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文档简介
手术室护士差错事故防范制度一、防止接错病人(一)到病房接病人时,应持手术通知单,核对病房、姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术时间,询问是否禁食、大小便,是否用过术前药。清点所带物品。(二)病人接入手术室送入所安排的手术间,值班护士再次核对。(三)麻醉前,手术开始前由麻醉医师、巡回护士、手术医师再次核对。二、防止手术部位错误(一)医生填写手术通知单时,必须详细写明手术名称和部位。(二)放置体位前,巡回护士必须查看病历、X线片等,认真核对手术部位。对清醒病人,可直接询问病人。(三)手术开始前,手术者再次核对X线片,以杜绝手术部位错误。三、防止用药错误或药物过敏(一)用药前必须严格执行“三查八对”制度。(二)使用易过敏的药物时,必须查看皮试结果。(三)手术台上用药必须由洗手护士或手术医生核对无误后使用,台上应用两种以上药物时,应做好标记,严防用错。(四)执行口头医嘱时,巡回护士应复述一遍,经医生认可后,方能使用。(五)局麻药加肾上腺素时,先查看病历,如血压过高,应请示手术医生。(六)6用过的安瓿,药瓶、血袋等放在固定位置,手术结束后方可丢弃。四、防止输血错误(一)输血前交叉配血报告必须由本科室两人核对无误,并在配血单上签名。(二)检查采血日期及血液有无凝血或溶血,血袋有无裂痕。(三)输血过程中注意速度,保持通畅,观察有无反应。(四)两次输血间隔,用生理盐水冲净。(五)用过的血瓶及血袋放在固定位置,病人离开手术室后方可处理。五、防止电刀灼伤(一)使用高频电刀要按操作规程进行操作,电极板要平整,放在肌肉丰满处。电极板与皮肤接触面积不得少于10cm*10cm。(二)使用时,“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当位置,停止使用时,回到“零”位,关闭开关。(三)严密观察电极板附着处,如有移位,及时整理,以防灼伤。(四)严格执行手术台旁交接班。六、防止摔伤,碰伤和显床(一)接送病人前,检查推车有否损坏,车轮是否灵活。(二)推送病人时,嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘,防止进出门时碰伤。病人头都应与推车人同一端。(三)神志不清、昏迷患者接送时应加以固定,进入手术室后,有人看护,必要时加以束缚。(四)全麻痛人未清醒前,且加以柬搏。专人看护。防止发生意外。七、防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内(一)手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品,做好记录并签字。(二)手术开始前,巡回护士认真清理手术间内纱布、纱垫等。手术过程中任何人不得将纱布等拿入手术间,防止和台上相混。(三)手术过程中,手术台上增加或取下的器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。(四)手术过程中,洗手护士应集中精力,密切观察手术过程,术中使用的纱布、纱垫等。(五)手术结束,关闭体腔或伤口前
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