2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试快速提分题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、以下选项中实验与疾病的对应关系不正确的是A.抗人球蛋白试验（COomBs）阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿B.红细胞渗透性脆性增加——遗传性球形细胞增多症C.高铁血红蛋白还原试验阳性——蚕豆病D.蔗糖溶血试验及酸溶血（HAm）试验阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿E.高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

2、关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确A.病因主要是围生期窒息B.症状出现在生后3天内C.轻症以抑制症状为主D.重症常留有脑瘫E.足月新生儿常见

3、能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.青霉素D.氢氯噻嗪E.阿司匹林

4、胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是A.CTB.B型超声C.内镜超声D.ERCPE.B超下经皮细针穿刺

5、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。可能诊断是A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞

6、某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥

7、男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌

8、患者，男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml

9、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

10、经腹股沟管突出，可进入阴囊的是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.脐疝D.股疝E.精索静脉曲张

11、女，50岁，腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。体表腹股沟区疼痛，可提示的内脏疾患是A.心肌缺血B.胃溃疡、胰腺炎C.阑尾炎D.胆囊炎E.肾结石

12、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CA19-9D.CA125E.AKP

13、能诱发支气管哮喘的药物是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H1受体阻断药

14、选择性的p2受体激动剂是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑

15、以下骨盆测量数值，哪项正常A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.慨耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径9cm

16、初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早期剥离

17、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

18、下列哪些不是骨折专有体征A.畸形B.骨摩擦音C.反常活动D.压痛E.骨摩擦感

19、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒

20、30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择A.肌注麦角新碱B.静脉滴注缩宫素C.应用止血药D.行剖腹探查术E.立即行刮宫术

21、男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是A.辛伐他汀B.华法林C.硝苯地平D.非诺贝特E.氢氯噻嗪

22、医疗机构未制定的有关防范和处理医疗事故的是A.责令改正B.行政警告C.刑事处罚D.吊销执照E.刑事责任

23、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症

24、肝癌引起两肺广泛转移是由于A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞

25、血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.αl球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白

26、小儿腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿前1小时首选的液体是A.1/3张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液

27、成人细胞外液占体重的百分比是A.35%B.30%C.40%D.20%E.25%

28、患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A.戒烟B.睡前不宜进食C.保持大便通畅D.禁食巧克力、浓茶E.为防反流，进食后宜卧床休息

29、下列关于人初乳的描述，正确的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

30、女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎

31、男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低

32、感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

33、(2013)治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼D.甲氧苄啶E.环丙沙星

34、初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（+），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。下列何种诊断可能性最大A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂

35、以下关于胎儿血液循环的叙述哪项是错误的A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B.右心房的血可经卵圆孔进入左心房C.供应上肢的血氧含量较下半身高D.肺处于压缩状态E.动脉导管开放

36、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是A.低分子右旋糖酐B.丙戊酸钠C.降纤酶D.阿司匹林E.胞二磷胆碱

37、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.直接胆红素含量高于间接胆红素E.尿胆红素阴性

38、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期

39、早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.停经史C.乳房胀痛D.腹部膨隆E.呕吐

40、直腿抬髙试验阳性的是A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征

41、下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸C.乳酸D.1,3-二磷酸甘油酸E.1,6-二磷酸果糖

42、慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门狭窄C.出血D.癌变E.肠上皮化生

43、关于“脂肪酸β氧化”过程的叙述，正确的是A.脂肪酸β氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸β氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始E.脂肪酸β氧化4步反应是可逆的

44、不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快与体温升高不相称B.第一心音低钝C.可有舒张晚奔马律D.可有心包摩擦音E.心律失常多见于室上性心动过速

45、某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗亊故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请冋避。能被医学会批准回避的理由是A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家中有事E.因公出差

46、滴虫阴道炎的治疗首选A.口服氟康唑B.口服甲硝唑C.局部应用抗真菌药物D.局部应用甲硝唑E.局部应用己烯雌酚

47、男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

48、诊断丹毒最有意义的临床表现是A.头痛、畏寒、全身不适B.好发部位C.色鲜红、境界清楚D.局部烧灼样疼痛E.所属淋巴结肿大

49、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为A.慢支B.COPDC.哮喘D.肺癌E.支气管扩张

50、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于A.亚急性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎

51、用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论

52、出现明显皮下气肿的胸部损伤是A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸

53、关于神经症，正确的叙述是（）。A.多数伴有人格障碍B.心理因素是其主要发病原因C.症状的特异性较差D.患者对症状都有自知力E.患者的社会功能不受影响

54、判断心脏骤停迅速简便的方法是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴人肾上腺素

55、属三羧酸循环中的酶是A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖—6—磷酸酶E.6—磷酸葡萄糖脱氢酶

56、胸腔积液量约400mlA.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

57、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂

58、女性，24岁，发热腰痛3天，体温30℃，巩膜黄染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g／L，白细胞13.0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血

59、脑膜白血病发病的原因可以是A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异

60、患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑梗死B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷综合征D.脑出血E.急性脊髓炎

61、男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A.心肌炎B.心房颤动C.心肌梗死D.室性心动过速E.室上性心动过速

62、痔疮引起的慢性失血性贫血A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸

63、脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者

64、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是A.血清结核抗体阳性B.PPD实验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线片检查示肺部空洞性改变E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

65、食管癌中晚期的典型症状是（）。A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难

66、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.血培养D.腰穿E.脑电图

67、某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.思维中断E.思维迟缓

68、男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断A.膜增生性肾炎B.lgA肾病C.微小病变肾病D.膜性肾病E.新月体肾炎

69、知识点：清创术关于清创术错误的是A.首先进行清洗伤口B.清创前先止血C.清洗伤口包括清洗皮肤D.清洗皮肤时必要时止血E.是否缝合根据情况而定

70、痈的致病菌是（）A.β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.梭状芽孢杆菌

71、女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：心率100次/分，血压100/65mmH+g，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是A.足量抗生素静滴B.物理降温使体温降至33～35℃C.呋塞米20mg静脉滴注D.高压氧疗E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

72、目前慢性心力衰竭的最常见病因是（）。A.心房颤动B.甲状腺功能亢进致心肌损害C.冠心病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏瓣膜病

73、流行性乙型脑炎的防御措施是A.灭虱B.灭鼠C.灭蝇D.灭蚤E.灭蚊

74、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择A.血、尿常规B.尿淀粉酶检测C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶检测E.腹部B超检査

75、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血

76、对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括A.通报批评B.吊销《医疗机构执业许可证》C.给予警告D.停业整顿E.责令整改

77、初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（+），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。应立即处理的以下哪项不对A.配血，输血B.剖宫产C.应用解痉、降压、镇静等治疗D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等

78、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板

79、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅡ。血清乳酸脱氢酶（LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.王动脉夹层E.胸腔积液

80、对出血性胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血清淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大二、多选题

81、体内细胞色素c直接参与的反应是A.生物氧化B.叶酸还原C.糖醇解D.脂肪酸合成E.肽键形成

82、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是A.低分子右旋糖酐B.丙戊酸钠C.降纤酶D.阿司匹林E.胞二磷胆碱

83、某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首选的治疗措施是A.左肾切除术B.右肾造瘘术C.膀胱扩大术D.膀胱造瘘术E.抗结核治疗

84、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为A.感染中毒性休克B.慢性肾炎急性发作C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能

85、下列哪些不是骨折专有体征A.畸形B.骨摩擦音C.反常活动D.压痛E.骨摩擦感

86、男，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为A.高血压脑病B.脑转移瘤C.脑血栓形成D.脑出血E.脑栓塞

87、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症

88、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数

89、构成医疗事故的客观条件必须是给患者造成危害结果，除了A.组织器官损伤导致功能障碍B.因诊疗护理过失延长了治疗时间C.残废D.严重毁容E.死亡

90、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎的表现A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性

91、骨肉瘤患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高

92、不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

93、男，28岁，上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10/L。最有助于明确诊断的检查是A.血糖B.CDT细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉

94、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A.5种B.7种C.3种D.6种E.2种

95、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测（）。A.血电解质B.糖化血红蛋白C.血脂D.肝功能E.尿渗透压

96、关于医务人员之间的关系，错误的是A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长

97、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（）。A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则

98、发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝组织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症

99、男，60岁.冠心病13年，突然喘憋，咯粉红色泡沫痰2小时。查体：BP170/90mmHg,心率110次/分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。该患者喘憋的最可能原因是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺炎D.气胸E.支气管哮喘急性发作

100、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：抗人球蛋白试验（Coombs）阳性者——自身免疫性溶血性贫血。

2、答案：C本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E项均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。

3、答案：A本题解析：苯巴比妥可诱导肝微粒体UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成，故临床上用来治疗新生儿黄疸。

4、答案：D本题解析：ERCP能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检做病理检查。

5、答案：B本题解析：(B)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。

6、答案：D本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，可以用于全面性发作和部分性发作，对各型癫痫都有一定的效果故优先选择。

7、答案：C本题解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低为胸腔积液体征；低热、胸痛，考虑为结核性胸膜炎。

8、答案：E本题解析：收缩压正常，舒张压增高，脉压缩小，估计失血量在20%以下（800ml以下）；收缩压为90～70mmHg，脉压小估计失血量在20%～40%(800~1600ml)；收缩压在70mmHg以下或测不到，估计失血量在40%以上（1600ml以上）。

9、答案：E本题解析：肺部感染等情况下，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E。

10、答案：B本题解析：经Hesselbach三角突出一般是腹股沟直疝。经腹股沟管突出，可进入阴囊的多是腹股沟斜疝。

11、答案：E本题解析：胰腺炎→左上腹、肩胛间阑尾炎→上腹部、脐周肾结石→腹股沟区输尿管结石→睾丸。

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动心缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

14、答案：C本题解析：(答案：C)乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞外期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。特布他林为选择性β2受体激动剂。对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。

15、答案：E本题解析：骨盆外测量正常值如下：髂棘间径23?26cm，髂嵴间径25?28cm，粗隆间径28?31cm，骶耻外径18?20cm，坐骨结节间径8.5?9.5cm;骨盆内测量正常值为：对角径12.5?13cm，坐骨棘间径10cm。

16、答案：A本题解析：子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：(D)骨的连续性和完整性中断为骨折。故其专有体征应是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。很多疾病均可有压痛，如软组织损伤，不是骨折的专有体征。

19、答案：A本题解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

20、答案：D本题解析：停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，怀疑异位妊娠，行剖腹探查术。

21、答案：D本题解析：TG升高，LDC-C边缘升高，所以诊断为高甘油三酯血症，应首选贝特类降脂药。他汀类首选用于高胆固醇血症。

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：(答案：A)幽门梗阻病人行持续胃肠减压半月余，每日仅补氯化钾3g，钾从肾外途径丢失，但补充不足，出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，应首先考虑低钾血症。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。

26、答案：C本题解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。重度脱水扩容用2:1等张含钠液。

27、答案：D本题解析：正常成年人的体液量约占体重的60%，其中约2/3（约占体重的40%）分布于细胞内，称为细胞内液；其余约1/3（约占体重的20%）分布于细胞外，称为细胞外液。

28、答案：E本题解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

29、答案：B本题解析：①初乳一般指产后4~5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元素锌、白细胞、sIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为产后第15天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。每次哺乳时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

30、答案：B本题解析：急性肾盂肾炎主要症状①全身表现：起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等。②尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。③脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0～3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。故本题选B。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：(答案：C)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

35、答案：A本题解析：从胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。

36、答案：D本题解析：房颤患者易形成心房附壁血栓，血检脱落可引起脑栓塞。一过性黑矇为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

37、答案：E本题解析：肝细胞性黄疸实验室检查血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液生化检查有不同程度的肝功能损害。

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：早孕的临床表现包括：①停经；②早孕反应；③尿频；④乳房变化；⑤妇科检查，阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

40、答案：B本题解析：(B)略。

41、答案：E本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：慢性胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门狭窄、癌变，其中最常见的并发症是出血。

43、答案：C本题解析：(答案：C)脂肪酸β氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和H2O,脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行β氧化，其4步反应是不可逆的。

44、答案：E本题解析：病毒性心肌炎时心脏可增大；窦性心动过速，与体温和运动没有明确的关系；S低钝，偶可听到S。出现充血性心力衰竭时，有心脏增大、肺底部可听到细湿啰音、心动过速、奔马律、呼吸急促和发绀等；出现心源性休克时，有脉搏细弱、血压下降和面色青灰等。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺及前庭大腺滴虫感染，因此治愈本病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

47、答案：C本题解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。

48、答案：C本题解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外围扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。伴有头痛、畏寒、全身不适等。其中色鲜红、境界清楚是其最具特异性的表现。

49、答案：E本题解析：支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血，咳血史，提示支气管扩张，胸片提示病变部位，没有看到癌肿和肺结核感染的表现，因此选E。

50、答案：A本题解析：亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。根据实验室结果本病可以分为三期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。桥本甲状腺炎是一种自身免疫，会出现甲减。

51、答案：B本题解析："16PF"的全称为"卡特尔16种人格因素问卷"，是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有16种人格特质（或称人格因素），并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表（问卷）。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我，与16PF无关；C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向，②情绪稳定性（或称神经质），和③倔强（或称精神质）三个特质因素，根据该理论他编制了艾森克人格问卷，简称EPQ。D选项中斯金纳是行为主义的代表人．物，建立了操作性条件反射的理论；E选项罗杰斯是人本主义理论的代表人物，也是现代心理咨询的先驱，倡导"询者中心疗法"。

52、答案：E本题解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩散至皮下组织，形成皮下气肿。

53、答案：C本题解析：神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能。

54、答案：A本题解析：心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压；对于心室颤动病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。

55、答案：C本题解析：(答案：C)糖异生生成6—磷酸葡萄糖后需要葡萄糖—6—磷酸酶催化将磷脱下后才形成葡萄糖。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三羧酸循环的最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三竣酸循环。

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：考虑患者为肺心病，肺部感染导致右心衰加重。肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善

58、答案：D本题解析：粒红比正常范围（3-5）:1检查介绍粒红比例是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。临床意义比例增高：见于各类白血病、类白血病反应和单纯红细胞生成障碍。比例减低：见于粒细胞缺乏症、增生性贫血、脾功能亢进、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等。比例正常：除外正常人，还可见于再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病，以及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病。

59、答案：C本题解析：脑膜白血病是白血病浸润到颅内造成的.也称中枢神经系统白血病。发病机理就是白血病细胞通过血液循环转移到了脑膜上。白血病患者并发中枢神经系统白血病并不少见，现在的白血病患者一般都要常规做腰穿，抽出脑脊液化验一下是否有颅内转移，同时再通过腰穿的渠道向颅内常规注射一些化疗药物，万一颅内有白血病细胞就被注射的化疗药物给杀灭了，因为化疗药物不能透过血脑屏障，所以白血病细胞进入颅内是很容易的，颅内也就成了白血病细胞的蔽护所，所以白血病细胞是否已经进入颅内都应该在腰穿的同时将化疗药物注射到椎管内，这又是预防的办法同时也是治疗颅内转移的办法。

60、答案：C本题解析：急性起病，2周前有胃肠道感染病史，意识清楚，四肢对称性肌无力，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无感觉异常，ECG及头颅CT无异常，依据以上临床表现及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪为迅速出现的四肢弛缓性瘫痪，无感觉障碍，血清K低，可有反复发作史。急性脊髓炎起病出现截瘫、传导束型感觉障碍等表现。

61、答案：D本题解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P-T融合，而室性心动过速QRS波群宽在畸形。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：(答案：D)脑出血表现为神经系统局灶体征和CT高密度灶。

64、答案：E本题解析：首先排除A、B、C，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

65、答案：E本题解析：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。患者逐渐消瘦、脱水、无力。ABCD四项，均为食管癌的早期症状。

66、答案：D本题解析：(答案：D)病史提供可知此病人存在慢性支气管炎，但无明确肺心病的体征，本次哮喘发病加重后嗜睡，并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍，也无二氧化碳浦留常表现的先兴奋后抑制的现象，所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病；也无病理征及血压过高等表现，所以不支持脑血管意外及高血压脑病；低血糖亦无证据，因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍，并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气，但耗氧量与CO2产生量均增加，此病人存在喘息，呼吸频率已达30次/分，所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

67、答案：E本题解析：思维迟缓即联想抑制，患者联想速度减慢，数量减少和困难，表现为言语缓慢，语量减少，语声甚低，自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。

68、答案：E本题解析：依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上感史，因此可诊断为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

69、答案：B本题解析：清创术对新鲜开放性污染伤口进行去污，去除坏死组织，缝合伤口，尽量减少污染。清创第一步清洗，此时视野清晰在进行止血。

70、答案：B本题解析：痈的致病菌是金黄色葡萄球菌，气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，丹毒的致病菌是β溶血性链球菌。

71、答案：A本题解析：①对于心肺复苏的后期治疗，高压氧疗可保证心脑的供氧，物理降温可降低脑组织氧耗；呋塞米利尿可保护肾脏功能；20%甘露醇脱水治疗有利于防治脑水肿。②心肺复苏的后期治疗无需使用抗生素。

72、答案：C本题解析：所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害，最终导致心力衰竭的出现，冠心病是目前导致慢性心衰的最主要原因。

73、答案：E本题解析：①流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。主要通过蚊虫传播，流行于夏季。预防关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施，其中灭蚊与防蚊是切断本病传播途径的主要措施。②肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，传染源主要是携带本病毒的啮齿类动物，在我国以鼠为主。主要预防措施是管理传染源，做好防鼠灭鼠工作。

74、答案：D本题解析：(答案：D)该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，根据这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最可能的是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6~12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12~14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺（出血坏死型胰腺炎常有腹水），行腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄（Oddi）括约肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外，麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。

75、答案：C本题解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

76、答案：D本题解析：突发公共卫生事件的法律责任：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊病人的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

77、答案：D本题解析：(答案：D)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

78、答案：A本题解析：1.肝素治疗的适应证：①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药。

79、答案：A本题解析：该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近10小时出现持续性呼吸困难，此外，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而不符合其余几