2026年中医骨伤科学基础与临床应用真题

2026年中医骨伤科学基础与临床应用真题考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.中医骨伤科中，下列哪项不属于“筋”的范畴？A.肌肉B.腱膜C.韧带D.关节囊2.膝关节脱位时，最易损伤的韧带是？A.腘绳肌腱B.腓侧副韧带C.胫侧副韧带D.内侧副韧带3.骨折临床愈合的标准不包括？A.骨痂形成B.局部无压痛C.X线片显示骨小梁通过骨折线D.关节活动度完全恢复4.落地时手掌撑地导致的桡骨远端骨折，属于？A.横行骨折B.螺旋骨折C.粉碎性骨折D.压缩性骨折5.中医认为，跌仆损伤后“瘀血阻络”的主要病理机制是？A.气滞血瘀B.肝肾亏虚C.脾胃虚弱D.风寒侵袭6.肩关节前脱位时，复位常用的方法是？A.手法复位B.切开复位C.石膏固定D.牵引治疗7.骨质疏松症患者的骨折风险增加，主要原因是？A.骨骼肌肉萎缩B.骨密度降低C.营养不良D.运动不足8.中医治疗软组织损伤时，早期常用的治法是？A.活血化瘀B.补益肝肾C.疏肝理气D.温经散寒9.肘关节伸直位石膏固定后，应避免？A.手指主动活动B.手腕被动活动C.肘关节屈伸D.前臂旋转10.骨折迟延愈合的原因可能包括？A.感染B.营养不良C.复位固定不当D.以上都是二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.中医认为，骨折愈合的五个阶段依次为______、______、______、______、______。2.膝关节半月板损伤的典型症状是______和______。3.骨折的专有体征包括______、______和______。4.肩袖损伤的常见原因是______和______。5.中医治疗骨折初期以______为主，后期以______为要。6.骨质增生症在中医中属于______范畴。7.腰椎间盘突出症的主要压迫神经是______。8.肱骨髁上骨折好发于______儿童。9.软组织损伤的“淤血肿痛”期，中医称为______。10.骨折畸形愈合的常见原因是______或______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.膝关节韧带损伤后，早期可进行膝关节过伸活动。（×）2.骨折断端完全接触称为“临床愈合”。（×）3.肩关节后脱位时，患肢呈“方肩”畸形。（√）4.骨质疏松症患者的骨密度低于正常值2.5标准差即为诊断标准。（√）5.中医认为，跌仆损伤后“气滞”是“血瘀”的前提。（√）6.肘关节后脱位时，肘部呈伸直位。（√）7.骨折延迟愈合与营养状况无关。（×）8.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性。（√）9.肱骨髁上骨折属于关节内骨折。（×）10.软组织损伤的“肿胀期”中医称为“瘀血肿痛期”。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述中医治疗骨折的三大原则。2.膝关节半月板损伤的常见分型及临床表现。3.骨质疏松症的临床表现及中医辨证要点。4.肩关节脱位的诊断要点及复位方法。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，28岁，摔倒后右肘部疼痛、肿胀，活动受限，X光片显示桡骨远端粉碎性骨折。请简述其治疗原则及中医辨证思路。2.患者女性，45岁，腰部疼痛伴右下肢麻木，直腿抬高试验阳性。请分析可能的诊断及中医治疗要点。3.患者男性，60岁，因摔倒导致左股骨颈骨折。请说明其非手术治疗及中医康复方法。4.患者女性，35岁，因运动导致左肩关节前脱位。请简述其复位方法及中医后期调理思路。【标准答案及解析】一、单选题1.A（筋包括肌腱、韧带、筋膜等，肌肉属于“肉”范畴）2.B（腓侧副韧带在膝关节外侧，最易在脱位时损伤）3.D（临床愈合要求关节功能基本恢复，但无需完全恢复）4.B（桡骨远端骨折多因跌倒时前臂旋前暴力导致螺旋骨折）5.A（瘀血阻络是中医对跌仆损伤初期“气滞血瘀”的描述）6.A（肩关节前脱位常用手法复位，如“手拉肩”法）7.B（骨密度降低导致骨骼脆性增加，骨折风险升高）8.A（软组织损伤早期以活血化瘀为主，如早期冷敷、活血药）9.C（肘关节伸直位固定时，禁止主动屈伸，以防关节僵硬）10.D（感染、营养不良、复位不当均可能导致骨折迟延愈合）二、填空题1.炎症期、血肿期、临床愈合期、骨痂形成期、骨化期2.疼痛、弹响3.畸形、异常活动、骨擦感4.暴力损伤、慢性劳损5.活血化瘀、接骨续筋6.痰瘀互结7.L4-L5或L5-S1神经根8.8-12岁9.瘀血肿痛期10.复位不当、固定不良三、判断题1.×（早期应限制活动，禁止过伸）2.×（临床愈合需X光证实骨痂形成，但功能未完全恢复）3.√（后脱位时肱骨头移向后方，肩部变平）4.√（WHO标准：骨密度T值≤-2.5为骨质疏松）5.√（气滞导致血行不畅，形成血瘀）6.√（后脱位时肘部处于过伸位）7.×（营养缺乏会影响骨愈合）8.√（直腿抬高时神经根受牵拉，疼痛加剧）9.×（属于关节外骨折）10.√（肿胀期对应中医“瘀血阻络”阶段）四、简答题1.中医治疗骨折三大原则：-整复（复位）：恢复骨折断端的解剖对位或功能对位。-固定：用石膏、夹板等固定患肢，防止再移位。-功能锻炼：早期活动未固定的关节，后期逐步恢复患肢功能。2.半月板损伤分型及表现：-前角损伤：膝关节交锁少见，但活动时弹响。-后角损伤：多见于中老年，易导致“盘踞性”疼痛。-桶柄状撕裂：膝关节交锁，无法屈伸。3.骨质疏松症表现及辨证：-临床表现：骨痛、身高缩短、驼背、易骨折。-中医辨证：肾虚（阳虚或阴虚）、痰瘀阻络。4.肩关节脱位诊断及复位：-诊断：方肩畸形、杜加试验阳性、X光证实关节盂空虚。-复位：手法复位（如“手拉肩”法），复位后需固定4周。五、应用题1.桡骨远端粉碎性骨折治疗：-治疗原则：手法复位+石膏固定，必要时手术。-中医辨证：初期属“瘀血阻络”，治以活血化瘀（如桃红四物汤加减），后期接骨续筋（如接骨丹）。2.腰椎间盘突出症分析：-诊断：腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。-中医治疗：活血通络（如身痛逐瘀汤），配合推拿、针