期补液监测最敏感指标是：

A.血压

B.心率

C.尿量（成人0.5～1ml/kg/h）

D.中心静脉压

答案：C烧伤后最常见电解质紊乱是：

A.高钠

B.低钠

C.高钾

D.低钾

答案：B（早期血浆外渗、抗利尿激素↑）小儿烧伤补液晶胶比为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：A（成人2:1）（三）创面处理与感染深度烧伤清创最常用清洗液：

A.3%过氧化氢

B.0.1%苯扎氯铵

C.生理盐水

D.75%酒精

答案：C银磺胺嘧啶（SSD）主要用于：

A.浅Ⅱ度创面保湿

B.深度创面抗感染（尤其铜绿）

C.真菌性创面

D.促进上皮生长

答案：BSSD禁忌证不包括：

A.妊娠晚期

B.新生儿/早产儿

C.G6PD缺乏

D.糖尿病患者

答案：D烧伤创面最常见致病菌：

A.金葡菌

B.铜绿假单胞菌

C.鲍曼不动杆菌

D.大肠埃希菌

答案：B切削痂手术最佳时机（无休克、无严重感染）：

A.伤后24h内

B.伤后3～5天

C.伤后7～10天

D.伤后2周

答案：A（早期去除坏死组织、减少感染）Ⅲ度烧伤面积＞20%，首选修复方式：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.微粒皮+异体皮覆盖

答案：D（四）皮片与皮瓣收缩最小、外观最好的皮片：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.邮票皮片

答案：C手背深度烧伤伴肌腱外露，首选：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣移植

答案：DZ字成形术主要用于：

A.增生性瘢痕

B.条索状瘢痕挛缩

C.瘢痕疙瘩

D.面部色素沉着

答案：B（改变张力方向、松解挛缩）游离皮片移植最关键成活条件：

A.无菌

B.止血彻底、创面血供良好

C.加压包扎

D.抗生素

答案：B（五）特殊烧伤电烧伤特点错误的是：

A.有入口、出口

B.深部组织损伤重

C.易并发肌红蛋白尿→肾衰

D.创面浅、面积大

答案：D氢氟酸（HF）烧伤特效处理：

A.5%碳酸氢钠湿敷

B.局部注射10%葡萄糖酸钙

C.酒精中和

D.暴露干燥

答案：B（结合氟离子、减轻组织坏死）吸入性损伤诊断最重要依据：

A.密闭空间烧伤

B.面颈深度烧伤

C.咳碳末痰、声音嘶哑

D.呼吸困难

答案：C烧伤后ARDS氧合指数标准：

A.≤100

B.≤200

C.≤300

D.≤400

答案：C（ARDS：PaO₂/FiO₂≤300）（六）整形与瘢痕瘢痕疙瘩特点：

A.不超出原伤口范围

B.超出原伤口、呈侵袭性生长

C.仅见于烧伤后

D.无瘙痒疼痛

答案：B瘢痕疙瘩首选治疗：

A.单纯手术切除

B.手术+放疗/激素注射

C.压力治疗

D.激光

答案：B（单纯切除复发率高）爪形手形成原因：

A.掌侧皮肤挛缩

B.背侧皮肤缺失+瘢痕挛缩→掌指关节过伸

C.肌腱断裂

D.神经损伤

答案：B睑外翻修复首选：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣

答案：C（外观好、收缩小）（七）并发症与综合烧伤后应激性溃疡（Curling溃疡）好发于：

A.食管

B.胃底/胃体

C.十二指肠

D.空肠

答案：B烧伤后急性肾衰最常见诱因：

A.休克

B.感染

C.肌红蛋白尿（电烧伤/挤压伤）

D.药物

答案：C大面积烧伤患者营养支持首选：

A.静脉营养

B.肠内营养（早期鼻饲）

C.口服普通饮食

D.要素饮食

答案：B烧伤后MODS最先受累器官：

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

答案：B（ARDS常见）异体皮主要作用：

A.永久覆盖创面

B.临时覆盖、减少感染、为自体皮争取时间

C.促进上皮生长

D.改善免疫

答案：B（排斥不可避免）皮肤扩张术主要用于：

A.小面积瘢痕

B.大面积瘢痕/秃发、需额外皮肤

C.增生性瘢痕

D.瘢痕疙瘩

答案：B面部“危险三角区”感染禁忌：

A.抗生素

B.热敷

C.挤压

D.切开引流

答案：C（易致颅内感染）游离皮瓣移植术后观察重点：

A.颜色、温度、毛细血管充盈、肿胀

B.疼痛

C.引流

D.体温

答案：A（八）其他高频烧伤后体温持续＞39℃，首先考虑：

A.吸收热

B.创面感染

C.肺部感染

D.败血症

答案：B焦痂切开减压术指征：

A.四肢Ⅲ度环形烧伤、远端血运障碍

B.所有Ⅲ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.感染创面

答案：A烧伤后早期（48h内）不宜：

A.补液

B.镇痛

C.清创

D.输全血

答案：D（血液浓缩、易血栓）浅Ⅱ度创面愈合时间：

A.1周

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

答案：B深Ⅱ度创面愈合时间（无感染）：

A.2周

B.3～4周

C.5～6周

D.2个月

答案：B烧伤后康复治疗核心：

A.创面护理

B.功能锻炼+压力治疗+抗瘢痕

C.抗生素

D.营养

答案：B压力治疗防治瘢痕压力：

A.10～15mmHg

B.20～30mmHg

C.30～40mmHg

D.＞40mmHg

答案：B（23h/天，持续12～18月）游离植皮术后首次换药时间：

A.24h

B.48～72h

C.5天

D.7天

答案：B面部植皮首选供区：

A.大腿

B.头皮

C.耳后/锁骨上

D.腹部

答案：C（颜色质地匹配好）烧伤患者死亡最主要原因：

A.休克

B.感染/败血症

C.肾衰

D.心衰

答案：B二、多选题（20题，必背）烧伤深度判断依据：

A.水疱大小+基底颜色

B.痛觉

C.拔毛试验

D.创面温度

答案：ABC烧伤休克表现：

A.心率↑（＞120）

B.尿量↓（＜0.5ml/kg/h）

C.口渴、烦躁

D.CVP↓

答案：ABCD吸入性损伤高危因素：

A.密闭空间烧伤

B.面颈深度烧伤

C.咳碳末痰

D.声音嘶哑

答案：ABCD电烧伤并发症：

A.肾衰（肌红蛋白尿）

B.肢体坏死（血管栓塞）

C.白内障

D.应激性溃疡

答案：ABC烧伤常见致病菌：

A.金葡菌

B.铜绿

C.鲍曼不动杆菌

D.白色念珠菌

答案：ABCD中厚皮片特点：

A.含部分真皮

B.收缩较小

C.外观较好

D.抗感染能力强

答案：ABC皮瓣适应证：

A.骨/肌腱外露

B.血运差感染创面

C.关节功能区挛缩松解后

D.大面积表皮缺损

答案：ABC瘢痕疙瘩治疗：

A.手术+放疗

B.激素注射

C.压力治疗

D.激光

答案：ABCD烧伤补液调节指标：

A.尿量

B.心率

C.血压

D.末梢循环

答案：ABCD深度烧伤处理原则：

A.早期切痂植皮

B.防治感染

C.减少瘢痕

D.功能重建

答案：ABCD包扎疗法优点：

A.保护创面

B.减少污染

C.减轻疼痛

D.利于引流

答案：ABCD暴露疗法适应证：

A.头面颈会阴

B.大面积烧伤

C.感染创面

D.浅Ⅱ度

答案：ABC烧伤感染防治：

A.早期清创

B.合理抗生素

C.营养支持

D.免疫调节

答案：ABCD烧伤后高代谢表现：

A.体温↑

B.心率↑

C.分解代谢↑

D.负氮平衡

答案：ABCD化学烧伤处理原则：

A.大量清水冲洗（至少30min）

B.中和剂慎用

C.去除污染衣物

D.对症处理

答案：ABCD烧伤后急性肾衰原因：

A.休克

B.肌红蛋白尿

C.感染

D.肾毒性药物

答案：ABCD游离皮片成活条件：

A.创面血供好

B.止血彻底

C.无感染

D.加压包扎

答案：ABCD整形手术原则：

A.无菌

B.无创

C.无张力

D.对称协调

答案：ABCD烧伤后挛缩常见部位：

A.颈部

B.腋窝

C.肘/膝

D.手背

答案：ABCD烧伤康复内容：

A.功能锻炼

B.压力治疗

C.抗瘢痕药物/激光

D.心理疏导

答案：ABCD三、简答题（10题，核心考点）简述烧伤深度三度四分法及各度特点。简述烧伤休克期补液公式（Parkland+国内）及监测指标。简述吸入性损伤诊断要点与处理原则。简述电烧伤特点及并发症防治。简述Ⅲ度烧伤切削痂手术时机与适应证。简述皮片分类及特点、适应证。简述瘢痕疙瘩与增生性瘢痕鉴别要点。简述烧伤后应激性溃疡防治。简述烧伤后康复治疗原则与方法。简述游离皮瓣移植术后观察要点与危象处理。四、案例