2026年全国主治医师之全科医学301考试历年考试题附答案432

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前

2、某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及"颈、肩、腕综合征"。导致这种情况最可能的原因是A.不良心理因素B.物理性有害因素C.不良生活方式D.职业性紧张因素E.不良作业方式

3、患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎

4、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑

5、前庭神经元炎的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退

6、Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层B.表皮和真皮交界处C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织

7、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.肺部感染E.风湿活动

8、结核性腹膜炎A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

9、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A.水肿是肾脏病必备的表现B.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

10、能准确反映储存铁量的指标为A.骨髓铁染色B.血清铁C.总铁结合力D.血清铁蛋白E.血清铁饱和度

11、患者，男，37岁。弥漫性腹膜炎10小时，患者处于中毒性休克状态。下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压

12、二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

13、某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万／mm2），经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），称为红细胞数的A.99%医学参考值范围B.95%医学参考值范围C.99%总体均数可信区间D.95%总体均数可信区间E.99%正常值

14、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%D.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量E.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

15、某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B.把病人的思想工作放在首位是正确的C.医务人员的权威性是至高无上的D.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面E.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

16、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC6×10／L，中性粒细胞0．56。A.支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎双球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎

17、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物

18、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

19、我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

20、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿

21、脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活动E.上下肢功能

22、在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性

23、菌痢流行间歇期间的重要传染源是A.急性期患者B.轻症患者C.重症患者D.急性恢复期患者E.慢性患者和带菌者

24、对于传染的概念，哪项是不恰当的A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生5种不同的感染谱，不定项选择题仅是表现之一

25、症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属A.燥邪犯肺B.风热犯肺C.肝火犯肺D.肺热炽盛E.肺阴虚

26、粉碎药物时应注意A.药物粉碎越细越好B.粉碎毒性药物时只要注意劳动保护即可C.粉碎完一种药物后，为节省人工可直接粉碎另一种药物D.中药材中难粉碎的叶脉等必粉碎E.粉碎过程中及时筛去细粉

27、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感C.必要时，鼓励老人使用拐杖D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎E.指导其家属改善老人的居住环境

28、男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X线摄片D.B型超声显像E.DSA

29、乳腺癌HER-2阳性患者靶向治疗A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）

30、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差

31、患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如怀疑恶变，不必A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部X线检查D.全腮腺切除活检E.CT扫描

32、男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V～VST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉进行性狭窄C.冠状动脉栓塞D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成

33、男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎

34、女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加E.血清碱性磷酸酶增加

35、结膜充血，有大量黏液或脓性分泌物，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎

36、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B缺乏

37、噻氯匹定用于A.血液稀释疗法B.钙拮抗剂治疗C.溶栓治疗D.抗凝治疗E.抗血小板聚集治疗

38、男性，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5左1.0；眼压：右22mmHg左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本患者应诊断为A.右视神经萎缩B.双原发性闭角型青光眼，慢性期C.双视盘大凹陷D.右原发性开角型青光眼E.双原发性开角型青光眼

39、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.异位妊娠破裂

40、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。A.痰细菌培养B.胸片C.血沉D.血气分析E.纤支镜检查

41、病人义务是A.自主选择医院、医护人员B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C.对病人义务和对社会义务的统一D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.无条件接受人体实验

42、风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑

43、患者，女，63岁。有高血压史。和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190/120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)。诊断可能是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血

44、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素

45、慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是A.祛痰、平喘、镇咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、镇咳D.消炎、祛痰、解痉、平喘E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳

46、有关不定项选择题流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是不定项选择题流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现不定项选择题的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

47、女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品

48、患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。A.阿尔茨海默病B.精神分裂症C.躁狂症D.躯体疾病所致精神障碍E.血管性痴呆

49、患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。发生以上症状的原因是A.急性完全性输入段梗阻B.输入段综合征C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障碍

50、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角性青光眼C.继发性青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.老年性白内障

51、类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.正常人E.以上都正确

52、患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞

53、男性病人，28岁，自我感觉特好，对自己评价过高，认为自己有很高才能，很快就能成名人，属于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪恶妄想

54、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶

55、治疗阴阳气血俱虚型的下消证，主方为A.鹿茸丸B.归脾丸C.肾气丸D.左归丸E.右归丸

56、患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用A.理中丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.保和丸E.参苓白术丸

57、女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状HBV携带者C.乙型肝炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化

58、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。A.个人诊断B.社区诊断C.临床诊断D.以上都不是E.人群诊断

59、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP＞200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

60、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.保持局部清洁B.保持大便通畅C.早期适当活动D.温水肛门坐浴E.避免仰卧位

61、病人对幻觉的反应有A.愉快B.否认C.恐惧D.敌对E.以上都对

62、女,39岁，面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜"，考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做A.划痕试验B.活组织检查C.皮内试验D.斑贴试验E.Kveim试验

63、患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.类风湿关节炎B.红斑狼疮C.风湿热D.银屑病关节病型E.下肢静脉炎

64、慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.β受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.α受体阻滞剂

65、发现患者存在意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难

66、用来确定优先解决问题顺序的方法A.深入访谈法B.选题小组讨论C.专题小组讨论D.问卷调查E.观察法

67、慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.中枢性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.呼气性呼吸困难

68、以人为中心的健康服务的基本点是A.进入病人的世界B.进入病人的家庭C.处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人的生物医学方面的问题D.全力救治病人E.只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等

69、小儿脑瘫的主要功能障是A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合

70、引起肺外表现最多的致病菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌

71、28岁女性，闭经3年，MRI:检查发现垂体大腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，FSH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A.TSH分泌瘤B.PRL分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.无功能性垂体腺瘤

72、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

73、男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。A.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物D.扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物

74、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.传染性非典型肺炎E.普通肺炎

75、哪项症状与躁狂症不符合A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋

76、家庭气氛主要是指A.家庭经济气氛B.家庭感情气氛C.家庭人文气氛D.家庭交流气氛E.家庭关心气氛

77、男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。A.镇痛B.禁食C.补液D.胃肠减压E.转诊

78、下述哪种症状很少见于精神分裂症A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.钟情妄想E.被害妄想

79、我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期

80、老年抑郁症是指首次发病在A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后D.55岁以后E.70岁以后二、多选题

81、关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

82、心源性休克常引起哪种类型的发绀A.肺性发绀B.淤血性周围性发绀C.混合性发绀D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀E.缺血性周围性发绀

83、实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价

84、《2010版心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半

85、最常用的急症止血方法是A.填塞止血B.加压包扎止血C.指压肱动脉止血D.用止血带止血E.止血钳止血

86、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量

87、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC6×10／L，中性粒细胞0．56。A.血WBC碱性磷酸酶积分B.血WBC分类计数C.咽拭病毒分离D.免疫荧光法测特异抗体E.痰液细菌培养

88、龋病病因的四联因素理论是A.细菌、菌斑、宿主和食物因素B.细菌、宿主、食物和时间因素C.菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素D.蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E.菌斑、唾液分泌、营养和时间因素

89、以下哪项不是急性肺水肿的治疗措施A.镇静B.平卧位C.应用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧

90、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减

91、患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B

92、康复的手段主要是A.作业疗法B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法

93、能准确反映储存铁量的指标为A.骨髓铁染色B.血清铁C.总铁结合力D.血清铁蛋白E.血清铁饱和度

94、女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状HBV携带者C.乙型肝炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化

95、关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是A.是一种新的冠状病毒B.动物是主要传染源C.是呼吸道传染病D.主要是近距离飞沫传播E.也存在通过消化道传播的情况

96、胆固醇结石好发部位是A.肝内胆管B.左、右肝胆管C.胆总管D.胆囊E.肝外胆管

97、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热.几小时后有右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，然后恶心后呕吐，右下腹痛E.没有明显的顺序

98、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV＜80%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为A.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.间歇发作持续加重

99、女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率＞120次／分，呼吸＞24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂

100、女性，32岁，自觉疲乏无力、怕冷3年，食欲及性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液性水肿，考虑最可能是A.皮质醇增多症B.间脑综合征C.肥胖性生殖无能症D.单纯性肥胖E.甲状腺功能减退症

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：造成"颈、肩、腕"综合征的直接原因就是长时间电脑前的强迫体位姿势，这属于不良作业方式。

3、答案：C本题解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

4、答案：A本题解析：活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：1.肝硬化低蛋白血症，血浆胶体渗透压低，胸腹水为漏出液。2.结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。

11、答案：E本题解析：感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：题目中求得的区间（414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8）为均数±1.96×标准差，所以是95%医学参考值范围。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

19、答案：E本题解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出："改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；"加快发展全科医学，培养全科医生"。这是我国政府第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

20、答案：D本题解析：血栓性外痔见于肛门周围，为一突出暗紫色长圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，压之很痛，不能活动。

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数等。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。2.怀疑脑出血时首选头颅CT。3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。

29、答案：F本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。

30、答案：D本题解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，＜300时诊断为急性肺损伤，＜200时诊断为ARDS。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。

35、答案：A本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左脑桥出血。

44、答案：C本题解析：1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

45、答案：D本题解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。

46、答案：D本题解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

47、答案：A本题解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为0.7，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低。

51、答案：E本题解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是A。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：AFP＞500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：拟查致敏物应做划痕试验。

63、答案：D本题解析：根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般