2025年肿瘤科护士招聘笔试试题及答案

2025年肿瘤科护士招聘笔试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者诊断为右肺腺癌，胸部CT示肿瘤最大径4cm，同侧肺门淋巴结转移（N1），无远处转移（M0），其TNM分期应为：A.T1N1M0（ⅠB期）B.T2N1M0（ⅡB期）C.T3N1M0（ⅢA期）D.T2N2M0（ⅢB期）2.下列化疗药物中，属于细胞周期特异性药物的是：A.顺铂（DDP）B.多柔比星（ADM）C.氟尿嘧啶（5-FU）D.环磷酰胺（CTX）3.某鼻咽癌患者行根治性放疗后出现口腔黏膜充血、散在溃疡，疼痛评分4分（NRS），其放疗口腔黏膜炎分级应为：A.1级（轻微疼痛，不影响进食）B.2级（中度疼痛，能进软食）C.3级（重度疼痛，仅能进流食）D.4级（无法进食）4.对癌痛患者进行动态评估时，首选的量化评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VRS）D.视觉模拟评分法（VAS）5.下列肿瘤标志物中，对结直肠癌诊断及疗效监测最具特异性的是：A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.前列腺特异性抗原（PSA）6.患者骶尾部皮肤出现不可褪色的红斑，未破损，属于压疮分期中的：A.1期（皮肤完整，指压不褪色的红斑）B.2期（部分皮层缺失，伴表浅溃疡）C.3期（全层皮肤缺失，可见脂肪）D.4期（全层皮肤缺失，暴露肌肉/骨骼）7.PICC导管维护时，冲管首选的溶液是：A.0.9%氯化钠注射液B.10U/ml肝素盐水C.5%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水8.临终关怀的核心原则是：A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高生命质量D.积极抗肿瘤治疗9.某患者输注多柔比星时发生药物外渗，护士应立即采取的措施是：A.继续输注，加快速度B.拔针后按压穿刺点C.停止输注，回抽残留药物D.局部热敷促进吸收10.按照WHO癌痛三阶梯治疗原则，中度疼痛应首选：A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）B.弱阿片类药物（如可待因）C.强阿片类药物（如吗啡）D.抗抑郁药（如阿米替林）11.以下哪种症状是肿瘤溶解综合征（TLS）最典型的实验室异常？A.高钙血症、低磷血症B.高尿酸血症、高钾血症C.低钠血症、高镁血症D.高血糖、低白蛋白12.乳腺癌术后患者出现“术侧上肢肿胀”，最可能的原因是：A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.感染性水肿D.低蛋白血症13.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是：A.术后6小时尽早下床活动B.每日评估DVT风险（如Caprini评分）C.高风险患者需联合药物（如低分子肝素）与机械预防（如弹力袜）D.长期卧床患者应保持下肢下垂位14.患者使用靶向药物吉非替尼（EGFR-TKI）治疗，最需警惕的不良反应是：A.手足皮肤反应B.间质性肺炎C.高血压D.蛋白尿15.恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺引流时，首次引流量应不超过：A.300mlB.500mlC.1000mlD.1500ml16.肿瘤患者发生上腔静脉综合征（SVCS）时，护理措施错误的是：A.取半卧位B.限制钠盐摄入C.经下肢静脉输液D.鼓励用力咳嗽促进静脉回流17.关于肿瘤患者营养支持，正确的是：A.血清白蛋白＜30g/L时需立即肠外营养B.放化疗期间应严格禁食至胃肠道反应消失C.能经口进食者优先选择肠内营养D.完全胃肠外营养（TPN）需长期使用18.某造血干细胞移植患者出现皮肤红斑、腹泻、肝功能异常，最可能的诊断是：A.移植物抗宿主病（GVHD）B.感染性肠炎C.药物性肝损伤D.放射性皮炎19.宫颈癌患者行后装放疗（近距离放疗），护理重点不包括：A.保持会阴部清洁B.观察阴道出血情况C.限制患者活动防止导管移位D.监测血常规及骨髓抑制20.肿瘤患者发生癌性发热时，最常见的热型是：A.稽留热（体温持续＞39℃）B.弛张热（体温波动＞2℃）C.不规则热（无规律）D.间歇热（高热与正常交替）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.化疗药物防护措施包括：A.配置时穿防水隔离衣、戴双层手套B.溢出时用75%酒精直接擦拭C.废弃化疗药瓶按医疗锐器处理D.接触患者呕吐物时戴手套E.配置间保持负压通风2.癌痛非药物干预方法包括：A.经皮电刺激（TENS）B.认知行为疗法（CBT）C.针灸D.音乐疗法E.冷敷/热敷3.肿瘤患者深静脉血栓预防措施正确的是：A.术后24小时内开始踝泵运动B.每日测量双下肢周径C.避免在术侧上肢进行静脉穿刺（如乳腺癌术后）D.高风险患者需预防性使用华法林E.卧床时抬高下肢20-30°4.放疗患者皮肤护理正确的是：A.用温水软毛巾轻擦照射野皮肤B.局部涂抹酒精消毒C.避免阳光直射D.穿棉质宽松衣物E.皮肤脱屑时用手撕掉5.需重点观察心脏毒性的抗肿瘤药物包括：A.多柔比星（ADM）B.曲妥珠单抗（赫赛汀）C.顺铂（DDP）D.紫杉醇（PTX）E.伊马替尼（格列卫）6.安宁疗护的主要内容包括：A.控制疼痛及其他症状B.心理支持与灵性照护C.帮助患者完成未竟事宜D.积极抗肿瘤治疗E.家属哀伤辅导7.PICC导管维护要点正确的是：A.每周维护1次（包括换药、冲封管）B.冲管时采用脉冲式手法C.输液前后用10ml以上注射器冲管D.封管时使用正压封管E.导管回血超过1cm需立即拔管8.恶性胸腔积液患者的护理措施包括：A.取患侧卧位减轻呼吸困难B.监测呼吸频率、血氧饱和度C.胸腔引流时控制引流速度（首次≤600ml，后续≤1000ml/次）D.指导有效咳嗽排痰E.大量积液时快速放液缓解症状9.肿瘤患者营养支持原则包括：A.优先肠内营养（EN）B.肠内营养不足时补充肠外营养（PN）C.放化疗期间鼓励高蛋白、高热量饮食D.严重呕吐时禁食并静脉补充营养E.血清前白蛋白是反映营养状态的敏感指标10.化疗药物外渗处理步骤正确的是：A.立即停止输注，保留针头回抽药液B.局部注射解毒剂（如长春碱类外渗用透明质酸酶）C.24小时内冷敷（除外奥沙利铂）D.抬高患肢促进血液回流E.外渗后24小时热敷加速吸收三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女性，52岁，因“右乳腺癌术后1月余，拟行第1周期化疗”入院。既往体健，无药物过敏史。查体：生命体征平稳，右侧乳腺缺如，手术切口愈合良好，右上肢无肿胀；PICC导管（经贵要静脉置入）在位，穿刺点无红肿，敷料干燥。实验室检查：血常规（WBC6.2×10⁹/L，HGB120g/L，PLT200×10⁹/L）；肝肾功能正常。医生开具化疗方案：多柔比星（ADM）60mg/m²d1+环磷酰胺（CTX）600mg/m²d1，21天为1周期。问题1：该患者化疗前需重点评估的内容有哪些？（5分）问题2：输注多柔比星时，护士应观察哪些不良反应？（5分）问题3：若患者化疗后第5天出现恶心、呕吐（每日5次，为胃内容物），NRS呕吐评分3分（轻度影响生活），应采取哪些护理措施？（5分）案例2：患者男性，68岁，确诊肺鳞癌（T3N2M0，ⅢA期）2月，已行2周期紫杉醇+顺铂化疗，现因“乏力、发热3天”急诊入院。查体：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；神清，面色苍白，口腔黏膜可见散在溃疡；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；腹软，无压痛。实验室检查：WBC0.8×10⁹/L（中性粒细胞0.2×10⁹/L），HGB85g/L，PLT50×10⁹/L；C反应蛋白（CRP）56mg/L（正常＜10）。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）问题2：针对该患者的中性粒细胞缺乏伴发热（粒缺发热），护理要点有哪些？（5分）问题3：若患者出现皮肤瘀点、鼻衄，应警惕哪种并发症？需采取哪些护理措施？（5分）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述癌痛三阶梯治疗的核心原则及各阶梯代表药物。（10分）2.简述PICC导管维护的具体内容及注意事项。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.A8.C9.C10.B11.B12.A13.D14.B15.B16.D17.C18.A19.C20.C二、多项选择题1.ADE2.ABCDE3.ABCE4.ACD5.AB6.ABCE7.ABCD8.BCD9.ABCE10.ABCD三、案例分析题案例1答案：问题1：①化疗方案的毒性特点（如ADM的心脏毒性、CTX的膀胱毒性）；②患者心理状态（对化疗的认知及焦虑程度）；③PICC导管功能（回血、通畅性、维护记录）；④重要脏器功能（心脏超声/心电图、LVEF值）；⑤既往化疗史（首次化疗需详细评估基线状态）。问题2：①心脏毒性（心悸、胸闷、心电图ST-T改变）；②骨髓抑制（化疗后7-10天监测血常规）；③胃肠道反应（恶心、呕吐）；④静脉炎（沿血管走行红肿、疼痛）；⑤脱发（提前告知患者并做好心理支持）。问题3：①评估呕吐频率、性质（是否含胆汁/血液）及与饮食的关系；②遵医嘱使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂+激素）；③指导少量多餐，避免油腻、辛辣食物；④记录24小时出入量，监测电解质（尤其钾、钠）；⑤保持环境清洁，避免异味刺激；⑥呕吐后协助漱口，取侧卧位防止误吸。案例2答案：问题1：诊断：中性粒细胞缺乏伴发热（粒缺发热）。依据：①化疗后3天（处于骨髓抑制期，通常化疗后7-14天为粒缺高峰）；②WBC0.8×10⁹/L，中性粒细胞0.2×10⁹/L（属于重度粒缺，ANC＜0.5×10⁹/L）；③发热（T38.5℃）；④CRP升高（提示感染）。问题2：①严格保护性隔离（住单人病房，限制探视，空气消毒2次/日）；②口腔护理（生理盐水+碳酸氢钠交替漱口，避免黏膜损伤）；③监测生命体征（每4小时1次），观察感染灶（口腔、肺部、肛周）；④遵医嘱2小时内使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）；⑤避免侵入性操作（如导尿），如需穿刺需严格无菌；⑥给予升白治疗（重组人粒细胞集落刺激因子，G-CSF）。问题3：警惕血小板减少性出血。护理措施：①绝对卧床休息，避免碰撞；②软毛牙刷刷牙，禁止抠鼻；③观察皮肤瘀点/瘀斑变化，记录出血部位及范围；④监测PLT（＜20×10⁹/L时需输注血小板）；⑤避免用力排便（可予缓泻剂）；⑥静脉穿刺后延长按压时间（5-10分钟）。四、简答题1.癌痛三阶梯治疗原则：①按阶梯用药（根据疼痛程度选择对应阶梯药物）；②口服给药（首选，方便、安全、经济）；③按时给药（规律用药，而非按需）；④个体化剂量（根据患者反应调整）；⑤注意具体细节（如不良反应处理）。各阶梯代表药物：①第一阶梯（轻度疼痛）：非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、对乙酰氨基酚；②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物，如可待因、曲马多（常联合NSAIDs）；③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物，如吗啡（即释/缓释片）、羟考酮，可联合辅助用药（如抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁）。2.PICC导管维护内容及注意事项：内容：①换药：每7天更换透明敷料（潮湿、松脱时及时更换），消毒范围以穿