版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
Ⅰ 76 86 1表1项目基本情况///应用类型//养生于一体的三级甲等现代化中医医院。医院于米、总建筑面积约25.2万平方米医院设有临床住院病区35个,其中内科病2结合医院现状情况,考虑充分利用医院现有空间和DSA机房集中布置的需求,医院拟对院区内门急诊医技楼一层DSA一室机房北侧墙体及配套辅助用房、缓屏蔽方案对该门洞进行封堵;拆除DSA一室已封闭的西侧门,并扩宽门洞,新安装一扇电动推拉门用作DSA一室的患者防护门。DSA一室已于20收(见附件2和附件3本次改扩建项目建成3育委员会公告2017年第66号DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围,东莞市中医院核技术利用改扩建项目位于广东省东莞市东城街道松山湖大间DSA机房(DSA三室)及配套辅助用房,并在DSA三室内新增安装使用1台数字减影血管造影装置(最大管电压为125千伏,最表1-1本项目建设内容和规模一览表序号名称型号球管配置数量拟安装位置类别最大管电压最大管电流备注1DSA待定单管头1门急诊医技楼一层DSA三室Ⅱ类新增堵;拆除DSA一室已封闭的西侧门,并扩宽门洞,新安DSA一室的患者防护门;拆除处置室东侧及南侧、DSA清洁控制区、谈话间、4表1-2本项目拟建DSA三室改造前后的规格参数、屏蔽参数对比表对比项目改造前改造后房间功能DSA清洁控制区、缓冲区、谈话间DSA三室尺寸(m)/面积(m2)/6.5m×6.1m=39.65m2四周墙体DSA一室北墙原屏蔽方案:240mm厚实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥东、西、北墙:新增240mm厚实心砖墙+20mm硫酸钡水泥南墙:与DSA一室北侧共墙,拆除其东侧的防护门后封堵门洞,改造更新后启用西侧门作为DSA一室新的患者防护门(3mmPb门洞封堵与原墙体采用相同方案。门/新增2扇4mmPb防护门窗/东侧墙新增1扇4mmPb观察窗顶棚原有120mm混凝土楼板原有120mm混凝土楼板+新增2mmPb铅板地板原有120mm混凝土楼板原有120mm混凝土楼板+新增25mm硫酸钡水泥本项目的建设仅涉及现有DSA一室北侧与拟建DSA三室共墙部分屏蔽体及防护门的改造,其它完全不变,DSA一室已通过竣工环保验收,本次改造的屏蔽方案仍按原有屏蔽厚度进行,因此,本次评价对DSA一室改造的屏蔽体及辐5图1-1DSA三室及相邻区域改造前、后平面布局对照图拟建核技术利用项目工作场所外200米范6本项目拟建的DSA三室位于门急诊医技楼一层,辐射工作场所边界距东南本项目拟建的DSA三室位于门急诊医技楼一层,根据医院现状实际情况,充分利用了现有空间和屏蔽防护设施,将DSA机房集中设置,便于工作人员和患者手术、诊疗流程的开展。由图1-3可知,本项目50m评价范围内主要为院7表1-3评价范围内的四周环境关系一览表方位区域场所的用途或建筑的功能水平距离范围备注东侧DSA三室配套设备间和控制室0~2.5门急诊医技楼内部MR机房及配套用房2.5~16.7门急诊医技楼外部水冷机房、值班室、治疗室16.7~26.2门急诊医技楼内部影像科候诊大厅、夜间急诊登记处26.2~50门急诊医技楼内部南侧DSA一室及配套用房门急诊医技楼内部清洁区、值班室、医办门急诊医技楼内部警务室、院内道路19.3~50医院内部西侧清洁控制区0~7.4门急诊医技楼内部处置室、仓库7.4~12.8门急诊医技楼内部院内道路、警务联络点12.8~46.3医院内部国医馆东侧诊室46.3~50国医馆内部北侧缓冲区、家属等候区0~3.2门急诊医技楼内部室外连廊3.2~8.2门急诊医技楼内部急诊科8.2~50门急诊医技楼内部8图1-2项目地理位置图9图1-3医院总平面布局图和工作场所外部环境关系图图1-4门急诊医技楼一层(拟建DSA三室所在层)改造后平面布局图图1-5门急诊医技楼二层(拟建DSA三室楼上)平面布局图图1-6门急诊医技楼负一层(拟建DSA三室楼下)平面布局图拟建DSA三室现状(缓冲区)拟建DSA三室现状(DSA清洁控制区)拟建DSA三室现状(谈话间)拟建DSA三室东侧设备间(现家属等候区)拟建DSA三室东侧控制室(现库房及换鞋区)拟建DSA三室南侧DSA一室拟建DSA三室西侧清洁控制区(现缓冲区)拟建DSA三室北侧(现室外连廊)拟建DSA三室上方(内镜中心5号间)拟建DSA三室上方(内镜中心6号间)拟建DSA三室上方(内镜中心污物通道)拟建DSA三室正下方(停车位)图1-7本项目拟建场址及周围环境现状照片建设单位在用的核技术利用项目环保手续齐全,已开展的核技术利用项目已全部表1-4医院已许可的射线装置一览表序号装置名称规格型号类别数量(台)环评情况验收情况1航卫通用电气OptimaCT620方舱CT机OptimaCT620Ⅲ1备案号:2021441901000004582飞利浦大孔径CT模拟定位机PhilipsCTBigBoreⅢ1粤环审[2023]4号2025年04月17日通过自主验收3瓦里安Halcyon医用直线加速器HalcyonⅡ1粤环审[2023]4号2025年04月17日通过自主验收4深圳海德HD.ESWL-Vm碎石机HD.ESWL-VmⅢ1备案号:2019441901000197455思瑞德斯PP3-1PP3-1Ⅲ1备案号:2023441900003000000656联影uDR266iDR机uDR266iⅢ1备案号:2023441900003000000657西门子MULTIXimpact易照DR机MULTIXimpactⅢ1备案号:2021441901000004588西姆DVision9000型G臂X光机D-Vision9000Ⅲ1备案号:2021441901000004589西姆DVision9000型G臂X光机D-Vision9000Ⅲ1备案号:202144190100000458通用电气OECOne小型C臂机OECOneⅢ1备案号:202144190100000458思威迈克Biplanar500eG臂机Biplanar500eⅢ1备案号:201944190100019745序号装置名称规格型号类别数量(台)环评情况验收情况瑞典SwemacMedicalBIPLANAR500eG臂机BIPLANAR500eⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收奇目ZiehmSoloC臂机ZiehmSoloⅢ1备案号:202044190100006485奇目ZiehmSolo移动式C臂机ZiehmSoloⅢ1备案号:201944190100019745飞利浦BVEnduraC臂机BVEnduraⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收飞利浦DigitalDiagnost双板DR机DigitalDiagnostⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收飞利浦DigitalDiagnost双板DR机DigitalDiagnostⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收东软Neuvision690DR机Neuvision690Ⅲ1备案号:202444190000300000016GELunarprodigy骨密度仪LunarprodigyⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收20西门子AXIOMLuminosdRF胃肠机AXIOMLuminosdRFⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收21富士FDRMS1000乳腺机FDRMS1000Ⅲ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收22飞利浦IqonSpectralCT机IQonSpectralCTⅢ1备案号:20204419010000648523飞利浦BrillianceCT64Slice64排螺旋CT机CT64SliceⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收24飞利浦AlluraXperFD20DSA机AlluraXperFD20Ⅱ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收25通用电气InnovaIGS6型DSA机InnovaIGS6Ⅱ1粤环审[2020]105号2021年08月25日通过自主验收26联影uDR370i移动DR机uDR370iⅢ1备案号:202344190000300000065序号装置名称规格型号类别数量(台)环评情况验收情况27西门子MobilettMiraMax移动DR机MobilettMiraMaxⅢ1备案号:20194419010001974528联影uDR780iProDR机uDR780iProⅢ1备案号:20234419000030000006529飞利浦DigitalDiagnost双板DR机DigitalDiagnostⅢ1粤环审[2013]243号2019年05月28日通过自主验收30通用电气ProdigyAdvance骨密度仪ProdigyAdvanceⅢ1备案号:20234419000030000006531通用电气OptimaCT620OptimaCT620Ⅲ1备案号:20234419000030000006532西门子LuminosAgileMaxERCP专用X射线机LuminosAgileMaxⅢ1备案号:202444190000300000038医院遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关放射性法律、法规,配合各级生态环境主管部门监督和指导,辐射防护设施运行、维护、检测工作良好,在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好,医院运行过程中现有制度满足目前核技术利用项目开展的需要,在日常工作中严格落实相关制度。实践过程中若发现与工作实践不符或采取的防护技术有变化的情况出现,医院会立即组织相关人员进行修订,以保持制度的适用性和规范性,最大限度保护环境和人员免受(2)医院现有110名辐射工作人员,已有37名辐射工作人员通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台集中考核并取得成绩合格单,其余仅从事Ⅲ类射线装置操作的人员通过平台培训学习和参加医院自行组织的考核,并全部考核合格,具体情况(3)医院已委托东莞市职业病防治所对医院所有辐射工作人员进行个人剂量监测,辐射工作期间,医院要求辐射工作人员佩戴个人剂量计,个人剂量计每三个月送辐射工作人员要求的剂量限值。医院将持续加强对辐射工作人员个人剂量计佩戴的管理和监督,并对出现的异常情况进行持续关注,严格落实个人剂量监测制度,按要求监测报告存档。根据最近一年监测结果,辐射工作场所相关医院已制定辐射事故应急预案,并每年一次进行应急演练,演练结束做好演练记为充分利用现有空间和防护设施,本次改扩建项目建设过程中机房南侧墙体与原本次核技术利用项目使用的X-γ辐射空气比释动能率仪依人员负责本项目工作,调配后不从事原有辐射护管理机构,制定了包括辐射事故应急预案在内容、辐射安全管理制度可依托现有管理制度,在表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操日等效最大操作年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大射线能量(MeV)活动种类额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注以下空白序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSAⅡ类1待定介入手术中的放射诊疗门急诊医技楼一层拟建DSA三室新增使用以下空白序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电中子强度用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量以下空白表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称排放口浓度月排放量年排放总量暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态/////直接排入大气,常温常压的空气中臭氧可自动分解为氧气以下空白注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。表6评价依据人民代表大会常务委员会第三十次会议通过;根据2016年7(9)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》(生态环境),(8)《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》(HJ表7保护目标与评价标准根据对本项目周边环境调查可知,评价项目50m评价范围内主要为院内建筑、院表7-1本项目环境保护目标一览表方位区域场所的用途或建筑的功能水平距离范围高差人员情况估计人数DSA三室内部//职业6东侧DSA三室配套设备间0~2.50公众1DSA三室配套控制室0职业2MR机房及配套用房2.5~16.70公众8水冷机房、值班室、治疗室16.7~26.20公众3影像科候诊大厅、夜间急诊登记处26.2~500公众50南侧DSA一室及配套用房0公众清洁区、值班室、医办0公众3警务室19.3~26.80公众1院内道路26.8~500公众5西侧清洁控制区0~7.40公众3处置室、仓库7.4~12.80公众2院内道路12.8~22.10公众5警务联络点、消防站22.1~34.30公众5院内道路34.3~46.30公众5国医馆东侧诊室46.3~500公众20北侧缓冲区、家属等候区0~3.20公众6室外连廊3.2~8.20公众2方位区域场所的用途或建筑的功能水平距离范围高差人员情况估计人数急诊科8.2~500公众正上方内镜中心5号间、6号间、污物通道/0~5.4公众5门急诊医技楼/5.4~27.9公众300正下方地下停车位、岩土层/0~3.5公众5由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)b)任何一年中的有效剂量,50mSv。本项目取不超过5mSv作为辐射工作人员的年有效剂6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载表7-2X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积①m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备203.5表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.0a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb;甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb;移动铅防护屏风铅当量应不小于表7-4本项目相关限值及控制要求汇总标准依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)项目人员年有效剂量约束值辐射工作人员不大于5mSv/a;公众人员不大于0.25mSv/a。标准依据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)项目机房要求单管头X射线设备:最小有效使用面积不小于20m2,最小单边长度不小于3.5m;防护要求C形臂X射线设备机房:机房屏蔽防护铅当量不小于2.0mmPb;剂量率限值①具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;②具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h。排风要求设置动力通风装置,并保持机房内良好的通风表8环境质量和辐射现状医院位于广东省东莞市东城街道松山湖大道东城段3号,项目地理位置见图1-2,质量现状水平,结合现状布局可达性及监测点位的可重现性,在拟建DSA三室中心及集区。综上所述,本次共布设了34个监测点位,具体监测点位详见图8-1至图8-4。图8-1本项目DSA机房所在层监测点位示意图(门急诊医技楼一层改造前)3l图8-2本项目DSA机房正上方监测点位示意图(门急诊医技楼二层)图8-3本项目DSA机房正下方监测点位示意图(门急诊医技楼负一层)表8-1监测仪器相关信息仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/H生产厂家automess仪器编号05038417能量范围38keV-7MeV量程模拟量程:10nSv/h-100μSv/h;数字量程:1nSv/h-99.9μSv/h检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心检定证书2024H21-20-5396818002检定有效期2024年07月30日~2025年07月29日②监测仪器经有资质的计量部门检定或校准,符业指导书的有关规定执行,监测人员经考核合格⑤监测报告严格实行三级审核制度,经校核、审核,最后表8-2监测结果一览表编号监测点位置监测结果(nGy/h)地面介质备注拟建DSA三室内(现缓冲区)121±2瓷砖室内楼房2#拟建DSA三室东侧设备间(现家属等候区)101±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东侧控制室(现库房)109±2瓷砖室内楼房4#拟建DSA三室东南侧机房95±2瓷砖室内楼房5#拟建DSA三室南侧DSA一室内93±2PVC地板室内楼房6#拟建DSA三室西侧清洁控制区(现DSA清洁控制区)105±2瓷砖室内楼房7#拟建DSA三室西北侧谈话间(现室外通道)101±2沥青混凝土室外道路拟建DSA三室西北侧缓冲区(现室外连廊)95±2瓷砖室内楼房9#拟建DSA三室北侧家属等候区(现室外连廊)91±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室南侧控制室92±2PVC地板室内楼房拟建DSA三室东北侧影像科候诊区91±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东南侧影像科服务台83±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东南侧CT/MR候诊区94±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东南侧主任办102±1瓷砖室内楼房拟建DSA三室西北侧楼梯间92±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室北侧病房586±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东北侧护士站85±2瓷砖室内楼房拟建DSA三室东北侧护长办83±1瓷砖室内楼房拟建DSA三室东北侧病房186±2瓷砖室内楼房20#拟建DSA三室东北侧值班189±1瓷砖室内楼房21#拟建DSA三室东北侧EICU办公区89±2瓷砖室内楼房22#拟建DSA三室东北侧EICU护士站92±1瓷砖室内楼房23#拟建DSA三室东北侧成人输液区107±2瓷砖室内楼房24#拟建DSA三室东北侧急诊科候诊区86±2瓷砖室内楼房25#拟建DSA三室上方内镜中心6号间99±2PVC地板室内楼房26#拟建DSA三室上方内镜中心5号间101±2PVC地板室内楼房27#拟建DSA三室上方内镜中心污物通道102±2瓷砖室内楼房编号监测点位置监测结果(nGy/h)地面介质备注28#拟建DSA三室正下方停车位80±2水泥室外道路29#门急诊医技楼东南侧警务室墙外76±2沥青混凝土室外道路30#门急诊医技楼南侧黄沙河边82±2沥青混凝土室外道路31#门急诊医技楼西侧消防站墙外99±2沥青混凝土室外道路32#门急诊医技楼西侧国医馆东侧墙体外108±2沥青混凝土室外道路33#门急诊医技楼西北侧停车位84±2沥青混凝土室外道路34#门急诊医技楼东北侧医院出入口91±2沥青混凝土室外道路注:1、监测点位示意图(图1-图4)中1#-33#标注距本项目所用监测仪器测量点宇宙射线的响应值为23nGy/h(监测地址:宁波东钱湖湖心水面,监测时间:2024年9由表8-2的监测结果可知,本项目拟建辐射工作场所及周围环境道路γ辐射剂量率表9项目工程分析与源项一种X射线成像系统,是常规血管造影术和电数字减影血管造影(DSA)技术是计算机与常规X射线血管造影相结合的一种新的检查方法。DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线图像,分别经影像增强器增益后,再用高分辨率的电视摄像管扫描,将图数增幅和模/数转换为不同数值的数字,形成数字图像并分别存储起来,然后输入电子强和数/模转换成普通的模拟信号,获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织,只留下单纯血管影像的减影图像,通过显示器显示出来。通过DSA处理后的图像,血管影像更为图9-1DSA设备的成像工作原理体的系统。DSA射线装置主要由X射线发生系统、C型支架、接收器、图像显示器、电缆引出、位于地面。典型DSA射线装置整体外观示意图如图9-2所示。图9-2典型DSA射线装置整体外观示意图a)病人候诊、准备、检查:由主管医生写介入诊疗申请单;医生检查是否有介入b)向病人告知可能受到的辐射危害:医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所相关技术参数,以及其他监护仪器的设定;引导病d)根据不同的治疗方案,医生及护士密切配合,完成介入手术或检查,分为以下防护用品位于铅屏风后进行远台辅助,技师全程e)治疗完毕关机:医生应及时书写手术记录,技师应及时处理图像、刻录光盘或照片;对单纯接受介入造影检查的病人。诊和废胶片。DSA手术流程及产污环节如图9-3所示。设置参数、病人进入机房、摆位设置参数、病人进入机房、摆位DSA手术治疗DSA检查医生退出机房,DSA摄影(隔室操作)医生退出机房,DSA摄影(隔室操作)医生进入机房,透视操作下插入导管,为患者注入造影剂X射线、医生进入机房,透视(同室操作)微量的臭操作下插入导管,为氧及氮氧患者注入造影剂(同制室操作,进行图像采集(减疗废物影医生退出机房,DSA摄影(控制室操作,进行医生进入机房,采用透视图像采集(减影进行介入手术治疗操作(同室操作)DSA介入手术或者检查完毕,关机病人候诊、准备、检查向病人告知可能受到的辐射危害图9-3DSA操作流程及产污环节示意图在摄影模式下,平均每台手术出束时间为1min;透视模式下,平均每台手术出束时间名辐射工作人员参与本项目DSA介入手术,调配人员不从事原来辐射类工作,不存在表9-1本项目拟设置的劳动定员及工作制度计划表射线装置人员数量及来源模式操作方式平均每台手术曝光单人最大手术台数年受照时间(h)工作制度DSA调配4人透视20508h/d、5d/week摄影12.5护士调配2人透视1/3×2050055.62/3×20摄影18.3技师调配2人透视20500摄影18.3X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为两类:一类为有用线束(又称初级辐射是直接由X射线管出射口发射,经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束;另一类为非有用线束(又称次级辐射包括有用线束照射到受检者身体或诊断床等其算总滤过保守按2.5mmAl取值。设备主表9-2本项目设备主要技术参数一览表设备名称型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)滤过材料及厚度距靶1m处辐射剂量率(μSv/h)泄漏率*DSA未定Al,2.5mm摄影模式:2.67×108透视模式:6.97×106①DSA在摄影模式下运行时为隔室操作,操作医师在控制室内操作设备对病人进硬件及措施到位,射线装置机房外的工作人员及公众基本②DSA采取同室操作在透视模式下进行介入手术治疗时,机房内进行手术操作的置工作时无关人员打开防护门误入,对门外人员及误表10辐射安全与防护本项目拟建的DSA三室位于门急诊医技楼一层,相邻区域设有控制室、设备间、路线及污物路线相对独立,可避免产生交叉。拟建DSA三室平面布置及人员、物流路表10-1机房布局与标准对照分析项目《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)要求本项目设置情况是否满足要求机房布局应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置,应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位本项目新增DSA设备为C形臂结构,X射线发生系统始终位于接收器正对方向,有用线束直接照向患者,并被影像接收器及其支撑结构阻挡,不会直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。满足X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全机房直接相邻区域没有产科、儿科等敏感科室,机房采取了相应的屏蔽防护措施,考虑了邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全满足每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房,机房应满足使用设备的布局要求设备设有单独机房,机房有效使用面积及最小单边长均满足设备的布局要求满足机房尺寸单管头X射线设备:最小有效使用面积不小于20m2,最小单边长不小于3.5m6.5m×6.1m=39.65m2满足经对照分析可知,DSA三室拟采取防辐射的屏蔽措施,能够满足放射诊疗需求,并且充分考虑了相邻场所的防护,DSA三室的设置满足《放射诊断放射防护要求》根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)等相关标准对控制区和监督区的定义,结合项目辐射防护情况,将DSA三室内部划为控制区,将与机原有DSA一室、DSA二室均已进行控制区和监督区的划分管控,DSA一室、DSA二图10-1DSA三室平面布局、分区管理及人员、物流路线图经清洁控制区、处置室运出,三条路线相对独B——给定不同屏蔽物质厚度的屏蔽透射因子;X——不同屏蔽物质厚度,mm。X——不同屏蔽物质的铅当量厚度,mmPb;B——给定不同屏蔽物质厚度的屏蔽透射因子。表10-2不同管电压条件下铅、实心砖、混凝土的拟合参数及铅当量折算情况屏蔽材料厚度混凝土/实心砖B铅拟合出铅当量厚度αβγαβγ90120mm混凝土0.042280.11370.46904.49E-043.0670.7726240mm实心砖0.037500.082000.89203.37E-053.0670.77262.0(主束)120mm混凝土0.039250.085670.42737.51E-042.50.7557240mm实心砖0.035200.08807.20E-052.50.75572.2(主束)120mm混凝土0.035020.071130.69743.21E-032.2197.9230.53860.8240mm实心砖0.028700.067004.17E-042.2197.9230.5386表10-3硫酸钡水泥的铅当量材料和密度管电压(kV)1mmPb对应的材料厚度(mm)2mmPb对应的材料厚度(mm)3mmPb对应的材料厚度(mm)硫酸钡水泥(ρ=2.79g/cm3)9.531注:根据实际情况,医院DSA运行的普电压条件进行折算,20mm硫酸钡水泥可保守折表10-4本项目拟采取屏蔽防护措施分析机房名称屏蔽体屏蔽防护设计厚度下总铅当量折算值(mmPb)压下总铅当量折算值(mmPb)125kV电压下总铅(mmPb)标准要求是否符合要求DSA三室北墙240mm厚实心砖墙+20mm硫酸钡水泥44.232符合南墙240mm厚实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥44.23符合顶棚120mm混凝土+2mmPb铅板符合地板120mm混凝土+25mm硫酸钡水泥44.23.3符合观察窗4mmPb铅玻璃444符合防护门(2扇)内衬4mm厚铅板的防护门444符合DSA一室北墙东侧防护门封堵成墙体240mm厚实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥44.23符合西侧防护门内衬3mm厚铅板的防护门333符合通过表10-4可知,本项目DSA三室的四面墙体、顶棚、地板、防护门以及观察窗在设备最大管电压及最大运行工况条件下,折算的铅当量厚度均符合标准要求,从X计方案满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)相为更直观地了解本项目射线装置机房屏蔽体施工形式,本报告给出以南-北方向为内镜中心5号间、6号间、污物通道南-北轴向120mm120mm混凝土+2mmPb铅板家属等候区家属等候区240mm240mm实心砖+2mmPb硫酸钡水泥240mm实心砖+20240mm实心砖+20mm硫酸钡水泥25mm硫酸钡水泥地下停车位、岩土层图10-2DSA三室南-北轴向剖面示意图东侧、西侧、北侧墙体:新砌240mm实),地板:在机房原有120mm厚的混凝土地板上批荡25mm硫酸钡水泥,然后再用水图10-3墙体、地板屏蔽体材料示意图图10-4顶棚屏蔽体材料示意图表10-5射线装置机房拟设置的辐射安全防护措施标准要求本项目拟设置情况评价6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置,其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。拟在DSA三室东侧设置1扇观察窗,观察窗设置位置可以方便地观察到受检者状态及防护门开闭情况。符合6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。本次DSA三室拟配套建设设备间及处置室,术中医疗器材、辅助设备及产生的污物均在辅助用房内存放,不会在机房内堆放。符合6.4.3机房应设置动力通风装置,并保持良好的通风。DSA三室天花板吊顶处拟安装吸顶式排风口,采取动力通风,能保持良好的通风。符合6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志;机房门上方应有醒目的工作状态指示灯,灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句;候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。拟在DSA一室患者防护门、DSA三室患者防护门、DSA三室控制室防护门上各设置1个电离辐射警告标志以及工作状态指示灯(灯箱灯箱设置“射线有害,灯亮勿入”警示语句;拟在家属等候区处显著位置张贴放射防护注意事项。符合6.4.5平开机房门应有自动闭门装置;推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施;工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。①DSA一室患者防护门、DSA三室患者防护门、DSA三室控制室防护门、缓冲区防护门拟设置电动推拉门,并拟设开关门控制装置和防夹装置,同时设有曝光时关闭机房门的管理措施,电动推拉门均由工作人员操控开闭;②DSA一室患者防护门、DSA三室患者防护门、DSA三室控制室防护门均拟设置工作状态指示灯和门灯联动装置,门开灯灭、门关灯亮。符合6.4.7受检者不应在机房内候诊;非特殊情况,检查过程中陪检者不应滞留在机房内。患者提前办理住院手续,由住院病房直接推入机房进行手术,不在机房内候诊;非特殊情况,陪检者于同层家属等候区等候。符合由表10-5可见,本项目拟建DSA三室以及DSA一室相关的防护措施满足《放射图10-5辐射安全防护措施布置示意图本项目DSA三室的电缆沟采用“U”型穿墙的方式,将电缆管线在地板降板层内本项目拟在DSA三室设置动力通风装置,为了防止射线从排风管线穿墙处泄漏,管道穿墙部分采用4mm铅皮覆面外的其他三面,防止射线泄漏,满足机房屏蔽要求,DSA三室排风管线走向示意图5l图10-6DSA三室排风管线走向及电缆走向示意图板板理地沟穿墙洞口内部顶面需要采用铅地沟穿墙洞口内部顶面需要采用铅防护处理与墙面防护层需要搭接处地沟穿墙洞口内部防护层采用铅板字型方式处理及地面和两个侧面。细节检查室外地沟盖板内部需要采用铅板防护处理检查室外地沟内部防护层采用铅板字型方式处理原有墙体墙面防护层检查室外穿墙洞口四面都需要采用铅板防护层,即除地沟内部需要做字型防护外,应该在顶面增加铅板防护层检查室外出墙部分四面需要采用铅板防护层,即除地沟内部需要做字型防护外,应该在顶面盖板上增加铅板防护层。查看细节检查室内检查室内铅板需要采用字型方式进行防护处理,查看细节细节图10-7电缆沟穿墙示意图图10-8排风管线穿墙防护示意图表10-6本项目拟配备防护用品和标准对照表机房名称使用对象拟配备的防护用品(mmPb)标准要求(mmPb)评价来源DSA三室成人受检者个人用品橡胶颈套(0.5)、铅橡胶帽子(0.25)各1件铅橡胶性腺防护围裙(方颈套(≥0.5)选配:铅橡胶帽子(≥0.25)符合要求新增购置辅助防护设施--------儿童受检者个人防护用品配备保护相应组织和器官的防护用品(≥0.5)辅助设施--------工作人员个人防护用品铅防护眼镜(0.25)各6件;介入防护手套(0.025)3双介入防护手套(≥0.025)选配:铅橡胶帽子(≥0.25)符合要求辅助设施铅悬挂防护屏(0.5)、床侧防护帘(0.5)各1件;移动铅防护屏风(2)1扇铅悬挂防护屏/铅防护吊帘防护屏(≥0.25)选配:移动铅防护屏风(≥2)注:铅橡胶围裙应能从颈部至少覆盖到膝部、整个胸部和肩本项目为医用X射线装置的应用,在开机出束状态下产生X射线,断开电源后,但辐射工作中因X射线对空气的电离产生微量非放射性的臭氧和断放射防护要求》(GBZ130-2020)中第6.4.3款“机房应设置动力通风装置,并保持表11环境影响分析相应的污染防治措施,减轻对周边环境的影响。施(1)施工扬尘主要产生于施工过程中粉状物料运输、暂存,属无组织排放,在施(3)本项目施工建设阶段的噪声主要来自建筑装修、设备安装等阶段,但项目的垃圾应分别堆放,及时清运或定期运至环卫部及其它固体废物,并作为一般固体废物进行DSA设备在手术中分透视和摄影两种模式。摄影模式下X射线系统曝光时,工作及厚度Al距靶1m处的最大剂量率(μSv/h)摄影模式:2.67E+08,透视模式:6.97E+06泄漏率及厚度Al距靶1m处的最大剂量率(μSv/h)摄影模式:2.67E+08,透视模式:6.97E+06泄漏率的最大剂量率。表11-1本项目设备的参数一览表设备型号滤过材料DSA待定2.5mm注:1.根据《放射诊断放射防护要求》(图11-1距X射线源1m处的照射量率随管电压及总滤过厚度变化的情况图11-2中蓝线标注的距离,取距离最短的A点作为防护墙外剂量率代表点进行计算。机房的2扇防护门防护屏蔽相同,由图11-2中粉线标注的距离,取距离最短的B点作图11-2DSA三室辐射影响预测关注点示意图H——关注点处的泄漏辐射剂量率,µSv/h;f——泄漏射线比率,取0.1%;R——靶点至关注点的距离,m;B——屏蔽透射因子。HS(式11-2)Hs——关注点处的患者散射辐射剂量率,µSv/h;S——散射面积,参照《医用诊断数字减影血管造影(DSA)系统X射线辐射源》B——屏蔽透射因子。B——屏蔽透射因子;X——屏蔽材料铅当量厚度,mm;当计算机房外关注点(A-C)时,泄漏辐射的R大于散射辐射ds,保守以ds数值表11-2DSA三室屏蔽体外各预测点的辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位总铅当量①(mmPb)H0(μSv/h)泄漏辐射计算参数散射辐射计算参数泄漏辐射剂量率(μSv/h)散射辐射剂量率(μSv/h)总辐射剂量率(μSv/h)R(m)Bd0S(cm2)B②摄影A墙体外30cm4.22.67E+082.62.05E-03E-01B防护门外30cm42.67E+083.23.39E-04E-068.84E-028.89E-021.77E-01C观察窗外30cm42.67E+083.23.39E-04E-068.84E-028.89E-021.77E-01D顶棚上方距顶棚地面1m处3.72.67E+0867.17E-09E-055.32E-026.87E-021.22E-01E地板下方距楼下地面1.7m处4.22.67E+082.22.05E-05E-021.79E-01透视A墙体外30cm4.06.97E+062.63.69E-09E-073.80E-042.52E-046.32E-04B防护门外30cm46.97E+063.23.69E-09E-072.51E-041.67E-044.18E-04C观察窗外30cm46.97E+063.23.69E-09E-072.51E-041.67E-044.18E-04D顶棚上方距顶棚地面1m处3.56.97E+0661.71E-01E-063.31E-042.81E-046.12E-04E地板下方距楼下地面1.7m处4.06.97E+062.23.69E-09E-075.31E-042.03E-047.34E-04由表11-2计算结果可知:在摄影模式下,DSA三室周围各关注点处的辐射剂量率7.34×10-4μSv/h。DSA三室外周围各关注点处的辐射剂量率均能够满足《放射诊断放射E——有效剂量中的外照射分量,单位为毫希沃特(mSvHu——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的HP(10单位为毫希沃特(mSv估算Ho——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的HP(10单位为毫H——年有效剂量,mSv;Hr——关注点辐射剂量率,μSv/h;方向为X轴,身体左肩至右肩方向为Y轴建立坐标系。参考WS76-2020《医用X射线X轴方向,第一术者位距离为0.3m,第二术者位距离为0.9m;Y轴上,第一、二术者位距离均为0.5m。R为球管到术者位的斜边距离,运用勾股定理可算得R(F)=为患者到术者位的距离,运用勾股定理可算得ds(F)=(0.32+0.52)0.5=0.6m,同理可表11-3透视模式下铅悬挂防护屏和床侧防护帘后术者位周围剂量当量率估算结果关注点名称H0(µSv/h)BRd0ds关注点处泄漏辐射剂量率(μSv/h)散射辐射剂量率(μSv/h)总辐射剂量率(μSv/h)第一术6.97E+062.52E-0216.8323.6540.4第二术6.97E+062.52E-020.7238.5注:由于选取的管电压、管电流和滤过材料及厚度较为保守,因此理论预测的术者位周表11-4防护用品屏透射因子B计算结果管电压(kV)αβγ屏蔽透射因子B900.53.0670.77262.52E-02902.53.0670.77263.68E-05使用上述透视防护区周围剂量当量率和防护用品屏蔽透射因子B可算得进行同室表11-5透视模式下术者位周围剂量当量率估算结果关注点名称铅衣外/铅屏风前关注点辐射剂量率(μSv/h)防护用品铅当量(mmPb)屏蔽透射因子B铅衣内/铅屏风后关注点辐射剂量率(μSv/h)第一术者位(F)52E-02第二术者位(G)8E-050.01的情况。根据工艺流程分析,医生同室操作时,采用表11-5中第一术者位(F)辐射剂算,医生和护士隔室操作时,取观察窗外辐射剂量率(表11-2中C点)进行计算;技师的工作方式为隔室操作,取观察窗外辐射剂量率(表11-2中C点)进行计算。由于DSA三室与DSA一室相邻,则本项目辐射工作人员的年有效剂量还需考虑两间机房同时运行时的叠加影响,根据表9-1中本项目辐射工作人员的工作制度和年工作时间对辐表11-6辐射工作人员年有效剂量估算结果工作人员工作状态年工作时间(h)辐射剂量率(μSv/h)居留年有效剂量(mSv)透视同室50第一术者位(铅衣外)540.41第一术者位(铅衣内)1摄影隔室2.5观察窗外0.1814.50E-0450DSA一室场所监测数据2.00E-0211.00E-03隔室*2.52.00E-0215.00E-05护士透视同室55.6第二术者位(铅屏风前)238.516.77E-016.82E-01第二术者位(铅屏风后)0.011透视隔室观察窗外4.18E-0414.64E-05摄影隔室8.3观察窗外0.1811.49E-0355.6DSA一室场所监测数据2.00E-021隔室*2.00E-0212.39E-03技师透视隔室观察窗外4.18E-0416.97E-055.06E-03摄影隔室8.3观察窗外0.1811.49E-03隔室*DSA一室场所监测数据2.00E-0213.50E-03表11-7公众有效剂量估算结果方位位置描述透视模式辐射剂量率(μSv/h)年出束时间摄影模式辐射剂量率(μSv/h)年出束时间居留因子年有效剂量(mSv)东侧DSA三室配套设备间7.34E-01E-04MR机房及配套用房7.34E-04E-04值班室7.34E-040.188.311.62E-03水冷机房、治疗室7.34E-01E-04影像科候诊大厅、夜间急诊登记处7.34E-01E-04南侧DSA一室及配套用房7.34E-04E-04清洁区7.34E-01E-04值班室、医办7.34E-040.188.311.62E-03警务室7.34E-040.188.311.62E-03院内道路7.34E-01E-04西侧清洁控制区7.34E-01E-04处置室、仓库7.34E-04E-04院内道路7.34E-01E-04警务联络点、消防站7.34E-040.188.311.62E-03院内道路7.34E-01E-04国医馆东侧诊室7.34E-04E-04方位位置描述透视模式辐射剂量率(μSv/h)年出束时间摄影模式辐射剂量率(μSv/h)年出束时间居留因子年有效剂量(mSv)北侧缓冲区、家属等候区7.34E-04E-04室外连廊7.34E-01E-04急诊科7.34E-01E-04正上方内镜中心5号间、6号间、污物通道7.34E-04E-04门急诊医技楼7.34E-04E-04正下方地下停车位7.34E-01E-04为估算项目运行后对公众造成的最大附加剂量,本项目考虑三台DSA设备同时运表11-8清洁控制区公众有效剂量叠加影响辐射剂量率年工作日居留因子有效剂量DSA一室0.02*250810.04DSA二室0.04*250810.08DSA三室1.01E-04叠加影响1.20E-01本项目DSA三室外50m评价范围内公众年受照剂量最大值为1叠加影响下清洁控制区公众年受照剂量为1.20×10-1mSv,均满足《电离辐射防护与辐本项目运行时,DSA在开机过程中发射的X射线接触空气,会产生微量臭氧及氮氧化物等有害气体(主要为臭氧本项目拟在DSA三室内设计动力排风系统,排放口设保证机房良好的通风效果,满足《放射诊断放射防护要根据污染源分析,DSA主要环境风险因子为X射线,危害因素为X射线超剂量照置工作时无关人员打开防护门误入,对门外人员及误表11-9事故状态可能发生的事故类型及预测参数设备事故类型人员事故状况概述照射类型关注点与靶点的距离(m)受照时的最大剂量率(µSv/h)DSA职业职业人员无防护受主束照射透视模式下散射、泄露1606.97E+06公众公众无防护受泄漏辐射照射摄影模式下散射、泄露2602.67E+08表11-10事故情况下人员受照剂量计算结果表受照人员关注点与靶点的距离(m)泄露辐射所致剂量(mSv/次)散射辐射所致剂量(mSv/次)总受照剂量(mSv)职业1607.70E-021.93E-01公众2607.38E-011.85E+00根据上表可知,DSA在事故状态下短时间内可导致职业人员受照射剂量达超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中公众年受照射剂量造成或可能造成人员超剂量照射的,还应同时(2)及时检查、估算受照人员的受照剂量,根据估算结果,必要时及时安置受照(3)及时处理,出现事故后,应尽快集中人力、物力,有组织、有计划的进行处(4)事故处理后应整理资料,及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录:包括(1)建设单位认真组织辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台行组织考核,其它辐射工作人员均应参加平台的统一(2)配备满足标准要求的辐射防护用品和设施,辐射工作人员规范使用,并正确(3)定期组织对放射诊疗工作场所及设备的辐射防护检测和检查,如有异常及时(5)定期组织辐射工作人员进行职业健康检查,工作人员职业照射个人剂量监测(6)辐射安全防护管理领导小组应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情况表12辐射安全管理目为DSA射线装置应用,类型和等级不超过医院原有已许可的内容、辐射安全管理根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》院将安排辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台参加相应类别培员进行培训并考核,原有辐射工作人员均已通过考核,竣工环境保护验收暂行办法》和《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术全与防护措施,应办理相关手续或整改完成作人员操作位等,点位选取应具有代表性。本项目竣工环保验收监测时还应对DSA人员职业照射剂量限值的相关要求,同时也满足职业照射剂量约束值不超过5mSv/a参与介入手术的医护人员配备双剂量计,1枚佩戴在铅围裙内躯干上,1枚佩戴的安全意识,保证所有辐射工作人员均能够严格执行个人剂量监测的相关规定和方本次核技术利用项目医院拟依托使用医院原配备的X-γ辐射剂量率仪,能满足本表12-1辐射监测计划一览表目X-γ辐量率便携式X-γ辐射周围剂量当度量注:*监测仪器应根据要求定期送往有资质的表13结论与建议东莞市中医院核技术利用改扩建项目位于广东省东莞市东城街道松山湖大道东本项目拟建DSA三室的屏蔽防护设计方案能达到《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)等标准的要求。本项目辐射工作场所拟采取的屏蔽项目调配的辐射工作人员应在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台参加相设带来的经济和社会效益大于其产生的辐射影响和采取辐射安全防护措施所付出的8l(1)粤环审[2013]243号(2)粤环审[2020]105号(3)粤环审[2023]4号(4)备案号:201944190100019745(5)备案号:202044190100006485(6)备案号:202144190100000458(7)备案号:202344190000300000065(8)备案号:202444190000300000016(9)备案号:202444190000300000038(1)2019年5月28日l02(2)2021年8月25日l03(3)2025年4月17日l04l05序号姓名本年度监测次数(次)年有效剂量(mSv)辐射安全与防护培训考核情况有效期至1蔡欣40.31自主培训考核合格2029年11月22日240.35自主培训考核合格2029年11月20日320.02自主培训考核合格2029年11月20日440.18自主培训考核合格2029年11月20日5陈崇浩40.23自主培训考核合格2029年11月20日6陈广平40.16自主培训考核合格2029年11月21日7陈海宁40.1自主培训考核合格2029年11月22日8陈结贞40.23自主培训考核合格2029年11月20日94自主培训考核合格2029年11月22日40.04自主培训考核合格2029年11月20日陈锐高40.06自主培训考核合格2029年11月21日陈瑞婷40.32自主培训考核合格2029年11月20日陈喜花10.01自主培训考核合格2029年11月21日陈燕榕40.21自主培训考核合格2029年11月22日邓冠华40.05自主培训考核合格2029年11月21日董汉杰40.43自主培训考核合格2029年11月20日杜二珠40.19自主培训考核合格2029年11月20日高泽朋40.21自主培训考核合格2029年11月21日何锦雄4自主培训考核合格2029年11月21日20何景儿40.05自主培训考核合格2029年11月20日21何绮霞40.33自主培训考核合格2029年11月20日22黄岸初40.13自主培训考核合格2029年11月20日23黄花40.1自主培训考核合格2029年11月22日24黄剑勇4自主培训考核合格2029年11月22日25黄虔40.06自主培训考核合格2029年11月21日26黄少强40.29自主培训考核合格2029年11月21日27黎斌40.06自主培训考核合格2029年11月20日28李雪霞40.52自主培训考核合格2029年11月20日29李燕萍40.05自主培训考核合格2029年11月20日30李镇40.19自主培训考核合格2029年11月21日31梁宝坚40.15自主培训考核合格2029年11月21日32刘绍辉40.05自主培训考核合格2029年11月22日33刘添峰4自主培训考核合格2029年11月22日34刘洋40.31自主培训考核合格2029年11月22日35刘逸40.09自主培训考核合格2029年11月21日36卢晓敏40.18自主培训考核合格2029年11月22日37陆火丽4自主培训考核合格2029年11月21日38罗妙青40.09自主培训考核合格2029年11月22日3940.1自主培训考核合格2029年11月20日4040.17自主培训考核合格2029年11月20日41麦春华40.13自主培训考核合格2029年11月20日42麦小亮40.15自主培训考核合格2029年11月22日43秦剑锋40.04自主培训考核合格2029年11月22日44谭莹40.08自主培训考核合格2029年11月20日45王韩梓40.23自主培训考核合格2029年11月20日46王浩亚4自主培训考核合格2029年11月20日47王少怡30.13自主培训考核合格2029年11月21日48王文章40.25自主培训考核合格2029年11月21日49王崟40.13自主培训考核合格2029年11月20日50吴浩40.09自主培训考核合格2029年11月20日51谢碧妍40.31自主培训考核合格2029年11月20日52谢浩棠4自主培训考核合格2029年11月20日53幸福礼40.3自主培训考核合格2029年11月20日54许东峰40.21自主培训考核合格2029年11月21日55许晓阳10.01自主培训考核合格2029年11月21日56杨华40.16自主培训考核合格2029年11月21日57姚伟鸿40.31自主培训考核合格2029年11月20日58叶健烽40.05自主培训考核合格2029年11月21日59叶俊超40.27自主培训考核合格2029年11月20日60叶梓彪40.18自主培训考核合格2029年11月20日61袁晶晶4自主培训考核合格2029年11月20日62袁瑞兴40.05自主培训考核合格2029年11月20日63张广飞4自主培训考核合格2029年11月21日64张继民40.18自主培训考核合格2029年11月20日65张锦文40.35自主培训考核合格2029年11月20日66张礼鹃40.07自主培训考核合格2029年11月20日67张炜城40.23自主培训考核合格2029年11月22日68赵国飞40.17自主培训考核合格2029年11月20日69周美灵40.13自主培训考核合格2029年11月21日70周正40.18自主培训考核合格2029年11月20日71朱广甫40.31自主培训考核合格2029年11月22日72朱凯帮40.1自主培训考核合格2029年11月22日73邹永圆4自主培训考核合格2029年11月20日74陈柳群4FS21GD010331775陈英俊40.18FS21GD010335376邓惠全40.31FS21GD01008832026年04月07日77范惠双4FS21GD01003222026年01月26日78郭良才40.22FS21GD010330579韩晓辉10.01FS24GD02004172029年09月23日何弘文20.18FS21GD02000722026年04月01日侯炽均4FS21GD0103328黄广文40.23FS21GD0103337黄嘉乐4FS25GD01001502030年02月25日黄子奇40.15FS25GD01003082030年03月16日黎智强40.21FS21GD01004612026年01月29日李成忠40.31FS25GD01003502030年03
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 磷石膏渣场综合治理提升项目规划设计
- 集中供热设施改造项目技术方案
- 地下停车场车位优化方案
- 抽水蓄能电站初设方案
- 并网系统适配光伏储能充电桩的接入方案
- 2026学年四川省凉山州四年级数学期末评估全真模拟题附答案详细答案和解析
- 2026年全国一级注册建筑师之建筑结构考试进阶提升题附答案
- 论肿瘤位置对胃癌术后患者预后的多维影响与临床启示
- 论经济法视角下我国药品价格虚高的有效规制
- 论等同原则在专利侵权判定中的精准应用与价值衡平
- SA8000-2026社会责任管理体系管理手册及全套程序文件
- 2026届河北省石家庄市桥西区部分校中考生物押题卷含解析
- 化学工程基础复习
- 新疆哈密十三师水务管理有限公司招聘笔试题库2026
- (2023)临床检验样本转运及保存规范化专家共识
- 钻井废弃泥浆无害化处置施工方案
- 2025内蒙古乌海市国创数字产业发展有限责任公司招聘和考察更正笔试历年备考题库附带答案详解
- 监理部防汛责任制度
- 2025年湖南省农业信贷融资担保有限公司员工招聘笔试历年典型考点题库附带答案详解2套试卷
- 2026年江苏省南通、扬州等七市全国高三模拟考(二)全国卷生物试题试卷含解析
- 第三届海洋工程设计大赛知识竞赛题库及答案
评论
0/150
提交评论