食品药品监督员培训课程

食品药品监督员培训班

-11第1页法律法规知识第2页一法两条例《药品管理法》《药品管理法实施条例》《医疗器械监督管理条例》第3页药品基本知识第4页药品能够防病治病是家喻户晓、老幼皆知。那么，什么是药品呢？可能普通消费者无法作出确切和全方面回答。凡是用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能，并要求有适应症或者功效主治、使用方法和用量物质，我们称之为药品。

什么是药品？第5页什么是药品？药品含有两面性，既能够驱除病魔、造福人类，又有危害人类健康毒副作用。也就是说药品与毒物之间无显著界限，滥用药品能够给人体造成很大危害。所以，我们要正确认识药品，科学、合理地使用药品，真正使药品成为人类健康保护神。第6页什么是假药？有以下情形之一为假药：药品所含成份与国家药品标准要求成份不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。有以下情形之一按假药论处：1、国务院药品监督管理部门要求禁止使用；2、依照《药品管理法》必须同意未经同意生产、进口、或者必须检验而未经检验即销售；3、变质；被污染；4、使用依照《药品管理法》必须取得同意文号而未取得同意文号原料药生产；5、所标明适应症或者功效主治超出要求范围。第7页什么是劣药？药品成份含量不符合国家药品标准为劣药。有以下情形之一药品按劣药论处：未标明使用期或者更改使用期；不注明或者更改生产批号；超出使用期；直接接触药品包装材料和容器未经同意；私自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料；其它不符合药品标准要求。第8页什么是药品不良反应？药品不良反应是指合格药品在正惯使用方法用量下出现与用药目标无关或意外有害反应。常见不良反应有：副作用、过敏反应、继发感染（或二重感染）、毒性反应、后遗反应、致畸作用等，它不包含无意或有意超剂量用药引发反应以及用药不妥引发反应。它是在使用合格药品前提下出现有害反应，所以发生不良反应药品并不是假劣药品。第9页什么是处方药？处方药，是指经国务院药品监督管理部门同意生产，必须凭执业医师或助理医师处方才能购置和使用药品。第10页什么是非处方药？非处方药是由国务院药品监督管理部门公布，不需要凭执业医师和助理执业医师处方，消费者能够自行判断、购置、使用药品。非处方药标志是“OTC”。第11页怎样认识药品商品名、通用名？

一个药品常有多个厂家生产，许多药品生产企业为了树立自己品牌，往往给自己药品注册独特商品名以示区分，所以，同一药品能够有多个商品名，比如对乙酰氨基酚复方制剂商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品法定名称，也就是国家标准要求药品名称。依据《商标法》要求，通用名不能作为商标或商品名注册，所以通用名能够帮助识别药品，防止重复用药。第12页怎样认识药品商品名、通用名？《药品管理法》和《药品说明书和标签管理要求》（国家食品药品监督管理局局令第24号）要求，在药品包装上或药品说明书上应标有药品通用名。药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体二分之一。第13页为何要重视药品质量？

药品是用于治病救命特殊商品，只有符合国家法定质量标准合格药品才能确保疗效。药品出厂前必须进行检验，药品包装中附有质量合格证实。所以，药品只能是质量合格品，不能像其它商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。

第14页在日常生活中怎样判别假劣药品？1.看外包装和说明书：合格药品外包装和说明书上必须有药品名称、主要成份、同意文号、适应症或者功效主治、使用方法和用量、不良反应、注意事项、禁忌症、厂名厂址等内容；2.看外观性状，药品说明书上都标有药品性状，可对照实物查看，假如发觉有被污染、变质等情况应马上停顿使用；3.看生产批号和使用期，未标明生产批号或使用期，或者已经超出使用期药品为劣药；第15页在日常生活中怎样判别假劣药品？4.对于长久用药患者，能够将以前购置同一生产厂家、同一品牌药品外包装和说明书与这次购置药品进行对照，查看外包装或说明书设计、颜色、字体以及其它方面是否有出入。假如发觉以上情况，应及时向市药品监督管理机关举报投诉。第16页保健品和药品区分？当前市场上保健品大部分为保健食品，保健食品是指适宜于特定人群食用，含有调整机体功效，不以治疗疾病为目标食品，其它一些所谓保健用具也只能够起到调整机体功效作用，并不含有治疗疾病功效。而药品是指用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能并要求有适应症或者功效主治、使用方法和用量物质，包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品等。第17页保健品和药品区分？所以保健品和药品有显著区分，1.同意文号不一样：药品同意文号为国药准字H（或Z、S）xxxxxxxx、或进口药品注册证号xxxxxxxx、医药产品注册证号xxxxxxxx，而保健品同意文号为卫食准字第xxxxxx号、卫食健字第xxxxxx号或卫健用字第xxxxxx号；第18页保健品和药品区分？2.适用范围不一样：药品能够预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能。而保健品只能够调整机体功效，增强人体免疫力，起到一些辅助作用；第19页保健品和药品区分？3.说明书或标签内容不一样，药品说明书或标签上标有适应症或者功效主治、使用方法和用量、不良反应、注意事项、禁忌症等内容，而保健品标签、说明书及广告不得宣传疗效作用。第20页怎样识别虚假药品广告？要判别是否是虚假药品广告，您应注意以下几点：首先处方药不允许在大众媒介做广告，其次非药品广告不得有包括药品宣传，第三正规非处方药广告内容必须符合以下要求：第21页怎样识别虚假药品广告？1.应注明药品通用名称、药品生产企业名称、药品生产同意文号（进口药品是进口药品注册证号或医药产品注册证号）、以及药品广告同意文号；2.应注明“请按药品说明书或在执业药师指导下购置和使用”字样，并明示“OTC”标识；第22页怎样识别虚假药品广告？3.药品标准和说明书中要求有禁忌症（注意事项），必须在广告内容中醒目标示，如不能全部标示，除注明主要内容外，必须醒目标示“其它禁忌症（注意事项）详见说明书”字样；4.禁止在药品广告内容中含有“最新技术”、“国家级新药”、“中药保护品种”、“GMP认证”、“国家基本药品品种”、“医疗保险用药目录品种”、“急诊用药品种”等内容，不得含有“无效退款”、“保险企业保险”等承诺；第23页怎样识别虚假药品广告？5.药品广告不得含有不科学表示功效断言或者确保，如“疗效最正确”、“根治”、“安全无副作用”等。6.药品广告不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者教授、学者、医师、患者名义和形象作证实，并不得含有治愈率、有效率及获奖内容。第24页怎样识别虚假药品广告？7.利用公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、无偿送药、附赠药品或礼品，以及上门赠予药品等名义进行药品宣传、推荐。第25页用药常识第26页购置了不合格药品怎么办？

假如对购置药品质量有怀疑或者发觉质量不合格药品，应凭购置药品凭据（如销售发票或小票，购置药品不要忘记索要购药凭证）及时与销售该药品药店或医院联络，要求处理，并向所在地食品药品监督管理部门汇报。

第27页购置药品应注意什么？

（1）从正当药店购置药品；

（2）应明确说明买药目标和病症；

（3）购置处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可购置和使用；

第28页购置药品应注意什么？（4）购置非处方药时，应对患者本身疾病有明确了解，如曾用过什么药品，用药效果怎样，有没有过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购置和使用；

（5）应查看药品包装上标注生产日期、使用期等内容，必须注意：药品只能在使用期内使用，并注意保留方法。

（6）注意索要和保留购药凭证。第29页特殊服药时间要求有哪些？

除了常见饭前和饭后服药要求外，还有以下几个特殊服药时间要求：

（1）睡前服。通常是指睡前15-30分钟服用，如催眠药，在药品生效时使患者快速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后8-10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如胆囊造影剂，服后12-14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后马上卧床，以免药品滞留在食道，引发食管溃疡。第30页特殊服药时间要求有哪些？（2）空腹服。通常指清晨空腹服，如泻药硫酸镁等，它能使药品快速入肠并保持较高浓度，快速发挥作用。有驱虫药，要求在空腹或半空腹时服下，若在饭后服，药品被食物隔住，就难以到达治疗目标。有些药品如氨苄青霉素、氟哌酸等宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效很好，因食物会影响其生物利用度。

第31页特殊服药时间要求有哪些？（3）必要时服。通常是指患者在普通情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。这些药品在使用时应注意使用间隔时间，不宜在短时间内重复使用，以免引发严重不良反应。第32页为何一定要按时按量服药？

有些人患病吃药时随随便便。有认为多吃些药，病会好得快些，也有认为多吃几次或少吃几次无所谓，其实这么做不但会影响药品效果，而且还可能给人体带来损害。

药品用量直接关系到血液中药品浓度，而到达一定浓度是药品发挥治疗作用必要条件。剂量太小，达不到治疗目标；剂量太大，不一定能增加对应药品疗效，相反会加重药品不良反应，甚至引发药品中毒，尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为靠近药品。

第33页为何一定要按时按量服药？

而服药次数又是维持血液中有效药品浓度主要原因。药品进入人体后，经过一系列过程，逐步被排出体外，如不及时补充，血中药品浓度降低，药品治疗作用将随之减弱。不过假如缩短用药间隔时间频繁给药，就相当于增加了用药剂量，会加重药品不良反应，易造成药品中毒。每种药品服药间隔时间是由药品消除速度决定，在体内消除快药品，用药次数可略多，在体内消除慢药品，用药次数可少些。

第34页为何一定要按时按量服药？另外，对于一些缓释制剂，其药品释放速度和血液中药品浓度都是经科学方法准确设定，一次用药后往往能够维持12～二十四小时不等，一些长期有效制剂，维持时间可更长。增加这类药品用药次数和剂量，只会造成浪费和增加副作用，不会对健康有利。

由此可见，药品使用剂量和用药间隔时间不是随便确定，而是有一定科学依据，而且每种药品各不相同。所以，病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。第35页怎样判别药品使用期限？

药品标签中使用期应该按照年、月、日次序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其详细标注格式为“使用期至××××年××月”或者“使用期至××××年××月××日”；也能够用数字和其它符号表示为“使用期至××××.××.”或者“使用期至××××/××/××”等。

预防用生物制品使用期标注按照国家食品药品监督管理局同意注册标准执行，治疗用生物制品使用期标注自分装日期计算，其它药品使用期标注自生产日期计算。

第36页怎样判别药品使用期限？

使用期若标注到日，应该为起算日期对应年月日前一天，若标注到月，应该为起算月份对应年月前一月。比如：使用期至7月，则表示该药品可使用到7月31日。再如：使用期至/07/08，则该药品可使用至7月8日。第37页发生药品不良反应应该怎么办？

如发生药品不良反应情况，作为患者首先要停顿服用发生药品不良反应可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。假如不良反应十分严重应防止再服用一样药品。假如不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有利于药品从体内排出，保护相关脏器功效其它药品。依据《药品不良反应汇报与监测管理方法》要求，个人发觉药品可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心汇报。

第38页发生药品不良反应应该怎么办？

国家对药品不良反应实施逐层、定时汇报制度。严重或罕见药品不良反应应随时汇报，必要时能够越级汇报，也就是能够直接向国家食品药品监督管理局汇报。第39页要做到合理用药须注意哪些问题？

医生给病人治疗疾病时怎样合理用药是专业性很强问题，这里不作讨论，那么病人在使用药品时，要做到合理用药须注意哪些问题呢？

（1）没有明确诊疗，病人不要私自盲目用药。医药知识浩如烟海，就是临床医务人员也须不停学习，才能正确使用药品。所以，患病后一定要请医生诊疗明确，切勿因是“小病小痛”而私自用药，造成病情延误或不良反应发生。

（2）严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是依据病情及病人生理特点等很多原因综合后决定，切不可随意更改，以确保药品治疗效果。

第40页要做到合理用药须注意哪些问题？

（3）不要迷信一些药品，譬如过分地迷信新药、进口药、珍贵药、滋补保健药品等等，这些错误用药心理会造成滥用药品。

（4）用药后要亲密注意病情发展。医生配给药品后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情改变，及时反馈出现各种异常情况，供医生调整改疗方案。对出现严重不良反应要及时停药就诊。

第41页儿童用药有哪些注意事项？

儿童处于生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾解毒和排毒功效以及血脑屏障作用也都不健全。所以，用药一定要在医师指导下进行，尤其是要注意下面“四忌”：

一忌滥用维生素。不要认为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发烧、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引发腹痛、腹泻等症状，以及出现药品中毒。

二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，不论什么原因就使用氯霉素、链霉素。假如长久使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引发眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引发再生障碍性贫血。8岁以内孩子，尤其是新生儿，服用四环素、土霉素轻易引发牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。第42页儿童用药有哪些注意事项？

三忌滥用解热止痛药。儿童发烧原因很复杂，可能是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊疗，耽搁治疗。尤其是幼儿高热时，假如使用解热止痛药不妥，还会引发出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。

四忌滥用丙种球蛋白。有些人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其它传染病防治效果不可靠。因为丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。

第43页高血压患者用药有哪些注意事项？

高血压病一旦确诊，就应合理、安全、有效地服药治疗。现介绍其用药五忌：

（1）忌突然停药。长久服用降压药高血压患者，假如突然减量或停药，可使血压反跳而引发一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是因为长久服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致。

（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾供血降低，可诱发心绞痛、肾功效衰竭、缺血性中风等。所以服药时要严遵医嘱，不得私自增加药量。

第44页高血压患者用药有哪些注意事项？

（3）忌不择时服药。高血压患者以天天早晨9-11时，下午3-6时血压最高，午夜最低。所以，研究发觉把传统一天三次服药法，改为在血压自然波动两个高峰期前半小时用药，方便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量1/3，而且应在睡前3-4小时服。

（4）忌不定时检验。定时检验血脂浓度是反应用药是否合理主要程序。有些人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，不然就应改用其它药治疗。

（5）忌胡乱用药。降压药品种较多，作用部位、效果各异，副作用、适应症、禁忌各不相同。所以，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择乱用药。第45页肝功效不好患者用药应注意什么？

许多药品能引发或加重患者肝功效损害，惯用对肝功效有损害药品有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及一些抗肿瘤药等。肝功效不好患者要防止服用能加重肝损害药品，服用其它药品也要严格恪守药品使用说明书要求使用方法用量。用药过程中还要定时作肝功效化验，一旦发觉肝功效异常，应马上停顿用药或改用别药。详细情况要向医师咨询。

第46页肾功效不好患者用药应注意什么？

许多药品能加重患者肾脏损害，比如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。详细哪种药品会加重肾脏损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。用药时一定要恪守说明书要求使用方法用量。第47页个人购置、储存和使用药品时应该注意那些事项？买药品：1.应该去正规医疗机构或药店（必须有《医疗机构执业许可证》或《药品经营许可证》）购置药品；2.为确保药品能够对症治疗，并降低不良反应发生，处方药最好由执业医师开据处方以后凭处方购置；3.到药店购置药品或到个体诊所开药，最好请营业员或个体医生开具售药凭据，内容包含药品名称、规格、生产厂家、批号、价格等，方便于出现问题时作为投诉或交涉凭证；4.当前药品广告虚假宣传现象比较严重，所以购置药品时千万不要被广告内容所迷惑，处方药应咨询执业医师意见、非处方药应认真阅读说明书以后再决定是否购置；5.普通药品使用期为二至三年，过期以后不但药效降低，而且轻易产生毒副作用，所以每次购药数量不宜过多，如条件允许，最好是随吃随买。第48页个人购置、储存和使用药品时应该注意那些事项？储存药品：药品稳定性与环境温度、光线照射、以及与空气（尤其是氧气）、水分接触程度等有很大关系，普通药品储存条件注明要密闭保留，遇热或见光易分解药品则还须在低温、避光处保留，所以家庭中储存药品必须认真阅读其说明书，依据标示条件存放：1.普通化学药品以及中成药等应存放在专门药箱或药柜中，温度不宜高于30℃，如注明在凉暗处或阴凉处保留，则温度不宜超出20℃；2.生物制品、生化药品、部分针剂（包含水针和粉针）和抗生素等应该在冰箱中冷藏（2~8℃）保留；第49页个人购置、储存和使用药品时应该注意那些事项？3.瓶装或袋装药品每次服用完成，应注意封口，尽可能保持密闭状态；4.家中有小孩，应注意存放药品不要让小孩能拿到，以免误服；5.内服药与外用药最好分开放置，以免忙中取错；6.注意药品外观改变，如片剂产生涣散、变色；糖衣片糖衣粘连或开裂；胶囊剂胶囊粘连、开裂；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等情况时，则不能再用；7.注意药品使用期，过期以后要及时清理，并上交到药品监督管理部门或附近药店，不要随意私自处理。第50页个人购置、储存和使用药品时应该注意那些事项？使用药品：1.在病因确诊之前，最好不要随便用药，以免掩盖病症，造成误诊；2.病因确诊以后，处方药应依据医嘱使用，非处方药应认真阅读使用说明书后，看是否对症、有没有禁忌症和其它注意事项等，然后再用药；3.经过口服或肌注用药能到达疗效，最好不要去输液；4.应注意药品相互作用，若要一次同服数种药品，则必须在医生或药剂师（执业药师）指导下使用，以免因药品相互作用而影响疗效，甚至产生一些不良反应；5.药品不要超剂量服用，以免产生毒副作用。第51页老人用药有哪些注意事项？

（1）先取食疗，而后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗先用食疗，此乃一举双得。比如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最终选择用药品治疗。

（2）先用中药，后用西药。中药多属于天然药品，其毒性及副作用普通比西药要小。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西药确有特效，普通情况下，最好是先服中药进行调理。

（3）先以外用，后用内服。为降低药对机体毒害，能用外用药治疗疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。第52页老人用药有哪些注意事项？

（4）先用内服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂，认为用注射剂病好得快，其实不然。药剂经过血液流向全身，最终进入心脏，直接危及血管壁和心脏。所以，能用内服药使疾病缓解，就无须用注射剂。

（5）先用老药，后用新药。近年来，新药、特药不停涌现，普通来说这些药在某首先有独特疗效，但因为应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰新药屡见不鲜。所以，中老年人患病时最好用已在临床广泛应用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，尤其是对进口药品尤其要慎重。

第53页孕妇用药应注意什么？

许多药品都可能影响胎儿健康，如巴比妥类安眠药，非巴比妥类安定、安宁、利眠宁，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿，解热镇痛药阿司匹林等。孕妇用药，不但本人可能受到药品不良反应危害，不少药品还可能经过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿生长发育。所以，如孕妇病情确需用药，一定要充分听取医务人员意见，认真选择，严格恪守要求使用方法用量。

第54页怎样正确服用中成药？

在中成药服用方法上，须注意以下几点：

（1）严格按量服用：中成药治病，药量有一定灵活性，有时不易准确掌握。因为中医师处方时，对中成药每次药量往往不专门注明，故在详细使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂说明书上写着每次服多少多少克，而又不标明多少粒药为多少克，这经常会给病人带来迷惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向药师问明换算方法或每次服药粒数（不要问医生，因非其本职，不然可能致误）。中药不是绝对无毒，有些药性猛烈药，多服是会伤身体。故而，不但对中成药服药量须认真对待，而且对相关药品禁忌症也丝毫马虎不得，用药前必须详阅药品说明书，以排除禁忌症。遇小儿或年老体虚者，凡药性猛烈成药还须减量慎用。第55页怎样正确服用中成药？（2）注意服药时间：依据古医籍要求，中药服用时间选择，应按“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”标准进行。对于特殊服药时间要求中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药品吸收和药效发挥。对于慢性病需长久服药者，宜养成定时服药习惯，而对治疗特定病症成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病苏合香丸、治胃痛胃乐片等，均可随时使用；安神药则在睡前服为最适宜。第56页怎样正确服用中成药？（3）注意服药方法：中成药服用方法也有考究，中成药中常见剂型之一大粒丸剂，经常给服药者带来许多不方便，首次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道，任何一口将其吞下企图都是应该严格禁止，因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引发心律紊乱等严重后果。正确服法是用清洁小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂很快、质地较软大粒丸剂，可用清洗过手直接将其分裂搓制成小丸服下。一颗大丸通常最少分成20粒以上小丸，分2-3次吞下较为合理，不然一样会引发噎阻。生活中，有些人在服大粒丸剂时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为即使多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，不过不少丸药仍带有浓厚中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引发恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚药浆而会引发呕吐，这可就事与愿违了。假如为了加紧药品吸收，加速药效产生，则方便做法是取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。

第57页怎样正确服用中成药？（4）注意服药反应：伴随中成药广泛应用，更多不良反应必定会越来越多见，服用中成药者应对此有所警觉。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发烧等过敏反应者，均应马上停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者，还须切记以后再不可使用该药。

第58页那些药品不宜用热水送服？1.助消化类：如多酶片、酵母片等，这类药中酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有催化剂作用；2.维生素C：是水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效；3.止咳糖浆类：止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎咽部粘膜表面，形成保护性薄膜，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性薄膜。第59页生活中常见“无效”用药情况1.头痛使用止痛药：研究表明：几乎全部头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管牵拉。在情绪担心，