2026检验科自查报告(3篇)

2026检验科自查报告(3篇)第一篇2026年度XX市第一人民医院检验科自查工作严格对照《三级综合医院评审标准实施细则（2022版）》《临床检验质量控制指标》及省卫健委2026年医疗质量安全专项整治工作要求，于2026年9月15日至9月30日完成全维度排查，共覆盖临床血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床分子生物学检验、临床输血检验6个亚专业组，涉及在岗人员127名、在用检测设备172台、在检项目349项，累计梳理问题17项，制定整改措施23项，现将自查具体情况逐项说明。本次自查由检验科主任牵头组建专项工作组，成员涵盖各亚专业组长、质量主管、生物安全主管、信息管理员、耗材管理员各1名，前期对照国家、省市发布的12项行业规范及医院内部管理细则，梳理形成包含人员资质、设备管理、质量控制、生物安全、试剂耗材、医疗文书、信息化建设、行风建设8大类共87小项的自查清单，明确每一项的核查标准、责任人员、完成时限，确保自查无死角、无遗漏。自查采用“三层级排查+多维度验证”的模式，第一层为岗位自查，所有检验人员对照岗位职责及工作要求，对本人负责的操作流程、记录档案、设备维护等内容进行逐项梳理，形成个人自查台账；第二层为亚专业组互查，各亚专业组之间交叉核查，重点核查跨组衔接的流程漏洞，比如标本转运、危急值通报、报告互认等环节；第三层为工作组抽查，工作组按照30%的比例随机抽取档案、设备、报告进行复核，同时辅以实操考核、患者满意度调研、临床科室访谈等方式验证工作实效，本次共核查人员资质档案127份、设备校准维护档案172份、检验报告3200份、危急值记录12478条、试剂耗材出入库记录472份，访谈临床科室主任23名、门诊患者120名，确保自查结果真实可靠。从整体自查结果来看，检验科92%的核查项符合各项管理要求，未发生重大医疗质量安全事件、生物安全事件及行风投诉事件。人员资质方面，所有在岗检验人员均持有临床检验职业资格证书，其中从事分子生物学检验、输血检验、微生物检验的37名人员均持有对应专项培训合格证书，2026年全员继续医学教育学分平均达到32分，超过要求的25分标准，高级职称人员29名，占比22.8%，符合三级医院检验科人员配置要求。设备管理方面，所有在用设备均建立“一机一档”，包含采购验收、校准、维护、维修、报废全流程记录，其中12台强检设备（移液器72支、生化分析仪8台、血细胞分析仪5台、高压灭菌器7台）均按期送计量部门校准，校准合格率100%，近一年设备故障率仅为2.1%，远低于5%的管控阈值。质量控制方面，349项在检项目室内质控覆盖率100%，常规项目室内质控频率达到每日2次，罕见项目室内质控频率不低于每周2次，2026年1-9月室内质控合格率为99.7%，共参加国家、省临检中心室间质评项目216项，合格率99.5%，仅2项呼吸道病毒核酸检测项目在第二季度室间质评中出现不合格，已第一时间完成原因排查及整改，复评结果合格。生物安全方面，实验室严格按照二级生物安全实验室要求管理，分区明确，标识清晰，所有人员每年参加不少于2次的生物安全培训，2026年已开展生物安全应急演练2次，涉及标本溢洒、职业暴露、医疗废物泄漏等场景，人员考核通过率100%，医疗废物分类规范，交由有资质的处置机构转运，转移联单保存完整，近一年未发生生物安全事件。试剂耗材管理方面，所有试剂耗材均通过医院阳光采购平台采购，具备完整的注册证、合格证，冷链运输的试剂均配有全程温度监控记录，验收时核对温度数据合格后方可入库，效期管理采用“先进先出、近效期预警”制度，2026年1-9月未出现试剂过期使用的情况。医疗文书管理方面，所有检验报告均实行双签审核制度，常规报告由检验师审核签发，疑难报告由高级职称人员审核签发，危急值报告实行“首报负责制”，接到危急值结果后10分钟内上报临床科室，并有完整的登记记录，包含报告时间、接收人员、患者信息、结果内容，2026年1-9月共报告危急值12478例，上报及时率100%，临床反馈满意度98.7%。信息化建设方面，LIS系统与HIS系统、PACS系统、体检系统实现全面对接，报告自动审核规则覆盖85%的常规项目，有效提升报告出具效率，检验数据每日自动异地备份，保存期限不低于15年，符合医疗数据管理要求。行风建设方面，2026年1-9月共收到患者表扬信7封，无收受红包、回扣等行风投诉，仅收到2起服务类投诉，均为门诊高峰时段报告出具延迟，已第一时间向患者致歉并优化报告出具流程，患者满意度100%。本次自查共梳理出17项问题，主要集中在人员配置、设备运维、质量控制、生物安全、服务流程5个方面。人员配置方面，临床微生物组现有人员11名，2026年1-9月微生物标本量达到15.2万份，按照每万份标本配置1名检验人员的标准，存在4名人员缺口，导致组内人员加班频次较高，人均每月加班达到12天，存在操作疲劳导致的质量风险；3名2026年7月入职的新进人员尚未完成分子生物学专项操作培训，目前仅能从事标本编号、离心等辅助工作，不能独立签发报告，进一步加剧了人员紧张的情况。设备运维方面，一台2018年投入使用的全自动生化分析仪，近3个月室内质控相对偏差达到4.2%，超过2%的允许阈值，虽然经多次校准仍未恢复到正常水平，设备老化导致重复性不足，存在结果偏差的风险；体液组晚班人员存在温湿度记录漏记情况，本次共发现7次漏记，均为凌晨值班时遗忘填写，未做到每班至少记录2次温湿度的要求；1支用于基因检测的移液器校准有效期至2026年10月7日，自查时未及时送检，已临时封存暂停使用。质量控制方面，第二季度不合格的呼吸道病毒核酸检测项目，整改后试剂批次验证记录不完整，仅记录了质控结果合格，未记录验证时间、操作人员、试剂批号等关键信息，可追溯性不足；血药浓度检测中的3项罕见项目，室内质控频率仅为每月1次，未达到每周至少2次的要求，存在质量失控的风险；部分儿童检验项目的参考区间仍采用成人标准，未针对儿童生理特点调整，可能误导临床判断。生物安全方面，微生物组高压灭菌效果监测记录不规范，共发现2次生物指示剂培养结果仅记录“合格”，未填写培养时间、操作人员、灭菌批次等信息；医疗废物交接记录存在3次重量填写不规范的情况，仅标注“约5kg”，未按照要求精确称重到0.1kg；个人防护用品应急储备量仅为7天用量，未达到突发公共卫生事件应急储备30天用量的要求。服务流程方面，门诊采血窗口高峰时段（上午8:00-10:00）平均等待时间为18分钟，超过医院要求的15分钟以内的标准，主要原因是高峰时段仅开放6个窗口，机动人员配置不足；检验报告线上查询渠道仅覆盖医院官方公众号，未对接支付宝、微信城市服务等便民端口，部分老年患者不会操作公众号，查询报告不便；临床科室反馈部分罕见检验项目的结果解读不到位，没有专人对接临床咨询，影响临床诊疗效率。针对上述问题，检验科制定了23项可落地的整改措施，明确责任人员及完成时限，实行销号管理。人员配置方面，已向医院人事科提交4名微生物检验人员的招聘申请，计划2026年11月底前完成招聘及岗前培训，补充人员缺口；3名新进人员已报名参加2026年10月下旬省临检中心组织的分子生物学专项培训，考核合格后即可独立上岗，同时安排2名高年资检验师带教，每周开展1次实操考核，加快新进人员成长速度。设备运维方面，已联合设备科对老化的全自动生化分析仪进行评估，计划2026年12月底前完成更换，在更换前每天增加1次室内质控，确保结果准确；针对温湿度记录漏记的问题，已对涉事晚班人员进行通报批评，制定温湿度记录双人核对制度，每班值班人员填写后由接班人员复核签字，质量主管每周抽查记录，发现漏记扣除当月绩效；超期未校准的移液器已送计量部门校准，2026年10月10日已取回合格校准报告，恢复使用，同时建立设备校准预警机制，提前1个月提醒责任人送检校准。质量控制方面，已补充完整呼吸道病毒核酸检测试剂批次验证的所有关键信息，后续每批次试剂投入使用前均要完成3次质控验证，完整记录所有信息后才可用于临床检测；3项血药浓度罕见项目的室内质控频率已调整为每周2次，安排专人负责，质量主管每月核查质控记录；已完成所有儿童、孕妇等特殊人群检验项目的参考区间调整，经临床科室确认后于2026年10月15日正式上线使用。生物安全方面，已补充完整高压灭菌效果监测的缺失信息，制定统一的记录模板，明确要求填写所有关键信息，生物安全主管每周抽查记录；已为医疗废物暂存点配备高精度称重秤，要求每袋医疗废物均精确称重后记录，交接时双方核对签字，院感科每月抽查交接记录；已向设备科提交30天用量的个人防护用品采购申请，计划2026年10月底前完成储备，同时建立储备物资动态管理制度，每季度核查库存，及时补充过期物资。服务流程方面，已调整门诊采血窗口排班，高峰时段增加2个机动窗口，安排2名行政岗人员轮岗维持秩序、引导患者，目前高峰时段平均等待时间已降至13分钟，符合要求；已联合信息科对接支付宝、微信城市服务端口，计划2026年11月底前完成上线，同时在门诊大厅新增5台自助报告打印机，安排2名志愿者帮助老年患者打印报告、解读结果；已设立临床咨询岗，安排2名高级职称检验人员负责对接临床科室的结果咨询，工作日8:00-17:30随时响应，非工作日安排值班人员对接，有效提升临床满意度。为避免问题反弹，检验科建立了三项长效管理机制。一是定期自查机制，每月召开1次质量安全分析会，梳理当月存在的问题，每季度开展1次覆盖所有亚专业的mini自查，每年开展1次全覆盖式年度自查，所有问题均建立台账，销号管理，整改完成后定期复查，确保不复发。二是全员培训机制，每年制定详细的培训计划，涵盖质量控制、生物安全、操作规范、行风建设等内容，每季度开展1次全员培训，培训后进行考核，考核不合格者暂停上岗，补考合格后方可重新上岗，同时鼓励人员参加国家级、省级专业培训，提升专业能力。三是满意度调研机制，每季度开展1次临床科室及患者满意度调研，通过访谈、问卷等方式收集反馈意见，针对意见及时优化流程，提升服务质量，2026年第四季度计划新增“检验报告解读门诊”，为患者提供专业的结果解读服务，进一步提升患者满意度。第二篇2026年度XX医学检验实验室自查工作严格按照《医学检验实验室管理暂行办法》《第三方医学检验机构质量安全管理规范》及省市医保局、卫健委关于常态化核酸检测后续服务规范、医保基金专项检查的相关要求，于2026年8月1日至8月20日完成全业务链排查，覆盖常规检验、特检、病理检验三大业务板块，涉及在岗人员89名、合作医疗机构217家、在检项目426项，累计梳理问题21项，制定整改措施27项，现将自查情况逐一说明。本次自查由实验室主任牵头组建专项专班，成员涵盖质量负责人、技术负责人、医保负责人、行政负责人、数据安全负责人各1名，前期对照行业规范、监管要求及服务协议内容，梳理形成包含人员资质、检验质量、生物安全、医保结算、服务履约、数据安全6大类共92小项的自查清单，明确每一项的核查依据、责任主体、验证标准，确保自查不走过场、不留盲区。自查采用“档案核查+现场实操+样本回溯+合作机构走访”的组合方式，其中档案核查覆盖所有人员资质档案、设备校准档案、试剂采购档案、医保结算档案共计1247份；现场实操考核覆盖所有在岗检验人员的核心操作流程，共考核89人次，通过率92%；样本回溯随机抽取2026年1-7月出具的检验报告3200份，核查报告准确性、规范性、及时性；合作机构走访覆盖32家基层医疗机构、12家体检机构，发放满意度调研问卷400份，收集有效反馈387份，全面掌握服务实际情况。从自查整体结果来看，实验室91%的核查项符合监管要求及协议约定，2026年1-7月未发生重大质量安全事件、医保违规事件及数据泄露事件。人员资质方面，所有检验人员均持有临床检验职业资格证书，12名病理诊断人员均持有医师资格证及病理诊断上岗证，高级职称人员12名，占比13.5%，符合第三方医学检验实验室人员配置要求；2026年全员完成不少于40学时的岗位培训，其中从事分子生物学、病理检验的人员均完成专项培训并考核合格，未出现无资质上岗的情况。检验质量方面，426项在检项目室内质控覆盖率100%，常规项目每日开展2次室内质控，特检项目每批次检测均同步开展质控，2026年共参加国家、省临检中心室间质评项目242项，合格率99.2%，不合格项目均第一时间完成原因排查及整改，复评结果全部合格；病理检验的切片合格率达到98.7%，诊断符合率达到99.1%，符合行业标准。生物安全方面，实验室严格按照二级生物安全实验室要求管理，剩余的新冠核酸检测留存标本已按照监管要求全部规范处置，医疗废物分类收集、消毒，交由有资质的处置机构转运，转移联单保存期限不少于3年，2026年已开展生物安全应急演练3次，人员考核通过率100%，未发生生物安全事件。试剂耗材管理方面，所有试剂耗材均具备合法注册证、合格证，采购、验收、存储、使用全流程可追溯，冷链试剂全程配备温度监控，运输、存储环节温度合格率100%，未出现试剂超温、过期使用的情况。医保结算方面，2026年1-7月共结算医保基金1287万元，所有结算项目均纳入医保目录范围，抽查的1200份医保结算记录均对应真实的检验申请、检验报告及标本记录，未出现串项、套标、虚开项目等医保违规行为。服务履约方面，与所有合作医疗机构均签订正式服务协议，明确报告时限、质量标准、服务内容，常规检验报告24小时内出具率达到99.3%，特检报告平均出具时间为4.2天，符合协议约定的3-7天要求，合作医疗机构整体满意度达到97.8%。数据安全方面，所有检验数据均采用加密存储，每日自动异地备份，存储期限不低于15年，符合《数据安全法》《个人信息保护法》的相关要求，2026年未发生数据泄露事件。本次自查共梳理出21项问题，主要集中在人员管理、检验质量、生物安全、医保结算、服务履约、数据安全6个方面。人员管理方面，有2名检验人员2026年继续医学教育学分仅为20分，未达到要求的25分标准；4名合作基层医疗机构派驻的采样人员培训记录不完整，仅留存2025年的培训考核记录，2026年未开展年度复训及考核；病理科1名2026年3月入职的规培医师，在上级医师繁忙时存在代签病理报告的情况，不符合规培人员不得独立签发报告的要求。检验质量方面，神经递质检测等3项罕见特检项目因商用质控品采购困难，目前采用自制质控品开展室内质控，自制质控品的验证记录不完整，仅验证了准确性，未验证重复性、稳定性等关键指标；2026年第二季度药物基因检测项目室间质评不合格，整改后仅开展1次跟踪验证，未达到要求的3次连续验证合格的标准；部分检验报告未针对儿童、孕妇等特殊人群调整参考区间，仅标注通用成人参考值，存在误导临床的风险；部分检验报告的审核记录仅留存电子签名，未建立纸质或电子归档的审核台账，可追溯性不足。生物安全方面，医疗废物暂存点的通风设施损坏，未及时维修，暂存点异味较大，不符合医疗废物暂存点的环境要求；3台用于标本运输的冷链箱温度记录器误差超过0.5℃，未达到±0.2℃的精度要求，可能导致标本存储温度超标；12份2026年5月出具的病理标本超期存储，超过了30天的法定存储期限，未及时规范处置。医保结算方面，抽查发现7份医保结算记录的检验项目与临床开单项目不匹配，为临床医生开单时选错项目，检验人员未核对就开展检测并结算，存在医保违规风险；3次上门采样的医保结算记录未附对应的采样记录、服务对象签字，佐证材料不全。服务履约方面，3家基层医疗机构反馈部分特检报告出具时间比协议约定晚1-2天，原因为特检项目标本量较少，为控制成本凑集批次导致延迟检测；部分基层医疗机构医生咨询罕见检验项目结果时，没有专人对接解答，仅由客服人员转达，专业度不足，影响临床诊疗。数据安全方面，LIS系统中存在5个离职人员的账号未及时注销，仍可登录系统查询检验数据，存在数据泄露风险；部分打印废弃的检验申请单未及时粉碎，随意堆放在废纸篓中，申请单上印有患者姓名、身份证号、联系方式等个人信息，存在信息泄露隐患。针对上述问题，实验室制定了27项整改措施，明确责任人员及完成时限，实行台账销号管理。人员管理方面，2名学分不足的检验人员已报名参加省临检中心2026年9月开展的线上专项培训，预计9月底前修够剩余学分；4名派驻采样人员已安排在2026年8月下旬完成年度复训及考核，补充完善培训档案，后续每年开展1次采样人员专项考核，考核不合格者不得上岗；针对规培医师代签报告的问题，已对涉事上级医师进行通报批评，制定病理报告双人审核、签名比对制度，严禁规培人员独立签发报告，每周抽查报告签名，发现违规扣除当月绩效。检验质量方面，已补充完整自制质控品的重复性、稳定性验证记录，同时与试剂供应商签订采购协议，2026年10月底前供应对应的商用质控品，替代自制质控品；药物基因检测项目的整改跟踪验证已完成2次，预计9月上旬完成第3次验证，全部合格后恢复室间质评申报；已完成所有特殊人群检验项目的参考区间调整，经合作医疗机构临床专家确认后于2026年8月底前上线使用；已建立检验报告审核电子台账，每月导出审核记录归档留存，确保可追溯。生物安全方面，医疗废物暂存点的通风设施已安排维修，2026年8月底前完成更换，后续每周检查暂存点设施运行情况；3台冷链箱的温度记录器已全部更换为符合精度要求的设备，经校准合格后投入使用，每月对冷链箱温度记录器进行1次精度核验；超期存储的12份病理标本已按照规范完成高压灭菌后处置，后续安排专人每月核查病理标本存储情况，及时处置超期标本。医保结算方面，7份不匹配的医保结算记录已完成全额退费，对所有检验人员开展医保结算专项培训，明确要求每一份检测申请必须核对开单项目与实际检测项目一致，否则不予检测结算；3次缺失佐证材料的采样服务费已补充对应的采样记录及服务对象签字，后续所有上门采样服务必须留存完整的佐证材料，否则不予医保申报。服务履约方面，已调整特检项目检测批次，由原来的每周1次调整为每周2次，即使标本量不足也按时开展检测，确保报告出具时间符合协议要求；已设立专门的临床咨询岗，安排2名高年资检验医师负责对接合作医疗机构的结果咨询，工作日8:00-18:00随时响应，非工作日安排值班人员对接，2026年9月初正式上岗。数据安全方面，5个离职人员的账号已全部注销，完善人员离职流程，明确人员离职时必须由信息管理员注销系统账号后方可办理离职手续；废弃的检验申请单已全部粉碎，后续安排专人每天收集废弃纸质材料，统一粉碎处置，每周抽查落实情况，防止信息泄露。为巩固整改成果，实验室建立了四项长效管理机制。一是医保专项自查机制，每季度开展1次医保结算专项自查，覆盖所有医保结算记录，及时排查违规风险，每年邀请医保部门专家开展1次医保政策培训，提升全员医保合规意识。二是质量动态管控机制，每月召开1次质量分析会，梳理当月质量问题，每季度开展1次全流程质量抽查，每年参加所有可申报的室间质评项目，持续提升检验质量。三是合作机构沟通机制，每半年开展一次全覆盖的合作机构走访，收集服务反馈意见，及时优化服务流程，每年开展2次临床检验知识培训，为合作医疗机构的医护人员普及检验相关知识，提升结果应用能力。四是数据安全防护机制，每季度开展1次数据安全专项检查，排查账号权限、存储安全、废弃材料处置等风险点，每年开展1次全员数据安全培训，提升人员信息保护意识，确保患者个人信息安全。第三篇2026年度XX街道社区卫生服务中心检验科自查工作严格对照《基层医疗机构临床实验室管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及区卫健委关于基层医疗质量提升、老年人体检服务规范的相关要求，于2026年7月10日至7月25日完成全流程排查，覆盖血常规、尿常规、生化、免疫、快速检测5类服务项目，涉及在岗检验人员6名、服务辖区居民12.7万人、2026年1-6月完成检验量4.2万份，累计梳理问题12项，制定整改措施16项，现将自查情况具体说明。本次自查由中心分管副主任牵头组建工作组，成员涵盖检验科负责人、公共卫生科负责人、院感负责人、信息管理员各1名，前期对照基层医疗机构管理要求及公卫服务规范，梳理形成包含人员资质、检验质量、院感管理、公卫服务、便民服务5大类共64小项的自查清单，明确每一项的核查标准、验证方式，确保自查贴合基层实际，针对性强。自查采用“岗位自查+现场检查+档案核查+居民调研”的方式，其中岗位自查由6名检验人员对照岗位职责梳理个人工作存在的问题，形成个人自查报告；现场检查覆盖实验室所有操作环节、设备运行、院感防控等内容，共排查现场风险点17个；档案核查覆盖人员资质档案、设备校准档案、公卫服务档案、检验报告档案共计723份，回溯2026年1-6月出具的检验报告1200份；居民调研在门诊大厅随机发放调研问卷200份，收集居民对检验服务的意见建议，有效反馈192份，全面掌握检验科运行实际情况。从自查整体结果来看，检验科93%的核查项符合管理要求，2026年1-6月未发生医疗质量安全事件、院感事件及服务投诉事件。人员资质方面，6名在岗检验人员均持有临床检验职业资格证书，其中主管检验师2名、检验师3名、检验士1名，符合基层医疗机构检验科人员配置要求，所有人员均完成区卫健委组织的年度基层检验技能培训，考核合格率100%。检验质量方面，32项常规在检项目室内质控覆盖率100%，2026年共参加区临检中心室间质评项目32项，合格率100%，血糖、幽门螺杆菌抗原、新冠抗原等快速检测项目均定期校准，结果准确率达到99.5%，符合基层检验质量要求。院感管理方面，实验室严格按照一级生物安全实验室要求管理，分区明确，标识清晰，采血人员严格执行手卫生规范，医疗废物分类收集、交接记录完整，2026年1-6月未发生职业暴露及院感事件。公卫服务方面，2026年上半年共完成辖区老年人体检1.2万人次，检验项目覆盖血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂6大类，所有检验报告均在7天内反馈至居民手中，符合国家基本公共卫生服务规范要求，老年人体检结果准确率达到98.9%，未出现结果错误的情况。便民服务方面，门诊采血窗口全年无休，常规检验报告30分钟内出具率达到99%，快速检测项目15分钟内出具结果，2026年1-6月居民满意度达到96.2%，符合基层便民服务要求。本次自查共梳理出12项问题，主要集中在人员管理、设备运维、质量控制、院感管理、公卫服务、便民服务6个方面。人员管理方面，6名检验人员中仅有2名参加了2026年市级继续医学教育，其余4名仅参加区级培训，累计学分仅为22分，未达到市级要求的每年25分标准；1名2024年入职的检验士尚未取得检验师资格证书，不能独立签发报告，目前由主管检验师代签，但代签记录不完整，仅在报告上签署主管检验师姓名，未记录代签原因、时间等信息。设备运维方面，一台2019年投入使用的全自动生化分析仪近2个月室内质控相对偏差达到3.8%，超过2%的允许阈值，经初步排查为设备光路老化导致，未及时校准；2台门诊快速血糖仪校准有效期至2026年7月15日，自查时未及时送区临检中心校准，已临时停用；实验室存储试剂的医用冰箱温度记录存在5次漏记，均为周末值班人员遗忘填写，未做到每日至少记录2次温度的要求。质量控制方面，尿常规检测的室内质控频率仅为每周1次，未达到要求的每周至少2次的标准，存在质量失控风险；老年人体检的检验报告仅标注检测结果及参考值，未针对老年人身体特点给出对应的健康提示，大部分老年居民看不懂报告，不知道异常结果对应的健康风险；2盒幽门螺杆菌抗原试剂因冰箱门未关严导致存储温度达到12℃，超过要求的2-8℃存储范围，虽然仍在效期内，但已存在失效风险，目前已封存。院感管理方面，采血窗口1瓶手消液过期3天，未及时更换；3袋使用过的采血针未放入锐器盒，而是混入感染性废物袋中，存在职业暴露风险；实验室台面消毒记录存在4次漏记，均为晚班人员遗忘填写，未做到每班至少消毒2次台面的要求。公卫服务方面，2026年上半年老年人体检中有12份检验报告与居民身份信息不匹配，原因为采血时条码贴错，虽已重新采血检测并反馈，但未建立条码双核对制度，存在再次出错的风险；有37份老年人体检报告超过7天时限才反馈给居民，原因为公共卫生科人员未及时到检验科取报告，影响居民及时了解健康状况。便民服务方面，门诊采血窗口的叫号系统损坏2个月，目前采用人工排队方式，高峰时段平均等待时间超过20分钟，居民投诉较多；门诊仅配备1台自助报告打印机，经常出现故障，部分老年居民不会操作，没有专人帮助打印报告，十分不便。针对上述问题，检验科制定了16项整改措施，明确责任人员及完成时限，实行销号管理。人员管理方面，已安排4名学分不足的检验人员参加2026年下半年市级线上继续医学教育项目，预计9月底前修够25学分；1名检验士已报名参加2027年检验师资格考试，安排主管检验师一对一进行带教，提升专业能力，同时建立代签报告台账，所有代签报告均记录代签人、