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文档简介
房颤危害制作CCU彭芳第1页正常心跳窦房结----心房----心室有序协调规律心房率=心室率第2页房颤临床最常见快速心律失常心房率350~600次/分心室率100~160次/分心律绝对不整齐第3页房颤从哪里来?并发于其它疾病心脏病甲亢电解质紊乱代谢失衡严重感染饮酒担心第4页房颤时,我感到……心悸----感到心跳快、不齐眩晕----头晕眼花或者昏倒胸部不适----疼痛、压迫感气短----在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难第5页假如没有不适,能够置之不理吗?一部分人没有感到不适,但危害依然存在血栓形成与栓塞:心房内血流瘀滞----血栓形成----脱落
----脑栓塞(中风、偏瘫)----肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)心房收缩功效丧失、长久心率增快----心力衰竭----增加死亡率第6页怎么确定我房颤了?初步诊疗:依据临床症状和体征确诊:心电图动态心电图:对于房颤短暂发作者第7页房颤了!怎么治?药品治疗
抗凝治疗抗心律失常治疗
非药品治疗
电转复射频消融治疗第8页治疗房颤的三大策略第9页(一)恢复窦性心律房颤治疗最正确结果完全治疗房颤积极尝试,不要错失机会哦!第10页(二)控制心室律心室率控制标准
静息时60-80次/分运动时90-115次/分
第11页(三)预防血栓形成和中风终极目标!第12页预防中风-----抗凝治疗俗称:血液稀释抗凝:华法林可使房颤病人中风发生危险性降低2/3抗血小板:阿司匹林
68%第13页谁最需要抗凝治疗?房颤病人如有以下情况之一,而且实施导管消融根治危险较大者年纪≥65岁以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作充血性心力衰竭高血压、糖尿病、冠心病、左心房扩大超声发觉左心房血栓
第14页抗凝?不抗凝?获益有效预防房颤病人血栓形成和栓塞,显著降低发生脑卒中危险性风险增加出血机会第15页抗凝治疗需要您配合!抗凝治疗并不能消除房颤!用药早期,需要重复抽血化验华法林作用很轻易受到其它药品或饮食影响,使剂量调整不好掌握。每日定时服药,绿色蔬菜摄入恒定!第16页和房颤一起快乐地生活第17页不该吃不吃!限制:高脂肪、高胆固醇盐刺激性物质防止:过饥—心悸过饱--加重心脏负担,加重心律失常应食:富含VitB、VitC及钙、磷食物,新鲜蔬菜及水果
第18页变成慢性子!担心情绪尤其轻易诱发心律失常防止过喜、过悲、过怒自己能宽慰自己,不计较小事第19页健身。怡情。预防感冒适当锻炼标准:不增加心脏负担全身性活动推荐:交谊舞、广播操、太极拳、养鱼、种花、散步、保健操、气功……有血栓病人注意:预防突然用力、猛烈咳嗽第20页服药要注意!按时按量服药,不要自行更改!经常检验肝肾功效洋地黄类—观察毒性反应抗凝剂---观察有没有出血倾向抗心律失常药品---定时复查心电图及拍片第21页记住了吗?房颤是一个最常见非致命性心律失常部分房颤可用导管消融术进行根治房颤最危险并发症是—血栓引发中风第22页记住了吗?为了预防血栓,需要进行抗凝治疗服用抗凝药品要观察出血倾向,需定时查血
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