2026年全国执业医师资格证之临床执业医师考试重点黑金模拟题(附答案)372

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、外阴阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径是（）。A.性交传染B.血行传染C.间接传染D.直接传染E.内源性传染

2、男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是（）。A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.心房颤动

3、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄

4、患儿男。5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。为明确诊断，首选的检查是（）A.心脏三位像B.心电图C.超声心动D.心导管检查E.血气分析

5、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于1.010E.颗粒管型

6、首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

7、在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是（）。A.分数200个或500个有核细胞B.分数不同系列和不同发育阶段细胞C.计数粒红比例D.退化或破碎细胞在分数时应计入E.巨核细胞单独计数

8、侧支循环建立A.肝硬化时食管静脉曲张B.雷诺病C.槟榔肝D.急性阑尾炎E.心房纤颤时脑软化

9、男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发性于喂奶后半小时之内，呕吐物多为奶凝块，不含胆汁，吐后食欲极好，但体重不增。考虑的诊断是（）。A.先天性肠扭转不良B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.肠套叠E.十二指肠溃疡

10、男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g／L，RBC2～3／HP，血压100／90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯型肾病综合症C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎

11、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（）。A.膈疝B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大疱

12、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。A.疼痛和血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频和血尿D.疼痛和血尿E.排除结石及疼痛

13、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.紫癜性肾炎

14、初产妇，25岁，39周。规律宫缩10小时，宫口开全2小时，宫缩良好，阴道检查LOT位，S＋3，骨盆正常，胎心150次/分。正确的处理是（）。A.静脉滴注缩宫素B.徒手旋转胎头后自然分娩C.剖宫产D.立即产钳助产E.立即胎吸助产

15、出现肛周扁平湿疣的是（）。A.晚期梅毒B.一期梅毒C.二期梅毒D.早期潜伏E.晚期潜伏

16、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。A.1～3天和1～3岁B.4～6天和4～6岁C.7～9天和7～9岁D.10～12天和10～12岁E.13～15天和13～15岁

17、25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1~3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。A.血电解质B.血尿素氮C.血清白蛋白D.血胆固醇E.双肾B超

18、女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.肺炎并发渗出性胸膜炎D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破

19、女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚型梗阻性心肌病

20、不形成新月体的肾小球肾炎是A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血-肾炎综合征E.过敏性紫癜肾炎

21、下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是A.25～55岁为好发年龄B.表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎C.最常累及手足小关节D.可导致永久性关节强直E.病变部位真皮与表皮交界处有IgG,IgM及C3沉积

22、下述关于恶劣心境说法错误的是A.属于广泛性焦虑障碍B.从不出现躁狂C.无明显精神运动性抑制D.缓解期一般不超过2个月E.患者有求治要求

23、男，32岁，胃切除术后留置导尿管5天，近2日出现发热，血白细胞计数升高，査体附睾肿大，压痛。最可能的诊断是A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.急性附睾炎D.急性肾盂肾炎

24、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静脉滴注利多卡因B.静脉注射维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静脉滴注10%氯化钾E.口服美西律

25、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.β-溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌

26、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A.局灶性节段性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.晚期肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.良性高血压病引起的萎缩肾

27、女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120／70mmHg，Hb:110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

28、成入肺结核病最常见的类型是A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎

29、患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

30、患者女，55岁。体检发现颈部包块3天，查体：生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（）。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺瘤C.甲状腺滤泡细胞癌D.桥本甲状腺炎E.甲状腺髓样癌

31、女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位，正确的治疗应该是（）A.手法复位后石膏固定B.手法复位，外固定架C.牵引至愈合D.复位物理治疗E.人工关节置换手术

32、应激性溃疡发病基础不包括（）。A.重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内手术D.重度创伤E.脓毒血症

33、男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）。A.嘱病人左侧卧位听诊B.嘱病人屏气后听诊C.心电图检查D.超声心动图E.X线胸片

34、以下哪项是急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因（）A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞释放的蛋白酶导致假膜溶解脱落

35、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110／80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死

36、胎盘的组成包括（）。A.羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

37、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是A.易见朗汉斯巨细胞B.见多量中性粒细胞C.见干酪样坏死D.见多最浆细胞E.见多量上皮样细胞

38、急性失血性贫血（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血

39、医患交往的两种关系是指（）A.意识与非意识B.冲实与非冲实C.技术与非技术D.依从与非依从E.期待与非期待

40、患者近期低热，盗汗，体重减轻，肠梗阻手术中发现腹腔内有多个肿大淋巴结，病理检查属非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，已出现骨髓浸润，该患者临床分期为（）。A.ⅣB.ⅣAC.ⅢBD.ⅢAE.ⅡB

41、炎症最常见的原因是A.物理性因子B.化学性因子C.免疫反应D.生物性因子E.机械性因子

42、男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型．BUN18.8mmol／L，Cr373μmoVL，Hb120g／L。A.肾皮质坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.严重感染E.急进性肾炎

43、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）A.营养不良B.婴儿肠痉挛C.亚临床维生素A缺乏症D.维生素D缺乏性佝偻病E.以上都不是

44、患者男，76岁，晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年，查体：右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常，病变最可能累及的部位是（）。A.下丘脑B.上丘脑C.右侧丘脑D.后丘脑E.左侧丘脑

45、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A.表现为受累淋巴结肿大B.瘤细胞体积大，胞浆丰富C.形成典型的R-S细胞D.经典型分为五型E.我国发病率较低

46、男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PLT45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是（）。A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症

47、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹

48、医患之间的道德关系本质是A.上下关系B.私人关系C.信托关系D.商品关系E.陌生人关系

49、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其（）A.探索心理社会因素B.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病C.不必要到其他专科随访D.自我调适E.以上都不是

50、下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确A.肾素-肾小球旁器B.红细胞生成素-肾小球旁器C.前列腺素-肾皮质和髓质D.激肽释放酶-肾髓质E.1-羟化-肾脏间质

51、男，18岁，高j学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍

52、患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.房性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速

53、慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.免疫功能缺陷B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.感染

54、男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A.局部封闭B.钻孔植骨C.膝关节短期制动D.穿刺活检E.切除活检

55、胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时称为（）A.帆状胎盘B.球拍胎盘C.脐带先露D.脐带脱垂E.血管前置

56、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查

57、支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，宜采取的A.气管切开B.大量激素吸入C.间断吸入短效β受体激动剂D.减少激素用量E.无需特殊处理

58、男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是A.清创后二期缝合B.加压包扎止血、观察C.清洗伤口后包扎D.包扎，石膏固定患肢E.清创后一期缝合

59、女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是A.癫痫B.隐球菌性脑膜炎C.脑肿瘤D.囊尾蚴病E.结核性脑膜炎

60、子宫脱垂的主要原因是（）。A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重

61、患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病

62、肝素的抗凝血作用特点为A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用

63、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。符合患儿的检查结果是（）。A.不完全性右束支传导阻滞B.左房增大C.左室增大D.双房增大E.双室增大

64、下列哪项不属于食道癌的X线表现（）A.管壁僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜皱襞断裂D.黏膜呈串珠样改变E.龛影或充盈缺损

65、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音低沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱E.以上均正确

66、女，44岁，突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次／分，BP120／80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A.立即手术治疗B.密切观察病情变化C.手法还纳包块D.应用吗啡，缓解疼痛E.立即扩容补液

67、溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠

68、转氨酶的辅酶是（）A.泛酸B.生物素C.四氢叶酸D.磷酸吡哆醛E.焦磷酸硫胺素

69、30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。A.良性小动脉性肾硬化症B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎

70、“癌症”是指A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性瘤的统称E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

71、患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康，脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。可能的诊断（）。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产临产D.巨大胎儿E.子宫破裂

72、最常见的女性生殖细胞肿瘤是（）。A.卵黄囊瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.畸胎瘤

73、慢性肾炎治疗的目标是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.治疗贫血D.消除管型尿E.防止或延缓肾功能进行性减退

74、女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛

75、22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4个／HP．血肌酐106μmol／L．血红蛋白122g／L。A.肾病综合征B.慢性肾炎综合征C.急性肾炎综合征D.隐匿性肾炎综合征E.急进性肾炎综合征

76、男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃.WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜E.核素扫描

77、心率减慢（其他形成血压的因素不变）时，将增加的是A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心搏出量E.动脉脉搏压

78、男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石

79、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CK同工酶

80、十七、女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健.查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR1，血纤维蛋白原定量8g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血浆二、多选题

81、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养C.立即给抗革兰阳性球菌药物D.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药E.先作双肾B超和肾功能检查

82、医患之间的契约关系取决于A.双方是熟人B.双方地位有差别C.双方都有独立人格D.双方构成供求关系E.双方是陌生人

83、关于急性附睾炎，下列哪项是错误的A.发病突然B.腰痛C.阴囊肿胀D.发热

84、女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位，正确的治疗应该是（）A.手法复位后石膏固定B.手法复位，外固定架C.牵引至愈合D.复位物理治疗E.人工关节置换手术

85、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

86、下述与淋病特点不符的是A.是急性化脓性炎B.主要通过接触传染C.淋球菌对柱状上皮亲和性较弱D.感染后可逆行感染E.可释放内毒素

87、男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选A.利多卡因1～1.5mg／Kg静脉注射B.美托洛尔5mg静脉注射C.胺碘酮150mg静脉注射D.阿托品0.1mg静脉注射E.360J直流电除颤

88、男，18岁，高j学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍

89、骨折愈合的第三期是（）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨期E.软骨内化骨期

90、男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原（PSA）

91、女性，33岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是A.无高血压家族史B.右上腹高调连续性血管杂音C.近期发生的高血压D.血浆肾素水平增高E.远期发生的高血压

92、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）。A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾脏CTD.肾脏MRIE.肾脏B超

93、下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确A.肾素-肾小球旁器B.红细胞生成素-肾小球旁器C.前列腺素-肾皮质和髓质D.激肽释放酶-肾髓质E.1-羟化-肾脏间质

94、患者，男性，69岁。血压140/95mmHg，他的血压属于A.1级高血压B.临界高血压C.正常血压范围D.2级高血压E.3级高血压

95、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝界D.肺部湿啰音E.肠鸣音

96、补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）A.2％～4％B.4％～6％C.6％～8％D.5％E.10％

97、女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除

98、心率减慢（其他形成血压的因素不变）时，将增加的是A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心搏出量E.动脉脉搏压

99、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，易发生的合并症是（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤

100、男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：外阴阴道假丝酵母菌病以白假丝酵母菌感染为主。白假丝酵母菌是一种条件致病菌，当全身及阴道抵抗力降低时，该菌大量繁殖而出现症状。常见诱因有：妊娠、糖尿病、长期应用抗生素或免疫抑制剂、局部温度和湿度增加等。传播途径：假丝酵母菌感染主要为内源性感染。寄生于人口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。

2、答案：B本题解析：患者出现急性胸痛及心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，考虑为急性下壁心肌梗死，容易损伤右束支，引起房室传导阻滞。

3、答案：C本题解析：该类题目要记住几个“关键点”,比如：水冲脉，骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，风湿病史，这几个都是比较明显的提示。

4、答案：C本题解析：精析与避错：当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。

5、答案：D本题解析：[考点]慢性肾衰的诊断[分析]肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在3.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

6、答案：B本题解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B。干酪性肺炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：A本题解析：任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。

9、答案：B本题解析：患儿有进行性加重的呕吐，呕吐多在喂奶后出现，呕吐物为奶凝块，不含胆汁，说明病变部位为上消化道，结合呕吐可呈喷射性，考虑诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，其临床特点为：剧烈呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块等。

10、答案：B本题解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义。

11、答案：B本题解析：患者突发胸痛，叩诊呈鼓音，考虑为自发性气胸。

12、答案：A本题解析：上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

13、答案：A本题解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。

14、答案：B本题解析：产妇宫口已开全，且胎儿状态良好，胎头已衔接，说明无明显的头盆不称，只需用手将胎儿枕部由横位转为左前位后即可正常分娩。因此答案选B。

15、答案：C本题解析：二期梅毒的皮肤黏膜损害包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发及黏膜损害。

16、答案：B本题解析：小儿出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。

17、答案：C本题解析：本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关：①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。但与血尿的程度无关。

18、答案：B本题解析：患者出现血性渗出液、且胸水增长的迅速，首先考虑是肿瘤。阴影出现在肺野和肺门，考虑是肺癌转移。

19、答案：A本题解析：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄（二狭）的特征性表现。

20、答案：B本题解析：肾脏病理检查发现新月体形成对鉴别各种类型的肾小球肾炎很有帮助，题中除重症毛细血管内增生性肾小球肾炎无新月体形成外，其余四种肾小球肾炎均有新月体形成。

21、答案：E本题解析：病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。

22、答案：A本题解析：该病并不属于广泛性焦虑障碍，它属于心境障碍的范畴。其他各项都属于恶劣心境特点，特别是B要注意患者确实是从不会出现躁狂，仅仅只是一种轻度抑郁状态。

23、答案：C本题解析：[考点]急性附睾炎的诊断[分析]青年男性，留置导尿管，结合症状、体征和化验检査，考虑急性附睾炎可能性大。

24、答案：B本题解析：阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况作出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗应选择钙拮抗剂，静脉注射维拉帕米或地尔硫。故选B。洋地黄已较少应用，但对于伴有心功能不全患者仍作为首选。利多卡因用于室性心律失常。故不选A。C和D均不符。美西律为Ⅰ类即钠通道阻滞药，主要用于急、慢性室性心律失常，故不选E。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。镜下，病变呈片状或灶状分布。1.多数肾小管和肾小球萎缩、坏死，由纤维组织代替。2.残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。肾小球多萎缩，纤维化、玻璃样变。3.肾间质纤维组织增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。肉眼观，病变可累及一侧或双侧肾脏，肾体积缩小，两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。

27、答案：E本题解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

28、答案：B本题解析：成入肺结核病包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。其中最常见的类型是浸润型肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。

29、答案：D本题解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；"呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音"，"X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平"，提示肺疾病为气肿型。故选D。

30、答案：E本题解析：患者B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，考虑诊断为癌症；同时见淡粉染物沉淀（淀粉），病理诊断为甲状腺髓样癌。

31、答案：E本题解析：老年女性患者，股骨近端骨折。对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而预后最差。如果是头下型骨折．并有移位，治疗应该选用人工关节置换。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。

35、答案：C本题解析：该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D，梅毒肉芽肿富含浆细胞。

38、答案：B本题解析：精析与避错：此组题应从掌握贫血性质，病因和细胞形态学关系等方面加以分析判断。第72题，地中海贫血是溶血性贫血的一类，但贫血的机制有两种：①由于不稳定血红蛋白沉积在红细胞膜上，使膜变僵硬，红细胞通过脾脏和肝脏毛细血管时破坏和溶血；②基因缺陷使血红蛋白合成减少，导致红细胞呈小细胞低色素性。错选B者可能是只注意到前一个机制，即溶血陛贫血多数是正细胞正色素性贫血。错选C和D者是只记住小细胞和低色素性的任一项而不加细酌就选答案。少数有选A者，可能误认为地中海贫血特有的靶形红细胞是增大的。第73题，该题相对不难，错选者少，根据题目提供的资料，只能假设病人起病前是一个正常人，体内的红细胞是正细胞正色素性，当因外伤等急性失血时的贫血自然是正细胞正色素性。关键在于弄清急性失血性贫血和慢性失血性贫血不同的贫血机制(下述)，错答E者是将两者混淆。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：该患者腹腔内出现多个肿大的淋巴结，且已出现骨髓浸润，因此属于Ⅳ期，伴有发热、盗汗等症状，因此在AB分期中为B期，因此答案选A。

41、答案：D本题解析：在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。

42、答案：C本题解析：庆大霉素所致ATN特点：非少尿型常见，高血钾常见。

43、答案：D本题解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，同时未及时添加辅食，提示存在维生素D摄入不足。临床表现为烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。

44、答案：E本题解析：该患者右侧感觉障碍，由高血压病史，起病突然，考虑为左侧大脑半球内出血（交叉支配）；丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或缺失，还可伴有自发性疼痛和感觉过度，因此答案选E。

45、答案：D本题解析：经典型可分为4种类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

46、答案：C本题解析：患者于肺部感染后出现皮肤瘀斑，结合实验室检查：血小板含量下降、PT延长、纤维蛋白原含量下降，考虑诊断为肺部感染合并弥散性血管内凝血（DIC）。DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。

47、答案：C本题解析：1.肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。2.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。故选D。3.肺炎链球菌肺炎的治疗：抗菌药物治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

48、答案：C本题解析：医患之间的道德关系是信托关系。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：D本题解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

51、答案：C本题解析：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍。

52、答案：E本题解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

53、答案：E本题解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。

54、答案：C本题解析：患者的症状符合胫骨结节骨软骨病，其治疗在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状可自行缓解。

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

57、答案：C本题解析：激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一，但该药已经长期反复应用，加大剂量不但起不到治疗作用，反而可使药物的副作用加大。该患者规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，可以间断吸入短效β2受体激动剂，效果不佳可加口服β2受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片。

58、答案：A本题解析：患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

59、答案：D本题解析：患者有颅内病变表现，且右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，最可能的疾病选D项。

60、答案：C本题解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和（或）后壁膨出。病因分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

61、答案：C本题解析："劳累时心悸，胸骨后疼痛1年"，提示该患者有稳定型心绞痛；"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱"，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张"，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。

62、答案：E本题解析：肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，这与其带大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸一丝氨酸肽键相结合。形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用，因它能使血管内皮释放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL。临床应用：(1)血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与栓塞，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞以及急性心肌梗塞。(2)弥漫性血管内凝血，应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。(3)心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。不良反应为过量易引起自发性出血。一旦发生，停用肝素，注射带有阳电荷的鱼精蛋白(protamine)，每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。

63、答案：A本题解析：房间隔未闭者心电图典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。

64、答案：D本题解析：食道癌钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。

65、答案：C本题解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

66、答案：A本题解析：股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术。

67、答案：E本题解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠及乙状结肠，可以扩展到降结肠、横结肠，少数可以累及全结肠，但在国内较少见，偶尔可见涉及到回肠末端。

68、答案：D本题解析：[考点]转氨酶[分析]转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸毗哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。

69、答案：C本题解析：本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

70、答案：D本题解析：“癌症”是指：A.所有恶性肿瘤的统称；B.所有肿瘤的统称；C.癌肉瘤的统称；D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是“癌”的定义)；E.间叶组织发生的恶性瘤的统称。

71、答案：B本题解析：患者既往产检健康，在腹部撞击后出现持续性腹痛，血压降低，脉搏增快，但未出现宫口扩张的表现，且子宫轮廓清楚，符合胎盘早剥的表现，因此答案选B。

72、答案：E本题解析：畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

73、答案：E本题解析：[考点]慢性肾炎的治疗[分析]慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

74、答案：E本题解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

75、答案：C本题解析：本例发病前2周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，符合急性肾炎综合征。

76、答案：D本题解析：1.肺门肿块提示中心型肺癌，首选明确诊断检查为纤维支气管镜。2.中老年人，痰中带血，低热，抗生素治疗无效，结合影像学，首先考虑肺癌。3.手术根除性治疗是首选方案。

77、答案：E本题解析：心率减慢时心舒期延长，心舒期流至外周的血液增加，舒张期末存留于主动脉的血量减少，舒张压明显降低。在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，所以脉压增大。

78、答案：E本题解析：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

79、答案：D本题解析：肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达到高峰，10～14天降为正常，这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。LDH特异性和敏感性不如心肌坏死标志物。故选D。

80、答案：E本题解析：DIC时血小板及凝血因子补充(输新鲜冰冻血浆)适用于有明显血小板或凝血因子减少证据和已进行病因及抗凝治疗，DIC未能得到良好控制者。

81、答案：A本题解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

82、答案：C本题解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

83、答案：B本题解析：