2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试快速提分题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.直流电复律B.普罗帕酉同C.普鲁卡因D.胺碘酮E.利多卡因

2、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是A.肺部广泛炎症B.间质性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞

3、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年

4、强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是A.抑制房室传导B.增加房室结的隐匿性传导C.加强心肌收缩力D.缩短心房的ERPE.抑制窦房结

5、关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A.睡眠障碍是其常见症状之一B.可见于精神分裂症C.可继发于许多躯体疾病D.核心症状是易兴奋和易疲劳E.对于神经衰弱具有诊断特异性

6、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。有助于诊断的首选检查为A.外周血涂片找异型淋巴细胞B.红细胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴结活检

7、关于子宫韧带的解剖.正确的是A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过

8、重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是A.维生素D缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素A缺乏E.维生素E缺乏

9、慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门狭窄C.出血D.癌变E.肠上皮化生

10、T2期膀胱肿瘤浸润的组织是A.原位癌B.黏膜固有层C.肌层D.膀胱周围脂肪组织E.前列腺或子宫等邻近器官

11、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.HAm试验B.COomBs试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳

12、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍

13、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎

14、婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A.4gB.6gC.3gD.5gE.2g

15、贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少

16、末次月经2011年6月27日，其预产期是A.2012年4月3日B.2012年4月4日C.2012年4月5日D.2012年4月6日E.2012年4月7日

17、以下关于甲状腺肿的描述，错误的是A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性

18、高泌乳素血症的药物治疗首选A.赛庚啶B.溴隐亭C.甲羟孕酮D.酮康唑E.黄体酮

19、初期复苏时心脏按压的错误做法是A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部B.可使肋骨骨折，以保按压效果C.无效时可做开胸心脏按压D.成人毎分钟按压80次E.小儿每分钟按压100

20、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A.主要负责人B.医疗机构人员数量C.注册资金D.诊疗科目、床位E.名称、地址

21、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为A.化学治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.清宫术E.抗炎保守治疗

22、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是A.腹胀，乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降

23、患者，女，25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。初步考虑是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.重症肌无力D.脊髓出血E.脊柱结核

24、医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册决定的法定期限是A.15日B.30日C.45日D.60日E.90日

25、B只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱

26、下列属于第三级预防措施的是A.遗传咨询B.脑卒中患者的康复C.孕妇产前检查D.职业性急性中毒患者抢救E.乳腺癌筛检

27、蛋白质变性后表现为A.黏度下降B.溶解度增加C.不易被蛋白酶水解D.生物学活性丧失E.不易出现沉淀

28、关于肺结核的描述中，哪项是错误的A.肺结核可以分为原发性及继发性结核B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核C.肺结核可继发粟粒性结核D.肺结核不会引起肺动脉高压及肺心病E.空洞性肺结核可以引起大咯血

29、共用题干患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X线钡餐灌肠E.暂不手术，保守治疗

30、慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐B.发热C.股部包块D.便秘E.腹痛

31、支气管哮喘的发病机制的实质是A.支气管平滑肌可逆性痉挛B.气道慢性炎症C.一种自身免疫性疾病D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E.支气管平滑肌上β2受体功能低下

32、不属于肉瘤特征的是A.间质结缔组织少B.癌细胞呈巢状排列C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富

33、腹部手术后常采用的体位A.高半坐位卧式B.低半坐位卧式C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位

34、异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核杆菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药间有交叉耐药性

35、肠结核呈（）A.烧瓶状溃疡B.椭圆形溃疡C.地图状不规则形溃疡D.带状溃疡E.虫蛀状溃疡

36、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能

37、共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水

38、患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.多发性肌炎

39、维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是A.骨髓象改变B.神经系统症状C.肝、脾大D.贫血症状E.血常规改变

40、抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡

41、男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热达40°C，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，X线胸片示右下肺近心缘处大片密度均勻的实变影，查体口周存在疱瘆。本患者最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

42、肋骨骨折的一般处理原则错误的是A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰

43、阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆汁酸排出A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

44、男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的紧急止血措施是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃

45、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤

46、患者，女，50岁。近2个月以来时有血尿，无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌（T期）。该患者首选的治疗方法是A.化疗B.电切C.放疗D.膀胱部分切除E.膀胱全切除

47、男，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心里门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析

48、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期

49、女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。A.协同一致原则B.患者家属自主原则C.患者利益至上原则D.公正原则E.公益原则

50、甲亢内科治疗停药首选实验室检査是A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率

51、为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是A.1次/年B.1次/2年C.1次/3年D.1次/1-2年E.1次/1-3年

52、诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检査D.心电图改变E.肺功能检查

53、在精神分析疗法中，要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情，此种做法称为A.疏导B.宣泄C.自由联想D.系统脱敏E.条件反射

54、髋关节后脱位A.易发性肽动脉损伤B.易发生动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发性桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤

55、根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起A.3个月B.1个月C.半年D.2年E.1年

56、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肺源性心脏病C.心包积液D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病

57、肝癌患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高

58、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是A.面部感染B.呼吸困难、窒息C.吞咽困难D.脓毒血症E.化脓性颌下腺炎

59、筛检试验的金标准是A.临床上最先进的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最快速、简单的诊断方法D.病人最乐意接受的诊断疾病的方法E.临床上最新发明的诊断方法

60、浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.红细胞沉降率B.X线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状

61、男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡，治疗上首选A.氢化可的松保留灌肠B.口服泼尼松C.口服诺氟沙星D.口服甲硝唑E.口服柳氮磺吡啶（SASP)

62、下列说法哪项不正确A.足月儿血清胆红素＜205μmol/L者均为生理性黄疸B.生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸C.早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D.50%?80%新生儿可出现生理性黄疸E.生理性黄疸为自限性

63、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A.氢化可的松试验B.白细胞聚集试验C.骨髓细胞学检查D.骨髓造血干细胞培养E.肾上腺素试验

64、血液中CO的主要运输形式是A.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解

65、《医院感染管理规范》规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是A.超过0.5小时B.超过1.5小时C.超过2.0小时D.超过2.5小时E.超过3.0小时

66、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示A.腹部体征缓解B.呕吐加重C.胃肠无改变D.病情严重E.血钙降低，四肢抽搐

67、知识点：洋地黄中毒洋地黄中毒出现室性心律失常说法不正确的是A.阿司匹林可以降低其排泄率而致中毒B.最常见的是室性期前收缩C.心电图表现:ST-T改变D.可加大胺碘酮的剂量E.停用洋地黄

68、乳腺癌CMF化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

69、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌

70、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。患者病情发作时最常见的血气改变正确的是A.pH值上升，PAO2下降，PACO2上升B.pH值上升，PAO2正常，PACO2降低C.pH值正常，PAO2下降，PACO2上升D.pH值下降，PAO2下降，PACO2上升E.pH值下降，PAO2正常，PACO2降低

71、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为A.耳后及枕部淋巴结肿大B.接触麻疹患者10~14天后，体温上升C.Koplik斑D.耳后、发际出现红色斑丘疼E.发热、流涕、结膜充血、畏光

72、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题1][单选题]该病病因治疗最主要的措施应是A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食

73、Killip分级中，心功能Ⅱ级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压

74、男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A.输注白蛋白B.甲泼尼龙冲击C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松

75、下列胃癌的治疗方法中正确的是A.早期化疗B.化疗+放疗C.早期黏膜内癌行胃部分切除术D.早期胃癌行姑息性手术E.进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术

76、病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血为A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性肠炎E.大肠埃希菌性肠炎

77、消化性溃疡最主要的症状是A.暖气反酸B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹部痛E.粪便黑色

78、下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是A.应用碘剂B.体位锻炼C.术前备皮D.继续服用他巴唑E.禁烟

79、各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责不正确的是（）A.实施传染病预防控制规划、计划和方案B.开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定C.实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理D.开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识E.严格控制疫情消息，防止引起社会混乱

80、D舒张压加1/3脉压称为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.体循环平均充盈压二、多选题

81、强心苷治疗心房颤动的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.兴奋交感神经D.直接抑制心房颤动E.延长心房不应期

82、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查A.痰涂片检查B.纤支镜检查C.肺功能检查D.HRCTE.开胸肺活检

83、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）

84、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是A.4?6天，4?6个月B.4?6个月，4?6岁C.4?6天，4?6岁D.1周内，2?3个月E.1岁，4岁

85、知识点：腺垂体功能减退症女，18岁。身高1.40米，月经一直未来潮A.巨人症B.肢端肥大症C.唐氏综合症D.腺垂体功能减退症E.无病症

86、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.患者无贫血

87、男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmoI/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

88、慢性左心衰竭最早出现的症状是A.心源性哮喘B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难

89、下列哪项不是雌激素的生理作用A.使子宫内膜转变为增生期B.对下丘脑有正、负反馈作用C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长E.促进水钠潴留

90、急性起病的神经系统疾病有A.肿瘤B.老年痴呆症C.神经系统变性D.遗传疾病E.血管疾病

91、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克

92、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素

93、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是A.立即输液输血B.肌内注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行

94、女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为A.2000mlB.2500mlC.2875mlD.3500mlE.4000ml

95、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A.5种B.7种C.3种D.6种E.2种

96、血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确？（）A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.间接使PGI2合成增多D.NO合成减少E.抑制交感神经活性

97、对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是A.全社会参与原则B.信息公开原则C.以病人为中心原则D.互相协同原则E.社会公正原则

98、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间

99、华法林的抗凝血机制是A.抑制磷酸二酯酶B.阻止维生素K再利用C.抑制血小板聚集D.激活纤溶酶E.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

100、严重心律失常可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：洋地黄中毒引起的室速不宜使用电复律，易致心室颤动，应给予药物治疗。

2、答案：C本题解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

3、答案：B本题解析：因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5年以内者多考虑为癌复发术，后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

6、答案：C本题解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄段为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：(答案：D)营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重不增或下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有不同程度的器官功能紊乱。可并发各种营养素缺乏，最常见维生素A缺乏。维生素A缺乏症最早的症状是暗适应差，眼结膜及角膜干燥，以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化。

9、答案：C本题解析：慢性胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门狭窄、癌变，其中最常见的并发症是出血。

10、答案：C本题解析：TNM分期：①固，T1期浸润黏膜固有层；②肌，T2期浸润肌层；③周，T3期浸润膀胱周围脂肪组织；④转，T4期浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官。

11、答案：B本题解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。

12、答案：D本题解析：利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。强制思维特点是多个思维涌入，且时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制性思维：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选D。CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦，减少复发和精神残疾，增进社会功能。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：一般情况下，每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质，大约是母乳的两倍。婴儿每天每公斤体重大约需要2g的蛋白质。

15、答案：D本题解析：“贫血”是指人体外周血红细胞容量的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常用血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb小于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb小于110g/L，孕妇Hb小于100g/L，就是贫血。

16、答案：A本题解析：预产期推算方法是末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

17、答案：E本题解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3～5倍。

18、答案：B本题解析：溴隐亭可通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌，从而治疗高泌乳素血症。

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：肝大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约占95%。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则。

23、答案：B本题解析：急性脊髓炎多见于青壮年，发病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、受凉、外伤等诱因。急性起病出现截瘫、传导束型感觉障碍和以膀胱直肠括约肌功能障碍为主的自主神经受累表现。脑脊液检查：压力不高，白细胞可正常或轻度增高，以淋巴细胞增多为主。蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物含量正常。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：第三级预防是指已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

27、答案：D本题解析：蛋白质在某些物理因素或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性丧失的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，易于沉淀。

28、答案：D本题解析：严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症使肺组织被广泛破坏、纤维化，可以继发肺动脉高压及肺源性心脏病。

29、答案：E本题解析：该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。

32、答案：B本题解析：肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤，质软，粉红色，切面呈鱼肉状；镜下见瘤细胞呈弥散分布，间质较少，血管丰富，多经血道转移。癌细胞呈巢状排列是癌的组织学特征。

33、答案：B本题解析：颈胸手术后：高半坐卧式；腹部手术后常采用的体位：低半坐卧式。

34、答案：C本题解析：异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性。该药对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用。异烟肼与其他抗结核药物间无交叉耐药性，故临床上常采取联合用药以增加疗效和延缓耐药性的产生。

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：(C)年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为13O/1OOmmHg,处于休克前期（轻度休克）状态。目前应立即防治并监测休克，并进一步检査以明确诊断。A、B、D,E各项均应进行，目前无泌尿系损伤的表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测，必要时立即手术治疗。

37、答案：D本题解析：该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg；中度为120～150ml/kg；重度为150～180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/5～1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

38、答案：A本题解析：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等；ANA（抗核抗体）是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。

39、答案：B本题解析：叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。维生素B缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态等症状。

40、答案：D本题解析：抑郁症临床上是以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。睡眠障碍是较常见的躯体症状，主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。故本题选D。

41、答案：D本题解析：(答案：D)病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型肺炎球菌肺炎的表现。

42、答案：D本题解析：肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。

43、答案：E本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：患者有慢性乙型肝炎史，突然大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

45、答案：B本题解析：急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。

46、答案：D本题解析：膀胱癌T期为肌层浸润，治疗首选膀胱部分切除术。

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是患者利益至上的原则。医生可以限制患者父母会见患者的理由是为了避免妨碍治疗。

50、答案：C本题解析：(答案：C)TT3，TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其是在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：根据咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病时，即可作出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

53、答案：C本题解析：精神分析疗法的技术主要有肖由联想、梦的分析、移情与阻抗的分析和解释等。

54、答案：E本题解析：（答案：E）髋关节后脱位，股骨头脱向髋臼的后上方，可挫伤和压迫由此经过下行的坐骨神经。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有患本病的可能。收缩期杂音：二尖瓣区杂音可分三种：①功能性：常见。可见于发热、轻中度贫血、甲状腺功能亢进、妊娠、剧烈运动等。听诊特点是呈吹风样，性质柔和，2/6级，时限较短，较局限，原因去除后，杂音消失。②相对性：由于左室扩张，引起二尖瓣相对关闭不全而产生杂音，见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。听诊特点是：杂音呈吹风样，柔和，不向远处传导，如扩张的心腔回缩，杂音可减弱。③器质性：主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3/6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。

57、答案：D本题解析：免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-IgA是诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

58、答案：B本题解析：颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫邻近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

59、答案：B本题解析：金标准：目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准。

60、答案：B本题解析：浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核的区别主要表现在X线胸片上。浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线显示为小片状或斑点状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞性肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。

61、答案：E本题解析：(E)本例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选口服SASP，对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，但病人未曾治疗过，且无应用的SASP的禁忌证，加之病程达5年，故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药物。

62、答案：A本题解析：(答案：A)生理性黄疸的诊断条件有：①黄疸出现时间：出生后2~3天出现，4~5天最明显，7~14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl)，最高不超过205μmol/L(12mg/dl)。黄疸出现过早，消退延迟，退而复出是病理性黄疸的特点。

63、答案：E本题解析：正常人每日在骨髓中产生大量的中性粒细胞（称为骨髓贮备池），可随时释放入血。进入外周血液中的中性粒细胞约一半附着于小血管壁（称为边缘池），另一半在血液循环中（称为循环池）。临床上，血常规中所测的中性粒细胞计数即为循环池的计数，如严重的全身性感染可使边缘池粒细胞比例明显增加，引起获得性假性粒细胞减少。①氢化可的松试验：应用糖皮质激素后可使骨髓粒细胞释放，以了解骨髓贮备粒细胞的量及释放功能。静脉点滴氢化可的松200mg，5小时后白细胞计数较用药前增加2*109/L以上者为正常。②白细胞聚集试验：用以判断是否存在抗粒细胞抗体。免疫性粒细胞减少者，在粒细胞表面或血清中可测得抗粒细胞抗体。③骨髓细胞学检查：骨髓象的表现随原发病而异。④骨髓造血干细胞培养：观察粒系集落生成单位，可了解干细胞和骨髓基质有无缺陷。⑤肾上腺素试验：也称粒细胞边缘池功能检测，皮下注射肾上腺素0.2mg，20分钟后白细胞计数较注射前增高2*109/L，或较注射前增高1倍以上者，提示粒细胞过多地聚集于血管壁（边缘池）。如无脾大，可考虑假性粒细胞减少。可见，肾上腺素试验阳性提示有粒细胞分布异常的假性粒细胞减少的可能。答案为E。

64、答案：B本题解析：HCO方式：占CO运输总量的88%。由于红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，从组织扩散入血的大部分CO在红细胞内生成HC03，HC03又解离成HCO和H。HCO在红细胞内与K结合成KHCO。随着红细胞内HCO生成的增加，可不断向血浆扩散，与血浆中Na结合成NaHCO，同时血浆中Cl向红细胞内扩散以交换HCO在肺部，由于肺泡气PCO低于静脉血，上述反应向相反方向进行，以HCO形式运输的CO逸出，扩散到肺泡被呼出体外。

65、答案：C本题解析：本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此《医院感染管理规范》第五十三条明确规定不得超过2.0小时。

66、答案：D本题解析：出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

67、答案：D本题解析：胺碘酮,异搏定，阿司匹林，都可降低其排泄率而致中毒。

68、答案：C本题解析：乳腺癌多联合化疗6周期。如CMF方案，即环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

69、答案：D本题解析：腹腔内脏器病变坏死，穿孔，损伤破裂，脓肿破裂,早期为化学性炎症（如胆汁，胰液，胃液所致腹膜炎）,6-8小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。细菌为大肠埃希菌，厌氧菌，链球菌，变形杆菌等,一般都是混合性感染。

70、答案：B本题解析：根据患者病情为哮喘轻度发作，PaO2正常，PaCO2降低。

71、答案：C本题解析：(答案：C)典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3~4天，可有发热，呼吸道卡他症状，结膜炎：充血、泪多、畏光、眼睑水肿等症状及体征。Kopik斑即疹前24~48小时颊黏膜（唇黏膜）出现的灰白色、直径为1mm的斑，出疹后渐消失，此斑最有诊断意义。

72、答案：A本题解析：病人粪便检查钩虫卵(+)，为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。

73、答案：B本题解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。

74、答案：E本题解析：肾病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足：常用药物是泼尼松，1mg/（k?d），常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6~8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定患者，可每2周减药1次，每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量，每日或隔日减少半片即2.5mg。总之，每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。

75、答案：E本题解析：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术；早期胃癌可采用胃部分切除术；进展期胃癌如无远处转移，尽可能根治性切除；伴有远处转移者或伴有梗阻者，则可行姑息性手术。

76、答案：B本题解析：轮状病毒肠炎病初常发生呕吐，随后腹泻，大便次数多，量多，黄色水样或蛋花汤样便，可伴少量黏液，无腥臭味。大肠埃希菌肠炎多发生在气温较高的夏季，以5～8月份为多。致病性大肠埃希菌肠炎大便每日5～10余次，量中等，呈黄绿色或蛋花汤样稀便，伴黏液，有霉臭味，镜检有少量白细胞。生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

77、答案：C本题解析：消化性溃疡的主要症状为疼痛。其疼痛具有以下特点①长期性。②周期性。③节律性：十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。④疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。⑤疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。故本题选C。

78、答案：D本题解析：(D)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶及甲亢平等药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，增加手术的困难和危险，因此甲亢术前应停用这些药物。

79、答案：E本题解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责：①实施传染病预防控制规划、计划和