2026年全国主治医师之全科医学301考试全真模拟题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、局部晚期前列腺癌治疗首选为A.前列腺切除术B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗

2、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒

3、手术切除时易损伤输尿管的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤

4、男性，45岁，19年前就诊时发现"心脏大"，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为"扩张性心肌病"，持续服用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡B.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.呋塞米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.毛花苷C+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米

5、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌

6、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生

7、严重休克可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀

8、下述哪个症状可确诊为关节脱位A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚

9、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛

10、15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75D.右2.50D，左2.00DE.右-2.75D，左-2.50D

11、金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经

12、牙周炎引起牙齿松动的因素是A.牙槽骨吸收较多B.外伤C.咬合创伤D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段E.A+C+D

13、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎

14、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。A.巨纤维腺瘤B.乳腺病C.乳腺纤维腺瘤D.副乳腺E.乳腺癌

15、下列关于相对数的说法错误的是A.计算相对数尤其是率时分母应足够大B.分析大样本数据时可用构成比代替率C.计算合计率时，分子与分母应分别求和D.相对数的比较应注意其可比性E.比较样本率或构成比时应作假设检验

16、康复医学的目的是A.预防B.找出病因C.药物应用D.功能康复E.手术治疗

17、男性，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是不正确的A.部分患者可发生栓塞或猝死B.症状出现后5年生存率为22%左右C.心衰的出现频度较高，预后不良D.死因多为心衰和严重心律失常E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

18、高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多级抽样D.系统抽样E.以上均不正确

19、某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应考虑A.急性脑血管病B.肺部感染C.脑膜炎D.心包炎E.支气管炎

20、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍

21、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是

22、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.恶心呕吐B.剧烈头痛C.颈强直D.眼球活动障碍E.意识丧失

23、患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.抗生素类D.维A酸类E.解热镇痛药

24、患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

25、患者男性，70岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩。A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.哈伯因E.达纳康

26、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

27、典型的神经性皮炎皮疹是A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块，基底较硬C.片状苔藓样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失

28、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。确诊的最佳手段是A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声

29、患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用A.理中丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.保和丸E.参苓白术丸

30、在月经周期第6～25天，每日口服妇康片，连续3～6个月周期，抑制排卵的方法是A.对症治疗，尽早受孕B.假孕疗法C.根治性手术D.高效孕激素周期治疗E.假经绝疗法

31、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗

32、以上可能合并腓总神经损伤的是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折

33、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是

34、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

35、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。A.低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入B.低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入C.不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食E.低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

36、老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物A.细胞内B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是

37、患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

38、重度脱水小儿，首批液体选用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氢钠，5ml／kg

39、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝豆状核变性

40、下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关B.当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常C.右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征D.厌食是最常见的症状E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断

41、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

42、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗

43、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是A.浆液性肿瘤B.黏液性肿瘤C.透明细胞癌D.移行细胞癌E.子宫内膜样癌

44、肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是A.乙胺丁醇B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.利福平

45、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO259mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

46、肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

47、孕34周妇女，GIPO，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A.待足月分娩后再做检查B.待36周终止妊娠后再作处理C.立即剖腹取胎＋放疗D.立即剖腹取胎＋全子宫切除E.先放射治疗

48、确诊淋巴瘤最可靠的方法是A.血象检查B.骨髓检查C.淋巴结彩超D.淋巴结活检E.血沉

49、急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒

50、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.(1)高血压心脏病，心脏扩大；心功能不全，心功能Ⅳ级；心房颤动。(2)高血压病Ⅲ期极高危B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血压病Ⅲ期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌。(2)高血压病Ⅲ期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。(2)高血压Ⅱ期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全，心功能Ⅳ级；心律失常。(2)高血压病

51、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.肾上腺色腙10mg口服B.生理盐水250m1+6-氨基己酸4.0g静滴C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴D.口服云南白药E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

52、阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(Ⅷ)的主要区别是A.发病年龄B.起病急缓，病程是否呈动态性C.脑影像学改变D.情感变化E.记忆障碍

53、患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.脑出血E.脑栓塞

54、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强

55、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.维持有效的循环血量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗

56、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A.与自主神经功能紊乱无关B.是一种器质性不定项选择题C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D.当在精神紧张时心悸反而缓解E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

57、女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞

58、患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

59、关于日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A.波长200mm左右B.波长250mm左右C.波长300mm左右D.波长400mm左右E.波长350mm左右

60、45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。A.大剂量抗生素B.给皮质激素C.穿刺抽脓，注入抗生素D.小切口切开，注入抗生素E.切开后，放引流条

61、男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.血沉B.血常规C.胸液细菌培养D.PPD试验E.胸液常规及生化

62、患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压

63、女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈糜烂面积＞2／3B.颗粒型糜烂C.乳突型糜烂D.宫颈糜烂面积1／3～2／3E.宫颈糜烂面积＜1／3

64、腹腔深部包块触诊A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

65、关于惊恐障碍，不正确的叙述是A.起病急骤，终止迅速B.一个月之内至少发作1次C.发作时伴濒死感D.一般发作5～20分钟，很少超过1小时E.多发生于青春后期或成年早期

66、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期极高危D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期极高危E.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期高危

67、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下

68、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A.AFP>500μg／L持续2周B.AFP>500μg／L持续4周C.AFP>200μg／L持续2周D.AFP>200μg／L持续4周E.AFP>200μg／L持续6周

69、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。下列处理哪项是错误的A.用糖皮质激素眼药水滴眼B.联合使用高浓度干扰素滴眼C.清创性刮除病灶区上皮D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏E.散瞳缓解局部刺激症状

70、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素

71、患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足

72、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”人院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。人院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，人睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

73、我国正常人眼压范围(mmHg)为A.10～21B.9～20C.9～21D.11～21E.10～20

74、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。A.白内障超声乳化摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障囊外摘除术＋人工晶状体植入术＋小梁切除术D.白内障超声乳化摘除术＋人工晶状体植入术E.小梁切除术

75、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

76、患者，男，81岁。因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次。应暂停哪一种药物，进行观察A.卡托普利(开搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛尔(倍他乐克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日

77、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。A.循序渐进和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用D.根据个体差异分别制定E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整

78、慢性肥厚性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵

79、男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮10～20mg静脉注射B.地西泮10～20mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮10～20mg口服E.奥卡西平300mg口服

80、陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑疝E.DIC二、多选题

81、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角性青光眼C.继发性青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.老年性白内障

82、某单位保健站每1～2年组织对女职工进行一次妇科项目检查，这是属于A.筛查B.周期性健康检查C.普查D.诊断性检查E.抽样检查

83、患者，女，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。A.急性流行性出血性结膜炎B.急性巩膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性单纯疱疹性角膜炎E.急性卡他性结膜炎

84、在我国最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化

85、采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括A.人口主要特征一致B.社会经济水平相当C.与实验点不互相影响D.有组织实施调查研究的能力E.有组织实施干预活动的能力

86、关于林可霉素成人用法用量，错误的是A.0.6g，皮下注射，每日2次B.0.6g，静脉推注，每日2次C.0.6g溶于100ml液体中，缓慢静脉滴注D.每日1.5～2g，每日3～4次E.肌内注射，每8～12小时1.5g

87、治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H受体拮抗剂D.促动力剂E.抗酸药

88、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、电解质紊乱

89、女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小

90、患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

91、残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动B.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响ADLD.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍

92、关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确A.常在体温骤升时发作B.在小儿惊厥中最为常见C.约有1／3病例可发生脑损伤D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上E.多发生在6个月～6岁之间

93、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱

94、男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.头孢菌素，静滴B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唑，静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇，口服

95、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。对帮助判断最有价值的检查项目是A.CTB.上肢肌电图C.磁共振成像D.脑血流图加转颈试验E.X线摄片

96、男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外A.减轻体重B.避免剧烈活动C.戒烟D.作蹬车试验E.服用硝酸异山梨酯

97、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。该患儿外周血涂片常可见到A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞

98、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低

99、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。A.血液灌流B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植

100、患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈A.药疹B.慢性单纯性苔藓C.神经性皮炎D.急性湿疹E.脓疱疮

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：放疗加内分泌治疗是局部晚期前列腺癌的标准治疗手段。内分泌治疗的目的在于应用内分泌治疗减少前列腺体积和照射靶区，降低正常组织毒不良反应。放疗后辅助性内分泌治疗的目的在于消灭局部或远处残存的肿瘤细胞。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。

6、答案：C本题解析：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

12、答案：A本题解析：由牙龈长期存在的慢性炎症向深部牙周组织扩展而成，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动和拔除。

13、答案：B本题解析：根据患者：①老年男性，抽烟史；②咳嗽，痰中有血丝，伴消瘦；③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状。初步诊断：原发性支气管肺癌。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：计算相对数时分母应有足够数量，正确计算合计频率，不能简单地由两组分别计算的频率相加后求平均。

16、答案：D本题解析：康复医学的目的是加强功能康复。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：分层抽样是将研究对象按主要特征（性别、地区、职业、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中随机抽样，用以组成调查的样本。多级抽样通常是采用两阶段或多阶段抽取样本，首先从总体中抽取一级抽样单元，然后抽取二级抽样单元、三级抽样单元……直至抽到样本分布的最基层。系统抽样是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位。

19、答案：A本题解析：昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应为急性脑血管病。

20、答案：E本题解析：惊恐障碍的症状学标准：①发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

21、答案：A本题解析：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

24、答案：B本题解析：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是A。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

35、答案：A本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：老年斑属于细胞内沉积物。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml／kg等渗含钠液快速输入，4:3:2液及3:2:1液均为2／3张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：E本题解析：急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为E。

41、答案：E本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

43、答案：A本题解析：卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤，其中浆液性肿瘤最常见，其后依次是黏液性肿瘤、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌。

44、答案：A本题解析：肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸增高的药物是吡嗪酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟肼；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

47、答案：A本题解析：根据患者孕34周，接近足月，胎儿及胎心均未见异常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌，不是紧急手术指征，故选A。

48、答案：D本题解析：确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。

49、答案：A本题解析：1.尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，故易发生代谢性酸中毒。2.急性肾衰竭少尿期由于肾排泄钾减少，以及酸中毒、组织分解过快等因素，导致血钾升高。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：1.该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以β受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。

55、答案：C本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。

56、答案：C本题解析：β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作，合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重，判断急性加重的病因为感染引起，故应当积极有效地控制肺部感