2025年事业单位影像专业知识真题及答案

2025年事业单位影像专业知识练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.正常成人胸部CT扫描中，肺动脉主干直径的正常参考值范围是A.≤15mmB.≤28mmC.≤35mmD.≤42mm2.下列病变中，在T1WI和T2WI均呈低信号的是A.亚急性早期脑出血B.乳腺纤维腺瘤C.颅内铁蛋白沉积D.骶管囊肿3.胃肠道钡餐造影检查中，“革囊胃”是下列哪种疾病的典型影像学表现A.溃疡型胃癌B.浸润型胃癌C.胃淋巴瘤D.慢性肥厚性胃炎4.椎体结核最常见的好发部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎5.数字X线成像（DR）中，决定空间分辨率的核心部件是A.高压发生器B.探测器C.模数转换器D.后处理工作站6.急性硬膜外血肿的典型CT影像学表现是A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.不规则形低密度影D.半月形低密度影7.彩色多普勒血流显像中，将朝向探头流动的血流标记为A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色8.关于胰腺癌的CT增强表现，描述正确的是A.动脉期明显强化，高于周围正常胰腺组织B.动脉期强化低于周围正常胰腺组织，门静脉期延迟强化仍低于正常胰腺C.动脉期无强化，呈水样低密度，门静脉期边缘强化D.动脉期均匀强化，门静脉期密度迅速下降9.下列哪种病变属于原发性肝癌的癌前病变A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝硬化不典型增生结节D.肝囊肿10.乳腺钼靶X线检查中，恶性钙化的典型表现是A.粗大圆形钙化，直径＞1mm，密度均匀B.爆米花样钙化，边界清晰C.细小沙砾样钙化，簇状分布，大小不均D.蛋壳样钙化，边缘光滑11.关节造影显示“关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄”，是下列哪种关节病变的特征A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.结核性关节炎D.化脓性关节炎12.超声检查中，后方回声增强常见于下列哪种病变A.肝内钙化灶B.胆囊结石C.膀胱充盈尿液D.骨骼表面13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，典型的心脏X线平片表现是A.靴形心B.普大型心C.梨形心D.烧瓶心14.下列眼部病变中，CT平扫表现为眼球内高密度钙化影最常见的是A.视网膜母细胞瘤B.脉络膜黑色素瘤C.视网膜脱离D.眼球内异物15.多层螺旋CT扫描中，重建层厚越薄，正确的描述是A.空间分辨率越高，噪声越大B.空间分辨率越低，噪声越小C.空间分辨率越高，噪声越小D.空间分辨率越低，噪声越大16.输尿管结石最典型的临床表现和影像学表现组合是A.无痛性血尿，肾盂内高密度影B.腰部绞痛，输尿管走行区结节状高密度影C.腰部胀痛，输尿管内低密度充盈缺损D.发热腰痛，输尿管壁增厚强化17.脑膜瘤最常见的好发部位是A.小脑幕B.矢状窦旁C.桥小脑角区D.鞍区18.下列属于MRI检查绝对禁忌证的是A.安装人工心脏起搏器B.体内钛合金骨科内固定C.妊娠3个月孕妇D.幽闭恐惧症患者19.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，最早出现的X线平片异常改变是A.双肺野透亮度增加B.肋间隙增宽C.膈肌低平D.肺纹理增多、紊乱、模糊20.下列肝脏病变中，增强扫描动脉期边缘结节状强化，随时间延长逐渐向中心填充的是A.原发性肝癌B.肝海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于中央型肺癌的影像学描述，正确的有A.X线平片可表现为肺门区肿块影B.CT可显示支气管壁增厚、管腔狭窄C.常伴随阻塞性肺炎、阻塞性肺不张D.增强扫描肿块多无明显强化2.良性胃溃疡的典型X线钡餐造影征象包括A.龛影突出于胃轮廓外B.黏膜皱襞均匀性纠集C.项圈征、狭颈征D.指压迹样充盈缺损3.脑出血的不同分期MRI信号改变，正确的有A.超急性期（＜24小时）：T1WI低信号，T2WI高信号B.急性期（1~3天）：T1WI等信号，T2WI低信号C.亚急性中期（7~14天）：T1WI高信号，T2WI低信号D.慢性期（＞2周）：T1WI低信号，T2WI高信号，可见含铁血黄素低信号环4.下列属于骨巨细胞瘤的典型影像学特点的有A.好发于长骨骨端B.偏心性、溶骨性破坏C.皂泡样分隔改变D.病灶边界清楚，无骨皮质膨胀5.胆道系统超声检查，下列描述正确的有A.检查前需空腹8小时以上B.正常胆囊长径一般≤9cm，壁厚≤3mmC.胆囊结石表现为强回声团伴后方声影D.胆管结石不会出现胆管扩张6.法洛四联症的四种畸形包括A.室间隔缺损B.右心室肥厚C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨7.下列关于乳腺BI-RADS分类的描述，正确的有A.BI-RADS0：需要进一步影像学检查评估B.BI-RADS2：良性病变，恶性概率0%C.BI-RADS4：可疑恶性，恶性概率2%~95%D.BI-RADS5：高度提示恶性，恶性概率≥95%8.CT成像中，关于窗宽窗位的描述，正确的有A.窗宽决定显示CT值的范围B.窗位是显示CT值范围的中心C.窗宽增大，图像对比度降低D.窗位升高，图像整体变黑9.下列关于椎间盘突出的影像学描述，正确的有A.CT可见椎间盘向后突出于椎体后缘，压迫硬膜囊B.MRIT2WI可见变性椎间盘信号减低C.游离型椎间盘突出是指突出块脱离椎间盘，游离于椎管内D.Schmorl结节是椎间盘向前突出的特征性表现10.肝脓肿的典型影像学表现包括A.CT平扫呈低密度病灶B.增强扫描可见环形强化，脓肿壁光滑均匀C.病灶内可见气体影或气液平D.MRIDWI序列脓腔呈明显高信号三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述中央型肺癌和周围型肺癌的定义，并列出周围型肺癌的典型CT征象。2.简述急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级）及主要影像学表现。3.简述关节脱位的X线诊断要点。四、病例分析题（共1题，30分）患者，男性，56岁，因“反复上腹痛3个月，加重伴皮肤巩膜黄染1周”入院，既往有长期吸烟饮酒史，慢性胆囊炎病史10年。查体：皮肤巩膜中度黄染，右上腹轻度压痛，无反跳痛，可触及肿大的胆囊，无明显触痛。实验室检查：总胆红素187μmol/L，直接胆红素121μmol/L，CA19-9342U/ml（正常值＜37U/ml）。要求：结合上述病史写出最可能的影像学诊断（部位及疾病），描述该疾病的CT平扫及增强典型表现，列出需要鉴别的3种疾病。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：正常成人肺动脉主干直径的CT正常参考值为≤28mm，若超过29mm可诊断肺动脉扩张，常见于肺动脉高压、肺栓塞等疾病。2.答案：C解析：含铁血黄素、铁蛋白等顺磁性物质在MRI所有序列均呈低信号；亚急性早期脑出血T1WI呈高信号；乳腺纤维腺瘤多为T1WI低信号、T2WI高信号；骶管囊肿T1WI低信号、T2WI高信号。3.答案：B解析：浸润型胃癌癌细胞沿胃壁弥漫浸润，导致胃壁广泛增厚变硬、胃腔缩小，钡餐造影表现为胃壁僵硬、蠕动消失、胃腔缩窄，形态固定如皮革囊状，称为革囊胃。溃疡型胃癌以龛影、充盈缺损为主要表现，胃淋巴瘤多表现为多发结节增厚，较少出现典型革囊胃。4.答案：C解析：椎体结核最好发于腰椎，其次为胸椎、颈椎，主要经血行播散感染，腰椎负重多、血供丰富，为结核杆菌定植创造了条件。5.答案：B解析：DR探测器的像素尺寸、排列密度直接决定空间分辨率，是DR系统中决定成像空间分辨率的核心部件。6.答案：B解析：急性硬膜外血肿多为脑膜中动脉破裂出血，出血位于颅骨内板与硬脑膜之间，硬脑膜在颅缝处附着牢固，因此血肿局限呈梭形，急性期为高密度影；新月形高密度是急性硬膜下血肿的典型表现。7.答案：B解析：彩色多普勒血流显像的convention为：朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，湍流混合呈现五彩镶嵌样改变。8.答案：B解析：胰腺癌多为乏血供肿瘤，正常胰腺组织血供丰富，因此CT增强动脉期胰腺癌强化程度明显低于周围正常胰腺组织，门静脉期及延迟期仍低于正常胰腺组织，边界显示更清晰。富血供肿瘤动脉期强化明显高于周围组织，囊性病变呈水样低密度无强化。9.答案：C解析：肝硬化背景下的不典型增生结节，直径多＞1cm，细胞异型性明显，属于原发性肝癌明确的癌前病变；肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤均不属于癌前病变。10.答案：C解析：恶性肿瘤细胞坏死钙盐沉积，多形成细小沙砾样、针尖样钙化，常簇状分布、大小形态不一，是乳腺恶性病变的典型征象；粗大钙化、爆米花样、蛋壳样钙化多为良性病变。11.答案：B解析：类风湿关节炎是滑膜的慢性炎症，首先侵犯关节软骨，造成软骨缘破坏，进而累及关节面，导致关节间隙狭窄，晚期可出现关节半脱位、纤维强直；骨性关节炎以骨质增生、关节间隙不对称狭窄为特点，结核性关节炎多伴随骨质破坏、寒性脓肿。12.答案：C解析：后方回声增强是由于病灶或组织结构的声衰减低于周围组织，使后方回声比相同深度的其他组织回声更强，常见于囊性结构如充盈尿液的膀胱、囊肿等；钙化、结石、骨骼声衰减大，后方伴声影。13.答案：C解析：二尖瓣狭窄导致左心房增大、肺动脉段突出，右心室增大，主动脉结缩小，心脏X线外形呈梨形，称为梨形心；靴形心多见于主动脉瓣关闭不全、法洛四联症，烧瓶心多见于心包积液，普大型心多见于扩张型心肌病、全心衰竭。14.答案：A解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，90%以上病灶内可见团块状高密度钙化，是本病特征性CT表现；脉络膜黑色素瘤多为软组织密度，极少钙化。15.答案：A解析：多层螺旋CT层厚越薄，单位体积内采集的信息量越多，空间分辨率越高；但层厚越薄，探测器接收的光子数量越少，图像噪声越大。16.答案：B解析：输尿管结石多为肾结石下移嵌顿于输尿管，刺激输尿管痉挛引发典型肾绞痛，结石多为含钙结石，平扫表现为输尿管走行区高密度结节影，上方伴随输尿管、肾盂扩张积水；无痛性血尿、肾盂高密度是肾盂癌的常见表现。17.答案：B解析：脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，最好发于矢状窦旁，其次为大脑凸面、蝶骨嵴、桥小脑角区等部位。18.答案：A解析：人工心脏起搏器的铁磁性导线会在MRI强磁场中发生移位、产热，导致起搏功能异常，危及生命，属于绝对禁忌证；钛合金为非铁磁性材料，可安全进行MRI检查，妊娠3个月、幽闭恐惧症属于相对禁忌证。19.答案：D解析：慢性支气管炎早期病理改变为支气管黏膜充血水肿、分泌物增多，X线最早表现为肺纹理增多、紊乱、模糊，随病情进展才会出现肺气肿改变如肺野透亮度增加、肋间隙增宽、膈肌低平。20.答案：B解析：肝海绵状血管瘤由扩张的血窦组成，对比剂进入缓慢，因此增强表现为动脉期边缘结节状强化，随时间延长对比剂逐渐向中心填充，延迟期呈等密度或高密度填充，为其特征性强化方式；原发性肝癌为快进快出强化，肝脓肿为环形强化，转移瘤多为多发环形强化。二、多项选择题1.答案：ABC解析：中央型肺癌发生于肺段及以上支气管，X线可见肺门区肿块，CT显示支气管壁增厚、管腔狭窄阻塞，常伴随阻塞性肺炎、肺不张；肺癌多为富血供肿瘤，增强扫描多呈中度以上强化，因此D错误。2.答案：ABC解析：良性胃溃疡龛影位于胃轮廓外，边缘光滑，黏膜皱襞均匀纠集至龛影口部，可见项圈征、狭颈征等良性征象；指压迹样充盈缺损是恶性溃疡的征象，因此D错误。3.答案：ABD解析：脑出血亚急性中期（7~14天）红细胞内正铁血红蛋白转变为细胞外正铁血红蛋白，T1WI和T2WI均呈高信号，因此C错误，其余选项均正确。4.答案：ABC解析：骨巨细胞瘤好发于20~40岁成年人长骨骨端，多为偏心性、溶骨性、膨胀性破坏，病灶内可见皂泡样分隔，边界清楚，常伴随骨皮质膨胀变薄，因此D错误。5.答案：ABC解析：胆管结石堵塞胆管会导致结石上方胆管扩张，因此D错误，其余选项均符合胆道超声检查的规范和表现。6.答案：ABCD解析：法洛四联症的四种基本畸形即为室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨，部分可合并房间隔缺损称为法洛五联症。7.答案：ABCD解析：乳腺BI-RADS分类的标准描述为：0类需要进一步检查，2类肯定良性恶性概率0，4类可疑恶性恶性概率2%~95%，5类高度提示恶性恶性概率≥95%，所有选项描述均正确。8.答案：ABC解析：窗位升高，图像整体灰度变高，即图像整体变白，窗位降低图像整体变黑，因此D错误，其余选项均正确。9.答案：ABC解析：Schmorl结节是髓核向椎体软骨板方向突出，嵌顿于椎体内形成的压迹，不是椎间盘向前突出的表现，因此D错误，其余选项均正确。10.答案：ABCD解析：细菌性肝脓肿CT平扫呈低密度，增强脓肿壁环形强化，脓腔不强化，病灶内坏死组织产气可见气体影或气液平，MRIDWI序列脓腔内水分子扩散受限呈明显高信号，所有选项描述均正确。三、简答题1.参考答案（1）定义：①中央型肺癌：发生在肺段及段以上支气管的肺癌，占肺癌总数的60%~70%；②周围型肺癌：发生在肺段以下支气管、细支气管以上的肺癌，占肺癌总数的30%~40%。（4分）（2）周围型肺癌典型CT征象：①肺内结节或肿块，多呈分叶状，边缘可见毛刺征、胸膜牵拉征；（2分）②部分病灶可见空泡征、细支气管充气征；（1分）③肿瘤坏死液化可形成癌性空洞，多表现为厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平，可见壁结节；（2分）④增强扫描多呈明显均匀或不均匀强化。（1分）2.参考答案急性胰腺炎Balthazar分级分为5级：（1）A级：正常胰腺，CT表现为胰腺形态、密度、边缘均正常，（2分）（2）B级：胰腺局限或弥漫性肿大，密度可轻微不均，胰周脂肪间隙清晰，无胰周积液，（2分）（3）C级：胰腺肿大，密度不均