2026年全国主治医师之全科医学301考试黑金考题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、保健人员问儿童家长："你经常给孩子吃水果蔬菜吗？"，这种类型的问题属于A.开放型问题B.试探型问题C.倾向型问题D.索究型问题E.复合型问题

2、对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当A.穿孔多见B.90%位于球部C.很少发生癌变D.空腹及夜间痛进餐后可缓解E.抑酸治疗无效

3、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘

4、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

5、患者女，21岁，面部皮疹2个月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.湿疹E.老年疣

6、重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难

7、用温热药治疗阴盛格阳的方法属于A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用

8、对于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确A.伴腰背痛B.性质模糊C.常见于左上腹D.常见于中上腹痛E.逐渐加重

9、男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙周炎

10、女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超

11、对家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威，属于A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型

12、应该选择凸透镜片矫正视力为A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差

13、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.CTB.B超C.MRID.腹水找瘤细胞E.腹腔镜

14、急性肺脓肿A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.间断咯血，并咳大量脓痰D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为

15、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。A.高血压合并左心功能不全B.高血压脑病C.高血压合并冠心病D.急进性高血压E.高血压合并肺部感染

16、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A.行为生活方式B.生物学因素C.环境因素D.卫生保健因素E.以上都不是

17、结肠镜检A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤

18、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥

19、电抽搐治疗适用于A.必须合并药物使用B.躁狂发作急性期C.躁狂发作对锂盐中毒的病人D.躁狂发作维持治疗期E.对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人

20、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH＞6，首选药物为A.H受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂

21、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

22、局部软组织脓肿多采用A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

23、胫骨中下1/3骨折易引起A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征

24、关于妄想，下列哪种说法正确A.是不符合事实的信念B.都是很荒谬的信念C.是一种病态的信念D.是病人坚定不移的信念E.是一种可以通过摆事实讲道理说服的信念

25、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A.胆石症B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.十二指肠球部溃疡E.肝癌

26、患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子ⅦB.维生素KC.维生素D.纤维蛋白原E.叶酸

27、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C

28、女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎

29、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查前倾阻生，牙冠与远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线见远中牙颈部深龋。A.远中已行银汞充填的单面洞，已被拔除B.为一个经过银汞充填的远中邻颌洞，已被拔除C.已被拔除，为颌面、远中两个经过银汞充填的单面洞D.陌保留，阿远中银汞充填E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填

30、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行E.抗生素联合抗真菌药物治疗

31、成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤

32、男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。对各型发作都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥

33、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。以下哪项止血措施不恰当A.止血芳酸B.安络血C.立止血D.垂体后叶素E.硝酸甘油

34、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

35、抑郁症A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

36、患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

37、女性，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ左窄Ⅳ。本患者应诊断为A.双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期B.右慢性闭角型青光眼C.右急性闭角型青光眼D.双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期E.双开角型青光眼

38、前列腺癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA

39、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。A.BPH随年龄增高而发病率增加B.IBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关

40、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段"线样征"，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病E.淋巴瘤

41、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤

42、患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。A.慢性支气管炎B.支气管异物C.支气管哮喘D.免疫功能低下E.支气管肺炎F.肺型肺吸虫病

43、患者，女。剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次。请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.输卵管结扎(绝育)D.放置宫内节育器E.皮下埋植避孕法

44、我国社会主义法律制定的程序分为A.一个阶段B.二个阶段C.三个阶段D.四个阶段E.五个阶段

45、女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。A.右髋关节脱位B.右股骨转子间骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死

46、以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力

47、生物碱类A.环磷酰胺B.顺氯氨铂C.长春新碱D.6－巯基嘌呤E.丝裂霉素

48、患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛，(2)高血压病Ⅲ期极高危C.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危D.(1)高血压病Ⅲ期极高危。(2)高血压性心脏病E.(1)肥厚型心肌病。(2)高血压病Ⅲ期极高危

49、女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。A.Ⅰ型涂(+)，进展期B.Ⅱ型涂(+)，进展期C.Ⅲ型涂(+)，进展期D.Ⅲ型涂(+)，稳定期E.Ⅳ号涂(+)，进展期

50、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。治疗首选是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH

51、高热的临床发热分度为A.36℃～37℃B.37℃～38℃C.37.3℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃

52、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

53、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

54、上尿路与下尿路的解剖分界在A.膀胱膜部B.膀胱三角C.肾盂与输尿管交界处D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处

55、男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊(-)，胸骨后隐痛。A.化学性烧伤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎

56、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

57、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A／G比例倒置

58、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超

59、根据九分法计算烧伤体表面积，下列哪一项是不恰当的A.一个下肢9%B.外阴部1%C.头颈部9%D.背腰部13%E.胸腹部13%

60、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助A.血沉升高B.结核菌素试验强阳性C.反复痰中带血D.胸部X线检查右上肺片状阴影E.痰涂片找到结核菌

61、以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括A.病人所患的疾病B.病人的主诉与症状C.病人的就业问题D.病人辅助检查的阳性发现E.病人的不健康行为

62、乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房

63、日常生活活动能力FIM评定中的有条件独立A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

64、男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。A.将利培酮加量B.换药C.合并用其他抗精神病药D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药

65、下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A.钱币状湿疹B.固定性药疹C.异位性皮炎D.体股癣E.银屑病

66、男性，40岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑A.慢性肾炎B.SLEC.甲亢D.原发性高血压E.急进型高血压

67、一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症

68、患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析

69、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传

70、女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔

71、孕妇开始自觉胎动的时间一般为A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周

72、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A.焦虑B.情感倒错C.情感高涨D.欣快E.抑郁

73、患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核

74、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保钾利尿剂合用D.最好在早晨，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

75、男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对

76、临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。A.产生局部效应，并通过神经、经络或体液引起全身性反应B.能量形式的变换，而引起温度变化、离子迁移等物理变化C.能量形式的变换，而引起pH、自由基生成、光分解作用等化学变化D.A和C两项E.B和C两项

77、男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成

78、属于生物碱类的抗癌药是A.噻替派B.氮芥C.长春新碱D.氨甲蝶呤E.丝裂霉素

79、患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素

80、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉二、多选题

81、学龄前期是指A.从出生脐带结扎开始到满3岁B.从出生到满4周岁前C.1周岁到满6周岁前D.6～12岁E.3周岁后到入小学前（6～7岁）

82、关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性B.可减少儿童结核性脑膜炎的发生C.接种卡介苗后2～3周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈D.患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗E.患急性传染病愈后1个多月禁忌接种卡介苗

83、寒邪犯胃的胃痛宜用A.良附丸B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.化肝煎E.黄芪建中汤

84、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.，叶酸和维生素B缺乏

85、再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大

86、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎

87、红霉素的特点是A.对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童使用B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨组织和骨髓中C.口服易被胃酸破坏，吸收少而不规则，肌注吸收完全D.对酸稳定，组织穿透力强，抗菌谱广，抗菌活性高E.在小肠上段吸收不完全，易被胃酸破坏，一般制成肠溶片

88、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.＞5ml/24小时B.＞50ml/24小时C.＞100ml/24小时D.＞300ml/24小时E.＞500ml/24小时

89、女性，35岁，因感冒发热1周后，出现右眼红、视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.急性出血性结膜炎E.弱视

90、腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的A.外下方B.外上方C.内上方D.内下方E.以上都不对

91、流行病学研究疾病的范围是A.传染病B.流行病C.急性病D.各种疾病E.慢性病

92、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

93、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm

94、一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A.遗忘综合征B.急性脑病综合征C.慢性脑病综合征D.谵妄综合征E.痴呆综合征

95、男性，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.急性冠周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性根尖周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙周炎

96、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位

97、"近期和中期效果评价"又称为A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价

98、女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂

99、患者男性，35岁，双眼高度近视，2周前觉右眼下方黑影，3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01，眼前段（-），眼底检查可见视网膜灰白色隆起，首先考虑的诊断是A.视网膜分支静脉阻塞B.年龄相关性黄斑变性C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜脱离E.高度近视黄斑变性

100、对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CPKE.以上都不是

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：倾向型问题又称诱导型问题，提问者在问题中表达了自己的倾向。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：根据患者为青年女性，发于面部，皮疹为米粒大、绿豆大的扁平淡褐色丘疹，表面光滑，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列。可诊断。

6、答案：B本题解析：感染与出血是重型再障早期最突出的表现。

7、答案：C本题解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有"通、利"表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：急性牙髓炎表现为自发性、阵发性痛，温度刺激使疼痛加剧，化脓期时，冷刺激可使疼痛缓解。

10、答案：E本题解析：1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。

11、答案：A本题解析：传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：在疾病病因构成中，行为生活方式占75%，为最主要因素。

17、答案：E本题解析：1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌，从而确定粪便的病原体。2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤，在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。3.新鲜粪便显微镜检查，可确定粪便内是否存在红、白细胞。

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：质子泵抑制剂较制酸剂及H受体拮抗剂可以明显提高及维持胃内pH。

21、答案：A本题解析：该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAC患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维生素B与内因子结合，而导致恶性贫血。

28、答案：B本题解析：阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23％，双手烧伤面积为5%，共计28%。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

39、答案：C本题解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

40、答案：D本题解析：根据患者为女性，26岁，消化系统表现：脐周疼痛。全身表现：消瘦、乏力、低热。钡餐示：回肠末段"线样征"，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断Crohn病。

41、答案：D本题解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：法律制定的程序分四个阶段：提出，讨论，评议，公布。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。尿急是下尿路症状（LUTS），而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：4.男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

57、答案：A本题解析：急性肝炎时谷丙转氨酶（ALT）可明显升高。故答案为A。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：A本题解析：青春型精神分裂症多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在两周之内达到高峰，以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散不连贯，令人费解，有时伴有片断的幻觉、妄想。

68、答案：D本题解析：骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。

69、答案：D本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：E本题解析：1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

75、答案：C本题解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，可预防患者再发心肌梗死等血管血栓性疾病。

76、答案：E本题解析：物理治疗即理疗，如直流电作用机体时，处于直流电场中的组织内可引起正负离子的定向移动及电极表面发生化学反应的电解，带电胶粒的电泳和水分子的电渗，因而引起组织兴奋性，细胞膜结构与通透性，酸碱度和组织含水量的变化。所以既有物理变化又有化学变化。

77、答案：