2026医改自查报告(3篇)

2026医改自查报告(3篇)第一篇2026年度我市公立医疗机构医改重点任务落实情况自查工作于2026年11月12日至11月25日开展，覆盖全市12家三级公立医院、37家二级公立医院、124家基层医疗卫生机构，对照《深化医药卫生体制改革2026年重点工作任务》要求逐项梳理落实成效、排查存在问题、制定整改路径，现将自查情况报告如下。本次自查由市医改领导小组牵头，抽调卫健、医保、财政、人社、发改等部门业务骨干组建7个专项核查组，制定涵盖分级诊疗体系建设、公立医院高质量发展、三医联动改革、药品耗材集中带量采购、公共卫生体系建设、就医服务提质增效6大类共52项量化核查指标，采用实地走访、台账核查、数据比对、群众访谈、医务人员座谈等方式开展，累计核查各类运营数据37万条、台账资料2100余份，访谈就诊群众872人、一线医务人员623人，确保自查结果真实客观、问题排查无死角。从自查整体情况看，2026年我市医改各项重点任务完成率达92.3%，核心指标全部达到省定考核要求，改革成效逐步显现。一是分级诊疗体系进一步完善，全市建成7个城市医疗集团、9个紧密型县域医共体，实现公立医疗机构全覆盖，医联体内部人财物统一管理率达89%，双向转诊通道全面打通，2026年全市上转患者人次同比下降14.7%，下转患者人次同比增长31.2%，县域内就诊率提升至90.7%，超过省定90%的考核目标，家庭医生签约率达43.8%，重点人群签约覆盖率达88.7%，65岁以上老年人健康体检覆盖率达91.2%，高血压、糖尿病规范管理率分别达87.3%、85.9%。检验检查结果互认范围扩大至全市所有公立医疗机构和87家民营医疗机构，互认项目达241项，2026年累计减少患者重复检查费用1.7亿元，群众就医成本进一步降低。二是公立医院高质量发展成效显著，全面推广三明医改经验，所有公立医院全部取消药品耗材加成，医疗服务价格动态调整机制全面建立，2026年全市公立医院医疗服务收入占比达42.7%，同比提升3.8个百分点，药占比下降至23.1%，同比下降2.1个百分点。公立医院绩效考核体系全面落地，2026年我市三级公立医院国考平均得分89.2分，同比提升2.7分，2家医院进入全国前10%行列，新增国家临床重点专科3个、省级临床重点专科12个，四级手术占比达37.2%，同比提升4.1个百分点，微创手术占比达28.7%，同比提升3.9个百分点。薪酬制度改革持续深化，医务人员薪酬总量核定与医疗服务收入、群众满意度、公共卫生服务完成情况挂钩，2026年全市公立医院医务人员人均薪酬同比增长10.8%，其中儿科、急诊、重症、公共卫生等紧缺岗位薪酬涨幅达15.2%，医务人员满意度达87.6%，同比提升3.2分，人员流失率下降至2.1%，同比下降1.3个百分点。三是三医联动改革深入推进，DRG/DIP付费全面覆盖全市所有定点医疗机构住院病种，付费占比达98.7%，医保基金使用效率进一步提升，2026年全市次均住院费用涨幅控制在2.7%，低于全国3%的平均水平，职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达85.2%、72.3%，门诊共济保障政策全面落地，普通门诊统筹报销比例达50%以上，2026年全市门诊报销人次同比增长42.7%，累计减少群众门诊就医负担2.3亿元。异地就医直接结算范围进一步扩大，住院费用跨省直接结算率达97.8%，门诊慢特病跨省直接结算病种达52种，覆盖所有常见慢性病，2026年累计为异地就医患者减少垫付资金3.7亿元。四是药品耗材集中带量采购政策全面落实，国家、省级集采中选药品耗材使用率达95.8%，累计降价幅度达57%，2026年累计节约药品耗材费用3.2亿元，集采结余留用资金全部按政策拨付至医疗机构，其中60%用于医务人员薪酬分配，有效提升了医疗机构和医务人员落实集采政策的积极性。建立集采产品供应预警机制，与中选企业签订供应保障协议，明确断供处罚条款，全年未发生集采产品大面积断供情况，针对临床医生开展集采产品疗效培训17场次，覆盖医务人员2300余人次，临床对集采产品的认可度达91.3%。五是公共卫生体系建设持续强化，医防协同机制全面建立，疾控机构与公立医院实现人员互派、信息共享、业务协同，2026年全市公立医院公共卫生科室设置率达100%，每家公立医院至少配备5名专职公共卫生人员，法定传染病报告率达100%，重大传染病监测预警灵敏度提升至92.7%。重大慢性病防控成效显著，全年完成肺癌筛查3.2万人次、乳腺癌筛查2.7万人次、结直肠癌筛查2.9万人次，早诊率达88.2%，较上年提升4.7个百分点。突发公共卫生事件应急能力全面提升，全市建成27支应急医疗队伍，全年开展应急演练12场次，圆满完成各类突发公共卫生事件医疗救治任务。六是就医服务体验持续提升，全市所有公立医院全部建成互联网医院，2026年互联网诊疗人次达127万，同比增长48.7%，实现线上挂号、缴费、报告查询、药品配送全流程服务，预约诊疗率达82.3%，患者平均候诊时间下降至13分钟，平均住院日下降至7.8天，同比缩短0.7天。老年友善医院建设全面推进，所有公立医院都设置了老年人专用窗口、绿色通道，配备了助老服务志愿者，患者满意度达91.7分，同比提升2.3分，投诉办结率达100%，投诉量同比下降31.2%。本次自查也排查出部分突出问题，一是分级诊疗体系运行仍有堵点，基层医疗卫生服务能力不足问题尚未根本解决，全市每万人口全科医生数为3.2人，距离省定4人的目标还有较大差距，基层医务人员中执业医师占比仅为32.7%，部分偏远乡镇卫生院没有具备资质的执业医师，无法承接下转的慢性病患者，双向转诊“上转容易下转难”的问题依然存在，医联体内用药目录尚未完全统一，上级医院开具的部分慢性病用药基层无法配备，导致下转患者用药衔接不畅，部分患者下转后又回流到上级医院。二是公立医院高质量发展仍有短板，部分公立医院债务压力较大，全市有12家二级公立医院因新建院区、设备采购产生的长期债务达27亿元，每年还本付息压力占医院年度收入的18%，影响医院学科建设和人员薪酬投入。薪酬总量核定机制仍不够灵活，部分公立医院因业务增长快、服务质量提升带来的薪酬增量无法及时纳入核定范围，紧缺岗位薪酬激励力度仍不足，儿科、急诊等岗位人员流失率仍达4.8%，高于平均水平2.7个百分点。三是医保支付方式改革配套仍不完善，部分医疗机构病案编码准确率不足95%，存在高靠编码、低码高编的风险，DRG付费下部分重症患者费用超出付费标准较多，目前的特殊病例支付机制覆盖范围较窄，导致部分医院存在推诿重症患者的潜在风险。门诊共济政策宣传不到位，仍有32%的老年人不了解门诊报销政策，部分老年人不会操作线上医保结算，仍需到窗口排队办理。四是药品耗材集采政策落实仍有漏洞，部分小众、用量少的集采产品供应不稳定，全年共发生12次小众集采产品断供情况，影响临床正常使用，部分临床医生对集采产品的认可度仍有待提升，少数医生仍倾向于开原研药，集采产品使用率未达到考核要求。五是公共卫生医防协同仍不够深入，医防协同的激励机制不完善，临床医生参与公共卫生服务的薪酬待遇低于临床诊疗，导致积极性不高，重点人群健康管理仍存在流于形式的问题，部分家庭医生的随访仅为电话问候，没有实际掌握患者的健康状况，高血压、糖尿病患者的血压血糖控制率仅为62.7%，低于全国平均水平3.2个百分点。针对排查出的问题，我市制定了针对性的整改措施，明确了整改时限和责任单位。一是夯实分级诊疗基层基础，2027年6月底前出台基层医疗卫生人才引育专项政策，对到基层工作的全科医生给予一次性10万元安家补贴，薪酬待遇按县级公立医院同职级人员的1.2倍核定，职称评审取消论文要求，侧重临床服务能力和群众满意度考核，2027年计划招聘全科医生127名，实现每万人口全科医生数达3.7人，2028年底前达到4人的省定目标。完善双向转诊考核机制，将下转患者人次、基层服务能力提升情况纳入公立医院绩效考核，占比不低于10%，建立医联体内用药目录共享机制，基层医疗机构可配备上级医院常用的172种慢性病用药，最长可开3个月的药量，保障下转患者用药需求。二是破解公立医院发展瓶颈，争取中央、省财政贴息贷款支持，2027年底前化解公立医院存量债务的30%，减轻医院还本付息压力。完善薪酬总量核定机制，每年动态调整公立医院薪酬总量，对医疗服务收入占比提升、群众满意度高、公共卫生任务完成好的医院，薪酬总量可上浮最高20%，对儿科、急诊、重症等紧缺岗位，薪酬总量单独核定，上浮比例不低于15%，进一步降低人员流失率。三是完善医保支付配套政策，每季度开展病案编码培训和抽查，确保2027年底前所有医疗机构病案编码准确率达98%以上，扩大特殊病例支付范围，对超出DRG付费标准2倍以上的重症病例，医保按实际费用的90%结算，杜绝推诿重症患者的情况。加大门诊共济政策宣传力度，在社区、医疗机构设置宣传专栏，安排志愿者为老年人提供政策解读和线上结算帮扶，2027年6月底前实现老年人门诊结算帮办服务全覆盖。四是强化集采政策落地保障，建立集采产品供应预警和储备机制，对小众集采产品储备不少于3个月的用量，与中选企业签订违约赔偿协议，出现断供情况的扣除全部履约保证金，并纳入失信名单，3年内不得参与我市集采投标。加大集采产品临床培训力度，将集采产品使用率纳入医生绩效考核，与职称评审、薪酬发放挂钩，确保2027年底前所有医疗机构集采产品使用率达98%以上。五是深化医防协同机制建设，将临床医生参与公共卫生服务的薪酬按临床诊疗的1.2倍核算，纳入科室绩效分配，提升医务人员参与公共卫生服务的积极性。完善家庭医生考核机制，将重点人群的血压血糖控制率、随访满意度作为核心考核指标，占比不低于60%，考核结果与家庭医生薪酬直接挂钩，2027年底前实现高血压、糖尿病患者控制率达70%以上，切实提升公共卫生服务实效。第二篇2026年度XX县深化医药卫生体制改革自查工作由县医改领导小组牵头，于2026年11月8日至11月22日完成，对照国家、省、市县域医改综合试点工作要求，对全县1个紧密型县域医共体、18家乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心、217个行政村卫生室的医改任务落实情况进行全口径排查，现将自查情况报告如下。本次自查组建了由发改、财政、卫健、医保、人社等部门组成的工作专班，制定了7大类42项量化自查指标，采用实地走访、台账核查、群众访谈、数据比对等方式开展，累计访谈医务人员327人、就诊群众462人，核查台账资料1200余份，比对医保基金、医疗服务、公共卫生等各类数据17万条，全面梳理了我县2026年医改工作的成效和问题。2026年作为我县全国县域医改综合试点的收官之年，各项改革任务完成率达94.7%，核心指标全部达到国家试点要求，改革红利持续释放。一是紧密型县域医共体建设全面达标，医共体实行党委领导下的院长负责制，由县长任医共体管委会主任，全面落实人事任免、薪酬分配、运营管理、采购结算自主权，医共体内部实现人财物统一管理，行政、医疗、后勤、采购、信息“五统一”机制全面建立，2026年医共体总诊疗人次同比增长8.7%，县域内就诊率达91.2%，超过国家试点90%的目标，基层诊疗量占比达67.3%，同比提升4.2个百分点。二是三医联动改革取得实质性突破，医保基金实行按人头总额付费，结余留用、超支不补，2026年医共体医保基金结余1200万元，全部留归医共体自主分配，其中60%用于医务人员薪酬发放，30%用于学科建设和设备采购，10%用于基层医疗机构硬件提升，有效激发了医共体主动控费、提升服务的积极性。医疗服务价格动态调整机制全面建立，2026年先后2次调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，累计调整项目127项，医疗服务收入占比达45.7%，同比提升4.2个百分点，药占比下降至21.8%，同比下降2.3个百分点。药品耗材实行医共体统一采购、统一配送、统一结算，国家和省级集采中选产品使用率达96.3%，累计节约药品耗材费用2100万元，群众就医负担持续下降，2026年我县次均门诊费用同比下降1.2%，次均住院费用同比增长2.1%，低于全省平均3%的涨幅，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例下降到26.8%，同比下降1.7个百分点，低于全国平均水平4.2个百分点。三是基层服务能力大幅提升，全面落实“县管乡用、乡聘村用”政策，乡镇卫生院人员由医共体统一招聘、统一管理、统一分配，村医纳入乡镇卫生院合同制管理，人均年收入从2025年的4.2万元提升至2026年的6.8万元，村医队伍稳定性大幅提升，流失率下降至1.2%，同比下降5.7个百分点。所有乡镇卫生院全部配备了CT、彩超等常用诊疗设备，所有村卫生室全部配备了智慧随访设备和常用药品，18家乡镇卫生院中有12家达到国家“优质服务基层行”推荐标准，占比达66.7%，超过省定50%的目标。家庭医生签约服务全面提质增效，签约率达42.3%，重点人群签约率达89.7%，高血压、糖尿病规范管理率分别达88.2%和86.7%，同比提升5.1和4.7个百分点，65岁以上老年人健康体检覆盖率达92.7%，同比提升3.8个百分点。四是就医服务体验持续优化，医共体内部建立双向转诊绿色通道，上转患者免挂号、优先就诊，下转患者有专人对接、定期随访，2026年下转患者人次同比增长32.7%，上转患者人次同比下降13.2%，检验检查结果互认覆盖所有医共体成员单位，互认项目达212项，累计减少患者重复检查费用3700万元。所有医疗机构全部开通医保移动支付和异地就医直接结算，2026年异地就医直接结算率达96.8%，累计为群众减少垫付资金8700万元。互联网诊疗服务覆盖所有行政村，群众在家就能通过视频问诊得到县级医院专家的诊疗服务，药品配送到家，2026年互联网诊疗人次达17.2万，同比增长52.7%，农村群众就医便利性大幅提升。自查中也发现我县医改工作仍存在不少短板，一是医共体管理机制仍需理顺，部分部门放权不到位，医保基金结余留用资金拨付周期长达6个月，影响医共体资金周转，管委会决策效率不高，部分涉及多部门的问题需要多次协调才能解决，医共体内部行政化倾向明显，各科室之间职责交叉、推诿扯皮的情况时有发生，运营效率有待提升。二是基层人才缺口仍然较大，虽然村医收入大幅提升，但难以吸引年轻人才，目前全县村医平均年龄达52岁，35岁以下村医占比仅为8.7%，未来5年将有42%的村医达到退休年龄，村医队伍面临断层风险，全科医生缺口还有12人，部分偏远乡镇卫生院仅有助理医师，无法开展常见手术，部分常见病仍需转到县级医院。三是医保政策配套仍不完善，门诊慢特病用药目录较窄，有27种群众常用的慢性病特殊用药未纳入报销范围，部分患者需要自掏腰包购买，负担较重，异地就医结算系统不稳定，全年共发生37次系统故障，部分群众需要多次跑腿才能完成报销，DRG付费下部分重症病例的支付标准偏低，医共体每年需要自行承担近300万元的重症患者费用，运营压力较大。四是医防融合深度仍显不足，医共体内部公共卫生人员和临床人员的协作机制不顺畅，公卫人员不懂临床、临床人员不懂公卫的问题依然存在，重大疾病筛查后的随访管理不到位，全年筛查出的127名早期癌症患者中，有11人未得到及时的随访和治疗，重点人群健康管理的精准度不高，部分家庭医生的随访仅为电话应付，没有实际解决患者的健康问题，高血压患者血压控制率仅为63.2%，低于全国平均水平2.7个百分点。五是就医服务仍有短板，还有27个偏远行政村的村卫生室网络信号差，无法实现医保实时结算，群众看病需要先垫付再到乡镇卫生院报销，十分不便，老年人就医服务仍有待优化，部分老年人不会使用线上服务，到医院看病仍需排队很久，周末乡镇卫生院仅安排值班人员，无法开展检验检查，群众周末看病不方便。针对上述问题，我县制定了明确的整改方案，确保2027年底前全部整改到位。一是理顺医共体管理机制，出台医共体管委会权责清单，明确各部门的放权事项和时限要求，医保结余留用资金的拨付周期缩短至1个月，建立管委会月度例会制度，集中解决医共体运营中的问题，简化医共体内部办事流程，合并职能交叉的科室，建立运营效率考核机制，考核结果与管理人员薪酬挂钩，提升医共体运营效率。二是补齐基层人才短板，出台年轻村医引进专项政策，对35岁以下到村卫生室工作的执业医师，一次性给予10万元安家补贴，每年安排20名基层医务人员到省、市级医院进修，进修期间薪酬待遇不变，给予每人每年2万元的进修补贴，落实基层人才职称评审倾斜政策，基层医务人员晋升中级、高级职称不受岗位比例限制，取消论文要求，侧重临床服务能力和群众满意度考核，2027年计划招聘全科医生15名、年轻村医37名，基本补齐基层人才缺口。三是完善医保配套政策，2027年1月底前将群众常用的27种慢性病特殊用药纳入门诊慢特病报销目录，升级异地就医结算系统，安排专人负责系统故障处理，实现故障24小时内办结，与上级医保部门沟通，调整重症病例DRG付费标准，对超出标准2倍以上的重症病例，医保按实际费用的90%结算，减轻医共体运营压力。四是深化医防融合机制，建立医共体内部公卫和临床人员轮岗制度，公卫人员每年到临床科室轮岗3个月，临床医生每年参与公共卫生服务不少于20天，轮岗经历纳入职称评审必备条件，临床医生参与公共卫生服务的薪酬按临床诊疗的1.2倍核算，提升积极性，完善重大疾病筛查后的随访管理机制，筛查出的异常病例由专人负责对接，全程跟踪治疗和康复情况，确保2027年底前高血压、糖尿病患者控制率达70%以上。五是优化就医服务供给，2027年6月底前实现所有行政村卫生室5G网络全覆盖，全部开通医保实时结算，在所有医疗机构配备助老志愿者，专门为老年人提供挂号、缴费、取药等帮办服务，增设老年人专用窗口，减少老年人排队时间，乡镇卫生院开通周末专家门诊，周末安排县级医院专家坐诊，同时开放常规检验检查服务，方便群众周末就医。第三篇XX大学附属第一医院2026年度医改任务落实情况自查工作于2026年11月15日至11月30日开展，对照国家卫健委、省卫健委关于公立医院高质量发展、医改重点任务落实的相关要求，围绕9大项37小项任务逐一核查落实情况，累计核查运营数据2.3万条、台账资料700余份，访谈医务人员187人、患者及家属212人，现将自查情况报告如下。本次自查医院成立了由党委书记、院长任双组长的自查工作专班，下设公立医院高质量发展、医保改革、集采落实、医联体建设、公共卫生、就医服务6个专项小组，每个小组由分管院领导任组长，制定了详细的自查清单，明确每项任务的责任科室、完成时限、考核标准，采用科室自查、专项小组核查、专班抽查三级核查方式，确保自查工作全覆盖、无死角。2026年我院作为国家公立医院高质量发展试点医院，各项医改任务完成率达96.8%，核心指标全部达到国家试点要求，改革成效显著。一是高质量发展水平持续提升，2026年国家三级公立医院绩效考核得分92.3分，排名全省第2，进入全国前5%行列，获评全国公立医院高质量发展优秀单位，新增国家临床重点专科2个、省级临床重点专科5个，四级手术占比达42.7%，同比提升3.8个百分点，微创手术占比达31.2%，同比提升4.1个百分点，CMI值达1.72，同比提升0.13，疑难重症诊疗能力居全省前列。科研创新能力持续提升，2026年获批国家自然科学基金项目47项，同比增长27%，发表SCI论文327篇，同比增长31%，新增发明专利17项，科研成果转化率达3.2%，同比提升1.1个百分点。薪酬制度改革全面深化，医务人员薪酬总量与医疗服务质量、患者满意度、科研创新成果挂钩，2026年医务人员人均薪酬同比增长11.2%，其中临床一线医务人员薪酬涨幅达13.7%，医务人员满意度达90.2分，同比提升2.7分，人员流失率下降至1.7%，同比下降1.2个百分点。二是医保支付方式改革全面落地，DRG付费覆盖全部住院病种，病案编码准确率达97.8%，2026年医保基金结余870万元，全部用于医务人员薪酬分配，有效提升了科室控费的积极性，2026年我院次均住院费用同比增长2.2%，低于全省平均水平0.8个百分点，平均住院日下降至7.2天，同比缩短0.8天，医保基金使用效率持续提升。门诊共济保障政策落实到位，普通门诊统筹报销比例达50%以上，门诊慢特病报销比例达70%以上，2026年门诊报销人次同比增长47.2%，累计减少群众门诊负担4700万元。医保移动支付覆盖率达100%，异地就医直接结算率达98.2%，累计为患者减少垫付资金1.2亿元，患者就医负担进一步降低。三是药品耗材集中带量采购政策全面落实，国家和省级集采中选产品使用率达97.2%，累计节约药品耗材费用1.8亿元，集采结余留用资金420万元全部发放到相关科室和医务人员，有效提升了临床落实集采政策的积极性。建立集采产品供应预警机制，对集采产品储备不少于3个月的用量，与中选企业签订供应保障协议，明确断供处罚条款，全年未发生集采产品断供情况，针对集采产品开展临床疗效培训12场次，覆盖医务人员1200余人次，临床对集采产品的认可度达92%以上。四是医联体建设成效明显，牵头组建的城市医疗集团覆盖3家二级医院、12家社区卫生服务中心，建立了双向转诊绿色通道，上转患者免挂号、优先就诊、优先安排住院，下转患者有专人对接、定期随访，2026年下转患者人次同比增长27.8%，上转患者人次同比下降12.3%，医联体内实现检验检查结果互认、用药目录共享，累计为患者减少重复检查费用2300万元。定期安排专家到社区卫生服务中心坐诊，全年坐诊人次达1.2万人次，培训基层医务人员370人次，帮助3家社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”推荐标准，基层服务能力大幅提升。五是公共卫生责任全面落实，建立了医防协同机制，与市疾控中心建立了人员互派、信息共享的合作机制，医院公共卫生科配备专职人员17名，各临床科室均配备1名公共卫生联络员，2026年报告法定传染病1273例，报告率100%，重大传染病监测预警灵敏度达93.7%，未发生传染病暴发流行情况。重大慢性病筛查和管理工作有序开展，全年完成肺癌筛查2.3万人次、乳腺癌筛查1.8万人次、结直肠癌筛查2.1万人次，发现早期病例127例，早诊率达89%，较上年提升5.2个百分点。突发公共卫生事件应急能力全面提升，组建了200人的应急医疗队伍，全年开展应急演练6场次，圆满完成了各类突发公共卫生事件的医疗救治任务，获评全省公共卫生工作先进单位。六是就医服务体验持续优化，互联网医院年诊疗人次达17.2万，同比增长42.7%，实现了线上挂号、缴费、报告查询、药品配送全流程服务，预约诊疗率达85.2%，患者平均候诊时间下降至12分钟，高峰期平均候诊时间不超过20分钟。老年友善医院建设全面推进，设置了老年人专用窗口、绿色通道，配备了20名助老志愿者，为老年人提供帮办服务，患者满意度达94.7分，同比提升2.1分，投诉办结率达100%，投诉量同比下降32.7%。自查中也发现我院医改工作仍存在部分短板，一是高质量发展的科研转化能力仍不足，虽然科研成果数量多，但转化率仅为3.2%，远低于全国顶尖医院10%的平均水平，科研与临床脱节的问题依然存在，很多科研成果无法应用到临床，学科发展不均衡，精神科、康复科等冷门学科实力偏弱，在全省的排名处于中游水平，无法满足群众的就医需求。二是医保支付改革配套管理仍有待提升，部分临床科室对DRG付费规则掌握不够透彻，全年共发现17例高靠编码、低码高编的情况，虽然未造成医保基金损失，但存在较大风险，部分重症患者的费用超出DRG付费标准较多，目前的特殊病例支付机制覆盖范围较窄，医院每年需要自行承担近500万元的重症患者费用，运营压力较大。三是医联体建设深度不够，医联体内的利益分配机制尚未建立，下转患者的后续诊疗收益仅归基层医疗机构，上级医院没有收益，导致科室下转患者的积极性不高，部分社区卫生服务中心的服务能力不足，无法承接下转的慢性病患者，导致部分患者下转后又回流到我院，2026年下转患者的回流率达17.2%，同比仅下降2.1个百分点。四是医防协同机制仍不完善，临床医生参与公共卫生服务的激励不足，参与公共卫生服务的薪酬仅为临床诊疗的70%，导致医生积极性不高，部分临床医生对传染病