2026年护士执业《内科护理》冲刺押题试卷单选题

2026年护士执业《内科护理》冲刺押题试卷单选题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于高血压患者的非药物治疗措施，下列叙述错误的是？A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.保持理想体重D.减少脂肪和胆固醇摄入E.建议长期服用利尿剂2.急性心肌梗死患者最早出现、最典型的临床表现是？A.疼痛性质与劳力性心绞痛不同B.心率显著加快C.血压下降D.心尖部可闻及收缩期吹风样杂音E.持续性胸骨后压榨性疼痛3.慢性心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，下列护理措施错误的是？A.遵医嘱给药，注意剂量B.密切监测体重变化，每日固定时间测量C.严格控制液体入量D.服药后出现明显不适，应立即停药E.注意观察有无电解质紊乱迹象4.诊断心源性哮喘的主要依据是？A.急性左心衰竭导致严重呼吸困难B.双肺布满湿啰音C.血压升高D.心率增快E.血气分析显示低氧血症5.患者因心力衰竭入院，护士进行健康教育时，应重点强调以下哪项内容以减轻心脏负荷？A.保持心情愉悦B.避免重体力活动C.进食高蛋白饮食D.保证充足睡眠E.戒烟限酒6.某高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，应首先考虑？A.肾动脉狭窄B.高血压脑病C.脑出血D.恶性高血压E.糖尿病并发症7.治疗心房颤动的首选药物是？A.利多卡因B.胆碱酯酶抑制剂C.肾上腺素D.腺苷E.华法林8.患者男性，65岁，因心前区疼痛入院，心电图提示ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓治疗前必须排除的是？A.近期有活动性出血B.血压过低C.患有糖尿病D.年龄超过70岁E.出血时间延长9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，指导其进行腹式呼吸的目的是？A.增加肺活量B.减少呼吸功C.提高心率D.增加氧耗量E.缓解胸痛10.患者因COPD急性加重入院，遵医嘱给予吸入性糖皮质激素（ICS），其主要的药理作用是？A.杀灭细菌B.扩张支气管C.抑制炎症反应D.镇咳祛痰E.解除平滑肌痉挛11.诊断COPD的金标准是？A.症状和体征B.肺功能检查，FEV1/FVC<70%C.胸片显示肺气肿改变D.血气分析E.痰培养结果12.患者女，68岁，COPD稳定期，长期使用沙丁胺醇吸入剂，下列护理指导错误的是？A.每日使用不超过4次B.吸药后用清水漱口C.观察有无心悸、手抖等不良反应D.吸药前用力呼气至残气量E.应在睡前立即使用以改善夜间症状13.患者男性，70岁，COPD并发慢性呼吸衰竭，动脉血气分析示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，此时首要的治疗措施是？A.立即高流量吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.应用利尿剂D.持续低流量吸氧E.行机械通气14.护理COPD患者时，以下哪项措施有助于改善通气功能？A.鼓励患者平卧休息B.指导患者进行缩唇呼吸C.限制液体入量D.保持室内空气干燥E.必要时给予镇静剂15.患者因肺炎入院，体温39.5℃，呼吸急促，咳嗽，咳黄绿色浓痰。为促进痰液排出，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位或坐位D.头低脚高位E.俯卧位16.护理肺炎患者时，下列措施错误的是？A.密切监测生命体征B.鼓励患者多饮水C.必要时进行体位引流D.严格限制探视E.保持室内空气流通17.患者女性，50岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病，主要表现不包括？A.嗜睡、意识模糊B.呼吸深快C.肢体震颤D.烦躁不安E.呼气性呼吸困难18.关于肺癌的病因，下列叙述错误的是？A.吸烟是主要危险因素B.职业性暴露（如石棉、氡气）C.遗传因素D.空气污染E.肺部感染19.肺癌患者出现声音嘶哑，主要原因是？A.咳嗽剧烈B.气道阻塞C.肺不张D.喉返神经受侵犯E.肺部感染扩散20.患者男性，65岁，肺癌晚期，出现剧烈胸痛，遵医嘱给予吗啡止痛，其最主要的不良反应是？A.呼吸抑制B.皮疹C.纳差D.成瘾性E.视力模糊21.患者因消化性溃疡出血入院，下列护理措施错误的是？A.禁食水B.静脉输液，维持水电解质平衡C.置患者于头低脚高位D.密切观察呕血、黑便情况E.准备急救用物22.消化性溃疡最常见的病因是？A.胆囊炎B.药物刺激（如NSAIDs）C.遗传因素D.肝炎病毒感染E.幽门螺杆菌感染23.患者女性，45岁，消化性溃疡病史，近日出现上腹部疼痛规律改变，无节律性，伴早饱、反酸、恶心，应高度警惕？A.胃溃疡出血B.胃溃疡并发幽门梗阻C.胃溃疡癌变D.胃溃疡感染加重E.胃溃疡合并胃炎24.护理消化性溃疡患者时，饮食指导错误的是？A.少量多餐，避免暴饮暴食B.进食易消化、细软食物C.避免过冷、过热、辛辣刺激性食物D.睡前不宜进食E.餐后立即进行剧烈运动25.患者男性，60岁，因肝硬化失代偿期入院，出现腹水，以下护理措施错误的是？A.指导患者卧床休息，取半卧位B.限制钠盐摄入C.指导患者每日测量体重D.腹胀时鼓励患者多活动以促进气体排出E.定期监测腹围和尿量26.肝硬化患者发生上消化道大出血时，最先出现的并发症是？A.肝性脑病B.肺水肿C.循环衰竭D.感染E.原发性肝癌27.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液时，应特别注意？A.放液量不宜过多过快B.必须使用广谱抗生素预防感染C.放液前无需禁食D.放液后无需观察E.穿刺点选择在左侧锁骨中线肋缘下28.患者女性，70岁，因慢性肾衰竭尿毒症期入院，主要的死亡原因是？A.心力衰竭B.肾性高血压C.贫血D.肾性骨病E.尿毒症脑病29.慢性肾衰竭患者出现“尿毒症毒素”蓄积，最早出现的症状通常与哪个系统有关？A.神经系统B.心血管系统C.消化系统D.呼吸系统E.血液系统30.慢性肾衰竭患者血液透析的目的是？A.补充血容量B.替代肾脏部分排泄功能C.治疗原发肾脏疾病D.预防感染E.改善贫血31.患者男性，50岁，慢性肾衰竭，血液透析患者，每次透析后出现肌肉痉挛，最可能的原因是？A.低血压B.低血糖C.电解质紊乱（低钙）D.循环超负荷E.肌肉疲劳32.护理慢性肾衰竭患者时，下列措施错误的是？A.严格控制蛋白质摄入B.鼓励患者多饮水C.定期监测电解质水平D.注意观察皮肤瘙痒情况E.指导患者使用高钠食物33.患者女性，65岁，诊断为急性肾小球肾炎，其主要临床特点不包括？A.水肿B.高血压C.血尿、蛋白尿D.肾功能急剧下降E.早期出现氮质血症34.急性肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化，出现尿量明显减少甚至无尿，称为？A.肾功能衰竭B.肾前性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.尿毒症E.肾后性肾衰竭35.患者男性，70岁，因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭，治疗的首选药物是？A.糖尿病药物B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.利尿剂D.促红细胞生成素E.活血化瘀中药36.患者女性，45岁，1型糖尿病，出现酮症酸中毒，主要特征性表现为？A.严重脱水、休克B.嗜睡、昏迷C.呼气有烂苹果味D.血压升高E.心率减慢37.糖尿病患者进行足部护理，最重要的是？A.每日使用热水泡脚B.勤剪指甲，保持干燥C.经常按摩足部促进循环D.检查足部皮肤有无破损、颜色改变E.穿着宽松的棉袜38.患者男性，60岁，2型糖尿病，长期口服降糖药，近期出现视力模糊，可能的原因是？A.肾功能下降B.视神经炎C.白内障D.糖尿病视网膜病变E.青光眼39.患者女性，55岁，2型糖尿病，合并高血压，护士指导其运动时，应特别注意？A.选择有氧运动B.避免空腹运动C.运动强度不宜过大D.运动时间不宜过长E.以上都是40.甲状腺功能亢进症患者出现高热、心率快、房颤等症状，应首先考虑？A.甲状腺危象B.甲状腺炎C.甲状腺结节D.甲状腺功能减退E.甲状腺肿瘤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压患者出现并发症，可能包括？A.心力衰竭B.脑卒中C.冠心病D.肾衰竭E.糖尿病2.慢性心力衰竭患者常见的症状有？A.劳力性呼吸困难B.颈静脉怒张C.咳粉红色泡沫痰D.下肢水肿E.心尖部收缩期杂音3.治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的常用药物包括？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂4.护理肺炎患者，促进排痰的措施有？A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽B.指导患者进行体位引流C.超声雾化吸入D.给予祛痰药物E.保持室内湿度适宜5.肺癌患者常见的护理诊断包括？A.肺癌相关焦虑B.清理呼吸道无效C.营养失调：低于机体需要量D.体液不足E.潜在并发症：呼吸困难、咯血6.消化性溃疡患者出现并发症可能包括？A.出血B.幽门梗阻C.癌变D.穿孔E.坏死7.肝硬化失代偿期的主要表现有？A.腹水B.门脉高压C.脾肿大D.原发性肝癌E.肝性脑病8.慢性肾衰竭患者可能出现哪些电解质紊乱？A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.高镁血症E.低钠血症9.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，可能出现的并发症有？A.低血压B.动脉粥样硬化C.电解质紊乱D.感染E.肾性骨病10.糖尿病患者常见的慢性并发症有？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心血管疾病（试卷结束）试卷答案一、单项选择题1.E2.E3.D4.A5.B6.B7.E8.A9.B10.C11.B12.E13.D14.B15.C16.E17.B18.E19.D20.A21.C22.E23.C24.E25.D26.A27.A28.A29.C30.B31.C32.E33.D34.C35.B36.C37.D38.C39.E40.A二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析一、单项选择题1.高血压的非药物治疗措施包括生活方式干预，如限制钠盐摄入（A对）、增加钾盐摄入（B对）、保持理想体重（C对）、减少脂肪和胆固醇摄入（D对）。而利尿剂主要用于药物治疗高血压，需在医生指导下使用，不建议作为长期非药物措施（E错）。2.持续性胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死最典型、最早出现的临床表现（E对）。疼痛性质与劳力性心绞痛相似但更剧烈，持续时间更长，休息不能缓解。心率增快（B）、血压下降（C）、心尖部收缩期吹风样杂音（D）不是最早最典型的表现。3.使用利尿剂时，需密切监测体重（B对）、控制液体入量（C对），观察电解质变化（E对）。服药后出现不适应报告医生，但并非立即停药（D错），应遵医嘱调整剂量或处理。4.心源性哮喘是急性左心衰竭引起的严重呼吸困难，与支气管哮喘症状相似，但病因和机制不同。主要依据是急性左心衰竭导致呼吸窘迫（A对）。双肺湿啰音（B）是肺部表现，非特异性；血压、心率、血气分析（C、D、E）可有异常，但不是诊断心源性哮喘的核心依据。5.减轻心脏负荷的措施包括限制活动（B对）、控制钠盐摄入、保持心情舒畅（A对）、保证睡眠（D对）、戒烟限酒（E对）。高蛋白饮食（C对）通常无需严格限制，甚至对某些患者有益，但非减轻心脏负荷的首要措施。6.患者血压极高（180/110mmHg）并伴有头痛、视力模糊等神经系统症状，应高度怀疑高血压脑病（B对），是高血压急症的表现。肾动脉狭窄（A）、恶性高血压（D）也可能引起严重高血压和并发症，但头痛、视力模糊是高血压脑病的典型特征。脑出血（C）常表现为突发性剧烈头痛、呕吐，意识障碍更严重。糖尿病并发症（E）与高血压脑病关系不大。7.虽然多种药物可用于房颤，但华法林是常用且重要的抗凝药物，用于预防房颤相关的血栓栓塞事件（如脑卒中）（E对）。利多卡因（A）是局部麻醉药，腺苷（D）用于终止阵发性室上性心动过速。胆碱酯酶抑制剂（B）、肾上腺素（C）主要用于其他情况。8.溶栓治疗有出血风险，必须排除禁忌证。近期活动性出血（A对）是绝对禁忌证。血压过低（B）、高龄（D）是相对禁忌证或需谨慎评估。糖尿病（C）和近期手术史等也是需考虑的因素，但活动性出血最为关键。9.腹式呼吸（B）通过膈肌运动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，有助于增加肺底部通气，减少呼吸肌耗氧量，从而减轻呼吸功（B对）。10.吸入性糖皮质激素（ICS）是控制COPD炎症反应的一线药物，其主要药理作用是抑制气道炎症，减少黏液分泌，缓解气道痉挛（C对）。其他选项描述的不是ICS的主要作用。11.肺功能检查是诊断COPD的金标准，特别是FEV1/FVC比值<70%（B对），即使在缓解期也能确诊。症状和体征（A）、胸片（C）有助于诊断，但不是金标准。肺活量（D）、血气分析（E）是重要参考指标。12.沙丁胺醇等β2受体激动剂应按需使用，一般每日使用次数不宜超过3-4次（A对）。吸药后用清水漱口可减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑（B对）。需观察心悸、手抖等不良反应（C对）。吸药前深呼气至膈肌下，使肺部充满空气，再开始吸气（D错，描述不准确）。睡前使用可能影响夜间睡眠（E错）。13.慢性呼吸衰竭患者，若PaCO2明显升高（>60mmHg），首要治疗是改善通气，降低PaCO2（D对）。高流量吸氧（A）主要适用于低氧血症型呼吸衰竭（II型呼吸衰竭，高PaCO2），但不是首要措施。呼吸兴奋剂（B）对肺性脑病效果有限。利尿剂（C）主要用于充血性心衰。低流量吸氧（E）适用于Ⅰ型呼吸衰竭。14.缩唇呼吸（B对）是一种有效的呼吸训练方法，有助于延长呼气时间，提高气道压力，减少小气道塌陷，从而改善通气功能。其他选项不利于改善通气。15.半卧位或坐位（C对）有利于肺部扩张，促进痰液引流。平卧位（A）不利于呼吸和排痰。其他体位效果不如半卧位或坐位。16.护理肺炎患者应保持室内空气流通（E对），有助于减少感染传播。其他措施如监测生命体征（A）、多饮水（B）、体位引流（C）都是正确的，严格限制探视（D）可能影响家属情绪和护理，并非绝对必要。17.肺性脑病主要表现为意识障碍（A、D），如嗜睡、意识模糊、烦躁不安。呼吸深快（B）是呼吸衰竭表现。肢体震颤（C）可见于低氧或二氧化碳潴留。呼气性呼吸困难（E）是COPD表现。18.肺癌的病因明确包括吸烟（A）、职业暴露（B）、遗传因素（C）、空气污染（D）。肺部感染（E）是肺部常见的疾病，但不是肺癌的主要病因。19.声音嘶哑（D对）是喉返神经受侵犯的表现，常见于纵隔淋巴结转移或甲状腺肿瘤压迫。咳嗽剧烈（A）、气道阻塞（B）、肺不张（C）可能导致发声困难，但不是最主要原因。血压升高（D）、视力模糊（E）与声音嘶哑无直接关系。20.吗啡是强效镇痛药，可用于缓解肺癌剧烈胸痛（B对）。其主要不良反应是呼吸抑制（A），尤其在老年人或合并呼吸系统疾病者。21.消化性溃疡出血患者应立即禁食水（A对），以减少胃酸分泌和出血。静脉输液（B）维持循环。观察呕血、黑便（D）很重要。准备急救用物（E）必要。但应取舒适体位，一般不主张头低脚高位（C错），以免血液误吸。22.幽门螺杆菌感染（E对）是消化性溃疡最常见的病因（约占80%-90%）。药物刺激（B）、自身免疫（C）、胆道疾病（A）等也是病因，但不如幽门螺杆菌常见。23.消化性溃疡疼痛规律改变，无节律性，伴早饱、反酸、恶心，应高度警惕癌变（C对）。胃溃疡出血（A）常表现为周期性疼痛加重。幽门梗阻（B）表现为呕吐宿食。胃炎（E）疼痛无特异性规律。24.饮食指导应少量多餐（A对）、避免刺激性食物（C对）、选择易消化食物（B对）。睡前不宜进食（D对）。但应鼓励适度活动，不宜餐后立即剧烈运动（E错）。25.慢性肾衰竭患者出现腹水，应卧床休息（A对），取半卧位（B对）可减轻腹腔压力和呼吸困难。限制钠盐摄入（C对），监测体重、腹围（D对）。腹胀时不宜过多活动，以免诱发或加重腹水（D错）。26.肝硬化上消化道大出血时，最常见的早期并发症是失血性休克（A对），导致血容量急剧减少。肝性脑病（B）、感染（D）是后续可能发生的并发症。肺水肿（C）、原发性肝癌（E）与此直接关系不大。27.腹腔穿刺放液时，应严格限制放液量，不宜过多过快（A对），以防诱发低血压、休克。必须使用广谱抗生素预防感染（B对）。放液前需禁食（C错）。放液后需观察病情变化（D错）。穿刺点选择需规范（E错，一般选择左下腹部）。28.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是心力衰竭（A对），与长期尿毒症相关并发症、高血压、动脉粥样硬化等有关。其他选项也是并发症，但心衰最为常见。29.慢性肾衰竭时，尿毒症毒素（如肌酐、尿素氮）蓄积，最早出现的症状通常与消化系统有关（C对），如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。30.血液透析的主要目的是替代肾脏部分排泄功能（B对），清除体内代谢废物（如尿素、肌酐）和多余水分。其他选项不是血液透析的主要目的。31.血液透析患者每次透析后出现肌肉痉挛，最可能的原因是低钙血症（C对），透析