2026年护士资格基础护理学考点速记

2026年护士资格《基础护理学》考点速记一、单选题（共15题，每题1分）要求：根据题干选择最符合题意的选项。1.护理评估中，属于客观资料的是A.患者自述“头晕”B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者体温38.5℃2.患者长期卧床，预防压疮最重要的措施是A.定期更换体位B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.按压输液瓶C.将患者头低脚高位D.挤压输液管4.测量血压时，袖带过紧会导致A.收缩压偏低B.舒张压偏高C.收缩压和舒张压均偏低D.收缩压和舒张压均偏高5.患者术后需要半卧位，其主要目的是A.减轻切口疼痛B.促进肺部扩张C.预防脑水肿D.减少腹部张力6.长期鼻饲患者，每次鼻饲间隔时间不宜少于A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时7.患者发生失血性休克，首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.全血8.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓形成的主要措施是A.抬高患肢B.穿弹力袜C.主动活动肢体D.使用抗凝药物9.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是A.给予止痛药B.调整病房光线C.安抚患者情绪D.播放轻音乐10.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然减少，可能的原因是A.胸腔内出血B.引流管堵塞C.患者活动过多D.引流瓶位置过高11.患者发生心搏骤停，首先采取的措施是A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.开放气道D.使用除颤仪12.患者行灌肠时，溶液流入速度应控制在A.50-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分13.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁B.使用防压疮床垫C.定期翻身按摩D.按时给予营养14.患者行静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，可能的原因是A.输液速度过快B.输液时间过长C.静脉炎D.空气栓塞15.患者术后需要绝对卧床休息，主要目的是A.减少切口出血B.促进组织修复C.预防感染D.减轻疼痛二、多选题（共10题，每题2分）要求：根据题干选择所有符合题意的选项。1.护理评估中，属于主观资料的是A.患者自述“恶心”B.患者体温38℃C.患者面色苍白D.患者情绪烦躁2.预防压疮的护理措施包括A.定期翻身按摩B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按时给予营养3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施包括A.将患者头低脚高位B.挤压输液管C.按压输液瓶D.迅速通知医生4.测量血压时，正确的操作包括A.袖带松紧合适B.血压计与心脏齐平C.听诊器置于肱动脉处D.允许患者说话5.患者术后需要半卧位，其主要目的是A.减轻切口疼痛B.促进肺部扩张C.预防脑水肿D.减少腹部张力6.长期鼻饲患者，需要注意的事项包括A.每次鼻饲间隔时间不宜少于4小时B.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼓励患者多饮水7.患者发生失血性休克，需要采取的措施包括A.快速建立静脉通路B.输注晶体液C.输注胶体液D.保持患者体位8.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓形成的主要措施包括A.抬高患肢B.穿弹力袜C.主动活动肢体D.使用抗凝药物9.患者因疼痛无法入睡，护士可以采取的措施包括A.给予止痛药B.调整病房光线C.安抚患者情绪D.播放轻音乐10.患者行胸腔闭式引流术后，需要注意的事项包括A.保持引流管通畅B.观察引流液颜色和量C.引流瓶位置应低于胸腔D.定期更换引流瓶三、判断题（共10题，每题1分）要求：根据题干判断正误。1.护理评估中，客观资料是患者的主观感受。（×）2.预防压疮最重要的是保持皮肤清洁干燥。（×）3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者头低脚高位。（√）4.测量血压时，袖带过紧会导致收缩压偏低。（×）5.患者术后需要半卧位，其主要目的是促进肺部扩张。（√）6.长期鼻饲患者，每次鼻饲间隔时间不宜少于2小时。（×）7.患者发生失血性休克，首选的液体是5%葡萄糖溶液。（×）8.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓形成的主要措施是主动活动肢体。（√）9.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是给予止痛药。（×）10.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然减少可能的原因是引流管堵塞。（√）答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的，如体温38.5℃，而A、B、C属于主观资料。2.A解析：预防压疮最重要的是定期翻身按摩，减少局部组织受压时间。3.C解析：发生空气栓塞时，应立即将患者头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。4.A解析：袖带过紧会导致血流受阻，使收缩压偏低。5.B解析：半卧位有利于肺部扩张，促进痰液引流。6.C解析：长期鼻饲患者每次鼻饲间隔时间不宜少于4小时，防止胃扩张。7.B解析：失血性休克时，首选晶体液（0.9%氯化钠溶液）快速扩容。8.C解析：主动活动肢体可以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。9.A解析：疼痛剧烈时，优先给予止痛药缓解疼痛。10.B解析：引流液突然减少可能的原因是引流管堵塞。11.B解析：心搏骤停时，首先采取胸外按压，保证脑部供血。12.C解析：灌肠时溶液流入速度应控制在80-100滴/分，避免引起不适。13.C解析：定期翻身按摩可以预防压疮。14.C解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的表现。15.A解析：绝对卧床休息可以减少切口出血。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：主观资料是患者的主观感受，如恶心、情绪烦躁；客观资料包括体温、面色等。2.A、B、C、D解析：预防压疮的措施包括定期翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床、给予营养支持。3.A、B、D解析：发生空气栓塞时，应立即头低脚高位、挤压输液管、通知医生。4.A、B、C解析：测量血压时，袖带松紧合适、血压计与心脏齐平、听诊器置于肱动脉处。5.B、C、D解析：半卧位有利于肺部扩张、预防脑水肿、减少腹部张力。6.B、C解析：长期鼻饲时，需检查胃管位置、鼻饲液温度应38-40℃。7.A、B、C解析：失血性休克时，需快速扩容、输注晶体液和胶体液。8.A、B、C解析：预防下肢静脉血栓形成，需抬高患肢、穿弹力袜、主动活动肢体。9.A、B、C、D解析：缓解疼痛的措施包括给予止痛药、调整光线、安抚情绪、播放轻音乐。10.A、B、C、D解析：胸腔闭式引流术后需保持引流管通畅、观察引流液、引流瓶位置低于胸腔、定期更换引流瓶。三、判断题答案与解析1.×解析：客观资料是护士通过观察、测量获得的，而非患者主观感受。2.×解析：预防压疮最重要的是定期翻身按摩，而非保持皮肤清洁。3.√解析：头低脚高位可以使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。4.×解析：袖带过紧会导致收缩压偏高。5.√解析：半卧位有利于肺部扩张。6.×解析：长期鼻饲每次间隔