爱婴医院母乳喂养工作常规

爱婴医院母乳喂养工作常规（一）母乳喂养常规1.向每个孕产妇和家属宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲建立母乳喂养的信心。2.产后6小时内现场指导母亲哺乳的正确姿势，婴儿正确的含接姿势，挤奶手法和乳房卫生等。3.正常分娩母婴皮肤接触应在婴儿出生断脐后1小时内将婴儿裸体，背上盖上小抱被开始，放置母亲胸前行皮肤接触30分钟，并早吸吮。帮助剖宫产的母亲在手术室进行部分皮肤接触，回病房母亲有应答能力后半小时内进行母婴皮肤早接触、早吸吮30分钟以上。4.母婴24小时同室，鼓励母亲按婴儿需要随时哺乳，不规定时间和次数。5.除医疗需要外，只喂母乳，不给新生儿任何食物和饮料。如新生儿需要加奶加水要有医生医嘱，且由本院提供。6.不要给母乳喂养的婴儿吸吮人工奶头或使用乳头做安慰，以免造成乳头错觉。个别特殊情况，用母亲自己挤出的奶用杯、滴管或汤匙喂哺。7.婴儿睡觉过久母亲奶胀时，应叫醒婴儿喂哺母乳。8.禁止对代乳品的宣传和推销，拒绝接受馈赠。9.注意产妇的饮食营养和心理状态，做好乳房护理。由主管医生、责任护士对所管床位进行宣教，使初为人母的妇女得到母乳喂养的指导。10.要求产妇出院后6个月内坚持纯母乳喂养，并转到各地段社区随访。（二）健康教育常规1.健康教育人员要接受过母乳喂养及咨询技巧的培训，具有较高的业务水平和表达能力，服务热情周到，能让群众了解宣传内容，并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养的问题。2.凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过1次及有关母乳喂养的健康教育，并记录在孕产妇保健手册。高危妊娠产前住院期间亦应对其进行母乳喂养强化教育。3.母乳喂养健康教育的基本内容包括：（1）母乳喂养的好处。（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。（4）24小时母婴同室的重要性。（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势。（6）按需哺乳的重要性。（7）如何保证产妇有充足的乳汁。（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的喂养。（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。4.健康教育形式应多样化，使群众容易接受，如：小讲课、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询、个别指导等。5.在产前、产后及随访时，均应进行有关母乳喂养的健康教育，让孕、产妇及家属了解有关母乳喂养的重要性、知识及技巧。6.将“三个十条”《联合国儿童基金会/世界卫生组织关于促进母乳喂养成功的十点措施》《国际母乳代用品销售守则》《本院母乳喂养成功的十点措施》以及有关母乳喂养的好处、知识技巧以生动活泼的宣传版面布置于产、儿科、孕妇学校及医院主要场所，营造爱婴气氛。（三）早接触─早吸吮常规1.产妇入院后，工作人员应做好母乳喂养宣教工作，宣传母乳喂养的好处。2.产妇有正规宫缩后送产房观察。3.阴道分娩时，新生儿娩出断脐后予擦净羊水，1小时内裸体放在产妇胸前皮肤接触30分钟，并帮助早吸吮，然后将婴儿放置辐射床上保暖。产后观察两小时后母婴一起回产休室。4.剖宫产时，如母婴情况允许，婴儿娩出后断脐处理完毕擦净羊水即给予母婴脸贴脸行部分皮肤接触。母婴同时离开手术室回病房在母亲有应答能力后30分钟内，再行皮肤接触、吸吮30分钟。5.把婴儿吸吮情况记录在婴儿护理记录表上，对未能及时早接触早吸吮的母婴要记录原因。（四）待产室及产房管理常规1.产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。2.不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。3.产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力待产、分娩和准备产后哺乳。4.新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不少于30分钟并早吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触和早吸吮中要注意保暖。5.对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶。6.不宜早接触、早吸吮的指征：（1）新生儿窒息、产伤或其他并发症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。（2）高危母亲抢救者。（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌证者。（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽反射不协调者。（五）母婴同室管理常规1.收住对象（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，均应收住母婴同室。（2）有严重并发症或并发症的母亲，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿转入新生儿重症监护病房，允许母亲去喂哺或挤出母乳送新生儿重症监护病房。（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需与正常母婴隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。2.工作人员职责（1）产科医师工作职责①详细、认真、准确的采取病史、书写病历，进行必要的物理学和实验检查以及临床观察，并开医嘱。②耐心细致地向孕产妇和家属介绍产妇情况，解释分娩本身的安全性和风险性，提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，宣传母乳喂养相关知识和三个技巧的指导。③根据产妇情况，选择最恰当的分娩方式，施行助产技术，协助产妇安全分娩。④识别、诊断和正确处理产科常见急重症，对不能处理的问题应及时转诊或请上级会诊，在各级助产技术服务机构执业的医生不得从事超过本级机构所允许从事的助产技术的范围。⑤需要实施特殊处理时，应做好与产妇和家属的谈话记录，由孕产妇或其家属签署知情同意书，需要实施阴道手术助产和剖宫产手术时，应严格执行术前讨论、术前谈话与签字制度，认真做好术前准备制度、术后观察与治疗，保证术者的安全。⑥不断学习提高助产技术水平，保障母婴安全。（2）儿科医师工作职责①与产科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。②与护士密切配合指导母乳喂养。③每日到产科常规查房1次，特殊情况随时查房，对新生儿做好相应诊治工作。④认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。（3）助产士工作职责①以产妇为中心，对所管的孕产妇实行24小时负责制。严格地、全程负责产妇产前、产时一切相关医疗保健。②热情接待新入院的孕产妇，做好入院介绍并阐明自己的职责。③在分娩过程中，利用专业技巧对产妇提供心理和生理支持。④能独立处理正常分娩，可全程负责正常产妇的接生并做好消毒工作，为产妇填写病历，为新生儿记录体重。⑤协助产妇早接触及早吸吮，并同时指导产妇母乳喂养，对所负责的产妇进行细致观察，关注产妇整体情况，了解何时应寻求产科医师的协助。⑥不断学习提高助产技术水平，减少产伤。⑦关心、重视孕产妇的心理、营养及饮食护理。（4）护士工作职责①以产妇为中心，对孕产妇的身心健康提供有计划、有系统的围产期护理服务。②热情接待新入院的孕产妇，做好入院介绍并阐明自己的职责。③提供具体护理技术服务，包括执行医嘱、对孕产妇全身情况进行检查，测定生命体征，协助日常生活的照顾，协助产后康复、产后相关医疗保健，提供健康教育，指导母乳喂养、产褥期保健和新生儿的护理。④对产妇进行严密观察，发现问题及时报告医师，并进行适宜的处置。⑤关心、重视孕产妇的心理、营养及饮食护理。⑥产妇出院、转院时，及时写好护理记录。⑦规范服务，遵守相关制度，保护母婴安全。3.护理常规（1）产后6小时内母婴观察及护理①观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。②核对新生儿姓名、性别、住院号。③观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。④协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。⑤协助并指导全部母亲产后6小时内再次喂奶，按需哺乳。（2）产褥期的观察及护理①每日检查恶露、伤口愈合、子宫复归情况，保持外阴清洁。②每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头），指导母亲正确的哺乳体位，含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂等）及时加强指导和咨询。③加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致咨询，使之树立母乳喂养信心。④指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。（3）新生儿的观察及护理①记录新生儿的一般情况，每日测体温、体重、观察大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。②了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。③每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理，预防接种、脐部护理。④严格执行消毒、隔离制度。⑤加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。7.母婴同室设施标准（1）每床（使用面积）＞6m2，室内安静、清洁、通