发热传染病护理

发热传染病护理一、发热传染病护理原则（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导具体负责，护理部统筹协调，临床科室落实执行。（二）标准制定。依据《传染病防治法》《医疗机构感染管理规定》等法规，结合最新诊疗指南制定护理方案。（三）流程规范。坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，实行闭环管理。（四）培训要求。每月组织护理人员进行传染病防控知识考核，合格率须达95%以上。（五）物资保障。储备足量防护用品、消毒剂、体温计等物资，建立动态补充机制。（六）监督考核。定期开展护理质量检查，对未达标科室进行通报批评。二、发热患者护理措施（一）接诊流程。1.患者进入预检分诊点，立即测量体温，询问流行病学史。2.体温≥38℃者，佩戴口罩引导至发热门诊。3.记录信息包括姓名、联系方式、症状、接触史等。（二）隔离护理。1.单人单间隔离，使用黄色隔离标识。2.地面、门把手等高频接触部位每日消毒3次。3.床旁配备独立医疗废物桶，按医疗废物分类处置。（三）体温监测。1.每4小时测量体温1次，记录至体温正常后3天。2.体温≥39℃者，遵医嘱使用退热药物，并配合物理降温。（四）症状护理。1.咳嗽咳痰者，指导其使用纸巾或肘部遮挡。2.咽痛者，雾化吸入生理盐水稀释分泌物。3.腹泻者，肛周涂抹氧化锌软膏预防压疮。（五）心理护理。1.每日进行1次心理疏导，缓解患者焦虑情绪。2.通过视频通话协助家属探视，传递积极信息。（六）健康教育。1.发放《发热传染病预防手册》，讲解传播途径。2.演示正确洗手方法，强调七步洗手法。三、防护用品使用规范（一）防护级别。1.预检分诊点人员佩戴医用外科口罩。2.发热门诊护士穿戴N95口罩、防护服、护目镜。3.进入隔离病房者必须戴防护面屏。（二）穿脱流程。1.准备阶段，检查所有防护用品完好性。2.穿戴顺序：口罩→护目镜→防护服→鞋套→手套。3.脱卸顺序：手套→鞋套→防护服→护目镜→口罩。（三）消毒要求。1.每次接触患者后，立即用75%酒精手消毒液揉搓双手。2.防护服更换周期不超过4小时。3.护目镜、口罩使用后立即销毁。（四）废弃物处理。1.一次性防护用品放入双层黄色垃圾袋。2.医疗废物暂存点每日消毒1次，由专业机构定期回收。四、护理质量监测标准（一）体温控制。1.使用电子体温计减少交叉感染。2.体温波动超过1℃立即报告医生。3.记录体温变化曲线，分析发热规律。（二）感染控制。1.每日监测护理人员健康状况，出现疑似症状立即隔离。2.隔离病房空气消毒效果每2天检测1次，合格率须达95%。3.手卫生依从性通过视频抽查，每日不少于5次。（三）护理记录。1.体温单填写规范，字迹工整，无涂改。2.护理记录每小时更新1次，反映患者真实病情。3.电子病历系统自动生成护理评估报告。（四）患者满意度。1.出院时发放护理服务调查问卷。2.对体温异常报告、隔离措施等环节进行评分。3.满意度低于85%的科室进行专项改进。五、应急预案与处置流程（一）疑似病例报告。1.发现疑似病例立即电话报告院感科。2.2小时内填写传染病报告卡，通过网络直报系统上传。3.启动隔离病房备用预案。（二）聚集性疫情。1.连续3天出现2例以上同源发热者，启动二级响应。2.护理部抽调骨干支援重点科室。3.建立患者转运绿色通道。（三）物资短缺。1.防护用品消耗达50%时，提前3天申请增补。2.启用备用仓库，优先保障发热门诊需求。3.协调兄弟医院支援。（四）人员感染。1.出现职业暴露立即隔离观察。2.启动应急接种程序，完成暴露后免疫。3.对密切接触者进行追踪管理。六、护理团队建设与管理（一）人员配置。1.发热门诊每班配备护士不得少于6人。2.护理组长负责疑难病例会诊。3.储备护士随时待命。（二）技能培训。1.每月开展1次防护技能考核，包括穿脱、消毒等。2.邀请感控专家进行专题讲座。3.组织模拟演练，提高应急反应能力。（三）激励机制。1.对表现突出的护理团队给予表彰。2.建立心理援助机制，配备专职咨询师。3.实行弹性工作制，避免疲劳作战。（四）考核办法。1.护理质量占年度绩效考核40%。2.传染病防控专项考核不合格者，暂停从事相关护理工作。3.连续3次考核末位者调离岗位。七、附则说明（一）本方案自发布