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文档简介

临床压疮预防工具改造及制作流程压疮不仅是衡量护理质量的重要指标，其预防与管理更直接关系到医疗机构的成本效益。研究表明，压疮会延缓患者康复进程，因疼痛、感染等并发症还会延长住院时间，增加住院成本与护理工作量，已成为现代医疗机构必须高度重视的健康与管理问题。皮肤“帮手”——水枕，登场助力。在患者头部、足跟等承重受压部位量身安置水枕，可贴合患者皮肤，随体位微调，动态分散身体重力，始终维持减压状态，有效缓解因卧床引起的皮肤受压问题。定时翻身时，护士同步检查皮肤状况，确保无压力性损伤的隐患，助患者早日康复。压疮评定Ⅰ期

(瘀血红润期)：皮肤红肿热麻或触痛，压迫消失后30min皮肤颜色无法恢复。Ⅱ期(炎性浸润期)：皮肤红肿、变硬、呈现紫红色，表皮水泡形成。Ⅲ期(浅度溃疡期)：表皮水泡溃破，显露潮湿红润创面，出现黄色渗出液。Ⅳ期(坏死溃疡期)：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，感染向周围、深部组织扩展，侵及真皮下层、肌肉层，可至骨骼。为了有效避免此类现象，我们科室护理人员自制了水枕，经过实践，能大大减少皮肤受压带来的危害。材料:一次性使用后静脉营养输液袋(3L)或CRRT治疗后废弃的7L超滤收集袋或3000ml生理盐水冲洗液袋；塑料输液瓶(底面去掉)；输液器；蓝墨水；塑封胶水；自来水；棉布等。制作流程:

(1)底面去除的塑料空瓶连接输液器，持续向一次性使用静脉营养输液袋注入混合有自来水、蓝色墨水的混合液直至充满输液袋的1/2~2/3(婴幼儿1/3~1/2)

，

再注入少量空气，

制成水袋。

(2)软棉布制作成大小合适的枕套。

(3)枕套潮湿或污染应及时更换，

水枕使用完毕用500mg/L含氯消毒剂擦洗或用清水擦洗后与床单一起进行臭氧终末消毒备用。方法：将水枕垫在病人头部、肘部或者足跟处，因为水枕表皮材质具有一定的弹性，其内的水又有流动性，可以加大受力面积、缓冲压力，减少压力性损伤的发生，患者又感觉凉爽舒适。另外，患者平躺时水枕还能对颈椎起到一定的承托作用，减少颈部受伤病人的痛苦。水枕还可以有效降温，对于发热病人或需要减少脑细胞耗氧的病人也有益处，但是要多观察受压部位皮肤情况。

一个小小的水枕，体现的是护理人员对患者舒适、满意、安全的追求。一直以

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