社保局2026年社会保险工作计划

社保局2026年社会保险工作计划2026年全市社会保险工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届二中、三中、四中全会精神，严格落实人力资源和社会保障部、省人力资源和社会保障厅关于社会保险经办管理服务的部署要求，紧扣市委市政府“民生福祉提质进位”核心工作目标，以“扩面提质、经办提效、基金提安、服务提温”为总抓手，全力构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，全年重点推进五大领域22项具体工作任务，确保全市社保事业发展水平稳居全省第一梯队。一、实施全民参保精准扩面攻坚行动，实现法定人群参保全覆盖（一）开展未参保主体底数清核联合市场监管、税务、统计、住房公积金管理、民政等部门，打通工商登记、纳税申报、工资发放、公积金缴存、民政救助等数据端口，建立全市社保参保底数动态台账，2026年3月底前完成全市12.7万户市场主体、231.2万劳动年龄人口的参保情况比对，梳理形成未参保、断保人员清单，按“应保未保企业、灵活就业未参保人员、新业态未参保劳动者、困难未参保群体”四类建立“红黄绿”三色预警台账，红色为连续6个月未参保的企业和断保超过12个月的人员，黄色为连续3个月未参保的企业和断保6-12个月的人员，绿色为新注册未参保企业和断保不足6个月的人员，实行分类施策、动态销号管理，2026年底前实现全市未参保主体清核率100%。（二）聚焦重点群体参保扩面针对高校毕业生、农民工、灵活就业人员、困难群体四类重点人群制定专项参保激励政策，对毕业2年内高校毕业生以灵活就业身份参保的，给予每人每月300元的社保补贴，补贴期限最长不超过2年；对外出务工返乡农民工首次参保的，给予第一年个人缴费部分20%的财政补贴；放开灵活就业人员参保户籍限制，允许外地户籍灵活就业人员在就业地参加职工养老、职工医疗保险，取消居住证明、就业证明等附加材料；落实困难群体参保代缴政策，对低保对象、特困人员、返贫致贫人口、重度残疾人、低保边缘家庭中的重病重残人员参加居民养老保险的，由财政按最低缴费档次全额代缴，参加居民医疗保险的，由财政按个人缴费标准的90%给予补助，2026年底前实现困难群体参保率100%，全市职工养老保险新增参保5.2万人、职工医疗保险新增参保3.8万人、工伤保险新增参保4.5万人、失业保险新增参保3.6万人，居民养老保险参保率稳定在99.5%以上，居民医疗保险参保率稳定在98.5%以上。（三）推进新业态劳动者参保突破联合交通运输、市场监管、邮政管理、工会等部门，梳理全市112家新业态平台企业及下属网点的用工底数，针对性出台新业态劳动者参保政策，允许不完全符合确立劳动关系情形的新业态劳动者单险种参加工伤保险，缴费基数按全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%核定，缴费费率按所在行业基准费率执行，由平台企业全额承担缴费责任；推动平台企业为建立劳动关系的新业态劳动者缴纳五项社会保险，对全年全员参保的平台企业给予5万元的一次性参保补贴；建立新业态劳动者参保绿色通道，实行企业批量参保即时办结，2026年底前实现全市新业态劳动者工伤保险参保覆盖率达到85%以上，新增新业态参保人员1.2万人。（四）提升参保缴费质量联合税务部门开展缴费基数合规性专项检查，重点核查企业申报缴费基数与实际工资发放、公积金缴存基数的匹配度，对少报、漏报缴费基数的企业，责令限期补缴，并按规定加收滞纳金，情节严重的纳入失信企业名单；建立断保人员精准提醒机制，通过短信、微信公众号、村（社区）工作人员上门告知等方式，对断保超过3个月的人员推送续保提醒，对距法定退休年龄不足15年的断保人员开展一对一政策宣讲，引导及时续保，2026年全市断保人员续保率达到60%以上，清理重复参保、虚假参保人员不少于2000人，参保缴费准确率达到99.8%以上。二、落实社保待遇正常调整机制，稳步提升参保群众获得感（一）按时足额兑现各项社保待遇严格落实国家和省社保待遇调整政策，2026年企业和机关事业单位退休人员基本养老金平均涨幅不低于国家、省定标准，同步调整工伤保险伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金待遇，失业金标准按最低工资标准的90%发放，居民基本养老保险基础养老金最低标准由每人每月215元提高至235元，提高幅度不低于9%；严格落实医保待遇调整政策，职工医保住院政策范围内报销比例稳定在86%以上，居民医保住院政策范围内报销比例稳定在72%以上，普通门诊统筹报销比例提高10个百分点，高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障覆盖率达到100%，报销比例不低于60%；完善社保待遇发放台账，实行每月10号前统一发放各项待遇，全年社保待遇按时足额发放率保持100%，不出现一例拖欠、漏发情况。（二）完善多层次社保体系建设加大企业年金、职业年金扩面力度，推动规模以上企业、高新技术企业建立企业年金制度，对2026年新建立企业年金制度的企业，给予3万元的一次性补贴，2026年底全市企业年金参保企业新增120家，参保人数新增2.1万人；加快个人养老金制度推广，在银行网点、社保经办大厅设置个人养老金咨询服务岗，通过线上线下宣传引导符合条件的人员参加个人养老金，落实个人养老金个税扣除政策，2026年底全市个人养老金参加人数达到12万人以上；试点推出惠民型商业补充医疗保险，由政府主导、保险公司承保，参保人员每年缴费仅需100元，即可享受医保政策范围外住院费用、特殊药品费用最高80%的报销待遇，参保不受年龄、健康状况、既往病史限制，2026年底惠民保参保人数达到150万人以上，覆盖率不低于全市参保人数的45%。（三）强化重点群体待遇兜底保障落实被征地农民社会保障政策，严格执行“先保后征”要求，被征地农民社保资金未足额到位的，不得批准征地，2026年新增被征地农民全部纳入社保体系，社保待遇兑现率100%；完善工伤职工长期待遇保障机制，对1-4级工伤职工实行定期待遇动态调整，开展工伤职工康复服务行动，全年为不少于200名工伤职工提供免费康复训练，为120名工伤职工配置辅助器具；落实失业人员待遇保障政策，对领取失业金期满仍未就业的失业人员、不符合领取失业金条件的参保失业人员，发放失业补助金，为领取失业金人员缴纳职工医疗保险，全年累计为不少于1.2万名失业人员发放各项失业待遇，开展失业人员职业技能培训不少于8000人次，培训后就业率不低于70%；落实高龄、失能老年人社保待遇倾斜政策，对80岁以上的退休人员在养老金调整时给予额外倾斜，对行动不便的失能老年人提供待遇资格上门认证服务。三、深化社保经办数字化转型，打造“15分钟社保服务圈”（一）提升社保经办数字化水平完成全市社保经办信息系统升级改造，打通与省社保系统、市政务服务平台、各部门数据共享平台的对接端口，实现社保数据跨部门、跨层级实时共享，2026年6月底前实现28项高频社保事项“秒批”，包括社保参保登记、缴费明细查询、社保待遇资格认证、社保转移接续申请、个人权益记录打印等，办理时限由原来的平均3个工作日压缩至即时办结；优化“掌上社保”APP、微信小程序功能，新增社保待遇测算、缴费提醒、异地就医备案、工伤认定申请等功能，2026年底全市社保事项网办率达到96%以上，掌上办率达到85%以上，群众跑腿次数平均减少80%以上；推行社保待遇资格无感认证，通过大数据比对出行、就医、养老金领取、民政救助等数据，自动完成待遇资格认证，2026年底无感认证率达到95%以上，不需要群众主动提交认证材料，对未通过大数据比对的人员，采用上门认证、短视频认证等方式完成认证，确保不出现一例待遇停发影响群众生活的情况。（二）优化线下社保经办服务网络推进社保经办服务下沉，2026年6月底前实现全市127个乡镇（街道）、2143个村（社区）社保经办服务点全覆盖，将居民参保登记、缴费申报、待遇资格认证、政策咨询等18项高频社保事项下放到村（社区）办理，群众可以就近办理社保业务；深化“社银合作”“社邮合作”，与全市6家商业银行、邮政公司合作，在236个银行网点、187个邮政网点设置社保经办服务专区，配备专职经办人员，可办理参保缴费、权益打印、待遇查询等22项社保业务，2026年底实现“15分钟社保服务圈”覆盖率100%，群众步行15分钟即可找到社保经办服务点；完善线下窗口适老化、适残化改造，所有社保经办大厅设置绿色通道、爱心座椅、老花镜、助听器、应急药品等便民设施，对老年人、残疾人等特殊群体提供优先办理、帮办代办服务，保留现金缴费渠道，不得强制老年人使用智能手机办理业务，2026年线下窗口特殊群体服务满意度达到99%以上。（三）推进社保服务跨区域通办严格落实全国社保通办、跨省异地就医直接结算要求，2026年实现58项全国通办事项全部落地，异地就医住院费用直接结算率达到95%以上，普通门诊费用跨省直接结算率达到90%以上，门诊慢特病费用跨省直接结算覆盖全部病种；推进长三角区域社保服务一体化，实现与长三角地区城市社保转移接续、工伤认定结果互认、劳动能力鉴定结果互认，社保转移接续办理时限由国家规定的15个工作日压缩至7个工作日，2026年全市社保转移接续线上办理率达到100%；建立跨区域社保经办协作机制，与外出务工人员集中的12个城市签订社保经办合作协议，为外出务工人员提供异地参保、待遇申领、权益查询等服务，不需要群众往返奔波。（四）强化经办队伍行风建设全年开展不少于12次社保经办业务培训，覆盖全市所有社保经办人员、村（社区）社保协管员、社银社邮合作网点经办人员，培训内容包括政策法规、经办流程、服务规范、应急处置等，培训合格率达到100%，未合格人员不得上岗；完善社保经办“好差评”制度，所有办理事项全部纳入评价范围，评价结果与经办人员绩效考核、职称评定、评优评先挂钩，对差评事项实行24小时内核实整改，整改反馈率达到100%，2026年全市社保经办服务好评率达到99%以上；建立行风监督机制，聘请20名社保行风监督员，包括人大代表、政协委员、群众代表、媒体代表等，每季度开展一次行风监督检查，对发现的服务态度差、办事效率低、推诿扯皮等问题，严肃追责问责，全年通报批评不少于3起典型案例。四、筑牢社保基金安全防线，实现基金监管全流程覆盖（一）完善内控管理机制开展社保经办风险点排查，梳理出参保登记、缴费基数核定、待遇核算、基金支付、社保转移等环节的36个风险点，针对每个风险点制定防控措施，实行不相容岗位分离制度，所有业务经办实行“初审+复核”双岗负责制，大额待遇支付（单笔超过5万元）实行集体审核制度，2026年3月底前完成全市社保经办内控制度修订，实现经办流程全环节风险防控；开展内控专项检查，每季度开展一次内部审计，对各项业务经办情况、基金支付情况进行全面核查，发现问题及时整改，2026年内控检查覆盖率达到100%，问题整改率达到100%。（二）开展打击欺诈骗保专项整治联合公安、司法、税务、卫生健康、医保等部门建立联合执法机制，全年开展4次打击欺诈骗保专项整治行动，重点查处虚构劳动关系参保骗取社保待遇、伪造证明材料骗取工伤待遇、隐瞒死亡事实骗取养老金、欺诈骗取医保基金、违规领取失业金等违法违规行为，全年查处欺诈骗保案件不少于22起，追回基金不少于1600万元，曝光典型案例不少于5起，对涉嫌犯罪的移送司法机关依法处理；完善欺诈骗保举报奖励制度，畅通12333热线、微信公众号、信访等举报渠道，对举报属实的给予最高10万元的奖励，奖励资金由财政全额保障，2026年举报线索核查率达到100%。（三）强化基金运行动态监测建立社保基金收支预警机制，每月对各项社保基金的收入、支出、结余情况进行监测，开展基金运行压力测试，对基金结余不足6个月支付的险种，及时制定应对措施，向市委市政府、省人社厅报告，确保基金运行安全；聘请第三方会计师事务所每年对全市社保基金进行全面审计，审计覆盖所有险种、所有经办环节，2026年6月底前完成2025年度社保基金审计工作，12月底前完成2026年上半年基金审计工作，对审计发现的问题建立台账，限期整改；完善基金保值增值机制，按规定将结余基金存入财政专户、购买国债，实现基金保值增值，2026年基金保值增值率不低于2.5%。（四）健全基金社会监督体系聘请30名社保基金社会监督员，包括人大代表、政协委员、参保群众代表、企业代表、专家学者等，每半年召开一次基金监督座谈会，听取监督员的意见建议，每年组织不少于2次基金监督检查活动；定期向社会公布社保基金收支、结余、待遇调整等情况，接受社会监督，每年至少发布2次社保基金运行情况公告；建立社保基金失信联合惩戒机制，对欺诈骗取社保待遇的单位和个人，纳入失信联合惩戒名单，实施限制坐飞机、高铁，限制贷款，限制享受政府补贴等惩戒措施，2026年将不少于20名欺诈骗保人员纳入失信名单。五、加大社保政策宣传力度，提高政策知晓率和群众满意度（一）开展精准宣传行动针对不同群体制定差异化宣传方案，针对企业重点宣传参保缴费、工伤待遇、稳岗返还等政策，全年开展进企业宣传活动不少于100场，覆盖企业不少于2000家；针对灵活就业人员、新业态劳动者重点宣传参保流程、缴费标准、待遇享受等政策，全年开展进工地、进商圈、进平台企业宣传活动不少于80场；针对老年人重点宣传养老金调整、待遇资格认证等政策，全年开展进社区、进养老机构宣传活动不少于50场；针对高校毕业生重点宣传社保补贴、灵活就业参保等政策，全年开展进校园宣传活动不少于20场，覆盖所有驻市高校。（二）拓展宣传渠道矩阵线上依托官方微信公众号、抖音号、视频号、官方网站等平台，制作发布社保政策短视频、漫画、图文解读等内容，全年发布原创宣传内容不少于200条，每条内容的平均阅读量不低于1万次，每月开展1次社保政策直播宣讲，每场直播观看人数不低于5000人次；线下印制社保政策宣传手册、海报、折页等不少于50万份，发放到所有村（社区）、企业、学校、工地，在公交、地铁、户外大屏、小区宣传栏等场所投放社保政策宣传广告，实现宣传全覆盖；建立社保政策宣讲团，由业务骨干组成，全年开展政策宣讲不少于150场，覆盖群众不少于10万人次。（三）优化政策咨询服务扩容12333社保咨询热线，新增15个坐席，实现咨询电话响应时间不超过30秒，答复准确率不低于98%，群众满意度不低于99%；在所有社保经办大厅设置政策咨询岗，配备2名以上专职咨询人员，负责解答群