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2025年重庆市事业单位医疗岗练习题(附答案)满分:100分考试时间:90分钟一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分。下列每题给出的选项中,只有一个答案是最符合题目要求的,请将正确答案的字母填在题后的括号内)1.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,我国基本医疗卫生服务实行的制度是()A.免费制度B.普惠制度C.付费制度D.公益制度2.医疗机构发现甲类传染病时,下列措施不符合法律规定的是()A.对病人、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.病人、病原携带者、疑似病人拒绝隔离治疗的,医疗机构可以直接采取强制隔离治疗措施3.下列关于处方开具和保管的说法,正确的是()A.急诊处方一般不得超过3日用量B.第二类精神药品处方保存期限为1年C.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,可以为自己开具该类药品处方D.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,最长不得超过5日4.人体最大的内分泌腺是()A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.胰岛5.正常成人的脊柱生理性弯曲不包括()A.颈曲凸向前B.胸曲凸向后C.腰曲凸向后D.骶曲凸向后6.下列关于血浆渗透压的说法,错误的是()A.血浆渗透压主要由晶体渗透压和胶体渗透压组成B.晶体渗透压主要由血浆中的氯化钠等小分子晶体物质形成C.胶体渗透压主要由血浆白蛋白形成,对维持血管内外水平衡具有重要作用D.血浆渗透压低于313mOsm/L时称为低渗溶液7.下列药物中,属于β受体阻滞剂类降压药的是()A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪8.青霉素G最常见的不良反应是()A.肝肾损伤B.耳毒性C.胃肠道反应D.变态反应9.患者,男,56岁,既往有冠心病病史5年,因“胸痛发作2小时”入院,入院时胸痛剧烈、伴大汗,心电图显示V1-V5导联ST段弓背向上抬高,该患者最可能的诊断是()A.稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性病毒性心肌炎10.下列关于新型冠状病毒感染的临床表现,说法错误的是()A.潜伏期多为2-4天B.以发热、干咳、乏力为主要表现C.奥密克戎变异株感染以无症状及轻症为主D.感染后可获得永久免疫力,不会再次感染11.抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是()A.抗感染B.补液C.纠正电解质紊乱D.注射胰岛素12.下列关于护理分级的说法,错误的是()A.特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.一级护理需每小时巡视患者,观察患者病情变化C.二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者D.三级护理需每6小时巡视患者,观察患者病情变化13.穿脱隔离衣时,下列哪个步骤手会被污染()A.取隔离衣时B.穿隔离衣时系领口C.穿隔离衣时系袖口D.脱隔离衣时解腰带14.医学伦理学的基本原则不包括()A.不伤害原则B.有利原则C.自主原则D.利益最大化原则15.下列关于医患沟通的说法,错误的是()A.沟通时要尊重患者的知情权和选择权B.对于病情的解释要通俗易懂,避免使用专业术语C.为了避免患者过度焦虑,可以对恶性肿瘤患者隐瞒全部病情D.沟通时要注意倾听患者的诉求,耐心解答疑问16.某医疗机构接诊了1名霍乱患者,按照传染病报告制度,该机构的报告时限是()A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内17.正常成人空腹血糖的参考值范围是()A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L18.下列不属于医学上认为不宜结婚的疾病是()A.重型精神病在发病期内B.艾滋病C.梅毒、淋病未治愈D.重度智力低下19.下列关于胸部叩诊音的描述,正常情况下不会出现的是()A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音20.患者,女,30岁,妊娠28周,产前检查发现胎位为臀先露,医生建议行膝胸卧位纠正胎位,每次适宜的时间是()A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-40分钟D.50-60分钟21.下列不属于乙类传染病的是()A.狂犬病B.登革热C.流行性感冒D.肺结核22.下列药物中,属于抢救过敏性休克的首选药物是()A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙23.正常成人24小时尿量为()A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml24.下列关于消毒灭菌的说法,错误的是()A.高压蒸汽灭菌法是目前最可靠的灭菌方法B.煮沸消毒法时,海拔每升高300米,煮沸时间需延长2分钟C.紫外线消毒的最佳波长为265-266nm,主要用于空气和物体表面消毒D.戊二醛属于高效消毒剂,可用于内镜的浸泡消毒25.患者,男,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史10年,近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难,血气分析显示pH7.30,PaO₂52mmHg,PaCO₂68mmHg,该患者的氧疗原则是()A.高浓度持续吸氧B.高浓度间歇吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间歇吸氧26.《护士条例》规定,护士执业注册的有效期为()A.2年B.3年C.5年D.终身有效27.下列关于体温生理性变化的说法,错误的是()A.清晨2-6时体温最低,下午1-6时体温最高B.成年女性的体温平均比男性高0.3℃左右C.儿童体温略高于老年人D.进食、运动后体温会出现一过性升高,波动幅度可达2℃28.下列不属于急性阑尾炎典型临床表现的是()A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛、反跳痛C.板状腹D.恶心、呕吐29.下列关于给药原则的说法,错误的是()A.遵医嘱给药,发现医嘱有疑问时应及时向医生核实B.给药时严格执行“三查七对”制度C.麻醉药品、第一类精神药品需双人核对后给药D.患者主诉给药后不适时,若症状轻微可继续观察,无需处理30.公共卫生工作的核心目标是()A.提高医疗服务质量B.预防疾病、促进人群健康C.降低医疗费用D.解决患者个体病痛二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。下列每题给出的选项中,至少有两个答案是符合题目要求的,请将正确答案的字母填在题后的括号内,多选、少选、错选均不得分)31.下列属于患者在诊疗活动中依法享有的权利有()A.生命健康权B.知情同意权C.隐私权D.医疗损害赔偿请求权32.下列属于必需氨基酸的有()A.赖氨酸B.亮氨酸C.谷氨酸D.缬氨酸33.下列关于心肺复苏操作的说法,正确的有()A.按压部位为胸骨中下1/3交界处,两乳头连线中点B.按压频率为100-120次/分C.按压深度为成人5-6cm,儿童约为胸廓前后径的1/3D.按压与通气比例为30:234.下列属于高血压患者常见并发症的有()A.脑出血B.慢性肾衰竭C.视网膜病变D.主动脉夹层35.下列关于母乳喂养的优点,说法正确的有()A.营养丰富,比例适宜,适合婴儿消化吸收B.含有丰富的免疫物质,可增强婴儿抵抗力C.经济方便、温度适宜,可增进母婴感情D.可促进母亲子宫收缩,减少产后出血36.下列属于医疗废物的有()A.废弃的疫苗、血液制品B.被患者血液污染的棉签C.废弃的手术刀、缝合针D.医疗机构产生的生活垃圾37.下列属于职业病的有()A.矽肺B.中暑C.噪声聋D.慢性胃炎38.下列关于无菌操作原则的说法,正确的有()A.无菌物品与非无菌物品需分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.无菌物品取出后若未使用,可放回无菌容器内D.无菌操作前30分钟需停止清扫工作39.医师在执业活动中,出现下列哪些情形会被吊销执业证书()A.违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的B.由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的C.未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的D.发生医疗事故,负次要责任的40.下列关于老年人用药原则的说法,正确的有()A.优先选择非药物治疗,需用药时尽可能减少用药种类B.用药剂量从最小有效剂量开始,逐渐增加至合适剂量C.避免长期用药,减少药物蓄积中毒风险D.密切观察用药反应,出现异常及时停药就医三、判断题(共20题,每题1分,共20分。请判断下列说法的正误,正确的在题后括号内打“√”,错误的打“×”)41.医疗机构取得《医疗机构执业许可证》后,无需核准登记的诊疗科目即可开展诊疗活动。()42.红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳,该功能主要依靠血红蛋白实现。()43.国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。()44.为了提高护理工作效率,护士可以将床头卡、服药卡、注射卡的信息同时核对,集中完成操作。()45.呋塞米属于袢利尿剂,主要不良反应包括电解质紊乱、耳毒性等。()46.母婴保健工作以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的方针。()47.正常情况下,尿液中不含有蛋白质,若尿常规检查尿蛋白阳性,即可诊断为肾病综合征。()48.医学伦理学中的尊重原则,仅指尊重患者的人格尊严,不包括尊重患者的自主选择权。()49.突发公共卫生事件分为四级,其中Ⅰ级为特别重大突发公共卫生事件。()50.测量血压时,若袖带缠得过松,会导致测得的血压值偏低。()51.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。()52.肝是人体最大的实质性器官,也是机体代谢最旺盛的器官。()53.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。()54.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期,其中淤血红润期的典型表现是局部皮肤出现水疱。()55.接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用。()56.胃酸的主要成分是盐酸,由胃壁细胞分泌,可激活胃蛋白酶原,促进铁和钙的吸收。()57.护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。()58.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。()59.婚前医学检查包括对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查。()60.凡在妊娠28周至产后1周内死亡的胎儿及新生儿,均属于围生儿死亡的统计范围。()四、简答题(共2题,每题10分,共20分)61.简述休克患者的急救护理措施。62.简述医疗机构临床用血应当遵守的规范。五、案例分析题(共1题,每题10分,共10分)63.患者,男,72岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天”入院,既往有长期吸烟史40年,每日吸烟20支。入院查体:T38.5℃,P122次/分,R32次/分,BP135/85mmHg,神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺底可闻及散在湿啰音及哮鸣音,血常规显示白细胞计数12.5×10⁹/L,中性粒细胞百分比86%,血气分析显示pH7.34,PaO₂55mmHg,PaCO₂62mmHg。请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)针对该患者目前的病情,应采取哪些主要护理措施?一、单项选择题1.答案:C解析:《基本医疗卫生与健康促进法》规定,基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务,基本公共卫生服务由国家免费提供,基本医疗服务实行付费制度,费用由基本医疗保险基金、个人和政府按规定承担。2.答案:D解析:拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,应由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施,医疗机构无直接强制权。3.答案:A解析:第二类精神药品处方保存期限为2年,B错误;医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,不得为自己开具该类药品处方,C错误;处方有效期最长不得超过3日,D错误。4.答案:B解析:甲状腺是人体最大的内分泌腺,重约20-30g,主要分泌甲状腺激素。5.答案:C解析:正常脊柱的生理性弯曲包括颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后。6.答案:D解析:正常血浆渗透压为280-310mOsm/L,低于280mOsm/L为低渗溶液,高于310mOsm/L为高渗溶液。7.答案:C解析:硝苯地平为钙通道阻滞剂,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂。8.答案:D解析:青霉素G的不良反应包括变态反应、赫氏反应、局部刺激等,其中变态反应是最常见的不良反应,以过敏性休克最为严重。9.答案:B解析:V1-V5导联对应左心室前壁,ST段弓背向上抬高伴持续性胸痛是急性心肌梗死的典型表现。10.答案:D解析:新型冠状病毒感染后免疫力持续时间有限,且病毒不断发生变异,可出现重复感染。11.答案:B解析:糖尿病酮症酸中毒患者常有严重脱水,补液是抢救的首要和关键措施,只有在有效组织灌注改善后,胰岛素才能充分发挥生物效应。12.答案:D解析:三级护理需每3小时巡视患者,观察病情变化。13.答案:C解析:穿隔离衣时,袖口属于污染区,系袖口时手接触袖口会被污染。取隔离衣时接触内面(清洁面)、系领口接触清洁的领口部位、解腰带时接触腰带外侧面(相对清洁)均不会污染手。14.答案:D解析:医学伦理学四大基本原则为不伤害、有利、自主、公正。15.答案:C解析:对恶性肿瘤患者隐瞒病情需充分评估患者心理状态,并取得家属同意,且应保障患者家属的知情权,不能直接隐瞒全部病情,否则侵犯患者知情同意权。16.答案:A解析:甲类传染病和乙类甲管传染病的报告时限为2小时,霍乱属于甲类传染病。17.答案:B解析:正常空腹血糖参考值为3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需考虑糖尿病。18.答案:B解析:艾滋病属于乙类传染病,不属于不宜结婚的疾病,在双方知情同意的情况下可以结婚。重型精神病发病期、未治愈的性传播疾病、重度智力低下属于不宜结婚的疾病。19.答案:D解析:过清音是肺气肿的特征性叩诊音,正常情况下仅见于儿童胸壁较薄者的叩诊,成人正常胸部叩诊不会出现过清音。20.答案:B解析:膝胸卧位纠正胎位每次15-20分钟,每日2-3次,避免时间过长导致孕妇不适。21.答案:C解析:流行性感冒属于丙类传染病。22.答案:B解析:肾上腺素可激动α、β受体,收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛、抑制组胺释放,是过敏性休克的首选抢救药物。23.答案:B解析:24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,多于2500ml为多尿。24.答案:B解析:煮沸消毒法海拔每升高300米,煮沸时间需延长2分钟的表述错误,正确为海拔每升高300米,煮沸时间延长5分钟。25.答案:C解析:该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性下降,缺氧是维持呼吸驱动的主要刺激,因此需低浓度持续吸氧,避免高浓度吸氧抑制呼吸导致二氧化碳潴留加重。26.答案:C解析:护士执业注册有效期为5年,有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日申请延续注册。27.答案:D解析:进食、运动后体温波动幅度一般不超过1℃。28.答案:C解析:板状腹是急性胃肠道穿孔导致弥漫性腹膜炎的典型表现,不属于急性阑尾炎的典型症状。29.答案:D解析:患者主诉给药后不适时,无论症状轻重都应立即评估,必要时停药并通知医生处理。30.答案:B解析:公共卫生的核心是人群层面的疾病预防和健康促进,区别于临床医学针对个体的疾病治疗。二、多项选择题31.答案:ABCD解析:患者的法定权利包括生命健康权、知情同意权、隐私权、医疗损害赔偿请求权、选择权、监督权等。32.答案:ABD解析:必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸共8种,谷氨酸属于非必需氨基酸。33.答案:ABCD解析:上述选项均符合2020版心肺复苏指南的操作规范。34.答案:ABCD解析:高血压长期控制不佳可导致心、脑、肾、眼、血管等多器官损害,上述均为常见并发症。35.答案:ABCD解析:上述均为母乳喂养的优势,是世界卫生组织推荐的婴儿喂养方式。36.答案:ABC解析:医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物,医疗机构的生活垃圾不属于医疗废物。37.答案:ABC解析:职业病是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病,慢性胃炎不属于法定职业病范畴。38.答案:ABD解析:无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内,避免污染容器内其他无菌物品。39.答案:ABC解析:发生医疗事故负次要责任的,一般给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的才吊销执业证书。40.答案:ABCD解析:老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄减慢,上述原则均为老年人安全用药的核心要求。三、判断题41.答案:×解析:医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不得擅自扩大诊疗范围。42.答案:√解析:红细胞的功能90%由血红蛋白实现,血红蛋白结合氧气形成氧合血红蛋白运输到组织,同时运输二氧化碳。43.答案:√解析:该内容为《传染病防治法》明确规定的工作方针。44.答案:×解析:护理操作需严格执行“三查七对”,每一项操作都需单独核对患者信息,禁止批量核对后集中操作,避免发生给药错误。45.答案:√解析:呋塞米作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,不良反应包括低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,以及剂量依赖性的耳毒性。46.答案:√解析:该内容为《母婴保健法》规定的工作方针。47.答案:×解析:尿蛋白阳性可见于生理性蛋白尿(如剧烈运动、发热)、泌尿系统感染、肾炎等多种情况,肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症(<30g/L),伴或不伴水肿和高脂血症。48.答案:×解析:尊重原则包括尊重患者的人格尊严、自主选择权、隐私权等多方面内容。49.答案:√解析:突发公共卫生事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级)四级。50.答案:×解析:袖带缠得过松会导致充气后袖带呈球状,有效测量面积变小,测得的血压值偏高。51.答案:√解析:该定义为《药品不良反应报告和监测管理办法》明确规定的药品不良反应定义。52.答案:√解析:成人肝重约1.2-1.5kg,参与糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等多种物质的代谢,是机体代谢最旺盛的器官。53.答案:√解析:该内容为《传染病防治法》对医疗机构救治传染病患者的明确要求。54.答案:×解析:淤血红润期的典型表现是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,无水疱;炎性浸润期才会出现大小不等的水疱。55.答案:√解析:免疫规划疫苗由政府免费向公民提供,接种单位不得收取任何费用。56.答案:√解析:胃酸的作用包括激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性易于消化、杀灭进入胃内的细菌、促进胰液和胆汁分泌、促进铁和钙在小肠的吸收。57.答案:√解析:该内容为《护士条例》明确规定的护士执业义务。58.答案:√解析:社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,肺炎链球菌占所有病原体的30%-50%,是最常见的致病菌。59.答案:√解析:婚前医学检查的三类疾病包括严重遗传性疾病、指定传染病(艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等)、有关精神病(精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等)。60.答案:√解析:我国采用的围生期定义为妊娠满28周至产后1周,此期间死亡的胎儿和新生儿均属于围生儿死亡统计范围。四、简答题61.参考答案:休克患者的急救护理措施如下:(1)现场急救:①快速去除休克病因,如外伤出血立即加压包扎止血、骨折患者妥善固定、心源性休克就地抢救、过敏性休克立即停用致敏药物;②保持呼吸道通畅,松解领口,清除口腔异物,给予高流量吸氧,必要时行气管插管或气管切开;③采取休克体位(中凹卧位),头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量,改善重要脏器供血。(2)快速补充血容量:①迅速建立2条以上静脉通路,优先选择上肢大静脉,必要时行中心静脉置管;②遵医嘱快速输注晶体液(如生理盐水、平衡盐溶液)、胶体液(如羟乙基淀粉、白蛋白),失血性休克需尽快输注同型血;③监测中心静脉压、血压、心率、尿量等指标,调整补液速度和补液量,避免发生心力衰竭、肺水肿。(3)病情监测:①严密监测生命体征:每15-30分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度,稳定后可延长至1-2小时测量一次;②观察意识状态、皮肤黏膜颜色及温度、尿量变化,尿量>30ml/h提示休克好转;③监测血气分析、电解质、血常规、凝血功能等实验室指标,及时发现并纠正酸碱失衡和电解质紊乱。(4)用药护理:①遵医嘱使用血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素),从小剂量、低浓度开始,根据血压调整输注速度,避免血压大幅波动;②使用血管活性药物时选择中心静脉通路输注,避免药物外渗导致局部组织坏死;③感染性休克患者遵医嘱早期足量使用广谱抗生素,用药前留取标本行病原学检查。(5)心理护理:安抚患者及家属情绪,避免过度紧张,解释治疗措施的目的和注意事项,取得配合。(6)并发症预防:保持床单元清洁干燥,定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染;做好留置导管护理,预防导管相关感染。(评分标准:每点2分,答出5点即可得满分)62.参考答案:医疗机构临床用血应当遵守以下规范:(1)用血原则:应当遵循科学、合理的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。(2)用血申请:①临床输血由经治医师填写临床输血申请单,由主治医师以上职称的医师核准签字;②同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;③同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;④同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(急救用血除外)。(3)交叉配血与核对:①输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血;②输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等信息,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。(4)输血过程管理:①输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理
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